Катаральный отит у ребенка: симптомы и лечение, методы диагностики

Катаральный отит у ребенка

Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.

Что это такое?

Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.

Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.

Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.

К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.

Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.

Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.

В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.

Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.

При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.

Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.

Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.

Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.

Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.

Симптомы

Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.

Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.

Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.

Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.

При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.

Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.

Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.

С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.

Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.

Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.

Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.

Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.

Диагностика

При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.

Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.

Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.

Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.

Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.

Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.

Лечение

Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.

Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.

Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.

Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.

Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.

Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.

Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.

Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.

Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.

Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.

«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.

Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.

Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.

Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.

За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.

Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.

Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.

О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.


Катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей – это воспаление среднего уха

Причины и патогенез

Ведущим фактором появления катарального отита являются бактерии и вирусы, которые поражают слизистую оболочку среднего уха.

Факторы, провоцирующие воспаление среднего уха:

  • переохлаждение;
  • ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, гайморит, грипп — отит возникает как осложнение;
  • мастоидит;
  • аллергические реакции;
  • инородное тело в ухе;
  • неправильная чистка слухового прохода;
  • повреждение слизистой оболочки уха;
  • попадание инфицированной воды в слуховой проход.

Строение слухового прохода ребенка немного отличается от строения уха взрослого человека. Размер евстахиевой трубы у детей меньше, она короче и уже, располагается ближе к носоглотке. Именно поэтому катаральный отит у детей развивается чаще, чем у взрослых.

При попадании чужеродного агента на эпителий слизистой оболочки евстахиевой трубы возникают раздражение и отек на месте внедрения. Из-за этого происходит быстрое сужение прохода, создается отрицательное давление в барабанной полости и начинает образовываться воспалительная жидкость. Экссудат сдавливает нервные окончания и раздражает рецепторы, что проявляется резкой выраженной болью и снижением слуха.

На слизистой оболочке евстахиевой трубы располагаются реснички, которые играют защитную роль, а при попадании возбудителя способствуют его выведению. Благодаря этому происходит самостоятельное очищение уха. Этот защитный механизм способствует уменьшению воспалительного процесса.

Симптомы

Основные симптомы: боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры тела.

Читайте также:  Бутылочный кариес у детей - фото и причины, лечение по Комаровскому

Болезнь появляется внезапно, ребенок начинает жаловаться на резкую боль в ухе, которая сопровождается повышением температуры.

Если мама внимательно наблюдает за ребенком, то первые признаки можно заметить за день до появления болезненных ощущений в пораженном ухе. Малыш становится вялым, капризным, плаксивым, отказывается от игрушек, у него снижается аппетит. Также появляются заложенность носа, головная боль, что можно спутать с началом развития острого респираторного заболевания.

Классические симптомы острого катарального отита следующие.

  • Боль в ухе, возникающая резко, с одной стороны.
  • Повышение температуры от 37 градусов Цельсия и выше
  • Чувство заложенности и оглушения в больном ухе, что проявляется изменением восприятия звуков.
  • Незначительное снижение слуха.
  • Выраженная слабость возникает в острый период из-за интоксикации организма.
  • Заложенность носа без слизистого отделяемого.
  • Аутофония – слышимость собственного голоса при разговоре.
  • Болезненность при надавливании на козелок уха.

При своевременном обращении к специалисту заболевание протекает без каких-либо осложнений. Но при ослабленном иммунитете малыша катаральный процесс может переходить в гнойный, который протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным и болевым синдромом. При таком течении появляется новый симптом – выделение гноя из слуховой трубы, что сопровождается уменьшением температуры и боли в ухе. Данное состояние называют мнимым благополучием, так как болезнь все еще прогрессирует, несмотря на улучшение общего состояния малыша.

Диагностика

Диагностика: осмотр больного уха детским отоларингологом

Для установления правильного диагноза родители должны привести ребенка на осмотр к детскому отоларингологу при возникновении первых симптомов. При этом не стоит самостоятельно осматривать слуховой проход, а тем более лезть внутрь ушной палочкой, так как это может усугубить течение болезни.

В первую очередь необходимо рассказать врачу о том, когда и как заболел ребенок, ведь правильно собранный анамнез жизни и болезни позволяет доктору быстрее установить правильный диагноз. После этого детский отоларинголог определяет дальнейшую тактику и диагностику, осматривает полость уха с помощью специального оборудования.

Прежде чем назначить специфическое лечение, требуется оценить лабораторные показатели.

  • В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), могут появиться молодые формы клеток, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
  • Анализ мочи входит в стандарт обследования, но при катаральном отите никаких изменений в нем не наблюдается.
  • Мазок со слизистой оболочки слухового прохода позволяет выявить главную причину – возбудителя. Благодаря этому специфическому анализу назначается этиотропное лечение, которое напрямую воздействует на микроорганизм.

Диагностические тесты, применяемые при воспалении среднего уха:

  • тимпанометрия – позволяет определить подвижность перепонки;
  • тимпаноцентез – это пункция барабанной перепонки для исключения скопления жидкости за ней;
  • аудиометрия оценивает состояние слуха.

Для более подробного изучения патологии назначаются компьютерная томография и рентгенография головы для исключения осложнений.

Лечение

Антибактериальное лечение является самым эффективным

Большинство детей с катаральным отитом лечатся в домашних условиях, но при выраженных болях, интоксикации и тяжелых гнойных осложнениях маленькие пациенты госпитализируются.

К медикаментозному лечению относятся:

  • антибактериальная терапия с учетом специфического возбудителя воспаления;
  • жаропонижающие препараты;
  • болеутоляющие средства при выраженных болях в ухе;
  • антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Для специфической терапии острого катарального отита у детей применяют антибиотики первого ряда – препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов. Для детей лучше всего использовать лекарственные формы в виде суспензий и таблеток. При устойчивости или неэффективности терапии возможно изменение препарата.

Капли для ушей, как правило, сочетают болеутоляющий и противовоспалительный эффекты.

Антигистаминные средства назначают для уменьшения отека слизистой оболочки уха.

Немедикаментозная терапия включает в себя правильный уход за малышом, уменьшение звуковых раздражителей, применение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия).

Осложнения

При неправильном лечении болезни или затянувшемся течении могут присоединиться тяжелые осложнения.

  • Лабиринтит – это воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего уха, который представляет большую опасность для ребенка. Помимо болевого синдрома, у детей существенно снижается слух и нарушается вестибулярная функция. Такое состояние способно привести к полной глухоте.
  • Перфорация перепонки – еще одно тяжелое осложнение, которое сопровождается стремительным снижением слуха. Но при правильном лечении барабанная перепонка имеет способность зарастать.
  • Мастоидит – это воспаление ячеек и слизистой сосцевидного отростка, располагающегося на височной кости. Проявляется сильной, резкой болью и отеком в околоушном пространстве.

Прогноз

При своевременном обращении к детскому специалисту улучшение самочувствия происходит в течение 48 часов. Если состояние ребенка улучшилось, боли уменьшились, температура вернулась в норму, то терапия подобрана правильно. При отсутствии положительной динамики спустя двое суток нужно повторно обратиться доктору, который должен изменить антибиотик с учетом микроорганизма, вызвавшего болезнь.

При катаральном отите у детей прогноз чаще всего благоприятный, только в редких случаях болезнь может осложниться.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, нужно устранить факторы риска, использовать витамины, проводить регулярные обследования, а также вакцинировать ребенка по календарю.

Избегайте попадания в слуховой проход воды.

При чистке ушей не стоит толкать ватную палочку в сторону барабанной перепонки, особенно с усилием, так как достаточно собрать скопившуюся серу в области наружной части слухового прохода.

Своевременно обращайтесь к доктору и лечите ребенка при выявлении у него тонзиллита, гайморита, фарингита и других заболеваний верхних дыхательных путей.

После купания нужно очищать уши с помощью ватной палочки от воды. Во время купания можно надевать шапочку.

Не рекомендуется выводить малыша на улицу без головного убора в холодное время года.

После перенесенного катарального или гнойного отита обязательно укрепляйте иммунитет, это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни.

При повторном возникновении первых признаков отита нужно в срочном порядке обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Правильный режим дня, своевременный прием пищи, регулярные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет малыша, что также способствует профилактике болезни.


Катаральный отит у ребенка: симптомы и лечение, методы диагностики

Юрескул Наталья Викторовна

Чаще такой диагноз врачи-отоларингологи медицинского центра «Евромедпрестиж» ставят детям. Заболевание представляет собой воспаление уха в одной из его частей. В числе причин — негативное воздействие бактерий, вирусов, спортивные травмы, перепады давления, переохлаждение. Выделяют несколько разновидностей отита: средний, гнойный, острый, который ввиду отсутствия надлежащего лечения может перерасти в хронический. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в качестве осложнения после обычной простуды, поэтому при любых ее проявлениях необходимо проконсультироваться с врачом.«Евромедпрестиж»: мы действительно лечим!

Диагностика

В медицинском центре «Евромедпрестиж» для грамотной и точной диагностики и лечения отита (евстахиита) используется отоскопия и анамнез. Анамнез позволяет предположить острое гнойное воспаление среднего уха, а отоскопия — прободное отверстие в барабанной перепонке. Отталкиваясь от того, как протекает заболевание, отит делят на хронический гнойный мезотимпанит и хронический гнойный эпитимпанит. Вторая форма характеризуется кариесом кости и образованием полипов, а также возможным проявлением холестеатомы (опухоли), которая способствует деструкции кости и провоцирует внутричерепные осложнения. Обострение данной формы заболевания может вызвать развитие мастоидита. Определить степень ее развития может только врач-отоларинголог при помощи рентгенологического изучения височных костей. В отличие от эпитимпанита, мезотимпанит протекает скорее доброкачественно и практически исключает возникновение осложнений. «Евромедпрестиж»: благодаря новейшему лабораторному оснащению нашей клиники и огромному профессионализму врачей-отоларингологов, вы можете быть уверены в точности проведенной диагностики!

Наименование услугиСтоимость
Прием врача-оториноларинголога, лечебно-диагностический, амбулаторный1 800 руб.
Анемизация носа550 руб.
Введение жидкого лекарственного вещества в лакуны миндалин440 руб.
Лечение отита / Тонзиллор1 000 руб.
Промывание носа по Проэтцу1 430 руб.
УФО ЛОР органов / одна зона330 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Оториноларингология (ЛОР))Array( [0] => 18)Array( [0] => https://otorhinolaryngology.policlinica.ru/prices-otorhinolaryngology.html)18

Симптомы отита

В числе основных симптомов заболевания врачи-отоларингологи выделяют:

  • Выделения гнойного характера из уха.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Слабость во всем теле.
  • Потеря аппетита.
  • Резкая боль в ухе, особенно усиливающаяся вечером.

Если заболевание уже приняло затяжной хронический характер, то пациенты жалуются на:

  • Заложенность одного уха или обоих ушей.
  • Боль в области уха.
  • Гнойные выделения из уха.
  • Ощущение полноты и давления в ухе.
  • Усугубляющееся снижение слуха.

Говоря подробнее о выделениях из уха, то они могут быть следующими: слизь, сукровица, гной или же смешанная масса. Как правило, на этом этапе развития заболевания врачи-отоларингологи ставят диагноз «острый гнойный средний отит». Тем не менее, далеко не всегда гной выходит наружу. Иногда воспаление распространяется на костную ткань в области виска и сосцевидного отростка височной кости, что способствует развитию мастоидита. В этом случае качестве лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическим методам.

Лечение отита (евстахиита)

Существует несколько основных методов лечения как гнойного, так и других форм заболевания (например, острого). В частности, врач-отоларинголог может назначить прием антибиотиков с целью подавления инфекции в среднем ухе (антибиотикотерапия), местное лечение отита в виде компрессов на ухо, помогающих быстрее справиться с воспалением, а также следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Пневмомассаж барабанной перепонки.
  • УВЧ на нос.
  • Лазеротерапия, направленная на область устья слуховой трубы. Обычно курс лазеротерапии составляет примерно 6-7 процедур.

Кроме того, в медицинском центре «Евромедпрестиж» врачами-отоларингологами проводится комплексная терапия, усиливающая эффект от лечения евстахиита. Речь идет о нескольких этапах. Во-первых, специалист сначала находит источник инфекции с помощью микроскопического изучения. Во-вторых, проводит оздоровительные мероприятия в области уха и в околоносовых пазухах. Затем наступает очередь физиотерапии в том случае, если она необходима. После этого наступает очередь катетеризации слуховой трубы, завершающейся антибактериальной терапией, подобранной специально для пациента.

Не затягивайте с диагностикой и лечением воспаления, обратитесь в медицинский центр «Евромедпрестиж»! В нашей клинике вас ждет возможность пройти тщательное обследование на новейшем эндоскопическом оборудовании, наличие микроскопа на котором позволяет внимательно изучить состояние вашей барабанной перепонки. Наши специалисты, за плечами которых — многие годы врачебной практики, избавят вас от боли в ушах и разработают индивидуальную схему лечения евстахиита. Во избежание рецидива острого отита и его перехода в хроническую форму врачи-отоларингологи медицинского центра «Евромедпрестиж» сделают все возможное для вашего полного выздоровления!

Катаральная форма отита в детском возрасте

Катаральный отит – это заболевание, при котором происходит поражение органов слуха, протекать оно может в двух формах, хронической или острой. Вместе с воспалением происходит поражение ушей патогенными микроорганизмами. Отсутствие лечения приведет к тому, что слух пропадет полностью либо станет не таким острым, как был раньше.

Читайте также:  Удаление аденоидов у детей под общим и местным наркозом - как проходит операция (видео)?

Причины возникновения

У детей в младенческом возрасте органы слуха лишь только начинают формироваться, есть некоторые анатомические особенности, различным микробам проникнуть туда гораздо легче. Катаральный отит у ребенка может развиться из-за следующих причин:

  1. Вирусные заболевания.
  2. Простудные заболевания.
  3. Воспалительные процессы носоглотки и прочее.

Есть также и внешние причины которые могут спровоцировать развитие заболевания – воздействие холодного воздуха, проникновение в них инородных предметов, частые перепады температуры в окружающей среде. Детки в маленьком возрасте могут засунуть в ушки какие-то посторонние предметы, таким образом, они лишь изучают окружающий мир.

Отит у грудничка может развиться потому, что большую часть своего времени они проводят в горизонтальном положении. Жидкость при срыгивании не уходит, а перетекает в среднее в ухо, даже небольшого ее количества достаточно для развития воспаления.

Симптомы

Прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз, сделать это может врач. Признаки недуга могут быть следующими:

  1. Острый катаральный средний отит приводит к тому, что слух ухудшается. Возникает чувство заложенности, шум и посторонние звуки воспринимаются с трудом.
  2. Боль – характер ее может быть разный, отдает в область виска, затылка. Проявление боли усиливается при глотании, чихании или сморкании. Для того чтобы проверить, больно малышу или нет, необходимо надавить на козелок ушка, на неприятные ощущения малыш отреагирует.
  3. Температура тела незначительно повышается.
  4. В ухе развивается воспалительный процесс. В районе уха наблюдается покраснение.
  5. Катаральный средний отит у детей приводит к тому, что общее состояние становится ослабленным, аппетит отсутствует.
  6. Дети становятся капризными, плаксивыми. Малыш, не умеющий говорить, может постоянно трогать больное ухо.

Двусторонний отит приводит к большим последствиям, отсутствующее лечение может спровоцировать полную потерю слуха.

Лечение

У детей лечение отличается от взрослого, все дело в том, что многие препараты использовать нельзя.

Острый катаральный отит

Это одна из разновидностей острого среднего отита, начинает развиваться после того, как присоединяется инфекция. Метод терапии выбирается исходя из клинической картины, а также состояния ребенка.

Если отит не двусторонний, а возраст ребенка более двух лет, многие врачи рекомендуют придерживаться выжидательной тактики. Лечение катарального отита у детей проходит следующим образом:

  1. Капли – помогают снизить развитие воспалительного процесса, снимают боль. Часто применяются капли Отипакс.
  2. При насморке могут применяться капли для носа, таким образом, отечность слизистой будет снята.
  3. Процедуры с прогревающим эффектом – спиртовые или сухие компрессы.
  4. Антибиотики – назначаются только в том случае, если температура выше 39 градусов. Лечение без антибиотиков также может проходить, решает это врач.

Предпринимать какие-то действия самостоятельно родители не должны.

Как лечить двусторонний отит

Клиническая картина в этом случае тяжелая, воспаление затрагивает сразу два уха. Никакой выжидательной тактики здесь нет, лечение должно начинаться как можно скорее.

Катаральный отит у детей двусторонней формы лечится следующим образом:

  1. Антибиотики – назначает врач. Это могут быть таблетки или капли.
  2. Средства для снятия боли и температуры.
  3. Капли для носа – помогают снять воспалительный процесс, дыхание улучшается.
  4. Процедуры для прогревания.

Лечить отит нужно в обязательном порядке, чем раньше терапия будет начата, тем меньше осложнений будет в итоге.

Противопоказания

Средства, перечисленные ниже, могут применяться в ограниченном количестве либо нельзя использовать их вообще:

  1. Капли на основе спирта. Борный спирт для лечения детей применять нельзя, он ото токсичен.
  2. Свечки из воска – можно получить ожог, а слуховой проход будет закупорен остатками от горения.
  3. Компрессы на основе спирта – ни в коем случае нельзя применять для лечения младенцев. Детям в старшем возрасте их можно прикладывать не более чем на три часа.

Еще раз стоит отметить, что любые средства для терапии должен назначать врач, ни о каком самолечении не может иди и речи.

Профилактика

Для того чтобы малыш не заболел повторно, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики, среди которых можно выделить следующее:

  1. Лечение должно быть полноценным. Все заболевания простудного характера необходимо лечить своевременно.
  2. Малыш должен правильно сморкаться. Слизь ни в коем случае не должна попадать в ухо, таким образом, можно спровоцировать развитие заболевания.
  3. Укрепляйте иммунитет ребенку – организм должен оказывать должную сопротивляемость. Грудных детей нужно как можно дольше кормить грудью.
  4. Следите за состоянием ушей – в них не должны попадать инородные предметы, попавшую воду после купания убирайте полотенчиком. Не допускайте переохлаждения организма, надевайте головные уборы.
  5. Кормление должно быть правильным – положение выбирайте полувертикальное.

Катаральный отит – это не опасное заболевание, но только при условии того, что меры для его лечения будут предприняты своевременно.

Что такое острый катаральный отит?

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

  • наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
  • внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
  • средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

  • выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
  • малыш трогает, чешет и теребит ушко;
  • нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
  • ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
  • гипертермия;
  • выделение экссудата из ушного прохода;
  • выраженная головная боль;
  • нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Читайте также:  Заболевания горла у детей - фото и диагноз, причины, лечение и профилактика

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

  1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
  2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
  3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
  4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
  2. Нельзя курить возле ребенка.
  3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
  4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
  5. Важно исключить переохлаждения.
  6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
  7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
  8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

Острый средний отит у детей: диагностика и лечение

Пик заболеваемости средним острым отитом у детей приходится на возраст 6-9 месяцев. Чем раньше впервые диагностирован отит, тем больше вероятность рецидива. Дети школьного возраста болеют отитом значительно реже.

Что такое острый средний отит?

Острый средний отит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки воздухоносных полостей среднего уха, вызываемое вирусно-бактериальной инфекцией. Отит является самым частым бактериальным осложнением простуды и ОРВИ у детей. В нашей стране существует проблема гиподиагностики заболевания.
Острый средний отит характеризуется покраснением и выбуханием барабанной перепонки. Воспалительный процесс захватывает обычно в той или иной степени все полости височной кости, а не только барабанную полость. Поскольку полости и ячейки, образующие систему среднего уха, прилегают к лабиринту, мозговым оболочкам, средней и задней черепным ямкам, то у детей раннего возраста при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении всегда существует риск развития тяжелых внутричерепных осложнений и сепсиса.
Вирусная инфекция (парагрипп, грипп, энтеровирусы, адено- и респираторно-синцитиальные вирусы и др.) приводит к развитию катарального среднего отита. Вирусная простуда является саморазрешающимся заболеванием, однако в ряде случаев создаются условия для развития бактериальных осложнений, включая острые гнойный средний отит и бронхит.

Причины развития отита у детей

Бактериальные возбудители отита Streptococcus pneu-moniae (40%), Haemophilus influenzae (25%), Moraxella catarrhalis (10%), группа Streptococcus haemolyticus (2%) и Staphylococcus aureus (2%). У 15% больных выявляют ассоциации двух микробных агентов. Микробиологическая диагностика возможна только при исследовании жидкости в результате тимпаноцентеза.
Дисфункция евстахиевой трубы обусловливает возникновение первого эпизода острого среднего отита у ребенка. При обструкции евстахиевой трубы внутри среднего уха возникает отрицательное давление, приводящее к выпоту транссудата и подсасыванию носоглоточного секрета. Недостаточная вентиляция — причина снижения парциального давления кислорода, что обусловливает ослабление местной бактерицидной активности. Нарушение дренажа приводит к размножению в среднем ухе не только аэробных, но и анаэробных бактерий. Маленький размер трубы и ее практически горизонтальное расположение у детей раннего возраста определяют высокую частоту острого среднего отита при повторных ОРВИ.

Симптомы острого среднего отита у детей

Клиническая картина развивается остро и сопровождается:

  • болью в ухе;
  • лихорадкой;
  • плохим самочувствием, беспокойством, ночным криком;
  • иногда тошнотой и рвотой;
  • ринитом и кашлем.

Отит может протекать без боли в ухе, но, как правило, сопровождается повышением температуры тела, гнойным ринитом, выраженным беспокойством. Боль в ухе дифференцируют от симптомов прорезывания зубов, серной пробки и мигрени.
У новорожденных и грудных детей диагноз острого среднего катарального отита определяет наличие 2 из 5 отоскопических симптомов:

  • гиперемия барабанной перепонки,
  • изменение ее цвета, инфильтрация,
  • нарушение подвижности, сглаженность или отсутствие светового рефлекса;

Диагноз острого среднего гнойного отита — наличие 3 из 5 следующих признаков:

  • гиперемия барабанной перепонки,
  • выбухание в задневерхнем квадрате,
  • непрозрачность (мутная),
  • нарушение подвижности,
  • наличие за барабанной перепонкой патологического содержимого.

Диагностика острого среднего отита у детей

Диагностика основана на отоскопии, выявляющей гиперемию, утолщение или выбухание барабанной перепонки.
Катаральный средний отит характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха без симптомов гнойного воспаления. При тимпаноскопии виден уровень янтарно-желтой или опалесцирующей жидкости.

Дополнительные исследования

Акустическая импедансометрия и рефлексометрия, для подтверждения диагноза хронического гнойного среднего отита показана КТ височных костей. Проходимость евстахиевой трубы контролируют при помощи пневмоотометрии и тимпаноскопии.
Для детей грудного возраста актуально использование видеоотоскопа, включая цифровой.
Рецидивирующий острый средний отит диагностируют, если отмечают 3 эпизода заболевания и более в течение последних 6 месяцев или 4 эпизода и более в течение 1 года.

Дифференциальная диагностика

Острый средний отит дифференцируют от ряда родственных заболеваний:

  • Мирингит — воспаление барабанной перепонки при вирусных инфекциях.
  • Острый экссудативный отит — наличие жидкости в полости среднего уха, т.е. в барабанной полости, и снижение или отсутствие подвижности барабанной перепонки при тимпанометрии. Длительная персистенция экссудата в полости среднего уха сопровождается кондуктивной тугоухостью и может затрудняя развитие речи и обучение.
  • Хронический гнойный средний отит — персистирующий воспалительный процесс, при котором барабанная перепонка перфорирована и гной оттекает из полости среднего уха в течение более 6 недель.

Лечение острого среднего отита у детей

Детям старше 2 лет в связи с возможностями спонтанного улучшения вполне состоятельна «выжидательная» тактика в течение первых 48-72 часов заболевания при назначении антибактериального лечения. Обязательное условие — адекватный врачебный контроль и купирование болевого синдрома анальгетиками.
У детей старше 2 лет симптомы отита часто исчезают без применения антибиотиков на фоне приема системных анальгетиков. Если боль и лихорадка не уменьшаются или прогрессируют в течение 48-72 часов, то следует повторный ЛОР-осмотр ребенка и назначение антибактериального лечения..
Обычно антибактериальное лечение отита продолжают в течение 5-10 дней, у детей до 2 лет или при перфорации барабанной перепонки — 10 дней.

  • Местные антибиотики. Препараты выбора для детей школьного возраста: при отите со стойкой перфорацией барабанной перепонки — рифамицин (Отофа) по 2-3 капли в наружный слуховой проход по 3 раза в сутки, при остром отите с неповрежденной барабанной перепонкой — неомицин + полимиксин В + дексаметазон (Полидекса) по 2—3 капли в сутки. Курсы: Отофа — не более 7 дней; Полидекса — 6-10 дней.
  • Местная аналгезирующая терапия. Обезболивающего эффекта достигают с помощью ушных капель. Местные осмотические препараты топического действия: 3% раствор левомицетина, камфорное масло, лидокаин + феназон (Отипакс). Капли Отипакс выпускают во флаконах по 15 мл. Закапывают по 3—4 капли 2-3 раза в сутки в больное ухо + тепло. Собственно обезболивающий компонент (лидокаин) присутствует лишь в таких препаратах, как Отипакс, Анауран.
  • Ушные капли Кандибиотик содержат анестетик и антибиотики. В 1 мл препарата содержится 50 мг хлорамфеникола, 0,25 мг беклометазона дипропионата (безводного), 10 мг клотримазола, 20 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата. Назначают детям с 6 лет при остром диффузном наружном, остром среднем, хроническом отите в стадии обострения, после хирургических вмешательств на ухе. Режим дозирования: по 4-5 капель в наружный слуховой проход до 3—4 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
  • Разгрузочная терапия. Деконгестанты в виде носовых капель (Називин, Отривин), аэрозоля, геля.

Антибиотики, не рекомендуемые для лечения острого отита у детей: цефалексин, цефаклор, эритромицин, клиндамицин. Антибактериальное лечение минингита и экссудативного отита неэффективно.
При остром отите не используют глюкокортикостероидные препараты и антигистаминные препараты, поскольку не подтверждена их эффективность. То же касается гомеопатических средств!

Профилактика острого отита у детей

  • Антибактериальная профилактика оказывает минимальное воздействие на частоту рецидивирования острого среднего отита у детей.
  • При рецидивирующем отите целесообразна аденоидэктомия, поскольку она предупреждает переход в следующую стадию — хронический гнойный средний отит.
  • Тонзиллэктомия, напротив, не эффективна для профилактики рецидива отита.
  • Дети с расщелинами нёба особенно подвержены отиту, поэтому им проводят раннюю тимпаностомию с постановкой тимпаностомической трубки.
  • Специфическая иммунопрофилактика при отите связана с использованием поливалентной полисахаридной пневмококковой вакцины.

Внимание! Лекарственная терапия имеет свои особенности и противопоказания, перед началом лечения проконсультируетесь с врачом!

Добавить комментарий