Деформация грудной клетки у ребенка – килевидная и воронкообразная: фото, лечение, массаж на видео

Килевидная деформация грудной клетки

Грудная клетка человека представляет собой соединение грудины и 12 пар ребер. Она защищает внутренние органы от внешних воздействий, поэтому ее деформация негативно сказывается на их работе. Второй по распространенности аномалией строения грудной клетки является ее килеобразная деформация. Это врожденная патология, которая проявляется обычно в подростковом возрасте при усиленном росте скелета. Замечено, что чаще всего встречается такая деформация у мальчиков, при этом обычно они имеют худощавое телосложение. Лечение этой патологии возможно только хирургическим путем, занимаются этим торакальные хирурги.

Общая характеристика

Килевидная деформация грудной клетки относится к врожденным аномалиям развития скелета. Встречается она не так часто, примерно в 7% всех случаев нарушения строения грудины. Страдают этим заболеванием в основном мужчины, у женщин аномалия грудной клетки встречается в 4 раза реже, кроме того, у них она не так заметна.

Такая деформация представляет собой изменение формы грудины. Грудная кость выпирает вперед углом или дугообразно. Она становится похожей на киль лодки, за что и получила свое название. Ребра около деформации при этом западают и искривляются с одной стороны или с обеих. Обычно такая патология появляется не на всей площади грудной клетки, затрагиваются несколько пар ребер – с 4 по 8. Иногда аномалию называют еще «куриная грудь», так как подобная форма грудины наблюдается у птиц.

Обычно такая патология возникает обособленно, но примерно у 15% больных наблюдаются одновременно с ней другие аномалии строения скелета или заболевания. Связано это с тем, что подобная деформация связана с нарушением строения соединительной ткани или патологиями, возникающими во внутриутробном развитии.

Чаще всего диагностируется килевидная грудная клетка у больных с синдромом Морфана. Это аномалия строения соединительной ткани, при которой сильно нарушается строение скелета человека. У больного наблюдается астеническое худощавое телосложение, очень высокий рост, длинные конечности и почти полное отсутствие подкожной жировой клетчатки.

Часто также килевидная грудь появляется у детей с врожденным искривлением позвоночника. Сильно выраженный сколиоз может приводить к постепенной деформации ребер и грудины. Во многих случаях эта патология сочетается с различными заболеваниями соединительной ткани, эндокринной системы или с врожденными пороками сердца.

Причины

Килевидная грудная клетка образуется еще при внутриутробном развитии. Происходит такое из-за сильного неестественного разрастания хрящевой ткани грудины и ребер.

Причиной образования деформации у остальных больных являются различные факторы, влияющие на формирование скелета ребенка при внутриутробном развитии.

  • Часто такое случается при механическом или термическом воздействии на плод. Это могут быть травмы живота беременной женщины, полученные случайно или при несчастном случае. Ушиб может случиться при падении, бытовых неудобствах или активном поведении старшего ребенка. Нарушение развития скелета может также происходить при сильном переохлаждении женщины или повышенной температуре окружающей среды.
  • К химическим факторам относится вдыхание беременной женщиной токсичных веществ, частый контакт с бытовой химией, неблагоприятная экологическая обстановка. Нарушать нормальное протекание беременности могут также некоторые лекарственные препараты, которые женщина принимает без назначения врача.
  • В последнее время доказано, что часто аномалии внутриутробного развития возникают по психологическим причинам. Если беременная женщина постоянно подвергается стрессам, переживает, нервничает или раздражается, это сильно отражается на ребенке. Неблагополучными в этом отношении становятся беременные женщины, работающие в нервных условиях с постоянной ответственностью, те, у кого неблагоприятная психологическая обстановка в семье или тяжелые бытовые условия, приводящие к неудовлетворенности и стрессу.
  • Часто провоцируют развитие аномалий скелета различные соматические или эндокринные заболевания беременной женщины. Это может быть обструктивный бронхит, язва желудка, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • В сотни раз увеличивается риск различных врожденных патологий, в том числе появление клиновидной грудной клетки, при наличии у женщины вредных привычек. Если во время беременности курить или часто вдыхать табачный дым, употреблять алкоголь или наркотики, рождение здорового ребенка невозможно.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у детей без операции: ЛФК, упражнения, массаж

Воронкообразная грудь – это в большинстве случаев врожденное нарушение формирования костной и хрящевой ткани. Является генетической аномалией, передается по наследству. Оказывает влияние на работу внутренних органов. Успех устранения дефекта зависит от своевременной диагностики и выполнения всех предписаний врача.

Симптомы впалой грудной клетки

Заболевание проявляется западанием грудины и передних отделов ребер. У грудничков деформация может выражаться небольшой впадиной. Единственный признак – «парадокс вдоха», когда происходит западение грудины и ребер во время плача или крика младенца. Порой родители не обращают на это внимание.

На втором месяце жизни вдавленная грудная клетка у ребенка приводит к выступанию ребер. При движении они давят на мышцы, и живот кажется большим. У некоторых малышей отмечается затрудненное дыхание. Ребенок дышит со свистом.

Если на протяжении полугода воронкообразная деформация грудной клетки у детей прогрессирует, нарушается работа внутренних органов, особенно сердца и легких. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями, с переходом в хроническую пневмонию.

До трехлетнего возраста симптомы у ребенка слабо выражены. Дети от 7 до 12 лет испытывают затрудненное дыхание при физических нагрузках, переутомление и незначительные боли в грудине. В 20% случаев встречается боковое искривление позвоночника.

Окончательно формируется впалая грудная клетка у подростка. Такие дети физически слабо развиты. Зачастую у них нарушена осанка, усилен грудной кифоз. Характерная фигура – низкие плечи, выпуклый живот, воронкообразная ямка в области грудной клетки. Возникают проблемы с пищеварением и аппетитом. Они имеют дефицит веса и выглядят моложе своих сверстников. Формируются психологические комплексы.

Килевидная деформация в детском возрасте наблюдается реже. Грудина выступает вперед, приобретает форму бочонка, ребра располагаются горизонтально, межреберные промежутки расширены.

Причины деформации

Основные причины впалой грудной клетки у ребенка – неравномерная закладка и развитие костно-хрящевой ткани. Врожденная деформация бывает следствием неудачного расположения ребенка в матке, главным образом при многоплодной беременности или маловодии.

Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) у крупного плода может появиться во время беременности или после рождения как родовая травма. Пояснение такого повреждения – последствия затяжных тяжелых родов.

Воронковидный дефект бывает приобретенным. Впадать грудная клетка может по следующим причинам:

  • рахит;
  • травма;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы.

Вогнутая грудина может быть результатом перенесенного в младенческом возрасте рахита. Недостаток витамина D влияет на форму реберных хрящей. В результате грудь приобретает воронкообразную форму. Также нарушения бывают из-за быстрого роста и нарушения структуры костей.

Методы диагностики

Заболевание встречается у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек. Врожденная воронкообразная грудь или грудь сапожника имеет код по МКБ-10 Q67.7. Патологию условно разделяют на три степени.

  1. Легкая форма характеризуется небольшой воронкой не более 2 см, сердце не смещается.
  2. Впадина углубляется до 4, сердце смещается в сторону на 2–3 см.
  3. Опасная степень деформации отличается глубиной более 4 см и нарушением функций органов.

Для полноценного обследования и лечебной коррекции понадобится консультация ортопеда-травматолога, пульмонолога и кардиолога.

Обычно изменения заметны уже при осмотре. Чтобы определить степень нарушений, размер впадины и выявить прогрессирующие заболевания сердца, сосудов, дыхательной системы, проводят полный комплекс диагностических мероприятий.

  1. Сбор жалоб и анамнеза пациента.
  2. Осмотр больного.
  3. Клинический анализ крови и мочи.
  4. Биохимические исследования крови.
  5. Спирометрия.
  6. Рентгенография в двух проекциях.
  7. Электрокардиография.

Для определения характера и степени нарушений применяют торакометрию с учетом индексов и других показателей параметров грудной клетки. В сложных случаях пациенту поводят УЗ исследования сердца и сосудов, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение воронкообразной ГК

Чем меньше ребенок, тем менее заметна деформация. У новорожденных грудная клетка в основном состоит из хрящиков. Доктор Комаровский, говоря о лечении воронкообразной грудной клетки у ребенка, призывает родителей не паниковать. У большей части детей этот симптом пропадает в первый месяц жизни. Если этого не происходит, нужно исправлять патологию, пока скелет еще не сформирован.

Зарядка направлена на укрепление мышц и правильное формирование скелета. Для самых маленьких рекомендованы следующие упражнения.

  1. Движение ручками вверх, вниз, сгибание и разгибание в плечевых и локтевых суставах.
  2. Ребенка выкладывают на живот, стимулируя ползание.
  3. Выполняют перевороты со спины на живот, поочередно через правый и левый бок.

При впалой грудной клетке полезны занятия на гимнастическом мяче. Малыша кладут на мяч с поддержкой и качают на животе и спинке. После 8 месяцев можно выполнять наклоны за игрушкой, а также динамические упражнения. Делать массаж и гимнастику мама может дома самостоятельно. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом и ознакомиться с приемами и техникой выполнения процедур.

У старших детей деформацию первой стадии можно лечить консервативным способом. ЛФК и регулярный массаж способствует расслаблению мышц, улучшает кровообращение на проблемном участке.

Пациента обучают гимнастике с форсированным выдохом, что способствует увеличению экскурсии грудной клетки и емкости легких. Подобное действие оказывают занятия плаванием с задержкой вдоха.

Простые упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, ребенок сможет выполнить сам.

  • Сидя, упираясь руками в пол, развести ноги в стороны. Поднимать таз, прогибая при этом корпус.
  • Лежа на спине подтянуть ногу и прижать колено к туловищу, затем выпрямить ее вверх и вернуться в исходное положение.
  • Выполнять движения, имитируя езду на велосипеде.
  • Лежа на животе заносить руки через стороны вперед, одновременно сводить и разводить ноги.
  • Исходное положение то же, приподнимать вверх руки с гимнастической палкой, заводя их за спину.

Комплекс необходимо сочетать с принципами правильного дыхания. Выдох следует делать при выполнении усилия, когда мышцы максимально напряжены. Вдох во время расслабления, возвращаясь в исходное положение. Комплекс делают в медленном темпе, повторяя движения до 8–10 раз.

Для наращивания мышц тренировки делают с гантелями или другими тяжелыми предметами. Можно применить обычные пластиковые бутылки с водой. Начинать лучше с объема в пол-литра, постепенно увеличивая нагрузки. Ребята подростковой возрастной группы могут работать на тренажерах.

Заниматься физкультурой и лечебной гимнастикой можно при незначительной деформации, с разрешения и под контролем специалиста.

Оперативная коррекция

Если у ребенка выявлена тяжелая форма деформации, консервативное лечение не будет эффективным. Чтобы создать условия для полноценной работы внутренних органонов, понадобится операционное вмешательство. Оптимальный период для этого 4–6 лет, чтобы при росте ребенка обеспечить условия для правильного формирования грудной клетки. Иногда операция проводится для устранения косметического дефекта.

Существуют десятки методов оперативного вмешательства. Цель при радикальной хирургии – увеличение объема грудной клетки. Деформированные части кости удаляются, оставшиеся части закрепляют в нужном положении. Для этого используют спицы, пластины, аутотрансплантаты. Такая операция проводится при 3 стадии деформации, и 2 стадии с декомпенсацией и субкомпенсацией.

Паллиативный метод – маскировка дефекта без изменения размеров грудной клетки. Силиконовые протезы вшивают под фасции мышц. Такой метод используют при первой и неосложненной второй степени деформации. Операцию делают людям, у которых закончился рост костной системы. У детей имплантаты устанавливают на 2–3 года, затем их удаляют.

Грудная клетка поддерживает и защищает внутренние жизненно важные органы. Заболевания костно-мышечного аппарата ведет к серьезным проблемам со здоровьем. О любых изменениях грудной клетки следует сообщить педиатру. Своевременно выявленное нарушение быстрее исправляется.

Лечение деформации грудной клетки у ребенка: фото и причины, коррекция килевидной, воронкообразной и других форм

Довольно часто у детей наблюдаются патологии костной системы. Порой у грудничка диагностируют врожденную деформацию грудной клетки, иногда искривление грудины возникает в силу ряда заболеваний или травмы. Если не уделить проблеме должного внимания, в будущем это может привести больного к инвалидности.

Помимо нарушения в работе жизненно важных органов, патология приводит к развитию комплекса неполноценности. Ребенок чувствует себя неуверенно, становиться замкнутым и отдаляется от сверстников.

Существует множество способов лечения подобных патологий. Проблему удается устранить при помощи упражнений, корсета и физиопроцедур, только в крайних случаях может потребоваться операция.

Общая характеристика деформации грудной клетки

Грудная клетка служит человеку своеобразным щитом, поддерживающим и защищающим жизненно важные органы. Это костно-мышечный каркас, дополненный ребрами. Любая деформация в этой области влечет за собой массу проблем со здоровьем. Патология может быть врожденной или приобретенной. Искривление грудины оказывает пагубное воздействие на работу сердца, легких и печени, страдает вся система жизнеобеспечения.

Читайте также:  Пищевая аллергия у грудничка: фото, лечение и симптомы у новорожденных детей до года

С такой проблемой сталкивается около 14% населения. Чаще патология наблюдается у представителей мужского пола. Как правило, первые признаки деформации грудной клетки заметны еще в детском возрасте в период активного роста и развития. Постепенно визуальный дефект становится более выраженным, что сказывается на социальной адаптации ребенка в обществе.

Приобретенные деформации грудной клетки могут возникнуть в любом возрасте. Такие формы развиваются в результате перенесенных заболеваний и травм.

Причины возникновения

Во многих семьях патология передается от родителей детям с частотой 20-65%. Научному сообществу известно о многих синдромах, которые вызваны пороками грудино-реберного комплекса. Чаще всего подобные аномалии развития связаны с ферментативными нарушениями, дисплазией хрящевых и соединительных тканей.

Точная причина развития спорадических форм деформации грудины неизвестна. Большинство специалистов склоняются к версии о том, что подобные патологии возникают вследствие тератогенных факторов, влияющих на развитие плода. Чаще всего врожденные деформации грудины вызваны неравномерным ростом ребер и хрящей. Также к этому состоянию может приводить патология диафрагмы, когда мышцы втягивают грудную клетку внутрь.

Среди наиболее частых причин развития приобретенных деформаций грудины выделяют следующие заболевания:

Нередко грудная клетка у детей приобретает неестественную форму из-за гнойно-воспалительных заболеваний: флегмоны, хронической эмпиемы, опухоли средостения, эмфиземы легких, ожога, травмы и пр. Иногда патология развивается после хирургических операций (торакопластики, срединной стернотомии).

Виды и симптомы

Врожденную деформацию грудной клетки различают по нескольким признакам. Они могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Согласно существующей классификации, выделяют следующие виды патологий:

  1. Воронкообразная. Состояние, при котором происходит западение грудины и передних отделов ребер (смотрите на фото). В зависимости от формы и глубины, деформация может быть 1, 2 или 3 степени. Патология приводит к уменьшению объема легких, изменению естественного положения сердца и искривлению позвоночника. Среди врожденных патологий воронкообразная грудная клетка встречается в 92% всех случаев.
  2. Килевидная. Для данной формы характерно присоединение ребер к грудине под прямым углом. Грудь выпячивается вперед, по форме напоминает киль корабля.
  3. Диспластическая. Грудная клетка сплющена. Визуально грудь кажется плоской. Такая патология приводит к снижению объемов легких.

Приобретенные в процессе жизни деформации классифицируются в зависимости от причин, которые спровоцировали их развитие:

  • эмфизематозная (бочкообразная грудь);
  • паралитическая (асимметричное западение подключичных и надключичных ямок, а также межреберных промежутков);
  • ладьевидная грудная клетка (характерное углубление в средней и верхней частях грудной клетки);
  • кифосколиотическая (изменение формы позвоночника).

Диагностические мероприятия

При обследовании маленького пациента врач не только ставит диагноз, но и оценивает общее состояние больного. Учитывается влияние патологии на работу сердца и легких. Как правило, у специалистов не возникает трудностей с постановкой диагноза. Врач измеряет окружность и диаметр грудной клетки. С помощью различных индексов он определяет характер и степень деформации.

Данные торакометрии подтверждаются рентгенографией груди в двух проекциях. Также для уточнения диагноза пациента могут направить на компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Инструментальные методы исследования позволяют оценить костные дефекты, степень деформации грудной клетки, наличие смещения внутренних органов.

Влияние деформации грудной клетки на сердце и легкие определяют с помощью ЭКГ, ЭХО-кардиографии и спирографии. Для дифференциации патологии от других возможных состояний ребенку назначают лабораторные исследования.

Осложнения патологии

При наличии врожденной деформации грудной клетки у детей лечение, как правило, проводят в возрасте 3–6 лет. Ребенок активно растет и развивается. Если проблеме не уделить должного внимания, то патология может привести к снижению объема легких, сдавливанию или смещению жизненно важных органов и развитию вторичных заболеваний.

При неполной экскурсии легких кровь ребенка плохо насыщается кислородом, страдает обмен веществ. Малыши с деформацией грудины отстают в росте, хуже противостоят инфекциям и часто болеют. Во время физических нагрузок больные дети быстрее утомляются, чем их здоровые сверстники. В запущенных случаях деформация грудной клетки может привести к развитию смертельно опасных состояний: артериальной аневризме, разрыву аорты и пр.

Способы лечения

Терапевтическая тактика при патологии грудной клетки определяется на основании степени деформации и имеющихся нарушений работы жизненно важных органов. Некоторые патологические состояния поддаются коррекции при помощи консервативных методов лечения. ЛФК, массаж, специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогают при небольших воронкообразных и килевидных деформациях грудной клетки. Консервативная терапия поддерживает правильное функционирование внутренних органов и приостанавливает прогрессирование патологии, но не устраняет причину заболевания.

При средних и тяжелых степенях деформации грудины ребенок нуждается в хирургическом лечении. После операции восстанавливается нормальная функция органов грудной клетки.

Консервативная терапия

Гипотоничная мышца при килевидной, воронкообразной и других видах деформации грудной клетки плохо реагирует на динамическую нагрузку движений антагониста, что приводит к компенсаторной гиперактивности других мышц. С помощью специальных гимнастических упражнений (подробнее об этом смотрите на видео), массажа и физиопроцедур удается решить эту проблему и предотвратить дальнейшую деформацию костей. Гимнастика приводит в норму дыхание и способствует восстановлению естественных функций внутренних органов.

Также врач может назначить маленькому пациенту гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы и специальную диету с высоким содержанием кальция и витамина Д. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат ребенка при деформациях, вызванных нарушением обмена веществ.

В некоторых случаях для устранения патологии применяют специальные корсеты. Ортезы фиксируют грудную клетку в правильном положении. Подобные приспособления необходимо носить в течение длительного времени. К их помощи прибегают в случае небольшого искривления грудины.

Хирургическая коррекция

Если деформация грудной клетки приводит к усугублению нарушений в функционировании жизненно важных органов, это является прямым показанием к проведению операции. Иногда хирургическая коррекция проводится с целью устранения выраженного косметического дефекта.

У детей грудная клетка эластичнее, чем у взрослых, поэтому операция для них менее травматична. Всего насчитывается более 100 методов хирургического вмешательства при патологиях грудной клетки. Из них выделяют операции:

  1. с внедрением имплантов;
  2. с использованием фиксаторов;
  3. с переворотом грудины на 180 градусов;
  4. без фиксации.

Последствия и прогнозы

Во время хирургического вмешательства пациент находится под наркозом. При проведении операции существует риск развития осложнений: дыхательной недостаточности, западения языка, пневмоторакса, закупорки дыхательных путей слизью и пр. Чаще всего прогноз благополучный. После реконструкции грудной клетки в 95% случаев пациенты быстро идут на поправку. Редко для устранения дефекта требуется повторная операция.

На сегодняшний день существует множество методов лечения деформации грудной клетки у детей. Патология успешно лечится, если родители вовремя обращаются за медицинской помощью.


Лечебная физкультура в случае деформации грудной клетки у ребенка

Деформация грудной клетки – это достаточно редкое явление. Изменение формы грудной клетки может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная патология обнаруживается у 2-х % новорожденных, тогда как приобретенная диагностируется у 14% детей, подростков и взрослых. Но в обоих случаях патология неизбежно влияет на сердце ребенка, легкие и остальные органы, которые находятся в грудной полости, и нарушает их нормальную деятельность.

Разные деформации можно исправить только хирургическим путем, однако особое внимание нужно уделить лечебно-физической культуре, которая поможет поддерживать нормальное функционирование дыхательной и сердечной систем человека.

Какие патологии грудной клетки у детей можно исправить с помощью ЛФК?

Деформация костно-мышечного каркаса верхней части туловища намного чаще поддается лечению у детей, так как их костная и хрящевая ткани более гибкие и податливые. Искривление, обнаруженное на начальной стадии, можно устранить с помощью традиционных методов. Если деформация только начинает развиваться, она не успевает за такой короткий срок вызвать тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы и легких, а также не смещает органы и позвоночник.

ЛФК поможет вылечить не только приобретенные патологии, но и окажет хорошее воздействие при лечении врожденных деформаций. Конечно, как самостоятельный вид лечения, лечебная физкультура малоэффективна, однако в комплексе с хирургическими операциями просто необходима. Рассмотрим, какие бывают виды деформации грудной клетки у ребенка.

Виды патологий грудины

В медицине различают три основных разновидности искривления грудной клетки у ребенка:

  1. Воронкообразное искривление. Визуально наблюдаются углубления в средней и нижней части грудины. В народе такую патологию называют «грудью сапожника». Данный вид – самый распространенный порок костно-мышечного каркаса, который можно встретить у 91 % людей, имеющих деформацию грудной клетки. Грудина увеличивается в поперечном направлении, а в грудном отделе позвоночника появляются выпуклость и боковые искривления. С ростом и развитием ребенка развивается и патология, становясь более выраженной и принося большой вред внутренним органам, так как деформация смещает грудную клетку влево и разворачивает сердце и крупные сосуды.
  2. Килевидное искривление. Основные характеристики – это выпячивание вперед грудины и ребер, при этом увеличивается переднезадний размер. Данную деформацию также называют «куриной грудью». При килевидной патологии грудная клетка сильно выступает вперед, а ребра расположены по отношению к ней под острым углом, как бы придавая грудине форму киля. Деформация может быть врожденной, а может появиться из-за таких заболеваний, как рахит, костный туберкулез и т. д. Этот дефект костно-мышечного каркаса значительно нарушает нормальное функционирование сердца и легких ребенка.
  3. Плоская грудь. Появление такой деформации зависит от особенностей телосложения человека. Такая патология характеризуется уменьшением переднезадних размеров грудины. Искривление не оказывает негативного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и легких. Плоская грудь – это не заболевание, а вариант развития.

Помимо трех основных видов патологий, различают еще несколько искривлений грудной клетки:

  • выгнутая грудь – встречается очень редко. Рассматривается чисто как косметический дефект. В верхней части груди можно увидеть выступающую борозду, которая образовывается из-за раннего окостенения грудины;
  • Синдром Поланда – генетическая патология. Если кто-то из родителей имеет такое искривление, то в половине случаев у ребенка также будет данная деформация. От синдрома страдает вся структура грудной стенки: грудина, ребра, мышцы, подкожно-жировой слой и позвоночник;
  • врожденная расщелина грудины – у пациентов с такой деформацией наблюдается частично или полностью расщепленная грудина. Эта патология очень опасна, ведь внутренние органы ребенка, а именно передняя поверхность сердца и сосуды, не защищаются грудной клеткой, находятся сразу под кожей, и поэтому очень уязвимы.

При всех вышеперечисленных разновидностях деформации грудной клетки ЛФК будет оказывать положительное воздействие.

На каком этапе можно приступать к ЛФК?

Родители должны внимательно следить за здоровьем и состоянием своих детей. Если ребенок жалуется на частое сердцебиение или вы замечаете, что ему тяжело дышать, то это первые симптомы какой-либо патологии. Дети, у которых развивается деформация костно-мышечного каркаса, обычно часто испытывают вегетативные расстройства, ослабление иммунитета, отставание в физическом развитии.

Более серьезными симптомами являются появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы, сколиоз, кифоз.

Даже при первой симптоматике можно начинать заниматься лечебной физкультурой, которая, при своевременном и правильном выполнении, может пресечь патологию на корню. ЛФК, как консервативный метод, достаточно эффективна в лечении начинающейся деформации.

Если у ребенка уже запущенная стадия, то не спишите отказываться от лечебной физической культуры. Как самостоятельный метод она будет малоэффективна. Однако, как вспомогательный, очень нужна. Существуют разные упражнения, некоторые из них подходят для применения до операционного вмешательства, другие нужно выполнять после операции. Т. е. ЛФК для грудной клетки для детей можно начинать на любом этапе, главное – подобрать правильные упражнения и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Есть ли противопоказания для ЛФК при деформации грудной клетки?

Мы плавно подошли к вопросу о противопоказаниях ЛФК при искривлении грудины. Многие родители интересуются, нет ли каких-либо запретов на выполнение упражнений. В любом случае, самостоятельных действий предпринимать нельзя, нужно сначала обратиться к врачу.

Читайте также:  Ихтиоз кожи у детей: опасно ли это заболевание для новорожденных, что делать и как лечить?

Если доктор после диагностики подтверждает, что деформация не несет вреда для здоровья ребенка, то можно начинать гимнастику и лечебную физическую культуру. Если же искривление находится на более запущенной стадии, то комплекс упражнений нужно обговаривать со специалистом.

Также после операционного вмешательства некоторым детям прописывают строгий постельный режим, а некоторым уже через неделю рекомендуют начинать заниматься специальными упражнениями. Одним из главных противопоказаний занятиям ЛФК в послеоперационный период является подозрение на наличие тромбов в сердце или сосудах, а также резко выраженных нарушениях ритма сокращений сердечной мышцы.

Если же ничего подобного не наблюдается, то лечение деформации грудной клетки у ребенка с помощью ЛФК можно начинать уже в первые сутки после операции, когда заканчивается действие наркоза.

Какой специалист проводит занятия ЛФК?

Занятия лечебной физкультурой проводит врач ЛФК – специалист, который имеет медицинское образование. Он помогает восстановить ребенку физическую форму. Доктор обязан знать физиологию и патофизиологию, уметь делать лечебный массаж.

В обязанности врача также входит проведение специальных обследований пациентов, определение методики, формы и дозировки физ. нагрузки, подбор индивидуального двигательного режима и специальных физических упражнений.

Что касается самих упражнений, то специалист ЛФК устанавливает их количество и интенсивность, оценивает эффективность проводимых процедур. Весь процесс лечения с помощью физкультуры и гимнастики доктор отражает в карте пациента.

Насколько регулярными должны быть тренировки?

Чтобы получить терапевтическое воздействие от лечебной физкультуры, она должна проводиться регулярно. Причем постепенно физическую нагрузку нужно увеличивать. Для достижения правильного эффекта нужно придерживаться еще нескольких рекомендаций:

  • чередовать занятия и отдых;
  • комбинировать физическое упражнение и правильное дыхание;
  • занятия должны быть продолжительными, если к этому нет противопоказаний;
  • необходимо соблюдать гигиену.

Можно ли делать упражнения ЛФК самостоятельно или лучше под наблюдение специалиста?

Если деформация грудной клетки не несет опасности для здоровья, то лечебной физкультурой ребенок может заниматься самостоятельно, первое время с помощью родителей.

Однако, если ситуация запущена или ЛФК проводится для восстановления после операции, нужно делать физические упражнения под наблюдением врача или инструктора ЛФК.

Примеры упражнений

Как говорилось выше, комплекс упражнений лучше обсуждать со специалистом. Однако, если вы обнаружили деформацию на начальной стадии развития и она не несет риск для здоровья ребенка, упражнения, в основном, схожи.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка включает выполнение следующих упражнений:

  • ходьбы в разном темпе с разной сложностью, в среднем, 2 минуты;
  • стать, руки завести назад и скрепить в замок. Медленно прогибаться, сближая при этом лопатки. Сделать 4-5 повторений;
  • сделать основную стойку. На вдохе поднимать руки вверх, на выдохе опускать вниз. 4-5 повторений;
  • ходить с палкой на лопатках, при этом высоко поднимать колени и держать ровной осанку. Дышать через нос, повторять 4-5 раз.
  • выполнять «велосипед» лежа на спине, 11-12 повторений;
  • встать на четвереньки. По очереди поднимать правую и левую руки, при этом не сгибая спину. По 2-3 повторения для каждой руки.

Это только часть упражнений ЛФК при деформации грудной клетки у детей. Для того чтобы правильно выбрать комплекс, нужно, дабы врач провел диагностику и уже тогда назначил необходимые упражнения.

2 метода лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей

Для многих родителей деформация грудной клетки у ребенка является злободневной темой. Некоторые вообще стараются не обращать на проблему внимания, считая её лишь косметическим дефектом. Среди пап и мам бытует мнение, что деформация грудной клетки с возрастом исправляется сама собой. Они готовы на любые способы лечения, но только не на оперативную коррекцию дефекта.

Между тем исследования показали, что воронкообразная деформация грудной клетки у ребёнка является не только косметическим дефектом. Она представляет собой серьёзную проблему, которая влияет на физическое и даже психическое состояние малыша и требует наблюдения у грамотных докторов.

Почему происходит формирование воронкообразной грудной клетки?

Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum) – это один из видов её деформации, при котором происходит западение каких-либо отделов грудины и рёбер внутрь. Мальчики страдают патологией в 5 раз чаще, нежели девочки. По некоторым данным в России 0,6-2,3% детей, имеющих дефект.

Времена, когда детей принуждали к труду, прошли, однако «грудь сапожника» продолжает встречаться. Значит, причина кроется в чём-то другом.

Основные причины

Точной причины формирования воронкообразного дефекта не знает никто. Предполагается, что болезнь носит семейный характер в 40% случаев. Иногда такая аномалия возникает в семье спонтанно, то есть не наблюдалась ни у кого из ближайших родственников ранее.

В основе возникновения деформации рёбер и грудины лежит мутация генов, которые отвечают за выработку коллагена и белков соединительной ткани. Эти компоненты входят в состав хрящевой части рёбер и грудины. В результате происходит изменение их структуры, которое способствует деформации.

Воронкообразная деформация грудной клетки может быть одним из многочисленных признаков генетических болезней: синдромов Марфана, Элерса–Данлоса, Нунан, Тернера, несовершенного остеогенеза.

При синдроме Марфана помимо деформации грудной клетки имеются аномалии развития других костей. Обязательно выявляется патология органов зрения, аневризма (расширение аорты).

Синдром Элерса–Данлоса включает в себя особенность строения кожи, при которой последняя имеет склонность к перерастяжению, истончению, хрупкости. Суставы гиперподвижны, «разболтаны». Практически у всех детей формируется искривление позвоночника – сколиоз.

Дети с синдромом Нунан страдают низкорослостью. По боковым поверхностям шеи формируются так называемые «крыловидные складки» кожи. Определяются деформации грудной клетки и позвоночника. Часто малыши имеют умственную отсталость. Проявления синдрома Тернера похожи на проявления синдрома Нунан. Отличие в том, что синдром Тернера выявляется только у девочек, а умственная отсталость для него не характерна.

Воронкообразная грудная клетка часто является проявлением дисплазии соединительной ткани. Все вышеперечисленные заболевания являются наследственными и составляют дифференцированную форму дисплазии. Существует также недифференцированная её форма, когда клинические симптомы не соответствуют ни одному заболеванию, например, у ребёнка имеется деформация грудной клетки и гиперподвижность суставов.

Грудная клетка представляет собой каркас, «домик» для лёгких, сердца, пищевода, который состоит из костей, мышц, кожи. Любая травма данных структур может нарушать нормальное строение грудной клетки, препятствовать её росту и способствовать формированию деформации.

Дефицит витамина Д3, кальция пагубно сказываются на развитии костей. Они становятся мягкими и податливыми, что тоже способствует формированию деформации.

Механизм формирования

При воронкообразном дефекте происходит вдавление рёбер и грудины внутрь грудной полости, которое представляет собой ямку в центральной части грудной клетки. Рёбра и грудина при этом деформированы.

Передняя часть рёбер, которая крепится к грудине, у малышей представлена хрящевой тканью. Да и грудина у малышей состоит из неё же. В ребре несколько зон роста, за счёт которых оно увеличивается в размерах.

Хрящевая ткань с дефектным строением более податлива, поэтому и происходит как бы втяжение внутрь грудной клетки, с формированием воронки. Способствует её формированию также мышечная слабость, когда мышцы не способны удержать грудную клетку в правильном положении. Различные рубцовые дефекты мешают нормальному росту грудной клетки, способствуя деформациям.

Классификация деформаций грудной клетки

Следует начать с того, что деформация грудной клетки может быть воронкообразной и килевидной.

  • Воронкообразная грудная клетка, как сказано выше, формируется за счёт западения рёбер и грудины внутрь грудной клетки, внешне напоминая воронку.
  • Килевидная деформация грудной клетки отличается тем, что грудина, наоборот, выпирает вперёд, а рёбра крепятся к ней вертикально. Внешне деформация напоминает выступ – киль.

Как уже говорилось, все деформации бывают врождёнными, то есть ребёнок уже рождается с изменённой грудной клеткой и приобретёнными в результате травм, недостатка витаминов и других факторов.

Воронкообразная деформация делится на симметричную и асимметричную. При симметричной деформации воронка имеет более или менее ровные очертания, правая и левая половины грудной клетки одинаковы. Ассиметричная деформация подразумевает смещение воронки больше в правую или левую сторону.

По глубине воронки деформация делится на 3 степени. При первой степени глубина воронки не более 2-х см. Она не влияет на работу внутренних органов. 2-я степень подразумевает глубину воронки 2-4 см. Начинается смещение внутренних органов. Опасность представляет деформация с глубиной воронки более 4-х см, т.к. она затрудняет нормальную работу сердца и лёгких.

Основные клинические проявления

Воронкообразная деформация грудной клетки – одно из немногих заболеваний, которое могут определить у ребёнка сами родители. Обычно она хорошо заметна и распознаётся рано. Как правило, это единственный симптом у детей до 8-12 лет.

Грудная клетка у младенцев и детей младшего возраста обладает хорошей подвижностью и эластичностью, поэтому деформация у таких детей может оставаться только косметическим дефектом и никак не влияет на качество жизни.

При тяжёлых изменениях со значительным западением грудины и рёбер, ассиметричных деформациях страдает функция внутренних органов. Сдавливаются сердце и лёгкие.

Появляются следующие симптомы.

  1. Плохая переносимость физических нагрузок и повышенная утомляемость из-за нехватки кислорода и сдавления сердца.
  2. Частые простудные заболевания с явлениями бронхитов из-за сдавления лёгких, нарушения дыхания, застоя в них мокроты.
  3. Одышка, кашель.
  4. Боли в грудной клетке.

Ближе к подростковому возрасту грудная клетка теряет былую подвижность, поэтому деформация, долгое время находящаяся в стабильном состоянии, начинает прогрессировать. Кроме того начинается бурный рост всех систем организма ребёнка. Поэтому кроме усиления косметического дефекта, могут появиться все вышеперечисленные симптомы.

Осложнения воронкообразной деформации грудной клетки

Осложнения возникают при значительном снижении объёма грудной клетки за счёт деформации грудины и рёбер. Сердце, крупные сосуды, лёгкие сдавливаются костями. Им не хватает места для полноценного выполнения своих функций.

При глубоком вдавлении грудины лёгкие не могут полностью расправиться во время вдоха. Следовательно, организм ребёнка недополучит кислород, нарушается его доставка к работающим мышцам. Это приведёт к плохой переносимости физических нагрузок, одышкам.

Вследствие деформации рёбер и грудины сдавливается сердце. Они смещают «насос организма» кзади и в левую сторону. Увеличивается давление на правый желудочек. В совокупности всё это мешает ему нормально перекачивать кровь. Нарушается обеспечение насыщенной кислородом кровью внутренних органов, скелетных мышц. Следовательно, нарушится и их работа.

Из-за деформированной грудной клетки нарушается осанка – развивается сутулость. У них формируется сколиоз. Из-за изменений во внешности дети, чаще подростки, становятся более застенчивыми. Может значительно снизиться самооценка. Подростки, стесняясь своего дефекта, отказываются от плавания и других видов деятельности, где нужно раздеться.

Подходы к диагностике

Диагноз pectus excavatum устанавливается уже при осмотре. Но для выявления сопутствующих пороков развития, осложнений, определения, является ли воронкообразная деформация изолированным дефектом либо указывает на наследственную болезнь, необходимы дополнительные обследования.

  1. Электрокардиография – нужна для выявления нарушения ритма и проводимости, которые могут быть вызваны сдавлением.
  2. Рентгенограмма грудной клетки – с её помощью можно оценивать тяжесть деформации (рассчитываются специальные индексы), степени смещения сердечной мышцы, некоторую патологию лёгких.
  3. Ультразвуковое исследование сердца определяет правильность работы, обнаруживает аномалии строения, неправильный ток крови. Ультразвуковое исследование других внутренних органов может обнаружить их пороки развития, поможет распознать наследственные синдромы.
  4. Измерение функции внешнего дыхания оценит вместимость лёгких и поможет сделать выводы об их работе.
  5. Тесты на физическую выносливость делаются на беговой дорожке. Они позволяют сделать выводы о работе сердца и лёгких во время физической нагрузки.
  6. Компьютерная томография, магнитно–резонансная томография помогут определить степень деформации и сдавления внутренних органов. Данные исследования позволяют воссоздать трёхмерное изображение структур грудной клетки, где ясно определяется компрессия или смещение внутренних органов.

Лечение

Воронкообразная деформация грудной клетки требует пристального наблюдения педиатра и торакального хирурга. Даже если дефект стабильный и не влияет на здоровье в подростковом возрасте, в период бурного роста картина может кардинально измениться.

Консервативное лечение

Оно показано малышам либо подросткам с лёгкой деформацией.

Читайте также:  Косолапость у детей: признаки с фото, лечение с помощью упражнений, массажа и обуви

Уменьшить глубину вдавления, улучшить осанку, работу лёгких и сердца помогут дыхательная гимнастика, физические упражнения для укрепления мышц, плавание, ходьба на лыжах.

Не доказана эффективность использования вакуум-присоски и магнитов для исправления дефектов грудной клетки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается в случае среднетяжёлой или тяжёлой степени деформации, когда значительно нарушена работа органов грудной клетки. Тяжесть деформации оценивается по её глубине и специальным индексам, высчитываемым на основании рентгеновских снимков, компьютерной томограммы.

Оперативная коррекция проводится у подростков приблизительно в 14 лет. В это время грудная клетка завершает свой рост и достигается наилучший результат. Вмешательство в младшем возрасте приводит к неправильному росту грудной клетки и рецидивам. Хирургическая коррекция во взрослом периоде переносится тяжелее, но может быть также использована.

Для лечения воронкообразного порока применяется 2 типа операций. Они отличаются размером разреза. Эффективность обоих способов практически одинакова.

При первом варианте разрез делается через центральную часть грудной клетки. Удаляются деформированные хрящи, которые крепят рёбра к низу грудины. Она фиксируется в наиболее выгодном положении специальными металлическими приспособлениями. Примерно через 6-12 месяцев грудная клетка принимает близкую к физиологической форму. Тогда проводят повторное оперативное вмешательство для удаления металла.

Менее травматичным будет вмешательство с 2-мя небольшими разрезами с 2-х сторон грудной клетки. В них вводят инструментарий и оптоволоконную видеокамеру, под контролем которой проводится операция. С их помощью под грудиной располагается металлическая пластина и придаёт ей физиологическое положение. При сложных деформациях используется несколько пластин. Их удалят спустя несколько лет после коррекции.

Прогноз

Он будет зависеть от степени деформации. С помощью оперативной коррекции не всегда удаётся достичь желаемого косметического эффекта. Внешний вид грудной клетки может отличаться от таковой у здоровых детей. Однако, операция помогает расширить грудную полость и вернуться сердцу и лёгким в положение, близкое к физиологическому, что положительно сказывается на их работе.

Заключение

Воронкообразная деформация грудной клетки может доставить много неприятностей ребёнку и его родителям не только в плане косметического дефекта. Она отрицательно сказывается на работе внутренних органов и на здоровье. Поэтому с раннего возраста нужно уделить пристальное внимание данной проблеме и регулярно наблюдаться у специалистов.

Деформация грудной клетки у детей

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Деформация грудной клетки – это в ряде случаев наследственная аномалия. Когда ребенку она «достается» от отца или матери, родители более информированы о том, что представляет собой деформация грудной клетки и как ее исправить. Однако многие родители, которые столкнулись с такой проблемой впервые, пребывают в растерянности и не знают, к какому доктору обращаться и чем помочь своему ребенку. Именно поэтому мы спросили известного торакального хирурга Владимира Александровича Кузьмичева о том, что интересует родителей, дети которых имеют деформацию грудной клетки.

Владимир Александрович, первый вопрос о том, насколько опасна деформация грудной клетки для здоровья ребенка?

– Существует два основных вида деформации грудной клетки: воронкообразная (впалая грудь) и килевидная (выступающая грудь). Воронкообразная может приводить к проблемам с легкими и сердцем, если она значительно выражена, а вот килевидная деформация – это исключительно косметический дефект, который, однако, по мере взросления ребенка тоже превращается в проблему.

Родители, как правило, замечают такой дефект у детей в возрасте 2-4 лет. Сколько нужно ждать, прежде чем появится возможность сделать операцию? Какой возраст читается оптимальным?

На фото воронкообразная грудная клетка у детей (впалая грудь, “грудь сапожника”)

На фото килевидная грудная клетка у ребенка (“птичья грудь”, “куриная грудь”)

– Взгляды по поводу того, когда лучше оперировать ребенка, неоднократно менялись. Лет 30-40 назад принято было оперировать достаточно рано. Известные хирурги того времени говорили, что ребенка нужно оперировать как можно раньше, потому что это легче и для него, и для хирурга. В принципе, что легче для хирурга, не имеет значения, если он заинтересован в выздоровлении своего пациента, а вот то, что легче для ребенка, конечно, должно учитываться. В те годы операция делалась открытым способом с резекцией хрящей и ребер, сейчас она делается по методу Насса через небольшие разрезы. Однако проблема подхода «чем раньше, тем лучше» заключается в том, что после операции у ребенка нарушались ростковые зоны ребер, как следствие, возникало осложнение в виде торакальной дистрофии, когда ребра не развиваются. И сейчас я часто имею дело с пациентами, которым делали операцию в раннем возрасте и которые страдают от последствий столь ранней травматичной операции.

Если же пластину ставить, когда ребенку 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и способствует тому, что завершающий рост ребер происходит в коррегированном состоянии. На сегодняшний день большинство хирургов оптимальным возрастом для операции считают последний год перед пубертатом (половым созреванием). Для девочек это 12-13 лет, для мальчиков – 13-14 лет. Когда ребенок маленький, то непонятно, будет ли прогрессировать деформация. Возможно, коррекция грудной клетки через несколько лет может не понадобиться в принципе. Поэтому задумывать об операции нужно не раньше 10-12 лет. С другой стороны, если уже в раннем возрасте деформация значительная – ждать не нужно и надо исправлять деформацию сразу.

Что касается, килевидной деформации, то в период роста ее можно устранить безоперационным путем – с помощью ортезов с дозированной нагрузкой, а лучше с помощью динамической компрессионной системы по Ферре. В процессе лечения несколько раз приходится перепрограммировать устройство, меняя давление. Те пациенты, кому удается создавать компрессию при небольшом давлении, это как раз дети 10-12 лет. Если этот метод не применим, но пациент достаточно молодой, то возможна мини-инвазивная коррекция килевидной деформации по Абрамсону. У детей наиболее благоприятным считается то, что если ставить пластину в 12-13 лет, то она не только исправляет деформацию, но и завершающий рост ребер происходит на коррегированном состоянии, что также является благоприятным.


Почему важно сделать операцию именно в последний год перед пубертатом?

– Дело в том, что именно в этот период у подростков начинается половое созревание, но окончательного роста нет. В этом возрасте кости еще мягкие и податливые, т.е. коррекция сама по себе несложная и дает хороший результат. А через 3 года, когда приходит время удалять пластину, рост уже заканчивается, и нет риска рецидива деформации. Для хирурга главное – не только исправить деформацию, но и сделать так, чтобы по прошествии времени ребенку не пришлось столкнуться с последствиями и повторной операцией. Именно поэтому операцию не нужно делать в раннем возрасте, нужно подождать несколько лет.

– Если ли какие-то различия по устранению деформации грудной клетки, выбору оптимального возраста для операции у мальчиков и девочек?

– Девочкам имеет смысл делать операцию тогда, когда уже наметилась грудь и образовалась субмаммарная складочка. Операция делается через двухсантиметровые разрезы. Если есть субмаммарная складка, то операцию можно сделать так, чтобы разрезы совпали с ней. Это дает наилучший косметический эффект. Если же операция делается, когда девочке 10 лет, то нет гарантии, что разрез не попадет на формирующуюся грудь. У мальчиков этого нет, поэтому и выбор возраста проще, им можно сделать операцию в возрасте от 10-12 до 15-16 лет.

– Есть ли случаи, когда более ранние операции оправданы?

– Да, если имеет место воронкообразная деформация, которая очень выражена и грозит проблемами с функционированием внутренних органов, то операция оправдана в более раннем возрасте. Если же деформация незначительная, то имеет смысл подождать несколько лет, чтобы избавить ребенка от рецидива и проблем в будущем. В детском возрасте редко бывают психологические проблемы, связанные с деформацией.

– В нашей стране часто бывает, что пациентов отправляют к хирургам, ортопедам, которые ничем не могут помочь. К какому доктору обращаться родителям?

Во всем мире проблемой деформации грудной клетки занимаются торакальные хирурги. Есть даже детские торакальные хирурги, которые занимаются хирургией детской грудной клетки. Обращение к ортопедам оправдано только в том случае, если деформация грудной клетки сочетается с ортопедическими проблемами, в частности, со сколиозом, плоскостопием и т.д. Здесь, конечно, важна консультация ортопеда. Если сколиоз выраженный, то лечение должно быть подчинено решению обоих проблем. Идеально, когда план лечения составляется совместно ортопедом и торакальным хирургом.

– Операции по устранения сколиоза и деформации грудной клетки проходят в одно время?

– Нет, между ними обязательно должен быть перерыв как минимум в полгода. Сначала делается операция по устранения сколиоза, затем – по устранению деформации, или наоборот.

– Вы сказали, что на Западе существуют детские торакальные хирурги. Методика исправления деформации отличается для взрослых и детей?

– Методика операции одинаковая, разница лишь в том, что операции у детей намного проще, чем у взрослых. Взрослым намного чаще приходится ставить 2 и даже 3 пластины, детям хватает одной. У взрослых болевой период после операции достаточно долгий, восстановление происходит намного сложнее. Кроме того, детям вставляют укороченные пластины, которые не влияют на ширину грудной клетки в процессе роста.

Из какого материала выполнена пластина?

– Пластины выполнены из стали или из титана. Для детей они безвредны.

Через сколько лет пластину можно удалить?

– Пластину придется удалять через 2-3 года. Известный корейский хирург Hyung Joo Park считает, что пластину можно удалить через 2 года. Однако традиционно удаляют через 3 года, чтобы дождаться окончания фазы роста.

– Есть ли необходимость наблюдаться у хирурга после операции?

– Безусловно. У детей есть рост, а значит, мы должны отслеживать, не влияет ли пластина на развитие грудной клетки. Через год делается томография с 3D-реконструкцией, чтобы определить, не влияет ли наличие пластины на ширину грудной клетки.

Это касается воронкообразной деформации. Развитие менее инвазивной коррекции деформации, в частности, операция по Нассу. Возникла идея инвазивных операций и идея о возрасте, оптимальном для операции, также пересматривалась. Применительно к операции по Нассу очень небольшое количество хирургов рассматривает возможность ранних операций.

– Как часто надо наблюдаться у хирурга, чтобы отслеживать подобные изменения?

– Раз в год, этого достаточно.

– Раз в год в течение всей жизни?

– Нет, после того, как пластина удалена, человека можно считать полностью здоровым.

– Рекомендации к периоду восстановления у взрослых и детей одинаковые?

– Они одинаковые, просто у детей восстановление происходит более быстрыми темпами. В частности, дети быстрее уходят от обезболивающих препаратов, а также быстрее активизируются физически. У детей и взрослых наблюдаются разные болевые реакции после операции. Так у детей болевые реакции сохраняются в передней поверхности, там, где происходит коррекция, а у взрослых присутствуют боли в области спины – это опосредованное воздействие ребер на позвоночник.

– Что бы Вы еще хотели пожелать родителям, которые столкнулись с проблемой деформации грудной клетки у детей?

– Нужно в первую очередь идти к торакальному хирургу. Не стоит стремиться сделать операцию ребенку в раннем возрасте, поскольку в дальнейшем это может привести к рецидиву и повторной операции. Ранняя операция возможна только в случае, если деформация явно выражена и пагубно влияет на работу легких и сердца. Если хирург советует Вам немедленную операцию, обязательно проконсультируйтесь с другим специалистом. К сожалению, многие хирурги целенаправленно запугивают родителей с целью склонить их к операции, даже в тех случаях, когда операция в принципе может быть не нужна. Главное помнить, что исправить деформацию можно без вреда для здоровья и развития организма ребенка в подростковом возрасте.

Добавить комментарий