Двусторонний отит у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты

Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.

Причины заболевания и факторы риска

Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.

Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:

  • ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции, экссудативный диатез.
  • Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
  • Слабая иммунная защита организма.
  • Повреждения барабанной мембраны.

Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.

Развитие двустороннего воспаления

Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.

Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.

Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.

Этапы двустороннего отита

Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.

Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:

  1. На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
  2. На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
  3. На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.

Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.

Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.

Лечение двустороннего отита

Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.

Лечение двухстороннего отита у ребенка на первом этапе заключается в применении назальных капель для облегчения дыхания, восстановления сообщения среднего уха с носовой полостью. При повышении температуры до 38–38,5°С дают жаропонижающее средство с ибупрофеном. После согласования с врачом закапывают ушные капли Анаурон, Кандибиотик, Отипакс, Отофа или Софрадекс.

Средство на основе антибиотиков и обезболивающего компонента (лидокаина). Применяются капли только до появления слизи или гноя из слухового прохода. Применяется для лечения детей старше 1 года.

Комбинированное средство с антибиотиком, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим компонентами. Капли не применяются, если ребенку нет 6 лет, имеется отверстие в барабанной перепонке.

Средство противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Эти капли применяются для снятия болевого синдрома при отите, но противопоказаны после возникновения отверстия в барабанной перепонке.

Антибактериальный препарат для местного лечения экссудативной формы среднего отита. Устраняет причину воспалительного процесса, облегчает сообщение барабанной полости с евстахиевой трубой и носом.

Препарат содержит антибиотики, противовоспалительное и антиаллергическое вещество. Не применяется до достижения возраста 1 год. Капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.

Лечение экссудативного отита у детей антибиотиками начинается с момента появления первых признаков у малышей до 2 лет. Если воспаление среднего уха начинается у ребенка старше 2 лет, то врач может повременить с антибиотикотерапией 72 часа. За это время выясняется, насколько серьезно болен малыш.

Обычно педиатры назначают амоксициллин два раза в день по 40 мг на 1кг веса тела. В случае отсутствия улучшений специалист через 72 часа после начала лечения меняет амоксициллин или азитромицин на цефуроксим. Антибактериальное лечение длится в среднем 10 дней.

Двусторонний отит у детей

Подхватили простуду или вирус. Пролечились, попарили ножки, подышали над горячей картошкой. Казалось бы, дело идет к выздоровлению. Но среди ночи плач и крик. Малыш держится за ушки, подскочила температура.

Так очень часто начинается осложнение вирусного заболевания у ребенка – двусторонний отит.

Отит. Немного анатомии ЛОР органов

Отит – это сборное название воспалительных процессов, поражающих слуховой анализатор человека.

Ухо состоит из слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Она передает звуковые колебания во внутреннее ухо и защищает его от внешнего воздействия. Носоглотку с ухом соединяет полая трубка – евстахиева труба. Ее задача уравновешивать и сглаживать перепады давления в слуховом проходе, внутреннем ухе и носоглотке.

В зависимости от локации воспалительного процесса различают:

  • наружный отит – поражены ткани слухового прохода, возникает фурункул;
  • средний отит – воспалена барабанная перепонка и прилегающая к ней область;
  • внутренний отит – воспаление затрагивает ушной лабиринт.

По степени поражения слуховых анализаторов различают:

  • односторонний воспалительный процесс – затронуто 1 ухо;
  • двусторонний отит – патология затрагивает оба уха.

По длительности и скорости заболевания различают острый и хронический отит.

Двусторонний отит у ребенка. Причины патологии

Основная причина заболевания – это проникновение патогенных микроорганизмов в систему среднего и внутреннего уха. До 3 лет у 80% карапузов уже был хотя бы 1 эпизод отита.

Почему это заболевание чаще встречается в детском возрасте? Причина кроется в строении уха. У детей евстахиева труба короче и шире, чем у взрослых.

При проникновении вируса, снижении иммунитета, увеличении носовых миндалин – аденоидов – в носоглотке увеличивается продукция слизи. Начинается насморк, который сопровождается отечностью слизистой оболочки носа. Это идеальная среда для развития патогенной микрофлоры.

При неправильном высмаркивании, при воспаленных и увеличенных аденоидах слизь по евстахиевой трубе поднимается в систему среднего уха. Начинается воспалительный процесс. Двусторонний отит у ребенка диагностируют чаще всего. Односторонний процесс встречается всего у 10% маленьких пациентов.

Проникновение инфекции со стороны наружного слухового прохода большая редкость. Это или осложнение наружного отита, или проникновение патогенных микроорганизмов через поврежденную барабанную перепонку.

Симптоматика и диагностика отита

Предположить, что у малыша начался воспалительный процесс в ухе несложно.

Симптомы двустороннего отита у ребенка:

  • боль в ушах, которая может усиливаться в ночное время;
  • ребенок может жаловаться, что плохо слышит и ухо заложено;
  • боль может носить разлитый или стреляющий характер;
  • ребенок слышит посторонние звуки, хруст при отсутствии звукового сопровождения в реальности;
  • изредка может ощущаться боль при глотании;
  • температура может повышаться до 39 градусов, но иногда отит протекает без изменения температуры тела;
  • малыши до года – плач без видимой причины, беспокойство, тянут ручки к ушкам, отказываются от еды, так как процесс сосания доставляет дополнительные болевые ощущения;
  • выделения из слухового прохода гнойных масс.

При прободении барабанной перепонки болезненность стихает, так как начинается свободный отток гнойного экссудата. Это не является признаком улучшения, а, наоборот, болезнь прогрессирует.

Диагностика двустороннего отита заключается в осмотре пациента ЛОР-врачом. Кроме визуального осмотра носоглотки могут потребоваться дополнительные исследования:

  • рентген системы околоносовых пазух для исключения гнойного гайморита;
  • аудиометрия для проверки слуха;
  • общий анализ крови;
  • бактериальный посев отделяемого из слухового прохода для выявления возбудителя воспалительного процесса.

Лечение отита методами современной медицины

При бурном начале воспалительного процесса рекомендуется госпитализация ребенка в ЛОР-отделение стационара.

Лечебная тактика методами современной медицины заключается в следующем:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для подавления патогенной микрофлоры. Если в течение нескольких дней ситуация не улучшается, то показан бактериальный посев отделяемого из слухового прохода с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволяет выявить возбудителя заболевания и подобрать специализированный препарат.
  2. Антибактериальные растворы для местного лечения.
  3. Антигистаминные препараты для снятия отечности в системе носовых пазух.
  4. Санация носа.
  5. Использование сосудосуживающих средств и препаратов, усиливающих отток слизи из носовых пазух.
  6. Витамины и общеукрепляющие средства.
  7. При воспалительных процессах в гайморовых пазухах дополнительно проводится промывания при помощи «кукушки» или пунктирование пазух при гнойном гайморите.
  8. При скоплении гнойных масс за барабанной перепонкой врач сделает надрез в ней для удаления экссудата. После выздоровление этот микроскопический порез затянется.
  9. На стадии выздоровления показаны физиопроцедуры – УВЧ, тубус кварц.

Лечение можно проводить в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.

Как действовать до приема ЛОРа?

Острый воспалительный процесс может начаться ночью, в выходной день, когда врач недоступен. Что делать родителям в этом случае?

  1. Не греть! Никаких шапочек, компрессов, грелок. Вы только усилите воспалительный процесс и создадите благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
  2. Не закапывать в ухо спиртосодержащие растворы, водку, настойку календулы. Допускается только спиртовой раствор борной кислоты, но, только если целостность барабанной перегородки не нарушена и не выделяется гной.
  3. Закапать в слуховой проход местные антисептики «Диокседин», «Окомистин», ушные капли «Отофа» или «Софрадекс».
  4. Дать обезболивающий и жаропонижающий препарат.
  5. Утром показать ребенка ЛОР врачу. Даже если боль в ухе прошла. Это лишь означает, что капли сбили острый воспалительный процесс, но для выздоровления этого недостаточно.
Читайте также:  Синусовая аритмия у детей и подростков: причины нарушения ритма сердца, норма на ЭКГ, профилактика

Народная медицина

Для лечения отита народная медицина предлагает закапывать в слуховой проход различные спиртовые настойки, луковый или лимонный сок, различные прогревания.

Все народные методы должны быть согласованы с лечащим врачом и использоваться как дополнительное лечение!

Профилактика воспалительных заболеваний уха

Снизить риск развития отита помогут следующие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения головы. В холодное время следует носить головные уборы;
  • вовремя и качественно лечить ОРЗ, простуду, вирусные заболевания;
  • проходить вакцинацию, так как отит может быть осложнением таких заболеваний, как коклюш, скарлатина;
  • при насморке обеспечить ребенку адекватное лечение. Использовать сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания и уменьшение отечности носовых ходов;
  • не играться с рекомендациями народной медицины. Этим вы можете нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша.

Помните! Ухо – это очень нежный орган. Несвоевременное и некачественное лечение, самолечение чревато развитием осложнений вплоть до полной необратимой потери слуха.

Опасности двустороннего отита у ребенка

Двухсторонний отит является одной из самых распространённых детских болезней. Хотя это заболевание, которому подвержены люди любых возрастных категорий, у детей оно проявляется значительно чаще.

За первые три года жизни неприятный опыт лечения среднего отита появляется у 80 процентов малышей. У младенцев двусторонняя форма доминирует — половина детей до одного года переносит средний отит, из которых только 10 процентов односторонняя, а остальные 90 процентов – двусторонняя форма болезни.

Почему дети болеют чаще взрослых

Такое распространение двустороннего отита среди детей объясняется их анатомией и образом жизни. Органы слуха младенцев и взрослых различаются строением и составом, а почти постоянное горизонтальное положение тела малышей способствует накоплению жидкостей в носоглотке, что провоцирует экссудативный отит.

Главные правила защиты

Течение болезни при остром отите у ребенка тяжелее, чем у взрослого, и, как правило, сопровождается осложнениями. Поэтому так важны профилактика болезни и соблюдение простых мер предосторожности.

Правильное питание

Нарушение правил кормления может создать условия для начала болезни, поскольку жидкости, в том числе грудное молоко, нередко попадают в средний отдел уха. Потому обязательно нужно поносить ребенка столбиком для выхода воздуха. Не стоит также запрокидывать ребенка во время кормления, лучше его держать на руках под некоторым углом. Это послужит, в том числе, и для профилактики двустороннего отита.

Высмаркивание

Возбудители болезни попадают в среднее ухо более взрослых детей и при таких обычных делах, как кашель, чихание, не очень умелое сморкание. Важно учитывать, что слизь при отеке носа, попадая во время насморка в слуховую трубу, застаивается, что, в свою очередь, провоцирует воспаление.

Осторожность в межсезонье

Чаще всего дети болеют отитом в межсезонье, с наступлением холодов, а также при эпидемиологических вспышках простудно-вирусных болезней.

Кроме общего ослабления организма в этот период, имеет значение то, что бактерии, считающиеся основными возбудителями средних отитов, наиболее активны при воспаленной слизистой оболочке носа. Поэтому отиты нередко либо сопровождают, либо порождают другие болезни, что обязательно нужно учитывать при постановке диагноза и определении методов лечения.

«Тайные» формы болезни

Если ребенок стал плохо слышать, часто переспрашивает или просит увеличить громкость музыки, это может быть одним из признаков двустороннего секреторного или экссудативного отита. Эти разновидности болезни почти не проявляют себя, но остаются весьма опасными, могут привести к значительной потере слуха, а небольшая инфекция способна перевести болезнь в острую форму.

  • Двусторонний экссудативный средний отит лучше всего у детей определяется по внешнему виду барабанной перепонки и результатам пробы Ринне. Если перепонка менее подвижна, а проба отрицательная (т. е. слух нарушен), пора начинать лечение.
    Экссудативный отит является наиболее частой причиной утраты слуха в детском возрасте.
  • Двусторонний секреторный отит выдает себя при осмотре втянутостью барабанной перепонки, ярким сосудистым рисунком и, самое главное, наличием желтой жидкости за ней. Ребенок может также сказать, что у него «переливается что-то» в голове.

Помните, что даже если других признаков, кроме некоторой потери слуха, вы не замечаете, это не значит, что нет повода для тревоги. Есть виды отитов, которые может обнаружить только врач.

Симптомы

Если ребенок плохо спит, стал пассивным, слабым, капризным, плаксивым, часто мотает головой и периодически её запрокидывает, отказывается от пищи, или пища вызывает у него позывы ко рвоте — следует немедленно проверить остальные симптомы.

Проверяем температуру (не повысилась ли), ушки (нет ли выделения гноя, боли). У более старших деток нужно проверить, не ухудшился ли слух, болят ли виски, зубки, нижняя челюсть. Боль в младенческих ушках проверяется с помощью легкого прижимания козелка — выступа у основания ушка. Если симптомы наблюдаются – немедленно обращаемся к доктору.

Лечение

Очень важным является выбор правильного лечения и недопущение перерастания отита из одностороннего в двусторонний, поэтому не медлите с вызовом врача. Самолечение или неполное излечение может спровоцировать также секреторный отит и тяжелые осложнения.

Облегчение хода болезни

Лечение двухстороннего отита направлено, прежде всего, на уменьшение болевых ощущений ребенка, снятие воспаления и недопущение осложнений. Для этого применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты (как правило, парацетамол). Можно также ставить водочный компресс для согревания в том случае, если отит не успел перейти в гнойную форму.

Применение антибиотиков и капель

Главным «оружием» в борьбе с двусторонним отитом остаются антибиотики («Цефуроксим», «Амоксиклав», «Цефтриаксон» и другие). Их выбор, дозировка и способ применения определяются лечащим врачом.

Детям старше одного года прокапываем оба ушка ушными каплями. Не забывайте немного подогреть пипетку или флакон, холодные капли применять нельзя. После закапывания каждого уха ребенок должен немного полежать на боку, после чего следует закрыть ушко ваткой. Также прокапаем носик для сужения сосудов и облегчения носового дыхания за счет снятия отечности, снижения риска развития опасных осложнений.

Младенцам до годовалого возраста капли прописывать нельзя. Это связано с наличием в каплях ингредиентов, способствующих рвоте и даже судорогам. Лучше аккуратно промывать носик теплым соляным раствором, после чего откачать слизь с помощью груши.

Этапы протекания болезни

  • Проявление первых симптомов, общее недомогание, оба уха заложены, непрерывный шум в ушах. Немного повышена температура тела, головокружение.
  • Ушная боль усиливается, делается резкой, пульсирующей, воспаляется слизистая оболочка среднего уха, ещё большая заложенность и нарастающее ощущение шума.
  • Боль начинает ощущаться сразу в нескольких областях, делается нестерпимой, охватывает районы ушей и шеи, также болят зубки, глотка, глазки. Слух падает ещё больше, шум в ушах усиливается, поднимается температура тела.
  • Облегчение из-за уменьшения болевых ощущений, из ушных раковин начинает течь гной, при этом ощущение шума и тугоухость остаются, восстанавливается нормальная температура.
    Самая опасная стадия, поскольку появляется риск менингита из-за возможного попадания гноя внутрь черепа.
  • Воспаление купируется, перфорация рубцуется.

Как и всякое серьёзное заболевание, детский двусторонний отит должен лечиться профессионально, врачом-отоларингологом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач правильно установит истинную причину болезни ребенка, поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Двусторонний отит у ребенка – гнойный, острый, наружный, средний

Пятьдесят процентов детей в возрасте до одного года перенесли отит или воспаление среднего уха. В девяти случаев из десяти заболевание носит двухсторонний характер, но с возрастом двухсторонний отит диагностируется реже. Такая особенность связана с развитием слухового аппарата.

Определение заболевания

Двухсторонний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, имеющее инфекционное или бактериальное происхождение.

Отит часто развивается на фоне простудных заболеваний, а также является следствием запущенного гриппа или острого респираторного заболевания.

Отит является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Он сопровождается быстрым развитием воспалительного процесса в тканях уха, которое затем распространяется и на соседние ткани.

Двухсторонний отит может быть острым и хроническим. В зависимости от степени его распространения выделяют два вида:

  1. Ограниченный отит – воспаление располагается локально.
  2. Диффузный отит – воспаление распространяется по всему слуховому проходу.

Также двусторонний отит имеет две формы:

  1. Экссудативная форма. Она характеризуется острым воспалительным процессом в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке. При этом образуется серозный, геморрагический или гнойный экссудат.
  2. Конгестивная форма. Воспалительный процесс протекает в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке, но без образования экссудата.

Причины возникновения

В детском возрасте евстахиева труба еще короткая и широкая. Ее горизонтальное положение способствует легкому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо.

У младенцев такая анатомическая особенность может привести к тому, что отит возникнет из-за неправильного кормления, в результате которого молоко попадет в слуховую трубу. Поэтому после кормления необходимо подержать малыша вертикально, чтобы он срыгнул. А во время самого грудного вскармливания рекомендуется держать ребенка не горизонтально, а под углом.

Другая причина возникновения двухстороннего отита – это особенности строения слизистой оболочки среднего уха. У маленьких детей она рыхлая и студенистая, в ней очень мало сосудов. Поэтому слизистая практически не защищена от негативного воздействия вирусных и бактериальных инфекций.

Двухсторонний отит может развиваться в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной. В этом случае велик риск различных осложнений.

Еще одна причина развития воспаления в среднем ухе – это снижение иммунитета. В таком случае ребенок становится подвержен различным инфекциям, например, кори, скарлатины. Осложнением данных заболеваний как раз и является двухсторонний отит. У детей более старшего возраста, которые часто болеют ОРЗ, могут быть увеличенными аденоиды, что также является причиной хронической формы отита.

Родители должны помнить, что во время насморка нужно соблюдать меры предосторожности. Отек слизистой при насморке мешает оттоку слизи из слуховой трубы, поэтому может возникнуть воспаление. Родителям следует научить ребенка правильно сморкаться.

Симптомы

Двухсторонний отит протекает в несколько этапах, которые последовательно сменяются. В зависимости от стадии заболевания должно подбираться лечение.

Читайте также:  Вирусный стоматит у детей: симптомы и лечение, фото, инкубационный период

Стадии двухстороннего отита:

  1. Первая стадия. Двухсторонний отит начинается с появления шума и заложенности в ушах. У ребенка кружится голова, он жалуется на недомогание. В некоторых случаях может немного повышаться температура. На первой стадии очень сложно диагностировать отит, его часто путают с гриппом.
  2. Вторая стадия. Появляется стреляющая боль в ушах из-за катарального воспаления среднего уха и его слизистой. Температура тела повышена.
  3. Третья стадия. Данная стадия двухстороннего отита еще называется доперфоративной. Она характеризуется сильной болью в ухе, шее, глазах, глотке, зубах. На третьей стадии температура тела увеличивается до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на снижение слуха, тошноту, его знобит.
  4. Четвертая стадия. Эта стадия двухстороннего отита называется постперфоративной. В этом случае болевые ощущения ослабевают, но появляются выделения гноя из ушей. Четвертая стадия считается наиболее опасной, поскольку гнойные выделения могут попасть в полость черепа. В этом случае возможно возникновение менингита или абсцесса тканей мозга.
  5. Пятая стадия. Во время репаративной стадии воспаление купируется, и ребенок начинает выздоравливать.

Иногда двухсторонний отит протекает атипично, поэтому стадии могут проявляться одновременно или совсем в другом порядке. При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основные симптомы отита:

  • Температура до тридцати девяти-сорока градусов.
  • Плаксивость, раздражительность.
  • Боли в ушах.
  • Беспокойный сон.
  • Выделение гноя из ушей.
  • Тошнота, рвота.
  • Постоянные движения головой (мотание, запрокидывание).

Определить симптомы двухстороннего отита у младенцев очень сложно. Родители должны обращать внимание на поведение ребенка во время кормления, поскольку если у него болят уши, то он почти сразу же отказывается от еды.

Если надавить на хрящик в ушной раковине (козелок), то ребенок почувствует резкую боль. В этом случае тоже можно заподозрить отит.

Возможные осложнения

Неправильное лечение двухстороннего отита или его отсутствие приводит к развитию серьезных осложнений.

Нагноение распространяется на нижнюю челюсть, слюнные железы. В результате ребенок может остаться инвалидом.

Частые осложнения двустороннего отита:

  • Менингит.
  • Абсцесс мозга.
  • Энцефалит.
  • Гидроцефалия.
  • Парез лицевого нерва.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Холестеатома (кисты в виде капсул, перекрывающие слуховой проход).
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение слуха, тугоухость.

Лечение

Перед началом лечения необходимо точно установить причину возникновения заболевания. Если отит является следствием, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причина – воспаление в евстахиевой трубе, то назначается местное лечение.

Также может потребоваться симптоматическая терапия.

Медикаментозным способом

Лечение двухстороннего отита предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Таким лекарством является Парацетамол. Если у ребенка температура в норме и нет выделений гноя, то можно делать согревающие компрессы с водкой.
  2. Антибиотики. Если отит имеет бактериальное происхождение, то необходима терапия с помощью антибиотиков. Подобрать препарат и назначить схему лечения должен врач.
  3. Ушные капли. Перед тем как закапать капли в уши, необходимо нагреть как сами капли, так и пипетку. После закапывания ребенок должен немного полежать на боку.
  4. Сосудосуживающие капли для носа. Они нужны для снятия отека слизистой оболочки носа и восстановления носового дыхания.
  5. Прогревание «синей лампой». Процедуру можно осуществлять при катаральном отите и после нормализации температуры тела.

Народными средствами

Лечение у ребенка двухстороннего отита народными средствами недопустимо. Как известно, отит протекает поэтапно, а самостоятельно выявить их и подобрать лечение очень сложно.

Домашние лекарства не всегда могут помочь справиться с заболеванием, поэтому необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы тот оказал квалифицированную помощь.

Родителям нельзя медлить, если у ребенка возник отит. Иначе можно запустить заболевание, и оно перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Возникновения двухстороннего отита можно избежать, если следовать простым правилам профилактики заболевания:

  • Необходимо принимать меры по укреплению иммунитета и организма малыша. Для этого нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, закаляться, заниматься физкультурой.
  • Не допускать попадания воды в уши.
  • Своевременно лечить все ЛОР-заболевания и не запускать их.
  • Надевать шапку в холодную и сырую погоду, чтобы защитить и уши, и голову.

Что такое сенная лихорадка, какими симптомами сопровождается и как лечится

Какие лекарства стоит принимать взрослому при сухом кашле описано в данной статье.

Видео

Выводы

Двухсторонний отит представляет собой серьезное заболевание, которое опасно своим осложнениями (мастоидит, менингит, абсцесс, развитие тугоухости и так далее). При появлении первых его симптомов нужно сразу же обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Только в этом случае можно вылечить ребенка без негативных последствий для его здоровья.

Эффективное лечение двустороннего отита у ребенка

Одной из наиболее распространенных детских заболеваний является двухсторонний отит. Конечно, проявиться заболевание может у человека в любом возрасте. Однако, малыши находятся в особой группе риска и чаще страдают от отита. Больше половины детей в возрасте до 3 лет переносят это заболевание в разных видах. При этом у младенцев чаще встречается двухсторонняя форма. Лишь у 10% маленьких пациентов диагноз – односторонний отит.

Почему малыши болеют чаще

Распространение этого заболевания именно в детском возрасте связано с образом жизни малышей и особенностью строения их ушной полости. У взрослых и детей ушная область имеет разное строение и состав.

Вдобавок малыши большую часть времени проводят в горизонтальном положении, что позволяет максимально скапливаться жидкости в носоглотке. В итоге это приводит к развитию заболевания.

Симптомы

Отит имеет ярко выраженные симптомы, особенно протекая в двухсторонней форме. Поэтому несложно определить, что у ребенка проблемы с ушной полостью. Основными признаками являются:

  • Болевые ощущения в ушах;
  • Наличие выделения гноя из ушной области, может быть неприятный запах;
  • Повышение температуры;
  • Сильные головные боли;
  • Ребенок начинает хуже слышать;
  • При надавливании на мочку появляется резкая, острая боль;
  • При жевании появляются неприятные, дискомфортные ощущения. Из-за этого ребенок может отказываться от еды;
  • Постоянный сильный плач малыша. Иногда может перерастать в настоящую истерику.

Помимо этого, ребенок может постоянно касаться ушей или держать голову под наклоном. В таком положении болевые ощущения ослабляются.

Причины заболевания

Чем старше становится ребенок, тем сильнее укрепляется его иммунная система и вероятность развития заболевания снижается. Возникнуть отит в двухсторонней форме может по различным причинам. Среди самых распространенных:

  • Проникновение в ушную область слизи из полости носа;
  • Слизистая оболочка слишком рыхлая и уязвима перед инфекциями;
  • Осложнение после одностороннего отита. Барабанная перепонка утолщается, скапливается гной в большом количестве, что провоцирует дальнейшее развитие заболевания;
  • Получение травмы уха;
  • Ранее перенесенные и не до конца вылеченные инфекционные или простудные заболевания.

Чаще всего именно инфекция провоцирует развитие того или иного вида отита.

Как протекает заболевание

Начинается все с ухудшения слуха. Возможно, ребенок будет ощущать в ушах шум или заложенность. Может подняться температура, начнет болеть голова.

После этого постепенно боль в ушах будет становиться сильнее, станет резкой и пульсирующей. Температура поднимается больше, шум становится сильнее. Боль может перейти с ушной области на глотку, глаза и зубы.

На следующем этапе болевые ощущения становятся менее резкими, острыми. Температура становится нормальной. Из ушей начинает выходить гной. Остальные симптомы в виде ухудшения слуха и появления шума остаются.

Этот период является одним из самых опасных. Гной может проникнуть внутрь черепа, что спровоцирует появление менингита. На последнем этапе восстанавливаются привычные функции уха, воспаление проходит.

Виды двухстороннего отита

Протекать это заболевание может в нескольких формах:

По степени распространения болезнь может представлять собой локальное воспаление или поражать слуховой аппарат полностью. В свою очередь, условно заболевание разделяется на несколько типов:

  1. Экссудативный. Выражается острой формой воспалительного процесса, который протекает в проходе евстахиевой трубы, также затрагивается барабанная перепонка. В процессе заболевания образовывается жидкость или гной;
  2. Конгестивный. В ушной полости опять же протекает воспалительный процесс. Однако, не наблюдается выделения жидкости или гноя.

Диагностика заболевания

Для доктора с большим опытом не является трудность поставить такой диагноз и определить, что у ребенка двухсторонний отит.

Если нажать на хрящик, который слегка выступает и находится в передней части уха, малыш почувствует резкую боль, начнет кричать и плакать. Это значит, что в ушной области идет воспалительный процесс.

Диагностика проводится путем обычного осмотра. При помощи специального прибора он исследует ушную полость, может заметить покраснение барабанной перепонки, выделения гноя в ушном проходе и прочее. Может быть назначена аудиометрия, что позволяет более точно исследовать слух.

Лечение

Лечение двухстороннего отита у ребенка проводится только под полным контролем специалиста. Самолечение и использование народных методов без консультации с доктором затруднит процесс быстрого выздоровления, а также может привести к осложнениям, вплоть до не восстановления слуховой функции.

Для начала необходимо провести диагностику, чтобы узнать причину, спровоцировавшую появление заболевание. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение возбудителя. В противном случае любая помощь будет бесполезной и приведет лишь к кратковременным улучшениям.

Если заболевание возникло из-за простудной болезни, то назначаются специальные препараты с противовирусным воздействием. Иногда причиной отита становится тонзиллит. В этом случае производится параллельное лечение обоих заболеваний.

Назначенная ребенку терапия может иметь такие средства:

  1. Капли для ушей. Применяются обычно в самом начале развития болезни. На выбор определенного средства влияет причина заболевания. Капли могут быть направлены на борьбу с бактериями или грибками. Не рекомендуется применять ушные капли, если произошел разрыв барабанной перепонки;
  2. Препараты для носа, направленные на сужение сосудов. Такие лекарства нужны, чтобы избавить слуховую трубку от образовавшейся отечности. Как правило, назначаются препараты, основой которых является ксилометазолин;
  3. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снятие отека с области носоглотки. Они также воздействуют на евстахиеву трубу, которая нередко страдает при отите;
  4. Антибиотики. Их назначают, только если в ушной полости начал образовываться гной и вытекать наружу. Могут быть назначены детям, не достигшим двухлетнего возраста только после того, как доктор определил чувствительность возбудителя. Детям назначают препараты этой группы, известные минимальной токсичностью, чтобы не навредить неокрепшей иммунной системе и общему состоянию здоровья.
Читайте также:  Аппендицит: симптомы у детей и первые признаки - как определить острое состояние?

Уже отмечалось, что отит в любом его проявлении лечат только комплексно. Поэтому помимо препаратов, направленных на устранение причины развития заболевания, назначают и симптоматические средства. Они направлены на облегчение общего состояния ребенка и снятие основных симптомов.

Если температура поднимается выше 38 °С, то доктор назначает прием препаратов, направленных на снижение жара. При этом средства могут приниматься не только в виде таблеток, но и сиропов.

При отите в двусторонней форме ярко выражены болевые ощущения. Избавиться от них помогают анальгетики и средства, направленные на борьбу с воспалением.

Дети, которым уже исполнилось 12 лет, могут принимать анальгин с этой целью. Ребенку младшего возраста не рекомендуется давать этот препарат из-за возможного развития апластической анемии.

Можно делать специальные согревающие компрессы и применять физиотерапию. Но только, если нет повышения температуры тела и гнойного воспаления. В противном случае эти средства использовать запрещается.

Если терапия не дала никаких положительных результатов, назначают хирургическое вмешательство. Доктор прокалывает барабанную перепонку, чтобы избавить ушную полость от лишней жидкости и гноя, которые самостоятельно выйти наружу не могут. При этом операция способствует снятию сильной, острой боли.

Эффективное лечение двустороннего отита

Боль и воспаление в ушной раковине зачастую связаны с отитом – заболевание диагностируется в 60% случаев.

Оно встречается у взрослых и детей преимущественно после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей. При попадании патогенной микрофлоры сразу в два уха развивается двухсторонний отит с болезненной симптоматикой.

Во избежание проблем со слухом и других осложнений требуется комплексное лечение. Разберемся, что это за болезнь, как ее лечить и предупредить.

Причины

Двухсторонний отит – воспалительное заболевание органа слуха, локализующееся сразу в двух ушах. В большинстве случаев носит инфекционную природу, когда болезнетворные вирусы и бактерии проникают в ушной канал. Поражает детей в возрасте до 5 лет, реже фиксируется у взрослых.

Острый двухсторонний отит у взрослых и малышей возникает обычно в качестве вторичной реакции на инфекцию в организме. Патология выступает осложнением:

  • гриппа;
  • ОРВИ;
  • кори;

  • герпеса;
  • дифтерии;
  • краснухи.

Из-за близости расположения ЛОР-органов патогенная микрофлора распространяется на слуховой орган и вызывает воспаление. Способствуют процессу: низкий иммунитет, аномалии строения ушного канала, переохлаждение, тяжелые соматические заболевания, неблагоприятные условия жизни и вредные привычки.

У детей отит встречается гораздо чаще по причине особого строения уха. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, широкая и короткая, что облегчает проникновение инфекции. Кроме того, тонкая и мягкая слизистая оболочка наиболее уязвима перед вредными микроорганизмами, поэтому воспалительный процесс развивается быстро и затрагивает сразу два уха.

Симптомы заболевания

Что такое двухсторонний отит, и почему он возникает, разобрались. Важно определиться с клинической картиной заболевания, чтобы не пропустить первые признаки и своевременно начать лечение.

Для острого отита характерны следующие симптомы:

  • шум и звон в ушах;
  • чувство заложенности;
  • стреляющая боль, отдающая в челюсть, шею, голову;
  • сильная болезненность при надавливании на козелок;
  • снижение или искажение слуха в обоих ушах;

При гнойной форме отита появляются гнойные выделения из ушной раковины, при буллезной – серозный или кровянистый экссудат.

  • головная боль и головокружение;
  • субфебрильная температура тела.

Иногда к перечисленным явлениям присоединяются: тошнота с рвотой, заложенность носа, дискомфорт в горле, увеличение лимфатических узлов. Легкая форма болезни протекает смазано, требуется медицинская диагностика.

«Если у взрослого по жалобам легко распознать отит, то с грудным ребенком все сложнее. Важно обращать внимание на беспричинный длительный плач, непроизвольные движения головой, отказ от еды, постоянные попытки дотронуться до больного уха, беспокойный сон. Следует незамедлительно записываться к педиатру или ЛОРу».

Евгения Амосова, детский отоларинголог

Разновидности отита

Острота симптоматики и терапевтический подход отличаются в зависимости от вида заболевания. Выделяют три основные формы:

  • наружный отит – воспалительный процесс во внешних отделах слухового прохода и ушной раковине;
  • средний отит – поражение тканей среднего уха;
  • внутренний отит, лабиринтит – воспаление внутреннего уха с проникновением вредных микроорганизмов в глубокие структуры органа слуха.

Двухсторонняя патология чаще затрагивает среднее и наружное ухо, гораздо реже страдают евстахиева труба и нервные окончания внутренней полости.

В зависимости от происхождения и типа возбудителя патология бывает:

Степень распространения воспалительного процесса предполагает деление отита на:

  • ограниченный – диагностируется только один локализованный очаг воспаления;
  • диффузный – поражены все структуры слухового канала.

Дифференциация отита на экссудативный и когнестивный подразумевает наличие или отсутствие патологический выделений из ушной раковины.

Классификация двухстороннего отита у детей аналогичная. Определение формы и стадии необходимо для назначения адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Стадии воспаления

Отит иногда переходит в хроническую форму на фоне неправильного лечения или частых простудных заболеваний. Но обычно болезнь протекает остро с постепенным нарастанием симптомов. Условно выделяют пять стадий:

СтадияКлинические признаки
НачальнаяНаблюдается легкая заложенность ушей, некоторый дискомфорт. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует общая слабость и недомогание. Первые проявления схожи с вирусной инфекцией.
КатаральнаяНаступает примерно на 2-3 день от начала инфекции, симптоматика обостряется. Слизистая оболочка отекает, появляется резкая боль в ушах, иррадиирущая в область шеи, челюсти, головы. Ярко ощущается напряжение внутри уха, снижается слух.
ДоперфоративнаяЗаболевание прогрессирует ввиду размножения в ушной полости бактерий. Они проникают в глубокие структуры, но барабанная перепонка остается нетронутой. Боль усиливается, особенно в ночное время. Могут появиться кровянистые выделения или гной.
ПостперфоративнаяГнойный экссудат давит на барабанную мембрану, что с большой вероятностью вызывает ее перфорацию, то есть разрыв. Для этой фазы характерно усиление проблем со слухом, но уменьшение болезненности.
РепаративнаяВоспалительные проявления стихают, уходит боль и отечность, восстанавливаются слуховые функции. Небольшая перфорация перепонки затягивается самостоятельно.

В большинстве клинических случаев отит проходит только три фазы, после чего наступает выздоровление. Повреждение барабанной перепонки, евстахиит, гнойные выделения свидетельствуют об осложненном течении болезни. Чтобы такого не допустить, важно начинать лечить младенцев и взрослых на начальной стадии.

Возможные осложнения

Двухстороннее воспаление ушей – серьезная патология, но она хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. Осложнения возникают при неправильно подобранных лекарствах или на фоне сильно ослабленного организма. Возможные негативные последствия включают:

  • необратимое снижение слуха;
  • нейросенсорную тугоухость;
  • полную потерю слуховой проводимости;
  • парез лицевого нерва;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • некроз тканей с последующим образованием холестеатомы;
  • разрыв барабанной перепонки с рубцеванием.

Непосредственно отит не опасен и не заразен, чего не скажешь об осложненных состояниях. Их ни в коем случае нельзя допустить и тем более игнорировать. Своевременное и правильное лечение, особенно двухстороннего отита у ребенка – залог быстрого и 100% выздоровления.

Методы диагностики

Патологиями ушей занимается врач-отоларинголог. К нему следует обращаться с любыми жалобами на дискомфорт в органе слуха.

Лечением двухстороннего отита у ребенка занимается детский отоларинголог или ЛОР-врач. Первичную консультацию можно получить у педиатра.

Диагностика неосложненного отита осуществляется в амбулаторных условиях. Доктор проводит осмотр с помощью специального аппарата – отоскопа. Процедура абсолютно безболезненная, но достаточно информативная. По жалобам пациента и результатам осмотра с большой вероятностью ставится диагноз.

Для его уточнения, а также с целью выявления осложнений, назначаются дополнительные исследования:

  • отомикроскопия – обследование внутренней полости уха с помощью микроскопа;
  • тимпанометрия – проверка проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной перепонки с применением давления воздуха;
  • аудиометрия – тестирование остроты слуха живой речью или специальным аппаратом;
  • рентгенография височной области – вспомогательная методика для выявления внутричерепных изменений;
  • клинический анализ крови – определение воспалительного процесса и общего состояния организма;
  • посев на бактериальную микрофлору – способ обнаружения возбудителя инфекции при наличии экссудата.

Диагностические мероприятия важны для подбора адекватной терапии.

Принципы лечения отита

С двухсторонним отитом в большинстве случаев справляется консервативная терапия. В зависимости от формы, стадии и причины заболевания назначаются следующие группы препаратов:

  • противомикробные и противовоспалительные капли для очищения слухового прохода и снижения воспаления: Отипакс, Анауран, Отинум;
  • антисептические средства с целью дезинфекции ушной полости: Мирамистин, Хлоргексидин, Лизоцим;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности: Супрастин, Кларитин, Фенистил;
  • антибактериальные таблетки, подавляющие патогенную микрофлору: Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин;
  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования болезненности и снятия жара: Парацетамол, Ибуклин, Нурофен.

Целесообразность приема и дозировку определяет лечащий врач.

В редких случаях проводится процедура тимпаноцентеза – прокол барабанной перепонки для извлечения воспалительной жидкости и уменьшения давления.

Вспомогательные функции во время лечения отита выполняют народные средства. Высокую эффективность показывают:

  • листья герани – свежий лист домашнего растения промыть, свернуть в трубочку, аккуратно вставить в ушную раковину на 2 часа;
  • борный спирт – 2 капли жидкости комнатной температуры закапать в каждое ухо, закрыть ватным тампоном.

Применять указанные средства допускается только после консультации специалиста. При гнойной форме патологии они противопоказаны и даже опасны. То же касается и домашней процедуры прогревания, которая способна усугубить состояние.

Своевременное и правильное лечение заболевания позволяет достичь полного выздоровления уже на 7-10 день. Главное, выполнять все медицинские рекомендации и соблюдать постельный режим.

Рекомендации по профилактике

Главная причина возникновения отита – инфекционный процесс. Следовательно, для его предупреждения нужно максимально быстро купировать очаги инфекции и укрепить организм для борьбы с болезнью. Рекомендации специалистов включают:

  • своевременное лечение ЛОР-заболеваний, в частности ринита, синусита, аденоидита;
  • повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов, умеренных физнагрузок, правильного питания;
  • аккуратная гигиена ушей без применения ватных палочек и острых предметов;
  • регулярное посещение отоларинголога, особенно при наличии хронических заболеваний дыхательной системы.

Выполнение перечисленных мероприятий снижает риск развития отита и его осложнений в несколько раз.

Подведем итоги: особенности и лечение двухстороннего отита

Двухсторонний отит представляет собой воспалительную патологию ушей, которая сопровождается болезненной симптоматикой. Возникает нечасто, обычно после перенесенных инфекций у маленьких детей. Опасна своими осложнениями для органа слуха и головного мозга.

Болезнь успешно лечится консервативными методами с применением противомикробных, антибактериальных и противовоспалительных средств. Главное, при шуме и боли в ушах незамедлительно обращаться к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Добавить комментарий