Гнойная ангина: лечение у детей в домашних условиях в 2-3 года, симптомы с фото горла

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 и 3 лет?

Ангина является распространенным заболеванием у детей, но распознать ее не всегда легко. Данная статья поможет вам научиться отличать признаки ангины у ребенка 2-3 лет и подскажет, как действовать в разных ситуациях. Стоит ли идти в больницу или можно лечиться дома, и нужны ли антибиотики при ангине?

Особенности ангины у детей 2 и 3 лет

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

  • отек тканей;
  • выделение гнойно-слизистого экссудата;
  • интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

Симптомы и признаки ангины у ребенка в 2-3 года

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

  • головная боль и боль в шах;
  • выделения из носа (ринит);
  • плохой запах из горла;
  • боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

Ангина у ребенка в 2 – 3 года: как лечить?

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

  • противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
  • симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
  • полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
  • поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

Противовирусные препараты и антибиотики при ангине у детей 2 и 3 лет

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

  • наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
  • не получается сбить высокую температуру;
  • есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

  • нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
  • бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

Средства для облегчения проявлений ангины: спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

ПРЕПАРАТ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ОПИСАНИЕ
«Аквалор» спрей для горлаГипертонический раствор морской воды«Аквалор» — спрей от ангины для детей до 3 лет, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие
«Орасепт» спрейФенолЭто антисептическое лекарство от ангины для детей 2 лет и старше
«Тонзилотрен» таблетки для рассасыванияAtropinum sulfuricum D5; Hepar sulfuris D3; Kalium bichromicum D4; Silicea D2; Mercurius bijodatus D8Это гомеопатическое средство, которое подходит для лечения ангины у детей до 3 лет. «Тонзилотрен» стимулирует местный и общий иммунитет против инфекции. Он помогает снять симптомы тонзиллита на разных стадиях
«Ангинал» (есть спрей и таблетки)Экстракт цветов календулы, экстракт душицы, масло эвкалипта и мяты. Дополнительно есть с ромашкой, шалфеем, солодкойЛекарство помогает снять воспаление, боль и раздражение в горле. Оказывает антисептический эффект. «Ангинал» можно давать детям от 3 лет и старше
Леденцы «Лисобакт»Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлоридЛизоцим активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, грибкам, вирусам. Он уменьшает воспаление и боль, защищает слизистую оболочку. Показан от 3 лет

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

  1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
  2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
  3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

  1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
  2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
  3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
  4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

  1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
  2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
  3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
  4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
  5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Ангина у детей: болезнь коварная, но лечится — в два счета!

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно – ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина – это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

  • 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
  • 10 % ангин вызваны стафилококком.
  • Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также – острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

Читайте также:  Профилактика педикулеза у детей: шампунь и другие средства от вшей

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также – крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

  • кашель – часто
  • насморк — очень часто
  • высокая температура – возможна
  • боль в горле — возможна
  • краснота в горле – возможна
  • головная боль — возможна
  • боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

  • кашель — крайне редко
  • насморк — почти никогда
  • высокая температура — почти всегда
  • сильная боль в горле — всегда
  • краснота в горле – всегда
  • головная боль — почти всегда
  • боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

  • Воспаление глотки — это фарингит.
  • Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились – диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того – даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами – антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более – размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства – не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

  • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

  1. Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
  2. Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
  3. Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) – это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

    Диагноз “ангина” может поставить только врач. Вообще, “кустарная”, обывательская диагностика – один из самых коварных врагов детского здоровья. Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.

Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно – с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.

Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.

  • Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что “проморгать” ангину – еще более опасно, чем не долечить ее до конца.
  • Гнойная ангина у ребенка 3 года (признаки этого заболеваний и советы по лечению)

    Диагноза «Гнойная ангина» педиатры не ставят. Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.

    Существуют формы ангин (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.

    Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным. Часто гнойная ангина диагностируется в 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.

    Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.

    В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.

    Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.

    Часто микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.

    В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.

    Причины возникновения

    Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).

    Пути передачи заболевания — воздушно-капельный, алиментарный.

    Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении заболевания ангиной нужно избегать посещение людных мест.

    Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.

    Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

    • Перемена климата;
    • Переохлаждение;
    • Плохая экологическая ситуация;
    • «Грязный» воздух;
    • Повышенная влажность воздуха;
    • Длительное пребывание под солнцем;
    • Неблагоприятные условия жизни;
    • Хронические очаги инфекции;
    • Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
    • Неправильное питание;
    • Физическое и эмоциональное перенапряжение.

    Клинические проявления

    Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

    • Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
    • Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
    • Выражена бледность кожных покровов;
    • Снижение аппетита;
    • Головная боль;
    • Боль в мышцах.

    Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

    При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

    Предлагаю к просмотру полезное видео:

    Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

    При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. Очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

    При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

    Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

    Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.

    Если гнойная ангина проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.

    Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

    Осложнения

    • Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
    • Синусит, гайморит, отит;
    • Шейный лимфаденит;
    • Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
    • Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
    • Кровоточивость миндалин;
    • Сепсис;
    • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • Тромбоцитопеническая пурпура;
    • Геморрагический васкулит;
    • Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
    • Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.

    Лечение

    Лечение гнойной ангины у ребенка 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.

    При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.

    У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.

    Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, чай с лимоном и другие напитки);

    Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);

    Медикаментозное лечение

    Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

    Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

    Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

    Читайте также:  Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей - симптомы и лечение двухстороннего заброса мочи в почки

    Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

    Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.

    Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

    Посмотрите интересное видео:

    Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

    Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.

    Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.

    Профилактика

    Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов:

    • Закаливание организма круглый год;
    • Каждодневные гигиенические процедуры;
    • Частая влажная уборка в доме;
    • Использование увлажнитель;
    • Проветривание помещения;
    • Витаминопрофилактика в межсезонье;
    • Правильное питание;
    • Соблюдение режима сна и труда;
    • Каждодневные прогулки на свежем воздухе;
    • Промывание носа солевыми растворами.

    Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.

    Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

    Быстрое лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях

    Как лечить гнойную ангину? Этот вопрос волнует многих родителей тех детей, которые заболели этим недугом. Практически всегда, лечение у детей ангины, проходит в амбулаторных условиях (на дому), после проведения диагностики, назначения врачом соответствующих препаратов. При абсолютно всех видах ангин излечение не проходит без системных антибиотиков. Индивидуально педиатр пропишет эффективное и безопасное лекарство.

    Факторы возникновения недуга

    Ангина возникает у ребенка в результате активности бактерий. Предпосылка ее развития – разные причины. Это может быть как воздушно-капельное заражение от инфицированного человека, различные заболевания либо бытовой путь передачи инфекции через общие предметы пользования.

    К немаловажным причинам относят:

    • переохлаждение организма;
    • вирусы;
    • неблагоприятная экология;
    • внезапная перемена климатических условий;
    • нахождение постоянно в сыром помещении;
    • отравление;
    • плохое питание;
    • переутомление на физическом и эмоциональном уровне;
    • сниженный иммунитет;
    • частые воспаления в ротовой полости, носе.

    Признаки

    Заботливые родители всегда заметят, в каком состоянии находятся их дети, особенно если настигла болезнь. Симптомы ангины с гноем на миндалинах выражены ярко, тяжело выдерживаются.

    К основным симптомам относят:

    • болевые ощущения при глотании, которые отдают в ушную раковину;
    • отказ от пищи;
    • малыш плохо спит;
    • головная боль;
    • ухудшается общее состояние организма;
    • повышение температуры до 40 градусов;
    • температуры может не быть, если болезнь переросла в хроническую стадию;
    • бледная кожа;
    • лихорадка;
    • холодный пот;
    • миндалины увеличиваются с образованием гнойного налета;
    • укрупнение лимфоузлов под нижней челюстью.

    Симптомы зачастую проявляются внезапно и все сразу с незначительным пробегом времени друг от друга.

    Как вылечить недуг?

    Чтобы самочувствие ребенка в скором времени улучшилось, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Лечить гнойную ангину у детей можно, выполняя ряд правил:

    • обильно употреблять жидкость;
    • принимать антибиотики, жаропонижающие и антигистаминные препараты;
    • полоскать горло;
    • употреблять витамины;
    • принимать эубиотики.

    Важно не проводить разогревающих процедур, если у ребенка есть температура. Процедуры включают в себя:

    • компрессы;
    • крема, мази разогревающего действия в районе шеи;
    • ингаляции.

    Эти мероприятия не рекомендуется выполнять при болезни.

    Обильное питье необходимо ребенку. Так как при употреблении большого количества жидкости он будет потеть, организму будет легче регулировать температуру тела, и бактериальные токсины будут быстрее выводиться из него. Благодаря употреблению жидкости бывает, что нет надобности в приеме жаропонижающих препаратов либо их употребление отменяется раньше положенного срока.

    Чем полоскать горло ребенку?

    Одним из основных способов лечения ангины является ополаскивание глотки, который можно применять детям старшей возрастной категории, а вот для дошкольников и младших лет используют спреи и аэрозоли.

    К спреям относят:

    • орасепт;
    • люголь;
    • гексорал;
    • мирамистин;
    • стопапангин;
    • хлорофилипт;
    • антиангин;
    • тантумверде;
    • каметон.

    Эти препараты разрешено использовать для лечения ангины детям, достигшим 2-летнего возраста.

    Ополаскивание считается вспомогательным способом, так как главными в излечении являются антибиотики.

    Для ребят постарше можно приготовить отвары из разных трав для ополаскивания горла, которые оказывают противовоспалительное действие в легкой форме.

    Если полоскать горло часто, можно устранить боль и восстановить миндали раньше положенного срока.

    Ополаскивания проводятся 5 раз на день не более 2 минут. Часто и долго проводить процедуру нет необходимости, по причине возникновения обратного эффекта при постоянной вибрации миндалин, их ткани будут дольше восстанавливаться.

    Для ополаскивания применяют такие растворы:

    • 3% раствор перекиси водорода;
    • 1% раствор йодинола;
    • марганцовка;
    • 2% раствор борной кислоты;
    • ротокан;
    • стоматофит;
    • раствор из таблетки фурацилина;
    • раствор из йода, поваренной соли, пищевой соды и воды.

    Если ребенок не может ополаскивать глотку, тогда можно применять леденцы.

    1. Септолете.
    2. Фарингосепт.
    3. Граммидин.
    4. Стрепсилс.
    5. Стрепфен.
    6. Доктор Мом.
    7. Кармолис.

    Лекарственные препараты

    Важно знать, что быстрого излечения от ангины не получится. Даже если лечиться активно на протяжении 3 суток, результаты будут удовлетворительными. Минимальный срок болезни составляет неделю, максимум – 14 дней.

    Если после 3-дневного приема прописанных препаратов ребенку стало легче, температура ушла, появился аппетит, не стоит отступать от лечения, так как микроорганизмы могли просто затаиться. Поэтому, чтобы избежать новых вспышек ангины и не дать развиться осложнениям, следует рекомендаций врача и принимать лекарство столько, сколько приписано в рецепте.

    Многие педиатры рекомендуют употреблять витамины группы B, витамин C также это могут быть витаминные комплексы.

    Антибиотики

    Зачастую лечение ангины проходит с приемом антибиотиков амоксициллиновой группы вместе с клавулановой кислотой.

    Если у малыша имеется аллергическая реакция на пенициллины, назначают макролиды.

    1. Сумамед.
    2. Херомицин.
    3. Азитрокс.
    4. Макропен.

    Лечить гнойную ангину антибиотиками необходимо не меньше недели. Врач также может назначить применять местно препараты-антибиотики. Одним из таких является биопарокс спрей – ингалятор. Бывает, применяют сульфаниламидные противомикробные средства, такие как бисептол, бактрим. Они являются слабыми, не часто бактерии реагируют на эти препараты. Если на 3 сутки результата нет, прописывают сильные средства.

    При лечении антибиотиками необходимо обязательно употреблять эубиотики.

    1. Аципол.
    2. Бифидумбактерин Форте.
    3. Линекс.
    4. Лактобактерин.
    5. Биобактон.
    6. Бифилиз.
    7. Ацилакт.
    8. Бифиформ.

    Препараты для снижения температуры

    Зачастую при болезни повышается температура тела. Чтобы ее сбить, можно воспользоваться такими лекарственными средствами:

    • ибупрофен;
    • парацетамол;
    • калпол;
    • эффералган;
    • мефенаминовая кислота;
    • нурофен.

    Помимо понижения температуры, данные средства имеют противовоспалительное действие.

    Использовать препараты для понижения температуры разрешено, если она поднялась выше 38 градусов. При меньшем показателе не стоит их принимать, так как организм самостоятельно пытается вести борьбу с возбудителем болезни.

    Прием жаропонижающих препаратов не должен превышать 3 суток.

    Если не получается избавиться от температуры медикаментами, можно попробовать способы народной медицины для решения проблемы. Для этого нужно раздеть ребенка и укутать в пеленку, смоченную холодной водой. Можно растереть спиртовым раствором, смешав воду и спирт в одинаковом количестве. Необходимо чаще пить жидкость. Это может быть как вода, чаи, компоты. Повысить потоотделение и снизить температуру помогут:

    • черная смородина;
    • малина;
    • клюква;
    • вишня.

    Народные способы

    Если был поставлен диагноз гнойная ангина у детей, лечение в домашних условиях можно осуществлять, с использованием народных методов, но только с разрешением педиатра. Так как, даже применяя всеми известный отвар из ромашки для ополаскивания глотки, может не вписаться в схему лечения и затормаживать процесс выздоровления больного. Используемые методы для лечения ангины на дому дополняют прописанное излечение педиатром, а иногда снимают признаки болезни.

    В основном лечение предполагает использование лекарственных трав для полоскания. Необходимо пить чаи:

    Можно пить теплое молоко, добавляя в него мед, сливочное масло. Необходимо обрабатывать гланды раствором прополиса.

    Профилактические мероприятия

    Лучшей профилактикой заболевания тонзиллит является повышение иммунитета. Также необходимо:

    • хорошо питаться;
    • заниматься спортом;
    • гулять на улице;
    • полноценно отдыхать;
    • закаляться;
    • соблюдать режим дня;
    • вести здоровый образ жизни.

    Необходимо своевременно лечить заболевания, такие как гайморит, чтобы инфекция не пошла дальше. Профилактика не проходит без приема витаминов, которые необходимы детям.

    При частом возникновении гнойной ангины, возможно, лучшим вариантом будет удалить миндалины.

    Заболевание в любом возрасте у детей протекает довольно тяжело, поэтому родителям необходимо набраться терпения и выдержки. Следуя прописанному курсу лечения без самостоятельных домашних экспериментов, позволит ребенку быстро поправиться без осложнений.

    Гнойная ангина у детей — симптомы, лечение, препараты выбора, народные средства, профилактика

    Гнойная ангина является общим острым инфекционным заболеванием, при котором проявления воспаления обычно наблюдаются в лимфоидных тканях горла. Чаще всего данная разновидность недуга проявляется у маленьких детей дошкольного возраста. Возбудителем обычно является стафилококк, стрептококк, пневмококк или аденовирус. Часто инфекционная бактерия может находится в спокойном состоянии длительное время, дожидаясь создания подходящих условий для распространения. Это может быть, например, сильное переохлаждение, стресс, перевозбуждение — любые потрясения могут закончиться в этом случае диагнозом «гнойная ангина». Лечение в домашних условиях быстро у детей заключается в систематическом полоскании горла, приеме жаропонижающих и антибактериальных средств, а также ребенок должен соблюдать постельный и питьевой режим. О вирусной природе заболевания мы писали в этой статье. Теперь обо всем подробнее.

    Причины гнойной ангины у ребенка

    Болезнь диагностируется по целому списку ярко выраженных признаков. Они практически одинаковы как у детей и подростков, так и у взрослых людей:

    • повышенная температура тела. В вечернее время может пересекать отметку в 40 градусов;
    • больной начинает ощущать слабость, вялость, боль горле, в суставах и мышцах. Пациенты также нередко жалуются на сильные головные боли;
    • в горле першит, чувствуется сухость, глотание и, как следствие, прием пищи – затруднены;
    • расширение подчелюстных лимфоузлов и миндалин, при пальпации чувствуется отек и возникают болезненные ощущения;
    • наличие во рту неприятного привкуса, запаха, а также серых и белых пятен;
    • учащается пульс, дыхание, могут возникать боли в области сердца.

    Вот как как выглядит гнойная ангина у детей:

    Какая и сколько держится температура?

    При гнойной ангине показания термометра могут достигать 40 градусов, поэтому необходимо тщательно следить за его столбиком. Считается, что температура нормализуется лишь после того, как горло перестанет покрываться белым налетом, поэтому часто врачи прибегают с снятию пробок самостоятельно чтобы ускорить процесс выздоровления. О том как сбивать температуру у ребенка мы писали здесь.

    Этапы лечения заболевания

    Его трудно вылечить без правильно подобранных медикаментов, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению будет вызов на дом компетентного врача, который объяснит родителям чем страшна гнойная ангина у детей. Лечение в домашних условиях базируется на приеме антибиотиков щадящего действия. Он осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет соответствующие препараты. Сильнодействующие средства не применяются в виду того, что образовавшийся процесс в ротоглотке/носоглотке уже говорит об ослабленном иммунитете, позволившем инфекции преодолеть природный барьер.

    Анальгетики для помощи организму

    Помимо антибиотиков, применяются и другие средства, например, анальгетики – они позволяют предотвратить чрезмерно высокую температуру, справиться с головными болями, а также болями в горле, из-за которых пациент не в состоянии нормально есть и потреблять жидкости. Иногда назначают курс орошения желез при помощи специального шприца, антисептические промывания. Часто задействуются кортикостероиды, способствующие уменьшению отека и снижению болезненных ощущений в области горла. Их же выписывают при затрудненном глотании. Вообще гнойная ангина с температурой у ребенка бывает гораздо чаще, чем без нее (и такой вариант существует!). Если нет гипертермии, это может означать низкую сопротивляемость организма.

    Режим дня — важнее всего!

    Лечится заболевание продолжительное время. Больному предписывается постельный режим, минимум двигательной активности, обильное теплое питье. Даже при эффективном устранении симптомов (часто бывает так, что на третьи-четвертые сутки больной чувствует себя бодро) не следует приостанавливать лечение и входить в привычный ритм жизни (гулять на улице, посещать детский сад или школьные занятия). Симптомы могут быстро вернуться, причем в осложненной форме, так как иммунитет в ходе болезни и применения антибиотиков ослабляется.

    Безопасность остальных членов семьи

    Родным больного следует также уделить внимание собственной безопасности. Заболевший ребенок должен быть изолирован, дабы инфекция не перекинулась на других членов семьи. Нельзя пользоваться с больным одной посудой, долгое время находиться от него в непосредственной близости. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, чтобы создать более благоприятные условия и облегчить состояние пациента. Наиболее опасна инфекция для окружающих в первые 3-4 суток, потом, если к тому времени он уже активно принимает антибиотики, риск заразиться будет минимальным.

    Антибиотики — какие и когда давать?

    Необходимо помнить, что они обязательны в терапии такого заболевания как гнойная ангина. Лечение в домашних условиях детям прописывается в соответствии с их возрастом, все расчеты исходя из массы тела и тяжести состояния делает доктор.

    Антибиотики применяются курсом – максимальная его длительность обычно составляет 10 дней. Используются как внутримышечные инъекции, так и таблетки. Препарат подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на том, насколько он совместим с конкретным организмом. Если у пациента есть серьезные патологии почек и печени, некоторые разновидности антибиотиков применять недопустимо. Также у предрасположенных больных может возникнуть аллергия на компоненты препарата.

    Какой антибиотик при гнойной ангине ребенку давать решает только педиатр, предварительно посчитав дозу в зависимости от его веса и возраста. Самыми распространенными антибиотиками здесь являются пенициллин, амоксициллин и амоциклав. Если же пациенту по какой-либо причине их давать нельзя, обращаются к помощи лендацина, эритромицина, цефалексина и других препаратов. Часто препарат меняется, если больной не демонстрирует достаточной чувствительности к нему.

    Нужны ли вообще антибиотики при гнойной ангине у детей? Да, необходимы однозначно. Доказательством тому служит проведенный уже относительно давно научный эксперимент, в ходе которого больных разделили на три категории. В первую были определены больные, которые прошли полный курс антибиотиков в течение всего срока болезни, во вторую – лечившиеся антибиотиками только спустя некоторое время после начала заболевания, в третью – отказавшиеся от антибиотиков люди, предпочитающие лечиться самостоятельно. Как итог, все три категории уже спустя полторы недели бодро стояли на ногах, вот только в процессе дальнейшего наблюдения выяснилось, что во второй и третьей группах случаев развития осложнений было выявлено куда больше, чем в первой. К тому же, сама болезнь для них протекала в менее комфортных условиях (выраженная симптоматика).

    Лечение народными средствами

    Помимо официальной медицины, в вопросе чем лечить гнойную ангину у ребенка могут помочь народные рецепты. Разумеется, следует помнить, что они являются лишь дополнением к назначенному специалистом лечению, и их нужно применять только с согласия лечащего врача. Средств очень много, вот лишь некоторые из них:

    Розовые лепестки

    На их основе готовится состав, хорошо помогающий при фарингите, ОРВИ и острых тонзиллитах у детей. Одна столовая ложка розовых лепестков смешивается со стаканом воды, после чего смесь отправляется на медленный огонь до кипения. Через час отвар будет готов для применения – давайте ребенку полоскать им горло три-четыре раза в день.

    Свекольный сок

    Свекла мелко натирается на терке, а из получившейся кашицы отжимается сок. Стакан сока смешивается с одной столовой ложкой шестипроцентного уксуса. Полоскать можно чаще, чем в предыдущем случае – пять-шесть раз в день.

    Прополис

    Кусочек прополиса (небольшой – размером с мелкую гусеницу) кладется в рот и тщательно разжевывается до тех пор, пока во рту не будет чувствоваться легкое онемение. Желательно проводить процедуру за 20-30 минут до приема пищи.

    Раствор Люголя

    Чем обработать горло при гнойной ангине ребенку должен рассказать ваш участковый педиатр, однако наряду с медикаментами есть и старые домашние средства как облегчить состояние ребенка. Снять болевые ощущения в горле можно при помощи простого раствора Люголя. Уникальность данного дезинфицирующего средства в том, что в его составе присутствуют дистиллированная вода, йод, йодид калия. Он обладает мощным антибактериальным и обеззараживающим свойством. Грамположительная и грамотрицательная микрофлора, а также болезнетворные грибки эффективно устраняются. Люголь хорошо борется со стафилококком, несмотря на устойчивость последнего к йоду.

    Лимон

    На ранней стадии развития болезни хорошо помогает обычный лимон. Можно как есть в течение дня нарезанные ломтики, так и пережевывать кожуру. В лимонах содержится лимонная кислота и эфирные масла, сильно затрудняющие распространение инфекции и благотворно сказывающиеся на слизистой шеи (устраняется воспаление).

    Чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку?

    Обратите внимание! Категорически противопоказаны любые согревающие компрессы – они лишь поспособствуют созданию благоприятной обстановки для развития инфекции и скорейшего разнесения ее по организму.

    Осложнения, с которыми можно столкнуться после

    Очевидно, нет ничего сложного в лечении такого заболевания как гнойная ангина. Симптомы и лечение у детей должен диагностировать и назначать только педиатр. Тем не менее, не стоит недооценивать болезнь и относиться к ней легкомысленно. Недуг оборачивается неприятными последствиями в виде различных осложнений и других приобретенных патологий. К примеру, часто проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные попаданием провоцирующих микробов в кровоток. Сначала в сердце образуется воспалительный процесс, а потом (спустя несколько месяцев) на его фоне возникает ревматический миокардит.

    Читайте также:  Сколько держится температура при ангине у детей - разные показатели при приеме антибиотиков и без

    Систематические переохлаждения больного, игнорирование постельного режима и отказ от приема антибиотиков могут спровоцировать острый паратонзиллит, выраженный обильными очагами гноя вблизи инфицированных миндалин. В этом случае проблема решается хирургическим вмешательством. Также к осложнениям относят ларингит, пневмонию, болезни шеи и почек, скарлатину, ревматическую лихорадку и еще несколько десятков различных патологий, которые не имеющий медицинского образования человек даже и не свяжет с этим заболеванием, но которые однозначно требуют серьезного подхода к лечению.

    Что говорит Комаровский по поводу лечения?

    Безусловно, в компетенции доктора и гнойная ангина у детей. Комаровский советует внимательно отнестись к заболеванию и неукоснительно исполнять все предписания врача.

    Профилактика заражения

    Какие-либо специфические меры по защите от недуга не требуются. Родителям лишь нужно стараться предотвратить попадание инфекции в детский организм, заботясь о гигиене ребенка, выработке у него стремления к здоровому и активному образу жизни. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

    Рацион ребенка

    Организм должен получать все необходимые питательные вещества, чтобы всегда находиться в обороноспособном состоянии. Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Безусловно, начать необходимо с правильно режима питания. Не хочет кушать? И не надо! За три дня умереть сложно, а вот сфокусировать все силы на борьбе с инфекцией, а не на переваривании пищи — вполне вероятно.

    Витамины

    Особенно в разгар эпидемии важно налегать на витамины C и D. В предшествующем болезни состоянии (если ребенок пришел домой и жалуется на заложенность носа, утомление, кашляет и чихает) стоит отдавать предпочтение мягким, нераздражающим продуктам – пюре, теплым супам, бульону. Соление, копчение и острая пища нежелательны.

    Закаливание

    Важно проведение местного закаливания, чтобы повысить устойчивость слизистой оболочки глотки к падению температур. Для этого горло полощут сначала теплой, а потом все более холодной водой. Тут важно соблюдение принципов постепенности и систематичности. Стоит также уделить внимание и общему закаливанию – воздушным ваннам, обтиранию, холодному душу.

    Борьба с возможными очагами инфекции

    Если в организме уже есть какое-либо заболевание органов дыхания или ротовой полости, следует его устранить, в противном случае, оно может поспособствовать появлению острого тонзиллита. К таким патологиям относятся – воспаления десен, кариес, образования в носу и пр. Часто причиной предрасположенности к инфекциям становится искривление носовой перегородки, из-за которого у человека затрудняется дыхание, он чаще дышит ртом и охлаждает (а также иссушает) тем самым слизистую ротоглотки. Последствием подобного вполне может стать гнойная ангина. У детей симптомы болезни, как правило, можно увидеть через несколько дней после появления этих признаков.

    Правильный режим дня

    Здоровому человеку, если он хочет таким и оставаться, рекомендуется не переутомляться, соблюдать режим дня, отводя не менее 7 часов в сутки сну, избегать стресса. Последнее особенно важно, так как длительное нервное напряжение серьезно истощает и ослабляет. Нередко появляется гнойная ангина у ребенка 2-3 года, когда он отправляется в садик, ведь для него это достаточно большое потрясение. В этом возрасте иммунная система слаба, а большой коллектив часто болеющих малышей, также не способствует его улучшению.

    Предотвращение переохлаждения

    Ни для кого не секрет, что большинство случаев заболевания этим недугом приходятся на осенне-зимний период. Частые переохлаждения ослабляют защитные механизмы организма, из-за чего тот становится подвержен инфекциям. Ребенок должен одеваться по погоде, не находиться долгое время на сквозняке, в сырой одежде и обуви. В ветреную погоду нужно носить одежду с высоким теплым воротником или повязать на горло шарф. Особенно серьезна гнойная ангина у детей до года, поэтому грудничков обязательно одевайте по погоде и не переохлаждайте.

    Советы родителям

    Это опасное заболевание, которое может обернуться серьезными последствиями для инфицированного человека. Патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, сильное ослабление иммунной системы. Количество возможных осложнений действительно пугает, серьезные последствия могут на всю жизнь оставить свои следы после такого заболевания как гнойная ангина. Лечение в домашних условиях быстро у детей за 1-2 дня, как хотят некоторые родители, здесь невозможно. Тем не менее, если грамотно подойти к лечению, своевременно обратившись к ЛОР-врачу и следуя всем его рекомендациям, уже в течение четырех-пяти дней наступит сильное облегчение.

    Следующие 7-10 дней восстановительного этапа следует продолжать лечение, а также заниматься общим укреплением организма. Тут на помощь приходит правильное питание, режим и народная медицина. Благодаря обильному теплому питью, употреблению витаминизированной пищи и частым полосканиям, вы предотвратите повторное обострение и окончательно и навсегда справитесь с проблемой.

    Гнойная ангина: лечение у детей в домашних условиях в 2-3 года, симптомы с фото горла

    Маленькие дети в возрасте 2-3 лет часто болеют простудными заболеваниями. Общение с больными детьми в детском саду, низкий уровень иммунитета и неспособность сознательно заботиться о своем здоровье способствуют тому, что дети легко «подхватывают» респираторные болезни зимой, весной и осенью.

    Простая простуда, на самом деле, представляет больше опасности, чем может показаться на первый взгляд. Отсутствие должного лечения и отказ от постельного режима чреваты возникновением осложнений. Наиболее часто регистрируемый вид осложнения респираторных заболеваний – ангина, или – выражаясь медицинским языком – тонзиллит.

    Почему дети болеют ангиной?

    Тонзиллит (от слова tonsilla – миндалина) или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать тогда, когда чувствует ослабление защитных сил организма.

    Сниженный иммунитет может быть результатом контакта ребенка с другими детьми. В раннем возрасте им еще не понятно, что нельзя грызть грязную игрушку, или что не стоит пить из одного стакана с уже заболевшим товарищем. Такие напутствия даются родителями и заставляют им следовать тоже они.

    Во время нахождения в детском саду или на площадке для игр, где ребенок выходит из-под зоны тотального контроля, происходит обмен инфекциями между контактирующими детьми.

    Грипп легкой формы или просто заложенность носа могут не насторожить родителей. Надежда на то, что патологическое состояние пройдет самостоятельно и популярное мнение некоторых, что нужно дать организму самостоятельно побороться с инфекционным агентом, становятся причиной возникновения таких осложнений, как ангина.

    В некоторых случаях возможен такой вариант, что вирусная инфекция начинает активно действовать после сильного переохлаждения, или в период хронического переутомления.

    Подобные ситуации способствуют резкому снижению уровня иммунитета, и появляется воспалительные процесс в области миндалин.

    Возникает вопрос, откуда, в таком случае, берется инфекционный агент? Он может находиться в организме долгое время, подавленный защитными силами. При наличии благоприятных условий вирус переходит в активную стадию и у ребенка появляются соответствующие симптомы.

    Какие виды ангин у детей встречаются в медицинской практике?

    Ангина у детей 2-3 лет встречается в нескольких видах:

    • Катаральная
    • Лакунарная
    • Фолликулярная
    • Герпесная.

    Так же болезнь может проявиться в первичном, или же во вторичном видах.

    1. Первичная ангина возникает как самостоятельный процесс, вызывая интоксикацию и признаки поражения тканей слизистой оболочки глоточного кольца.
    2. Вторичная ангинасопровождает некоторые виды острых инфекционных заболеваний (дифтерию, скарлатину или мононуклеоз).

    Особенности катаральной ангины у детей

    Симптомы появляются внезапно и ярко выражены.

    Поэтапное нарастание симптомов:

    • Сухость во рту и першение в горле
    • Небольшая болезненность в горле при глотании пищи
    • Повышение температуры тела от субфебрильных значений до 39 градусов
    • На протяжении всего периода болезни ребенок чувствует общую слабость организма, боли в мышечных тканях и суставах.

    Объективный осмотр позволяет увидеть миндалины, увеличенные в размерах, покраснение и отек небных дужек.

    Особенностью катарального вида ангины можно считать тот факт, что симптомы воспаления ограничены областью миндалин и слизистой оболочки ротоглотки.

    Катаральная ангина иногда протекает при нормальной температуре тела, но это не делает болезнь менее опасной.

    Особенности фолликулярной ангины у детей

    • Температура тела выше 38 градусов по Цельсию
    • К сухости в полости рта присоединяется кашель
    • Усиление ощущения слабости, наличие симптомов интоксикации
    • Диарея, рвота, отсутствие аппетита
    • Может обнаружиться учащение сердечных сокращений в покое
    • Увеличение регионарных лимфоузлов
    • Образование фолликул в миндалинах размерами с просяное зернышко, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют серо-желтый цвет.

    Бытует мнение, что фолликулярную ангину диагностировать легко, ориентируясь на ярко выраженные симптомы. Но следует проявлять осторожность при постановке окончательного диагноза. Симптомы фолликулярной ангины сходны с признаками мононуклеоза, что может послужить причиной неосознанной ошибки специалиста.

    Особенности лакунарной ангины у детей

    • Выраженные боли, которые сопровождают акт глотания
    • Увеличение, болезненность и уплотнение регионарных лимфоузлов
    • Головные боли, озноб, лихорадка
    • Высокая температура тела (около 38-39 градусов)
    • В анализах крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ.

    Для лакунарного типа ангины характерно заполнение крипт гноем. Постепенно гнойное содержимое выходит на поверхность миндалин и захватывает обширные участки.

    При осмотре полости рта четко видны островки гноя на отечных, гиперемированных миндалинах.

    Для детского организма достаточно тяжело бороться с инфекцией, вызвавшей симптомы ангины. При задержке необходимого лечения у маленького пациента могут появиться боли при глотании, которые отдаются в область уха, головные боли и неприятные ощущения в животе, слабость, тошнота и рвота, судороги и даже конъюнктивит.

    В некоторых случаях лакунарная ангина становится причиной появления признаков ложного крупа:

    • Цианотичность кожных покровов
    • Нехватка воздуха вплоть до того, что ребенок начинает задыхаться, так как отечные миндалины перекрывают дыхательные пути.

    Наличие подобных признаков недомогания говорит о необходимости срочной госпитализации в инфекционный стационар. Вышеописанные симптомы могут быть опасны для жизни ребенка.

    Особенности герпесной ангины у детей

    Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса. Этот вид болезни достаточно часто встречается у маленьких детей и начинается она с резкого повышения температуры.

    На слизистой поверхности миндалин появляются маленькие красные папулы (пузырьки). Через некоторое время папулы вскрываются и преобразуются в язвы.

    Региональные лимфоузлы при пальпации болезненны и увеличены. При глотании ребенок может испытывать дискомфорт от болевых ощущений.

    Иногда к букету симптомов присоединяются признаки расстройства пищеварения. Малыш может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и приступов диареи.

    Данный вид ангины лечится с применением противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

    Механизм развития и течения заболевания

    Внедрение возбудителей ангины в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Она более уязвима к внешнему воздействию и инфекционный агент внедряется через ее поверхностный слой непосредственно в миндалины.

    Ангина имеет внезапное начало, за которым следует быстрое нарастание симптомов. Через несколько дней выраженность клинических признаков становится слабее, болезнь, как бы, отступает.

    В случае благоприятного стечения обстоятельств и своевременной диагностике и лечении малыш выздоравливает в течение недели.

    К сожалению, болезнь может протекать в тяжелой форме и иметь затяжной характер.

    Предпочтение малоэффективных народных методов или игнорирование необходимости адекватного лечения у детей приводит к развитию осложнений.

    Диагностика ангины у детей

    Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, объективного обследования и в соответствии с результатами лабораторных исследований.

    Желательно провести диагностику методом исключения, исключая все заболевания с аналогичными симптомами.

    Принципы лечения

    Маленький ребенок в возрасте 2-3 лет полностью зависит от родителей. Он еще не может толком объяснить, что и как у него болит, но будет часто плакать и капризничать из-за плохого самочувствия.

    Не стоит списывать состояние малыша на избалованный характер или необоснованные капризы. Проведите тщательный осмотр ротовой полости маленького самостоятельно, или обратитесь за помощью к участковому педиатру.

    Самолечение, в этом случае, недопустимо. Некоторые родители предпочитают следовать советам знакомых и родных, какие именно лекарства давать ребенку и по какому принципу его лечить.

    Довольно большой процент мам и папа имеют необоснованные предубеждения против антибиотиков. Они позволяют себе самовольно корректировать назначение специалиста, убрав из него лекарства, которые могут «навредить» малышу. На самом деле, такой подход к проблеме может быть если не бесполезным, то опасным для здоровья вашего ребенка.

    Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу и начнете выполнять все его рекомендации, тем успешнее пройдет процесс лечения и реабилитации.

    Подробнее о медикаментозном лечении

    Препараты с противовирусным эффектом и антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в виде таблеток или спреев.

    Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, поэтому не стоит использовать только один из них. Таблетки действуют на фоне общего состояния организма, устраняя вирусы и бактерии из кровотока и других тканей организма.

    Спреи оказывают местное действие, так как при распылении лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления. После обработки спреем миндалин, рекомендуется не есть и не пить в течение чеса после процедуры.

    План лечения в обязательном порядке должен включать курс поливитаминов, но, по рекомендации врача, возможен отдельный прием витамина С, А, Р и витаминов группы В.

    Настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить специалист.

    Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание отварами лекарственных трав или специальными растворами так же облегчает состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительного явления.

    Обязательным условием для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений считается соблюдение постельного режима.

    Возможно, 2-3-летний ребенок не захочет целыми днями лежать в постели, особенно, если почувствует улучшение своего самочувствия. Важно объяснить ему, что это необходимо.

    Если позволить малышу переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может значительно затянуться. Кроме того, может наступить ухудшение состояния и присоединение признаков осложнения.

    Длительность болезни и процесса лечения зависит от вида ангины. Катаральная форма полностью вылечивается в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангины требуют не менее трех недель для восстановления здоровья.

    Недопустимые действия родителей

    Ни в коем случае нельзя:

    • Делать согревающие компрессы в области шеи. Холодные компрессы так же не рекомендуются, но теплые особенно опасны. Отек в области миндалин от теплового воздействия может увеличиться и стать причиной закрытия дыхательных путей.
    • Силой кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит. Можно попытаться заинтересовать его оригинальным оформлением детских блюд или мягко уговаривать, но заставлять не стоит.
    • Смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (к примеру, раствором Люголя). Не так давно подобные действия активно практиковались, но, в данное время, специалисты пришли к выводу, что механическое воздействие повреждает слизистую оболочку и бактерии легче проникают в ткани.

    Возможные осложнения ангины у детей

    Осложнения, чаще всего, возникают по нескольким причинам:

    • Отсутствие должного лечения
    • Лечение начато после того, как симптомы ангины усугубились
    • Несоблюдение рекомендаций врача
    • Самовольная коррекция плана лечения

    Список причин может быть достаточно длинным, но перечисленные варианты более часто встречаются на практике.

    • Хронизация процесса. Хронический тонзиллит является следствием отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода в хроническую стадию ангина довольно часто будет рецидивировать.

    Лечение хронического вида болезни требует гораздо больше времени и сил, поэтому следует пройти полный курс лечения в период острого состояния.

    • Ревматические артриты возникают на фоне хронического течения тонзиллита. Поражение суставов в детском возрасте может закончиться инвалидность, поэтому следует внимательно отнестись к лечению болезни и ликвидировать его как можно раньше.
    • Нагноение миндалин возможно тогда, когда иммунная система находится в подавленном состоянии, или если в анамнезе присутствует наличие ВИЧ-инфекции. Подобная ситуация сигнализирует о том, что необходимо провести дополнительное обследование органов и систем органов.
    • Флегмоны и абсцессы могут образоваться в случае прорыва гнойного содержимого лакун в толщу миндалин. Абсцедирование или преобразование ангины миндалин во флегмону, требует срочной госпитализации в ЧЛХ (отделение челюстно-лицевой хирургии). Состояние ребенка может заметно ухудшиться, но, при оказании необходимой помощи в короткие сроки, угрозы для жизни быть не должно.

    Осложнения несут в себе потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка, но не стоит впадать в паническое состояние. Следует обратиться за помощью к профессиональным врачам и строго следовать их рекомендациям и выполнять необходимые требования, чтобы здоровье вашего малыша восстановилось как можно скорее.

    Профилактика тонзиллита у детей

    Профилактические мероприятия довольно просты:

    • Исключение физического контакта с больными детьми и запрет к использованию их игрушек.
    • Поддержка иммунитета при помощи здорового образа жизни, занятий спортом и прохождением курсов витаминотерапии весной и осенью.
    • Соблюдение меню, которое включает полезную пищу, приготовленную в домашних условиях и включение в рацион как можно больше овощей и фруктов.

    Добавить комментарий