Бутылочный кариес у детей – фото и причины, лечение по Комаровскому

Бутылочный кариес, важность ранней диагностики.

Бутылочный кариес (кариес вскармливания) – чрезвычайно опасная разновидность кариеса, которая может стать причиной разрушения молочных зубов у младенцев и дошкольников. Это распространенное тяжелое заболевание молочных зубов, начинающееся непосредственно после их прорезывания. До недавнего времени этим термином обозначали кариес молочных зубов у очень маленьких детей, вызванный длительным использованием детской бутылочки во время сна или в дневное время. Но в последние несколько лет термин «бутылочный кариес» используют значительно шире, называя с его помощью заболевания, развившиеся вследствие и других факторов.

К их числу относятся: частое – т.е. более трех раз в день – потребление кариесогенных продуктов питания (печенья, леденцов, пирожных и т.д.), детских сиропов, неиспользование фторированной зубной пасты, а также употребление питьевой воды с недостаточным содержанием фтора. Также было установлено, что кариесогенные бактерии могут передаваться от матери к ребенку в результате определенных действий, например, когда мать пробует пищу ребенка из той же ложки или проверяет температуру соски, прикладывая ее к своим губам или кладя в рот. Низкий уровень гигиены полости рта матери тоже связывается с повышенной концентрацией микроорганизмов в полости рта ребенка.

Это серьезное, иногда мучительное заболевание, характеризуется ранним началом и быстрым прогрессированием. Болезнь развивается в короткие сроки, обычно сразу после прорезывания, и может поражать несколько зубов. Как правило, кариес начинается с верхнечелюстных резцов в месте их соединения с деснами, затем, если не начато своевременное лечение, происходит инфицирование клыков, потом моляров. В результате, если пациенту по-прежнему не оказывается своевременная помощь, сохранными остаются только резцы нижней челюсти. Выделяют четыре основные стадии развития бутылочного кариеса.

1. Исходная (возраст ребенка – 10-20 месяцев)

На этой стадии на гладких поверхностях молочных резцов верхней челюсти появляются меловые рентген-контрастные очаги деминерализации, а в пришеечной области вестибулярной и палатальной поверхностей резцов верхней челюсти можно увидеть отчетливую белесую линию. На данном этапе развитие очагов можно остановить. Но диагностирование поражения возможно только после тщательного высушивания пораженного зуба, поэтому терапевты или родители, осматривая полость рта малыша, часто попросту не замечают повреждений такого рода.

2. Вторая (возраст ребенка – 16-24 месяцев)

Белые очаги на резцах быстро прогрессируют, вызывая разрушение эмали, в результате чего происходит обнажение дентина, который имеет мягкую консистенцию и желтоватый оттенок. Обнаруживаются начальные очаги поражения в пришеечной области, а также на проксимальных и окклюзионной поверхностях молочных моляров верхней челюсти. На данной стадии ребенок начинает жаловаться на повышенную чувствительность к холодному, иногда родители отмечают изменение цвета зуба.

3. Третья (возраст ребенка – 20-36 месяцев)

На этом этапе появляются крупные, глубокие очаги поражения на резцах верхней челюсти, происходит раздражение пульпы. Ребенок жалуется на боль при жевании или чистке зубов, а также периодические приступы боли в ночной период времени. Моляры верхней челюсти переносят вторую стадию поражения, а в молочных молярах нижней челюсти и клыках верхней можно диагностировать исходную стадию заболевания.

4. Четвертая (возраст ребенка – 30-48 месяцев)

Образуются фрактуры коронки передних зубов верхней челюсти в результате разрушения эмалево-дентинного соединения. Резцы верхней челюсти подвергаются некрозу, поражение верхнечелюстных моляров достигает третьей стадии. Заболевание вторых моляров и клыков верхней челюсти, а также первых моляров нижней челюсти находится на второй стадии. В этот период болезни некоторые малыши мучаются от зубной боли, страдают от недостатка сна и отказываются принимать пищу. Неудобства, испытываемые больными, еще усиливаются от того, что не все могут высказать свои жалобы.

Положительный диагноз ставится на основании опроса родителей относительно факторов риска и клинического обследования ротовой полости с последующим рентгеном.

Дифференциальный диагноз основывается на таких наблюдениях, как врожденные отклонения в строении зуба: детская меланодонтия, поражающая, в первую очередь, резцы верхней челюсти, или несовершенный амелогенез эмали всех зубов, который является наследственным заболеванием дентина и характеризуется темным, коричневатым, цветом зубов и короткими корнями. Гипоплазия эмали, которая развивается вследствие недостатка питания в перинатальный период или дефицита витамина A, также способствует высокой восприимчивости к кариесу и часто сопровождает бутылочный кариес.

Бутылочный кариес может стать причиной серьезных долгосрочных или краткосрочных нарушений на местном и системном уровнях.

После некроза пульпы инфекция распространяется в область пародонта в одной из двух клинических форм: острой, характеризующейся воспалением соединительной ткани, аденопатией и подвижностью пораженных зубов; и наиболее распространенной хронической, сопровождающейся абсцессом и поражением межлуночковой перегородки. В зависимости от степени тяжести заболевания, инфекция может проникнуть к зачаткам постоянных зубов, вызывая необратимые повреждения. У детей с низким уровнем иммунитета инфекция часто провоцирует развитие осложнений.

В противовес распространенному убеждению, последствия кариеса у детей касаются не только полости рта. Потеря зубов, неизбежная в некоторых случаях, может стать причиной не только ортодонтических и эстетических проблем, но, что еще важнее, трудностей с произношением. Кроме того, вес и рост детей с бутылочным кариесом обычно ниже, чем у их здоровых сверстников, так как сложности с засыпанием и нормальным питанием, вызванные инфекциями и болями, оказывают негативное влияние на рост ребенка.

Для предотвращения разрушения коронки и прогрессирования кариеса необходимо раннее лечение. Оно включает простые техники по реминерализации эмали, например, местное нанесение фторидов, использование фторсодержащих растворов и лаков.

В заключение отметим, что в реализации профилактических и лечебных мероприятий особенно важна ранняя диагностика бутылочного кариеса и выявление факторов риска. Это поможет избежать осложнений и последствий заболевания.

Источник: Stomatology.by

опубликовано 10/11/2011 15:50
обновлено 22/07/2015
— Стоматология

Как лечить бутылочный кариес у детей

Ребенок питается из бутылочки.

Что такое бутылочный кариес?

Простыми словами, бутылочный кариес — это обширное поражение молочных зубов ребенка кариозными бактериями. Чаще всего кариес поражает пришеечную область верхних резцов, а также клыки ребенка. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • развитие деминерализации;
  • разрушение эмали;
  • поражение дентинного слоя;
  • поражение мягких тканей зуба.

При этом риск развития болезни пропорционален времени продолжительности сосания бутылочки. Специалисты приводят следующие цифры:

  • если ребенок сосал бутылочку до 12 месяцев, в этом случае риск заболевания составляет не более 6%;
  • при сосании бутылочки до 1,5 лет — 25%;
  • привычка пить из бутылочки до 2-3 лет — 40-45%.

Бутылочный кариес. Фото.

Причины возникновения заболевания

Среди причин развития бутылочного кариеса можно выделить следующие:

  • привычка пить из бутылочки молочные смеси, соки и сладкие напитки перед сном или в ночное время;
  • снижение иммунитета и изменение состава слюны. При этом бактерицидных качеств слюны оказывается недостаточно для подавления патогенной микрофлоры. Чаще всего данный вид кариеса развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хронические проблемы с ЖКТ или обычных простуд;
  • неправильный рацион питания ребенка. Очень часто бутылочный кариес поражает детей, чьи родители длительное время откладывают введение прикорма и переход на более взрослую пищу;
  • избыток сладкой пищи, в том числе и покупных соков. При этом на зубах образуется повышенное содержание налета, который в дальнейшем может превратиться в зубной камень;
  • недостаток питьевой воды. Некоторые родители считают, что молочные смеси могут заменить питьевую воду, однако данное мнение является ошибочным и зачастую ведет к серьезным проблемам.

Симптомы

Симптомы бутылочного кариеса напрямую зависят от стадии заболевания. Всего болезнь проходит через четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особые проявления.

Начальная стадия

Обычно наблюдается у детей в возрасте от 1 до 2-х лет. Проявляется следующей симптоматикой:

  • на поверхности зубов образуются светлые пятна;
  • в пришеечной области зубов возникает белая полоса.

Важно! Так как болевые проявления на данной стадии полностью отсутствуют, то родители замечают болезнь не сразу. Что касается белых пятен, то они хорошо заметны только на сухих зубах.

Стадия поверхностного кариеса

Характерна для малышей от 1,5 до 2,5 лет. Определить проблему можно по следующим симптомам:

  • поражение обнаруживается на пришеечной области резцов и клыков;
  • появляются более темные пятна, имеющие цвет от светло-желтого до коричневого;
  • зубы выглядят измененными за счет неровной поверхности.

Стадия срединного кариеса

Встречается у детей до 3-х лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • эмаль и дентин зуба частично разрушаются;
  • кариес может переходить с верхних зубов на нижние;
  • ребенок может жаловаться на боль.

Если на данной стадии лечение не будет начато, то болезнь перейдет к последней стадии.

Стадия глубоких поражений

Чаще всего проблема обнаруживается у детей в возрасте 4-5 лет. В данном случае симптомами выступают:

  • глубокие кариозные очаги на верхних и нижних зубах;
  • частичное разрушение зубов;
  • сильные зубные боли;
  • неприятный запах изо рта.

На данной стадии ребенку может потребоваться хирургическая помощь, так как нередко после полного разрушения зуба его корневая часть остается в десне, провоцируя сильное воспаление и нагноение.

Лечение поверхностного кариеса

Стадия поверхностного кариеса нуждается в обязательном лечении. Для терапии в данной ситуации стоматологи предлагают прибегнуть к следующим методикам:

  • использование специальных реминерализующих составов;
  • серебрение;
  • серебрение;
  • изоляцию пораженных зубов от здоровых.

Лечение бутылочного кариеса. Нанесение специального состава.

Реминерализирующие гели

Данные препараты могут выпускаться в форме гелей или зубных паст. Они насыщают эмаль всеми необходимыми элементами и замедляют процесс разрушения. Назначается данное средство стоматологом при наличии показаний. Препараты эффективны лишь на ранних стадиях.

Важно! Следует строго соблюдать дозировку вещества. В противном случае перенасыщение эмали фтором вызывает флюороз.

Изоляция больных зубов от здоровых

Для этой цели используется специальные пластины раббердама. При этом поверхность зуба покрывают специальным составом, который расширяет поры. После этого на поверхность наносят особое вещество, которое под воздействием специальной лампы затвердевает, образуя надежный защитный колпак.

Серебрение

При этом зубы покрываются особым составом, который создает на поверхности эмали пленку, обладающую бактерицидными свойствами. Единственный недостаток данной методики — неэстетичный вид зубов после процедуры. После серебрения эмаль приобретает темный цвет, который исчезает только после смены зубов на постоянные.

Пломбирование

Методика применяется лишь в том случае, когда повреждения носят достаточно существенный характер. В ходе процедуры стоматолог убирает гниющие ткани, очищает освободившиеся полости и закладывает в них специальный состав, который после высыхания становиться прочным и плотным.

Фото после лечения.

Профилактика

Избежать развития бутылочного кариеса можно соблюдая простые гигиенические меры. К таковым относятся:

  • тщательный уход за полостью рта ребенка. Причем, чем раньше будет начат уход, тем меньше рис снижения развития бутылочного кариеса. Для ухода можно использовать детские зубные пасты или травяные отвары;
  • включение в рацион детей более старшего возраста твердых овощей и фруктов, например, яблок. Они позволяют естественным образом очистить эмаль от мягкого зубного налета, а также укрепляют десны;
  • ни в коем случае не рекомендуется облизывать соски или ложки перед тем, как начать кормление ребенка. Важно также следить за тем, чтобы малыш не брал в рот никаких грязных предметов;
  • начните отучать ребенка от соски и бутылочки как можно раньше. Вместо соков и компотов давайте малышу в ночное время обычную питьевую воду. Постарайтесь максимально ограничить употребление сахара ребенком;
  • регулярно показывайте малыша стоматологу. Посещать специалиста нужно как минимум раз в 3 месяца.

Доктор Комаровский о бутылочном кариесе

По мнению доктора Комаровских, бутылочный кариес стал настоящей проблемой современности. Если ваш ребенок питается смесями, специалист рекомендует:

  • помимо смеси давать ребенку достаточно чистой воды. Она поможет очистить полость рта от бактерий;
  • избегать раннего введения магазинных соков. Лучше всего варить соки из натуральных фруктов и сухофруктов без добавления сахара;
  • начните ухаживать за полостью рта ребенка еще до появления первых молочных зубов;
  • при первых подозрениях на кариес начинать лечить заболевание.

Бутылочный кариес — проблема, которая может привести к достаточно серьезным последствиям. Важно понимать, что игнорирование проблемы может повлечь за собой раннюю потерю зубов, а также кариозное поражение зачатков постоянных.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Бутылочный кариес у детей комаровский

Из-за чего появляется?

Причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные:

  • Недостаточная гигиена полости рта. Осуществлять правильный уход за зубами малыша необходимо с появления самого первого зубика.
  • Рацион питания – наличие сладостей, сладких напитков, соков, конфет, печений.

Грудное молоко и молочные смеси тоже могут быть источником такого заболевания, ведь они также содержат сахар, пусть и в незначительных количествах.

На самом деле грудное молоко содержит защитные факторы, однако их не хватает для защиты от развития бактерий в полной мере, когда нет должного ухода за полостью рта.

Помимо самого состава рациона, имеет значение и время, когда осуществляется кормление .

Ночное и вечернее после чистки зубов является повышенным фактором риска – слюноотделение в это время практически прекращается, это значит, что зубки малыша уже не так защищены и бактериям в такой питательной среде очень даже комфортно, они активизируются и размножаются, создавая тем самым патогенную микрофлору.

Выделяется молочная кислота, которая и разъедает неокрепшую эмаль зубов.

Измененный состав слюны малыша. Она может становиться вязкой – это говорит о ее нехватке и, как следствие, ее просто недостаточно для выполнения основной функции – смывания зубного налета и кислых продуктов, которые выделяют бактерии в результате размножения.

Также могут изменяться рН-значения – среда становится более кислой, и слюна перестает справляться с нейтрализацией продуктов от размножения бактерий.

У слюны также есть функция реминерализации, то есть передачи кальция в зубную эмаль, с которой она также перестает справляться в результате повышения кислотности.

Ослабление иммунитета. Это как раз и может быть причиной изменения состава слюны.

Ослабляется иммунитет в результате инфекционных или вирусных заболеваний (ротавирусной инфекции, гриппа, кишечной инфекции и пр.), еще это могут быть более серьезные, системные заболевания (к примеру, сахарный диабет).

Стоматологические проблемы у родителей или других людей, которые ухаживают за ребенком.

Это немаловажный фактор, ведь мама, когда целует ребенка или облизывает его пустышку, ложку передает ему часть своих бактерий, в том числе и кариес, к которому ребенок не имеет иммунитета.

  • Нехватка фтора. Этот микроэлемент во многом повышает устойчивость зубной эмали к данному виду заболевания. Для фторирования зубов стоматолог обычно применяет Глуфторед.
  • Читайте также:  Пищевая аллергия у грудничка: фото, лечение и симптомы у новорожденных детей до года

    Что называют бутылочным кариесом?

    Что же такое бутылочный кариес? Данный недуг поражает зубную эмаль детей в возрасте от полутора до четырех-пяти лет. Нетривиальному названию патология обязана одной из причин, ее вызывающих – употребление из бутылочки смесей и молока в ночное время. В результате в ротовой полости ребенка задерживаются углеводные частички пищи, которые способствуют прогрессированию кариеса.

    Этот кариес нередко называют «ясельным», «молочным» или вовсе «кефирным». Однако в справочниках по стоматологии невозможно встретить подобные термины, так как заболевание является ничем иным, как пресловутым кариесом, а «бутылочным» его прозвали в обиходе.

    Симптомы и главные характеристики

    Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

    Обычно родители замечают проявления, когда патологический процесс уже захватывает поверхность эмали зуба (обычно кариес располагается на верхних резцах около десны). Выражается он желтыми или коричневыми пятнами с быстрой тенденцией к почернению.

    Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

    Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

    • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
    • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
    • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

    Чем опасен?

    Опасность бутылочного кариеса, главным образом, состоит в его быстром развитии и распространении.

    Как правило, заболеванию подвержены резцы верхней и нижней челюсти, но в некоторых случаях поражаются и моляры, и клыки. Многие родители не считают необходимым лечить пострадавший зуб, надеясь на то, что разрушаются лишь молочные зубы (см. также: удаление зубов молочных). Но риск состоит в том, что в ротовой полости ребенка возникает хронический очаг инфекции.

    Отсутствие адекватной терапии при бутылочном кариесе является решающим фактором развития пульпита, а затем и вовсе потери зуба (подробнее в статье: пульпит зуба у детей – что это такое?).

    Последствия

    Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

    Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

    Инфекция может поразить и новые, зарождающиеся коренные зубы. Вовремя не появившиеся коренные зубы повлияют на речевые способности ребенка, вызовут нарушение жевательной функции, нарушат прикус, что может даже изменить внешность малыша.

    Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

    Как избежать появления?

    Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

    Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

    Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

    Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

    • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
    • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
    • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
    • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
    • наследственность – важный, но не решающий фактор.

    Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

    Чтобы не допустить появления бутылочного кариеса у малышей, родители должны знать о профилактических и защитных мерах.

    • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний у малыша и у родителей.
    • Повышение иммунитета и защитных сил организма ребенка.
    • Полноценное питание.
    • Отсутствие «перекусов» и кормлений «по требованию».
    • Ограничение кормлений в ночное время смесями, сладкими напитками и молоком.
    • Своевременные осмотры у стоматолога.
    • Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

    Меры местной защиты

    • Использование зубных паст, которые содержат фтор или другой лечебно-профилактический комплекс.
    • Подбор подходящей зубной щетки согласно возрасту малыша.
    • Отказ от «пробования» еды с ложки или из бутылочки ребенка, во избежание его заражения «взрослыми» бактериями.
    • Своевременное введение твердой пищи в рационе. Овощи и фрукты способствуют естественному очищению ротовой полости.
    • Использование реминерализующих гелей и препаратов для фторирования (например, глуфтореда), которые можно применять в домашних условиях. Или проведение кабинетного фторирования молочных зубов у детей .
    • Замена сладких напитков чистой водой.

    Обязательным условием здоровых зубов у малыша является регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

    Для профилактики бутылочного кариеса у детей, доктор Комаровский дает родителям следующие советы:

    • приучить ребенка пить чистую воду. Это поможет своевременно вымывать остатки пищи с зубов;
    • начать следить за чистотой ротовой полости малыша еще до того, как появятся первые зубы;
    • не поить ребенка соками, купленными в магазине, их можно заменить напитками собственного приготовления;
    • при появлении первых симптомов кариеса сразу посетить стоматолога.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

    Определяющим фактором считается нарушение структуры зубной эмали из-за отрицательного воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами полости рта. Питательной средой для них служат углеводные соединения, которые присутствуют на поверхности зубов после кормления.

    Несмотря на это, не у каждого маленького ребенка диагностируют кариес. Причины, способствующие разрушению молочных зубов:

    • Снижение защитных сил детского организма. Наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, при которых уменьшается количество иммуноглобулинов в ротовой полости.
    • Затяжное грудное или бутылочное вскармливание. При данном режиме питания у детей до 2,5 лет бутылочный кариес встречается почти в 35% случаев.
    • Ферментативные изменения состава слюны. Слюна не защищает в должной мере молочные зубы при увеличенной вязкости, понижении собственных бактерицидных свойств и уровня рН.
    • Ненадлежащая гигиена полости рта. Если не проводить дополнительную чистку чубов малыша после приема пищи, то на поверхности эмали накапливаются токсины.
    • Наследственная предрасположенность. Является весомым, но далеко не решающим фактором.

    Длительное кормление с бутылочки способствует развитию заболевания

    Известный врач-педиатр Комаровский Е. О. отмечает 4 причины, кроме генетики, увеличивающие риск проявления кариеса молочных зубов. Все они относятся к периоду от внутриутробной жизни плода до формирования зачатков зубного ряда. То есть это стрессовые ситуации у матери при вынашивании ребенка, антибактериальная терапия, патологические процессы и дефицит молочных продуктов в рационе. Педиатр убежден, что молочные зубы нуждаются в регулярном лечении.

    Симптомы на разных стадиях

    Бутылочному кариесу, как и прочим патологиям, свойственны определенные стадии. Различают 4 фазы поражения зубов у детей:

    1. Начальная характеризуется белесыми пятнами на эмали, которые свидетельствуют о потере эмалью кальция и фтора. Болезненность и повышенная чувствительность при этом отсутствуют.
    2. При поверхностном кариесе заметны очаговые поражения эмали, которые ведут к повышению температурной чувствительности и неприятным ощущениям во время еды. Без лечения данная стадия грозит стремительным прогрессированием.
    3. Вовлечение в процесс пульпы отличается острой болью, особенно при надавливании. Появляются вечерние и ночные боли. При этом ребенок становится капризным, отказывается чистить зубки, у него нарушается сон и аппетит.
    4. При глубоком кариесе формируются кариозные полости в клыках и молярах, когда резцы полностью разрушаются и приобретают вид темных пеньков. Боль беспокоит ребенка круглосуточно, он плохо спит, становится раздражительным, а процесс жевания доставляет ему дополнительные мучения. Для наглядности бутылочный кариес у детей в запущенной форме представлен на фото.

    Глубокий кариес

    Диагностика

    При первых «звоночках» о развитии и прогрессировании «молочного» кариеса следует не затягивать посещение детского стоматолога для достоверной диагностики и последующего лечения недуга. Патологический процесс выявляется на стоматологическом осмотре полости рта ребенка, а для уточнения диагноза могут потребоваться стоматоскопия в ультрафиолетовых лучах, панорамный рентгеновский снимок и витальное окрашивание эмали реактивами.

    Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

    Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

    • Визуальный осмотр . Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
    • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.

    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

    Используются следующие техники:

    • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
    • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.

    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.

    Витальное окрашивание при ранних формах кариеса . Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.

    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

    Методы лечения

    Полное выздоровление можно гарантировать лишь при обращении за помощью на ранних этапах проявления кариеса. Не рекомендуется практиковать методы самолечения с применением фторсодержащих препаратов – такая мера нередко приводит к развитию флюороза, который грозит опасными последствиями для ребенка дошкольного возраста. В настоящее время разработана эффективная схема лечения бутылочного кариеса на разных этапах развития:

    • Серебрение эмали зубов. Благодаря своим бактерицидным свойствам, ионы серебра нейтрализуют токсины и позволяют зубу оставаться в нынешнем состоянии, не подвергаясь дальнейшему разрушению. Процедура серебрения проста в исполнении: ватным тампоном стоматолог наносит состав с серебром на кариозный фрагмент зуба. При этом важно учитывать, что серебро существенно затемняет эмаль зуба, придавая ей темный оттенок и создавая неудобства при последующей диагностике.

    Зубы ребенка после процедуры серебрения

    • Озонотерапия. Эффективна при ранних стадиях развития кариеса. Для нее применяются аппараты Prozone, Healzone и Озон УМ-80. Через специальную насадку прибора подается озон в газообразном состоянии и под высоким давлением. Он оказывает воздействие на зубную эмаль, дезинфицируя поверхность зуба и уничтожая бактерии кариеса. Методика является полностью безболезненной и бесконтактной.
    • Метод Icon. Данный способ позволяет вылечить начальный, а также поверхностный кариес, не используя бормашину и анестезию. Кариозные очаги при этом обрабатывают кислотным составом, просушивают, а затем наносят так называемый инфильтрант (жидкую пломбу). Полимерный материал быстро застывает под воздействием УФ-лампы, восстанавливая и герметизируя эмаль и останавливая дальнейшее развитие кариеса. Методика практикуется для лечения кариеса у детей старше 3,5 лет.
    • Пломбирование. Подразумевает высверливание пораженных тканей и обработку полости антисептиком с последующим нанесением пломбы. Процедура проводится как под местной, так и под общей анестезией в зависимости от количества пораженных зубов.
    • Удаление зуба. Применяется при полном разрушении молочного зуба и является крайней мерой при лечении кариеса. Важно понимать, что такая процедура может повлечь за собой нарушение становления речи и ошибки в произношении.

    Как и для других стоматологических заболеваний, существуют определенные методики, позволяющие сохранить здоровье зубов и остановить быстрый процесс их разрушения.

    5 причин, по которым у детей возникает бутылочный кариес

    Бутылочный кариес — распространённая проблема, характерная для детей самого младшего возраста.

    Такое название патология получила из-за того, что основной её причиной считаются ночные кормления маленького ребёнка из бутылочки (хотя это не совсем верно). Заболевание развивается постепенно.

    Изначально повреждается зубная эмаль, о чём свидетельствует появление пигментированных участков на поверхности зуба. Затем повреждения становятся более видимыми и ощутимыми (на эмали формируется дефект, который с течением времени приобретает вид кариозной полости).

    Выделяют несколько разновидностей патологии, в зависимости от глубины поражения. Это может быть начальная или поверхностная форма либо более сложные разновидности (средний или глубокий кариес).

    Что это такое? Характерные симптомы и проявления

    Клиническая картина патологии может быть различной, в зависимости от стадии развития заболевания.

    Так, для начальной формы недуга характерно появление белых, а затем и более тёмных участков на поверхности зуба. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

    Для поверхностной формы кариеса характерны следующие симптомы:

    • Появление видимых дефектов в пришеечной области зуба.
    • Пятна, образующиеся на эмали, имеют тёмный оттенок (коричневый или чёрный).
    • Изменяется форма зуба, его поверхность деформируется, становится неровной.

    Внимание! Пятна не всегда можно заметить невооружённым взглядом, так как они хорошо проявляются только на полностью сухих зубах. У маленького ребёнка часто отмечается повышенное слюноотделение, поэтому определить наличие пятен на зубах самостоятельно может быть довольно сложно.

    Для средней формы кариеса характерны следующие проявления:

    • Значительное разрушение эмали, причём очаг поражения охватывает уже не только её, но и более глубокие участки (дентин).
    • Кариозное поражение чаще всего охватывает несколько зубов одновременно (множественный кариес).
    • Болезненные ощущения, которые приводят к развитию раздражительности, капризности у ребёнка, отказу от еды.

    Осторожно! При отсутствии своевременного лечения средний кариес у детей быстро переходит в запущенную форму, имеющую более серьёзные и глубокие повреждения.

    Симптомы глубокой формы кариеса:

    • Многочисленные кариозные полости, расположенные на верхних и нижних зубах.
    • Деформация зубной коронки, её разрушение.
    • Выраженный болевой синдром, который может возникать и в ночное время.
    • Нарушение сна, вызванное зубной болью, изменение поведения (плаксивость, плохое настроение) в дневное время.
    • Потеря аппетита.
    • Появление устойчивого неприятного запаха изо рта.

    Бутылочный кариес у детей

    Чаще всего бутылочный кариес развивается у детей младшего возраста (от 1.5 до 4 лет).

    Риск развития патологии повышается при наличии следующих факторов:

    • Регулярные ночные кормления.
    • Частое использование пустышек и бутылочек с соской.
    • Неумение ребёнка правильно чистить зубки.
    • Стойкое снижение иммунитета, когда ребёнок подвержен частым инфекционным заболеваниям.

    Способы диагностики

    Высушивание. Этот метод особенно информативен на начальных стадиях развития бутылочного кариеса, когда на поверхности зубов ребёнка появляются светлые пятна.

    В ходе процедуры с поверхности больного зуба необходимо тщательно удалить всю влагу. Это осуществляется в 2 этапа. Прежде всего, зуб просушивают ватным диском, после чего на его поверхность направляют струю тёплого воздуха, при помощи которой удаляют оставшуюся слюну.

    Просвечивание. Различные ткани зуба по-разному пропускают ультрафиолетовый свет, при воздействии УФ-лучей или очень яркого света, повреждённые участки приобретают более тёмный оттенок, таким образом, их легче распознать, определить форму, локализацию.

    Окрашивание. На поверхность зубов наносится специальный красящий состав контрастного оттенка по отношению к зубной поверхности. Повреждённые области зуба имеют более пористую структуру, потому красителю легче в них проникнуть. Через несколько секунд красящий состав смывают, при этом здоровые ткани возвращают свой естественный цвет, а разрушенные остаются окрашенными.

    Рентгенография. Наиболее информативный способ, позволяющий не только установить наличие кариозного поражения, но и определить ткани, которые вовлечены в этот процесс. Так, рентгеновский снимок принято использовать для выявления глубоких форм кариеса, при которых возможно поражение пульпы, развитие других неприятных последствий.

    Причины и негативные факторы развития детской патологии

    К появлению симптомов бутылочного кариеса у детей приводят многочисленные неблагоприятные факторы. Это нарушения режима питания, слабый иммунитет, вредные детские привычки, генетическая предрасположенность.

    Слабый иммунитет

    Иммунная система здорового ребёнка способна подавлять патологический рост численности болезнетворных бактерий.

    Однако, если в работе иммунитета наблюдаются сбои (например, при частых инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, хронических патологиях), защитные силы организма уже неспособны в полной мере выполнять свои функции.

    А также снижаются бактерицидные свойства слюны, в результате чего у ребёнка может развиваться кариес.

    Неправильный уход за зубами

    Малыш не может полноценно очищать полость рта от остатков пищи и бактерий, поэтому нарушение правил гигиены является частой причиной развития той или иной формы патологии. К появлению проблемы могут привести и ошибки в выборе гигиенических приспособлений. Так, если ребёнок пользуется слишком жёсткой зубной щёткой, которая не подходит ему по размеру, это может привести к повреждению эмали. Слишком агрессивные зубные пасты, не предназначенные для чувствительных детских зубов, также наносят вред.

    Рацион питания

    Любимые всеми детьми сладости, сдобные изделия, соки могут нанести вред здоровью полости рта. Сахар и его производные — «любимое блюдо» болезнетворных микробов, которые при наличии такого изобильного питания начинают быстро размножаться. К развитию кариозного процесса приводит и недостаточное поступление в организм ребёнка витаминов и минеральных веществ.

    Ночное кормление

    Если малыш не может отказаться от бутылочки молока в ночное время, это также повышает риск развития кариеса. В молоке или детской смеси содержится большое количество питательных веществ для микробов полости рта, тем более что эти питательные вещества остаются в ротовой полости на продолжительное время (до утра), ведь после ночного кормления ребёнок, как правило, не чистит зубы. Риск развития кариеса появляется и тогда, когда вместо детской бутылочки малышу предлагают материнскую грудь.

    Фото 1. Ночное кормление повышает риск развития заболевания, так как питательные элементы остаются во рту ребенка до утра.

    Стоматологические заболевания у родителей

    Известно, что зубная эмаль формируется у ребёнка ещё до его появления на свет. При этом на её плотность оказывает влияние генетический фактор. И если у родителей малыша имелись какие-либо проблемы с зубами, вероятно, что эти же заболевания передадутся ребёнку по наследству, вместе с родительскими генами.

    Стадии развития

    Выделяют 4 стадии развития кариозного процесса у детей. Для каждой из них характерны свои особенности и проявления.

    Начальная

    На данном этапе развития кариозного поражения происходит незначительное поражение эмали. Из её состава вымываются минералы, поддерживающие прочность ткани.

    В результате таких потерь, эмаль становится тонкой, на ней появляются характерные белые пятна, а затем и более пигментированные участки. Нарушается структура зубной эмали на участках повреждений, она становится более матовой, шершавой.

    Поверхностная

    При поверхностном кариесе очаг поражения также не выходит за пределы зубной эмали. При этом на её поверхности вместо пятен формируются более заметные дефекты (сколы, небольшие трещины). Другие симптомы, чаще всего, не возникают, однако, ребёнок может жаловаться на неприятные ощущения в полости рта в момент употребления пищи. Часто такими раздражителями становятся холодные или горячие продукты, кислые фрукты, сладости.

    Средняя

    С течением времени, когда поверхностный слой зуба (эмаль) разрушен в достаточной степени, деструктивные процессы переходят на более глубокие области, в частности, на дентин. Дентин представляет собой твёрдую, но менее прочную чем эмаль ткань зуба. Дентин имеет более пористую структуру, поэтому полезные минералы вымываются из него гораздо быстрее.

    При средней стадии кариеса в зубе формируется кариозная полость, канал, заполненный разрушенным и пигментированным дентином, разлагающимися частичками пищи, органическими соединениями, вырабатываемыми бактериями. Клиническая картина патологии дополняется такими признаками, как болевой синдром, возникающий при воздействии на поражённый участок, повышенная чувствительность зубов к механическим, температурным, химическим раздражителям.

    Глубокая

    Глубокий кариес у ребёнка является самой сложной и запущенной формой, при которой разрушены не только эмаль зуба и дентин, находящийся под ней, но и более глубокие слои, в частности, дентин, прикрывающий пульпу, а также корни зуба.

    При таких повреждениях значительно нарушается целостность зуба, его коронка сильно деформируется, практически разрушается. Кариозная полость является обширной, её можно заметить невооружённым взглядом. Ребёнок жалуется на сильную боль, которая беспокоит его в любое время суток и на протяжении долгого времени, у маленького пациента появляется устойчивый запах гнили изо рта.

    Важно! При отсутствии лечения глубокий кариес может спровоцировать развитие более серьёзных стоматологических проблем, таких как пульпит, гранулёматоз, пародонтит, приводящий к потере зубов.

    Доктор Комаровский о бутылочном кариесе

    Известный врач Е. О. Комаровский считает, что бутылочный кариес — распространённая, и очень опасная проблема, с которой сталкиваются дети самого младшего возраста. Раньше бутылочным было принято называть кариес, возникающий вследствие долгого использования детских бутылочек с соской, сегодня это понятие используется гораздо шире.

    Внимание! Важно при обнаружении первых проблем с детскими зубками как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. В противном случае многочисленные серьёзные осложнения не заставят себя ждать. Ведь эмаль и другие ткани зубов малыша менее прочные, а значит кариозные процессы в них развиваются значительно быстрее.

    Комаровский считает, что основным провоцирующим фактором развития является неправильное питание, то есть употребление вредных для зубов продуктов чаще, чем 2—3 раза в день. Имеет значение и качество питьевой воды. Считается, что фторированная вода позволяет предотвратить развитие проблемы, но чрезмерное употребление фтора может также негативно сказаться на здоровье зубов, как и его недостаток. Кроме того, оказывает влияние и отсутствие гигиены как у ребёнка, так и у матери (например, если мама, имеющая проблемы с зубами, кормит малыша своей ложкой).

    Полезное видео

    На видео ниже врач-стоматолог расскажет о том, что такое бутылочный кариес, каковы причины его возникновения и как бороться с этим заболеванием.

    Возможные осложнения и последствия

    К числу наиболее вероятных осложнений, возникающих при невылеченном кариесе, относят:

    Бутылочный кариес

    Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

    Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

    Причины бутылочного кариеса

    Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

    Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

    Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

    Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

    • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
    • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
    • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
    • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
    • наследственность – важный, но не решающий фактор.

    Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

    Мнение доктора Комаровского

    Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

    Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

    Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

    Симптомы заболевания

    Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

    Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

    Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

    Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

    Классификация бутылочного кариеса

    Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

    Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

    Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

    Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

    Как лечить кариес у детей

    Серебрение зубов

    Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

    Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

    Озонотерапия

    Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

    Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

    Метод Icon (инфильтрация)

    Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

    Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

    Пломбирование

    Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

    Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

    Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

    Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

    Профилактика и лечение в домашних условиях

    Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

    • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
    • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
    • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
    • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
    • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

    Осложнения

    Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

    Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

    Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

    Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

    Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

    Причины и способы устранения бутылочного кариеса у детей

    Детские зубные заболевания воспринимаются остро – как родителями, так и особенно самими детьми – это больно, страшно и непонятно.

    Что такое бутылочный кариес, каковы его причины, как его вылечить и самое главное – как избежать?

    В этой статье мы постараемся ответить на поставленные вопросы.

    Так что же это такое?

    Сразу нужно сказать, что бутылочный, он же ясельный, молочный, кефирный, циркулярный – это все тот же самый обыкновенный кариес, к медицинской терминологии данное название не относится.

    Так в чем же его отличие? А в том, что возникает такое заболевание обычно у детей раннего возраста, то есть не достигших трех лет.

    И такую оригинальность названию придает именно основная причина, вызывающая кариес – питье малышами грудного молока или молочных смесей из бутылочек в ночное время, хотя бутылочки тут совсем ни при чем – главный фактор — это еда, ведь ее частички на зубной эмали в целом и являются первопричиной.

    Из-за чего появляется?

    Причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными, рассмотрим основные:

    • Недостаточная гигиена полости рта. Осуществлять правильный уход за зубами малыша необходимо с появления самого первого зубика.
    • Рацион питания – наличие сладостей, сладких напитков, соков, конфет, печений.

    Грудное молоко и молочные смеси тоже могут быть источником такого заболевания, ведь они также содержат сахар, пусть и в незначительных количествах.

    На самом деле грудное молоко содержит защитные факторы, однако их не хватает для защиты от развития бактерий в полной мере, когда нет должного ухода за полостью рта.
    Помимо самого состава рациона, имеет значение и время, когда осуществляется кормление.

    Ночное и вечернее после чистки зубов является повышенным фактором риска – слюноотделение в это время практически прекращается, это значит, что зубки малыша уже не так защищены и бактериям в такой питательной среде очень даже комфортно, они активизируются и размножаются, создавая тем самым патогенную микрофлору.

    Выделяется молочная кислота, которая и разъедает неокрепшую эмаль зубов.
    Измененный состав слюны малыша. Она может становиться вязкой – это говорит о ее нехватке и, как следствие, ее просто недостаточно для выполнения основной функции – смывания зубного налета и кислых продуктов, которые выделяют бактерии в результате размножения.

    Также могут изменяться рН-значения – среда становится более кислой, и слюна перестает справляться с нейтрализацией продуктов от размножения бактерий.

    У слюны также есть функция реминерализации, то есть передачи кальция в зубную эмаль, с которой она также перестает справляться в результате повышения кислотности.
    Ослабление иммунитета. Это как раз и может быть причиной изменения состава слюны.

    Ослабляется иммунитет в результате инфекционных или вирусных заболеваний (ротавирусной инфекции, гриппа, кишечной инфекции и пр.), еще это могут быть более серьезные, системные заболевания (к примеру, сахарный диабет).
    Стоматологические проблемы у родителей или других людей, которые ухаживают за ребенком.

    Это немаловажный фактор, ведь мама, когда целует ребенка или облизывает его пустышку, ложку передает ему часть своих бактерий, в том числе и кариес, к которому ребенок не имеет иммунитета.

  • Нехватка фтора. Этот микроэлемент во многом повышает устойчивость зубной эмали к данному виду заболевания. Для фторирования зубов стоматолог обычно применяет Глуфторед.
  • Фото: нехватка фтора

    Ознакомившись с причинами, у некоторых мам и пап возникает логичный вопрос – ведь одни дети не ухаживают за зубками так тщательно и у них не появляется кариес, почему так происходит?

    Причина кроется в том, что, конечно, правильный уход за зубами очень важен, но ослабленный иммунитет и измененный состав слюны играет в этом вопросе первостепенную роль, поэтому так важно следить за состоянием здоровья своего ребенка.

    Симптомы и главные характеристики

    Бутылочный кариес на начальных стадиях определить самостоятельно крайне сложно – он выражается в рыхлой эмали, в едва заметных белесых пятнах – это сможет сделать только грамотный специалист.

    Ребенок при этом чувствует себя крайне дискомфортно – ему больно, максимальные пики приходятся на ночное время, его зубы становятся чувствительны к кислой, сладкой пище, а также начинает реагировать на холодные или, наоборот, горячие виды пищи.

    Конечно, малышу невозможно в полной мере выразить свои эмоции, да так, чтобы родители все поняли. Но видя, что малыш не ест конкретную еду или выражает какие-нибудь другие признаки недовольства, старшим членам семьи нужно задуматься над возможными причинами происходящего.

    Главные характеристики:

    • Кариозные повреждения обычно локализуются спереди, на верхних зубах (резцах, клыках) в пришеечной области – это объясняется тем, что эти области обычно не задействованы во время сосания.
    • Повреждения разрастаются очень быстро из-за того, что эмаль детских зубок слабая и не сформировавшаяся.
    • По причине, описанной ранее, заболевание обычно поражает и расположенные рядом зубы.

    Лечение

    Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

    Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша.

    На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

      Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса.

    Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством.

    Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.
    Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами.

    Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

    Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.
    Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса. Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности.

    Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.
    Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись.

    Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.
    Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности.

    Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней.

    Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами.

    А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.
    Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами.

    Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет.

    Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

    Нужно помнить, что грамотное лечение сможет подобрать только квалифицированный специалист.

    Последствия

    Что будет, если вовремя не вылечить и запустить болезнь? Мы немного об этом уже говорили, но все-таки остановимся подробнее. Последствия бездействия со временем приведут к нешуточным результатам.

    Ребенку придется испытывать постоянные боли – инфекционное воспаление даст о себе знать, приведет к недосыпанию, переутомлению и, как следствие, слабому иммунитету и различным заболеваниям.

    Также опасность состоит в том, что инфекция может распространяться и дальше – в горло, легкие, что также может вызвать серьезные заболевания. Поэтому так важно не доводить бутылочный кариес до крайнего запущенного состояния.

    Профилактика

    Мы разобрались с причинами, симптомами, лечением и последствиями такого неприятного заболевания, как бутылочный кариес, так как же быть с главным?

    Как избежать проявления этого заболевания? Ответ прост – нужно вовремя принимать профилактические меры, а именно:

    • Тщательно чистить зубы. Чистить зубы рекомендуется после каждого приема пищи, важно выработать у ребенка привычку делать это самому.
    • Если малыш совсем маленький, то можно обойтись и без чистки зубной щеткой – подойдет обычная марля, пропитанная кипяченой водой или ромашковым настоем – это, кстати, поможет снять воспаления и предотвратит отеки.
    • Пусть рацион малыша будет разнообразен, с обязательным включением твердой пищи (огурцы, яблоки подойдут как нельзя лучше). Твердая пища поможет при прорезывании зубов, а еще поможет очищать эмаль от бактерий.
    • Старайтесь не облизывать соски, ложки и другие предметы ребенка – как вы уже знаете, через слюну передаются губительные бактерии кариеса, несформировавшаяся зубная эмаль малыша справиться с ними не в состоянии.
    • Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом после того, как у малыша появятся первые зубки. Это важно, так как врач даст вам правильные советы по уходу за полостью рта ребенка.

    Что говорят родители пациентов?

    Здоровые зубки малыша – залог правильного его развития в дальнейшем.

    Если у вас есть какие-нибудь советы, как избежать проявления бутылочного кариеса у детей, или вы просто хотите поделиться другой важной информацией, оставляйте ваши отзывы в комментариях к данной статье.

    О том, какие проблемы могут возникнуть с детскими зубами, расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Добавить комментарий