Коклюш у детей:симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

Лечение коклюша у детей антибиотиками

Коклюш – тяжелое заболевание дыхательных путей, характеризующееся длительным течением. Для маленьких детей до 5 лет эта болезнь особо опасна.

При лечении коклюша эффективно применение антибиотиков. Но результат зависит от того, на какой стадии начать их прием. Поэтому, важно, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение.

Симптомы и профилактика

Прогрессирование болезни делится на несколько стадий. На каждой стадии проявляются характерные признаки.

Первые симптомы заболевания в инкубационный период сильно схожи с обычной простудой и проявляются в виде невысокой температуры, сухого кашля и насморка. Эта стадия может длиться от 10 до 20 дней.

Именно в это время контакт с больным опасен для здоровых людей.

После инкубационного периода следуют 3 стадии:

Прием антибиотиков до начала 1 и 2 стадий значительно сокращает срок лечения, и снижает риск распространения болезни. Катаральный период длится от 2 до 3 недель. Ребенок может чувствовать себя нормально, но его мучает сухой кашель, особенно в ночное время. Температура тела почти не повышается и держится в пределах 37,5°C.

О переходе в спазматическую стадию сигнализируют такие симптомы, как:

  1. Приступы сильного кашля до рвоты, иногда до потери сознания.
  2. Свисты на вдохе.
  3. Набухание вен головы во время приступа, мелкоточечные кровоизлияния на коже лица.
  4. Мелкие язвочки в области уздечки языка.
  5. Покраснение лица и появление синевы в области рта при кашле.
  6. Раздражительность и нарушение сна.
  7. Потеря аппетита и веса.

Температура тела может не меняться и оставаться в пределах нормы. Последствия спазматической стадии несут угрозу жизни ребенка.

Есть риск возникновения пневмонии, эмфиземы, кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Коклюш лечится долго, в организме он держится от 6 до 12 месяцев. Профилактика коклюша играет важную роль, особенно для маленьких детей до 5 лет.

К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Вакцинация от палочки коклюша.
  2. Прием антибиотиков.
  3. Здоровое питание.
  4. Частые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вакцинацию проводят всем малышам до года, за исключением случаев с противопоказаниями. Прививка снижает риск заражения на 90%. Но даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет в более легкой форме и без осложнений. Вакцина действует около 12 лет.

Антибиотики применяют в профилактических целях, если здоровый ребенок контактировал с больным.

Самый оптимальный вариант для профилактики – прием Эритромицина. Он эффективный, безопасный и доступный.

Антибиотик почти не имеет побочных действий и хорошо подходит для профилактики коклюша у тех, кто еще здоров, но контактировал с больным коклюшем. Своевременный прием эритромицина поможет избежать распространения коклюшной инфекции в организме. Курс лечения назначается врачом.

Режим и особенности лечения

Против коклюша принимают антибиотики, отхаркивающие средства и соблюдают правильный режим. Лечение должно протекать в определенных условиях:

  1. Ребенок должен как можно больше дышать прохладным и влажным воздухом температурой от +10° до -5 °.
  2. Исключаются любые физические нагрузки, кроме ежедневных прогулок на свежем воздухе.
  3. Больному нельзя сильно смеяться или плакать, чтобы не провоцировать приступы кашля.
  4. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Из пищи исключаются продукты, раздражающие слизистую ротоглотки. В их число входят острые, жирные и соленые блюда, орехи, мед, копчености, шоколад, сухари. В рацион вводятся продукты, богатые витаминами и минералами. Можно дополнительно давать витаминные комплексы. Детей кормят небольшими порциями и часто.

Из лекарственных средств врач может назначить:

  1. Антибиотики – наиболее эффективны в начальных стадиях коклюша.
  2. Лекарства, обладающие бронхолитическим действием – расширяют просвет бронхов, снимая их спазм.
  3. Муколитические препараты – используют для разжижения мокроты.
  4. Сосудорасширяющие и седативные препараты – необходимы для профилактики кислородного голодания и улучшения кровообращения в мозгу.
  5. Антигистаминные препараты – используются только в случае особой необходимости, при тяжелом психоэмоциональном состоянии больного.
  6. Препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Лекарства от кашля могут быть назначены только в целях предупреждения развития пневмонии и других осложнений. На кашель они не повлияют. Любые медикаменты можно давать ребенку только после назначения врача.

Эффективные антибиотики

Антибиотики применяют при коклюше в первые две недели с начала болезни. Лечиться ими в более поздние периоды развития болезни нет смысла. Используют антибактериальные средства, относящиеся к макролидам:

  1. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка. Детям после года, как и при лечении коклюша у взрослых, назначают Левомицитин или Тетрациклин. Они эффективны при легких формах болезни. Прием лекарства рассчитывается на 4 раза в сутки, курс составляет от 7 до 10 дней. Через 5 дней может понадобиться дополнительный курс лечения. Детям до 3-4 лет левомицетин можно давать перед едой, разбавленным в сахарном сиропе.
  2. Свою эффективность при лечении этой болезни доказал Эритромицин. Было установлено, что коклюшная палочка особенно чувствительна к этому антибиотику. Его принимают внутрь, не разжевывая, в виде таблеток. Разовая доза для детей от 4 месяцев до 14 лет в сутки не должна превышать 0,5 г/кг. Прием лекарства делится на 3-4 приема в сутки, с интервалом в 6 часов. Антибиотик противопоказан детям, у которых проблемы со слухом, печеночная недостаточность или повышена чувствительность к составляющим препарата.

Одним из самых подходящих антибиотиков против коклюша является также Азитромицин. Антибиотик воздействует на очаги воспаления с высокой концентрацией бактерий. Благодаря тому, что он легко проникает в органы дыхательных путей, его эффективность достаточно высока. Азитромицин назначается детям с массой тела больше 10 килограмм. Дозировку и курс приема определяет лечащий врач.

Лекарство имеет ряд побочных эффектов и назначается в случае, когда польза превышает риск.

  • Сильным воздействием на коклюшную палочку обладает Рокситромицин. Для детей антибиотик выпускают в виде суспензии. Принимают в зависимости от массы тела. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Младенцам до 2 месяцев препарат противопоказан.
  • Антибиотики из ряда макролидов имеют немало побочных эффектов, поэтому их прием должен оправдывать возможные риски. Среди возможных негативных последствий:

    • диарея,
    • рвота,
    • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек, экзема, анафилактический шок),
    • метеоризм,
    • слабость,
    • нарушение слуха,
    • головная боль.

    Любое медикаментозное средство дается детям строго по назначению врача! Увеличивать или уменьшать дозировку или менять курс приема без разрешения медика категорически запрещено!

    Антибиотики для малышей до года

    Для детей до года коклюш особо опасен. Малыши в этом возрасте подлежат госпитализации и лечатся строго под наблюдением медиков. При лечении коклюша у детей младше 12 месяцев обычно используют макропен или амоксициллин в виде препаратов Оспамокс или Флемоксин. Лучше применять Флемоксин.

    Макропен является аналогом эритромицина. Для детей выпускаются флаконы с порошком, в которых готовят суспензию для приема внутрь.

    Разовая доза приема зависит от массы тела малыша:

    1. До 5 килограмм – 3,75 миллиграмм.
    2. От 5 до 10 килограмм – 7,5 миллиграмм.
    3. От 10 до 15 килограмм – 10 миллиграмм.

    Порошок во флаконе разбавляют 10 миллиграммами дистиллированной или кипяченой воды. Максимальный срок приема макропена составляет 10 дней. Он противопоказан гиперчувствительным детям и малышам, страдающим печеночной недостаточностью.

    Флемоксин относится к роду пенициллинов и обладает достаточно широким спектром действия. Особо эффективен он в первые дни заболевания.

    Детям до года показана суточная доза от 30 до 60 микрограмм на каждый килограмм веса. Эту дозу делят на 3 приема в сутки. Если у ребенка после приема препарата нарушается стул, его применение немедленно прекращают. Он имеет ряд побочных действий и его нельзя использовать с антибиотиками одной группы.

    Грудным детям также прописывают отхаркивающие препараты. Возможен и прием лекарств от кашля, во избежание осложнений. Амбробене значительно снизит риск возникновения пневмонии. Его лучше давать в виде сиропа. Доза младенцев – 20 капель 3 раза в день. Прием этого лекарственного средства может быть долгим, в зависимости от рекомендаций врача.

    Эффективными лечебными свойствами против коклюша обладает донорский иммуноглобулин. Его вводят в виде инъекций, внутримышечно. Обычно достаточно вводить препарат 2-3 дня. Он помогает остановить развитие приступообразного кашля. А в спазматический период ослабляет интенсивность приступов и положительно влияет на самочувствие малыша. Детям до года с тяжелой формой болезни его назначают вместе с антибиотиками.

    В борьбе с коклюшем, важно, чтобы грудничок дышал прохладным и влажным воздухом. При возможности его сон должен протекать в условиях свежего уличного воздуха, как днем, так и ночью. В комнате постоянно должно быть открыто окно или форточка. Приемы пищи малыша должны быть частыми, малыми дозами.

    Лечение коклюша у детей антибиотиками

    Коклюш – тяжелое заболевание дыхательных путей, характеризующееся длительным течением. Для маленьких детей до 5 лет эта болезнь особо опасна.

    При лечении коклюша эффективно применение антибиотиков. Но результат зависит от того, на какой стадии начать их прием. Поэтому, важно, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение.

    Симптомы и профилактика

    Прогрессирование болезни делится на несколько стадий. На каждой стадии проявляются характерные признаки.

    Первые симптомы заболевания в инкубационный период сильно схожи с обычной простудой и проявляются в виде невысокой температуры, сухого кашля и насморка. Эта стадия может длиться от 10 до 20 дней.

    Именно в это время контакт с больным опасен для здоровых людей.

    После инкубационного периода следуют 3 стадии:

    Прием антибиотиков до начала 1 и 2 стадий значительно сокращает срок лечения, и снижает риск распространения болезни. Катаральный период длится от 2 до 3 недель. Ребенок может чувствовать себя нормально, но его мучает сухой кашель, особенно в ночное время. Температура тела почти не повышается и держится в пределах 37,5°C.

    О переходе в спазматическую стадию сигнализируют такие симптомы, как:

    1. Приступы сильного кашля до рвоты, иногда до потери сознания.
    2. Свисты на вдохе.
    3. Набухание вен головы во время приступа, мелкоточечные кровоизлияния на коже лица.
    4. Мелкие язвочки в области уздечки языка.
    5. Покраснение лица и появление синевы в области рта при кашле.
    6. Раздражительность и нарушение сна.
    7. Потеря аппетита и веса.

    Температура тела может не меняться и оставаться в пределах нормы. Последствия спазматической стадии несут угрозу жизни ребенка.

    Есть риск возникновения пневмонии, эмфиземы, кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Коклюш лечится долго, в организме он держится от 6 до 12 месяцев. Профилактика коклюша играет важную роль, особенно для маленьких детей до 5 лет.

    К основным профилактическим мерам относятся:

    1. Вакцинация от палочки коклюша.
    2. Прием антибиотиков.
    3. Здоровое питание.
    4. Частые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Вакцинацию проводят всем малышам до года, за исключением случаев с противопоказаниями. Прививка снижает риск заражения на 90%. Но даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет в более легкой форме и без осложнений. Вакцина действует около 12 лет.

    Антибиотики применяют в профилактических целях, если здоровый ребенок контактировал с больным.

    Самый оптимальный вариант для профилактики – прием Эритромицина. Он эффективный, безопасный и доступный.

    Антибиотик почти не имеет побочных действий и хорошо подходит для профилактики коклюша у тех, кто еще здоров, но контактировал с больным коклюшем. Своевременный прием эритромицина поможет избежать распространения коклюшной инфекции в организме. Курс лечения назначается врачом.

    Режим и особенности лечения

    Против коклюша принимают антибиотики, отхаркивающие средства и соблюдают правильный режим. Лечение должно протекать в определенных условиях:

    1. Ребенок должен как можно больше дышать прохладным и влажным воздухом температурой от +10° до -5 °.
    2. Исключаются любые физические нагрузки, кроме ежедневных прогулок на свежем воздухе.
    3. Больному нельзя сильно смеяться или плакать, чтобы не провоцировать приступы кашля.
    4. Обязательно соблюдение специальной диеты.

    Из пищи исключаются продукты, раздражающие слизистую ротоглотки. В их число входят острые, жирные и соленые блюда, орехи, мед, копчености, шоколад, сухари. В рацион вводятся продукты, богатые витаминами и минералами. Можно дополнительно давать витаминные комплексы. Детей кормят небольшими порциями и часто.

    Из лекарственных средств врач может назначить:

    1. Антибиотики – наиболее эффективны в начальных стадиях коклюша.
    2. Лекарства, обладающие бронхолитическим действием – расширяют просвет бронхов, снимая их спазм.
    3. Муколитические препараты – используют для разжижения мокроты.
    4. Сосудорасширяющие и седативные препараты – необходимы для профилактики кислородного голодания и улучшения кровообращения в мозгу.
    5. Антигистаминные препараты – используются только в случае особой необходимости, при тяжелом психоэмоциональном состоянии больного.
    6. Препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

    Лекарства от кашля могут быть назначены только в целях предупреждения развития пневмонии и других осложнений. На кашель они не повлияют. Любые медикаменты можно давать ребенку только после назначения врача.

    Эффективные антибиотики

    Антибиотики применяют при коклюше в первые две недели с начала болезни. Лечиться ими в более поздние периоды развития болезни нет смысла. Используют антибактериальные средства, относящиеся к макролидам:

    1. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка. Детям после года, как и при лечении коклюша у взрослых, назначают Левомицитин или Тетрациклин. Они эффективны при легких формах болезни. Прием лекарства рассчитывается на 4 раза в сутки, курс составляет от 7 до 10 дней. Через 5 дней может понадобиться дополнительный курс лечения. Детям до 3-4 лет левомицетин можно давать перед едой, разбавленным в сахарном сиропе.
    2. Свою эффективность при лечении этой болезни доказал Эритромицин. Было установлено, что коклюшная палочка особенно чувствительна к этому антибиотику. Его принимают внутрь, не разжевывая, в виде таблеток. Разовая доза для детей от 4 месяцев до 14 лет в сутки не должна превышать 0,5 г/кг. Прием лекарства делится на 3-4 приема в сутки, с интервалом в 6 часов. Антибиотик противопоказан детям, у которых проблемы со слухом, печеночная недостаточность или повышена чувствительность к составляющим препарата.

    Одним из самых подходящих антибиотиков против коклюша является также Азитромицин. Антибиотик воздействует на очаги воспаления с высокой концентрацией бактерий. Благодаря тому, что он легко проникает в органы дыхательных путей, его эффективность достаточно высока. Азитромицин назначается детям с массой тела больше 10 килограмм. Дозировку и курс приема определяет лечащий врач.

    Лекарство имеет ряд побочных эффектов и назначается в случае, когда польза превышает риск.

  • Сильным воздействием на коклюшную палочку обладает Рокситромицин. Для детей антибиотик выпускают в виде суспензии. Принимают в зависимости от массы тела. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Младенцам до 2 месяцев препарат противопоказан.
  • Антибиотики из ряда макролидов имеют немало побочных эффектов, поэтому их прием должен оправдывать возможные риски. Среди возможных негативных последствий:

    • диарея;
    • рвота;
    • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек, экзема, анафилактический шок);
    • метеоризм;
    • слабость;
    • нарушение слуха;
    • головная боль.

    Любое медикаментозное средство дается детям строго по назначению врача! Увеличивать или уменьшать дозировку или менять курс приема без разрешения медика категорически запрещено!

    Антибиотики для малышей до года

    Для детей до года коклюш особо опасен. Малыши в этом возрасте подлежат госпитализации и лечатся строго под наблюдением медиков. При лечении коклюша у детей младше 12 месяцев обычно используют макропен или амоксициллин в виде препаратов Оспамокс или Флемоксин. Лучше применять Флемоксин.

    Макропен является аналогом эритромицина. Для детей выпускаются флаконы с порошком, в которых готовят суспензию для приема внутрь.

    Разовая доза приема зависит от массы тела малыша:

    1. До 5 килограмм – 3,75 миллиграмм.
    2. От 5 до 10 килограмм – 7,5 миллиграмм.
    3. От 10 до 15 килограмм – 10 миллиграмм.

    Порошок во флаконе разбавляют 10 миллиграммами дистиллированной или кипяченой воды. Максимальный срок приема макропена составляет 10 дней. Он противопоказан гиперчувствительным детям и малышам, страдающим печеночной недостаточностью.

    Флемоксин относится к роду пенициллинов и обладает достаточно широким спектром действия. Особо эффективен он в первые дни заболевания.

    Детям до года показана суточная доза от 30 до 60 микрограмм на каждый килограмм веса. Эту дозу делят на 3 приема в сутки. Если у ребенка после приема препарата нарушается стул, его применение немедленно прекращают. Он имеет ряд побочных действий и его нельзя использовать с антибиотиками одной группы.

    Грудным детям также прописывают отхаркивающие препараты. Возможен и прием лекарств от кашля, во избежание осложнений. Амбробене значительно снизит риск возникновения пневмонии. Его лучше давать в виде сиропа. Доза младенцев – 20 капель 3 раза в день. Прием этого лекарственного средства может быть долгим, в зависимости от рекомендаций врача.

    Эффективными лечебными свойствами против коклюша обладает донорский иммуноглобулин. Его вводят в виде инъекций, внутримышечно. Обычно достаточно вводить препарат 2-3 дня. Он помогает остановить развитие приступообразного кашля. А в спазматический период ослабляет интенсивность приступов и положительно влияет на самочувствие малыша. Детям до года с тяжелой формой болезни его назначают вместе с антибиотиками.

    В борьбе с коклюшем, важно, чтобы грудничок дышал прохладным и влажным воздухом. При возможности его сон должен протекать в условиях свежего уличного воздуха, как днем, так и ночью. В комнате постоянно должно быть открыто окно или форточка. Приемы пищи малыша должны быть частыми, малыми дозами.

    Коклюш у детей: симптомы и лечение

    Коклюш у ребенка — инфекционное заболевание, которое сопровождается приступообразным кашлем. Название происходит от «coqueluche» – слова, обозначающее у французов крик петуха. Первые исследователи болезни считали, что именно эти звуки напоминает коклюшный кашель.

    В средневековье коклюш уносил немало жизней маленьких детей. С появлением прививки заболеваемость коклюшем значительно сократилась, но инфекция и сегодня считается опасной. Особую угрозу она представляет для малышей до 2-х летнего возраста.

    Зная особенности болезни, заботливые родители могут значительно облегчить состояние малыша в домашних условиях. Как распознать первые симптомы коклюша и не допустить его неблагоприятное развитие, читайте в нашей статье.

    Возбудитель

    Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.

    Симптомы коклюша

    Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:

    • боль в горле;
    • небольшой насморк;
    • общая слабость;
    • сухой кашель;
    • субфебрильная температура.

    Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности.

    Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки.

    Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз.

    Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки.

    В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.

    Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.

    Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе.

    Однако за это время проявляется другой патологический механизм. Он связан с нервным рефлексом, который продолжает посылать мозг как бы «по инерции». Организм настолько «привыкает» кашлять, что чтобы избавиться от этого неприятного симптома требуется долгое время. У педиатров существует термин «стодневный кашель», который применяется как синоним коклюша.

    Лечить спастический кашель нужно специфическими средствами, которые для ребенка не безвредны. Но если придерживаться специальных рекомендаций, то он сам бесследно проходит с течением времени.

    Возможные осложнения

    У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.

    Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:

    • обструктивный бронхит;
    • пневмония;
    • ларингит;
    • плеврит;
    • отит;
    • ложный круп.

    Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше – 5-6 недель.

    Лечение коклюша у детей

    Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.

    Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.

    Спустя две недели, когда начинается типичный «лающий кашель», пить антибиотики практически бессмысленно, так как организм уже сам справился с возбудителем. Получается, что медицина располагает доступным лекарством для лечения коклюша, но прописать его ребенку вовремя на практике удается редко.

    Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.

    При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.

    Как помочь больному коклюшем дома

    На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.

    Особый микроклимат в помещении

    Воздух в детской комнате кардинальным образом влияет на длительность лечения коклюша. Практика показывает: если воздух, которым дышит ребенок, прохладный и влажный, то приступы кашля разрешаются гораздо быстрее и легче, чем при обычной «комнатной» атмосфере, когда в доме тепло и сухо.

    Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность – до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.

    Щадящий режим питания

    Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей.

    Ограничение внешних раздражителей

    Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами. Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы. Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля.

    Ингаляции

    Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.

    Прогулки на свежем воздухе

    Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов.

    Что делать во время приступа

    Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.

    Лечение детского коклюша народными способами

    Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:

    • Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
    • Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
    • Пить отвар из листьев подорожника.
    • Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.

    При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.

    Важность вакцинации

    Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.

    Если вы сделали прививку, то это не исключает, что ребенок заболеет коклюшем. Однако болезнь будет иметь более легкие симптомы и пройдет без осложнений. Таким образом, на вопрос: «Стоит ли делать противококлюшную прививку?» признанные педиатры дают однозначный положительный ответ.

    В наши дни вакцинация – единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.

    Коклюш у детей: как «убить» кашель, который «убивает» малышей?

    Несмотря на явные достижения медицины, за последнюю сотню лет победившие немало болезней, коклюш и в наши дни по-прежнему остается одной из наиболее опасных инфекций, при этом крайне распространенной у детей. Обычно в вопросах диагностики и лечения коклюша у ребенка родители целиком полагаются на врачей, тогда как именно сами мамы и папы могут кардинально повлиять на ход болезни.

    Коклюш — коварная инфекция, особенно у детей

    Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью. Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно. И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.

    Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

    Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

    Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет. Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем. Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.

    Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

    Коклюш: симптомы у детей

    Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые. Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым. После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

    Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

    • несильная боль в горле;
    • умеренный насморк;
    • умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

    Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

    Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным. Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота. Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

    Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

    «Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

    У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

    В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют – реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

    Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения. Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!». Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

    Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит. И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин – «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

    В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе. Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии. И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.

    Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

    Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.

    Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:

    1. Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность – до 50%;
    2. Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
    3. Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
    4. И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
    5. Наконец – балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.

    При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!

    Коклюш: симптомы заболевания у детей, лечение антибиотиками в домашних условиях, последствия

    Среди распространенных детских инфекционных заболеваний особое место занимает коклюш. Эта болезнь очень заразная и смертельно опасная, характеризуется кашлем со спазмами, передается воздушно-капельным путем. На государственном уровне, начиная с трехмесячного возраста, предусмотрена вакцинация детей против коклюша. Тем не менее, некоторые родители отказываются от прививок. Существует категория детей, которым противопоказана вакцинация. Непривитые дети входят в группу риска и не только не защищены от инфекции, но и способны передать ее другим.

    Почему возникает коклюш, и каковы пути передачи заболевания?

    Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется сильным специфическим кашлем и спазмами верхних дыхательных путей. Причина болезни – болезнетворный микроб Bordetella pertussis, который проникает в слизистую бронхов, стремительно размножается и выделяет токсин, раздражающий дыхательные пути. Возникает конвульсивный кашель, который не прекращается даже через несколько недель после окончания основного периода лечения. Из-за продолжительных удушающих приступов коклюш в народе называют «стодневным кашлем».

    Механизм развития заболевания следующий:

    Палочка коклюша может жить только в живом организме. В обычной среде микроб быстро погибает. Человек может заразиться только при контакте с носителем инфекции через капли слизи, которые выделяются при кашле и чихании. Бытовым путем (через предметы) болезнь не передается. При кашле радиус распространения инфекции составляет 2-2,5 м.

    Опасность коклюша еще и в том, что привитый человек (например, взрослый после пяти лет с момента последней вакцинации), который заболел коклюшем, может перепутать болезнь с другим простудным заболеванием. В этом случае заболевание протекает стерто, а носитель инфекции легко заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

    Врожденного иммунитета к коклюшу ни у кого нет. Он формируется только у выздоровевших и вакцинированных людей. Антитела, которые выработались в организме, временно защищают человека, но после пятилетнего периода иммунитет постепенно ослабевает, и можно снова заболеть этой болезнью. При повторном инфицировании заболевание будет протекать в легкой форме.

    Коклюшем чаще всего болеют дети, а не взрослые. К группе риска в первую очередь относятся новорожденные, грудные дети и малыши младше 2 лет. У них болезнь протекает тяжело, возможны серьезные осложнения. Дети в старшем возрасте лечатся, как правило, в домашних условиях. Показатели частоты заболевания осенью и зимой выше, чем в другие сезоны. Вакцинированные дети болеют коклюшем крайне редко, в основном такие случаи связаны с нарушением графика прививок.

    Как проявляется болезнь?

    Характерные симптомы для катарального периода

    Начало болезни во многом напоминает ОРВИ. Симптомы похожи, поэтому родители начинают лечить ребенка по привычной схеме. На этом этапе очень важно отличить коклюш от другого простудного заболевания. Помочь в этом может только врач. Не стоит игнорировать вызов специалиста на том основании, что ОРВИ все лечить умеют. Ранняя диагностика коклюша позволяет выявить инфекцию и остановить заболевание на катаральном этапе.

    Основные признаки катарального периода коклюша:

    • незначительное повышение температуры;
    • насморк, покраснение горла;
    • ребенок испытывает озноб, его беспокоят головные боли и боль в мышцах;
    • учащенное сердцебиение (тахикардия);
    • плохой аппетит, вялость, пассивность;
    • кашель (это главный симптом коклюша, появляется не сразу, приступы нарастают постепенно).

    Характерные признаки кашля при коклюше: ребенок несколько раз кашляет, затем следует глубокий свистящий вдох. Систематически повторяющиеся приступы должны стать сигналом для родителей для немедленного обращения к врачу.

    Пароксизмальная стадия заболевания

    К концу второй недели заболевания признаки простуды полностью исчезают, а кашель становится более сильным и частым. Начинается пароксизмальный период коклюша, который длится:

    • у грудничков до 6 месяцев – 3-5 суток;
    • у невакцинированных детей – 1-2 недели;
    • у взрослых и привитых детей – до 3 недель.

    На втором этапе обычно температура тела стабильная. Если же температура тела повышается, это признак того, что к коклюшу присоединилась стрептококковая или другая инфекция. Главной особенностью пароксизмальной стадии являются приступы кашля со спазмами голосовой щели:

    • выдох из 5-10 толчков сменяется свистящим вдохом-репризой, затем снова выдох, и все повторяется;
    • кашель имеет приступообразный характер, чаще всего приступы происходят ночью;
    • в легких случаях кашель заканчивается выделением мокроты, при более тяжелом течении заболевания – рвотой и потерей сознания;
    • приступы длительные — до 5 минут;
    • во время приступа лицо ребенка становится багровым, шейные вены набухают, язык вываливается наружу;
    • возможны кровоизлияния в глазную склеру;
    • иногда, особенно ночью, возможно апноэ – остановка дыхания.

    Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания:

    • при стертой форме – продолжительный сухой кашель, во сне усиливается, характерные приступы отсутствуют;
    • при легкой форме – приступы не более 15 раз в сутки;
    • при средней – от 15 до 30 раз в сутки;
    • при тяжелой – более 30 раз в сутки.

    Признаки выздоровления

    В период выздоровления кашель постепенно утихает. Основные признаки выздоровления:

    • приступы становятся реже и слабее;
    • характерный свист исчезает;
    • мокрота сначала становится слизисто-гнойной, а затем разжижается и постепенно прекращает отделяться;
    • самочувствие ребенка нормализуется.

    Диагностика коклюша

    Распознать коклюш достаточно сложно. Для точной диагностики нужно сдать на анализ кровь и мокроту. Врач диагностирует заболевание, основываясь на следующих данных:

    • наличие характерного кашля;
    • анализ крови — гиперлейкоцитоз выше нормы, может достигать 30— 40×109/л, высокий уровень лимфоцитов;
    • бактериологическое исследование слизи – особенно важно на катаральной стадии болезни, когда заболевание легко перепутать с ОРВИ, соскоб берется с задней стенки глотки;
    • полимеразная цепная реакция – новый точный метод определения наличия микроорганизмов, исследуется носоглоточная слизь;
    • серологический анализ крови на антитела к палочке коклюша.

    Как лечить?

    Коклюш можно вылечить в домашних условиях медикаментами и народными средствами, если заболевание протекает не тяжело и без осложнений. Карантин для коклюша – 25 дней. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

    • грудничок до 6 месяцев;
    • тяжелая форма болезни;
    • слабый ребенок;
    • имммунодефицит у малыша;
    • коклюш сопровождается другими заболеваниями;
    • различные осложнения.

    Соблюдение режима и контроль питания

    Для эффективной борьбы с инфекцией и выработки стойкого иммунитета малышу необходимо сбалансированное питание с обязательным соблюдением следующей диеты:

    • обильное питье;
    • при наличии рвоты — еда в форме пюре;
    • исключение из рациона продуктов, которые раздражают горло: сухари, орехи, кислые фрукты и жидкости, печенье.

    Медикаментозный подход

    Только врач может определить, какие медикаменты нужно использовать в каждом конкретном случае. Использование медикаментозных средств для лечения коклюша предполагает достижение таких целей:

    • облегчение приступов кашля;
    • подавление инфекции;
    • разжижение и вывод мокроты;
    • выработка иммунитета;
    • предотвращение осложнений в виде присоединения других инфекций.

    Антибактериальные препараты

    Вылечить такое острое инфекционное заболевание, как коклюш, без применения антибиотиков достаточно затруднительно. До открытия антибиотиков детская смертность от этой болезни была очень высокой. Современная медицина располагает широким спектром антибактериальных препаратов (Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и другие), которые способны, по словам доктора Комаровского, еще на катаральной стадии подавить развитие возбудителя.

    Коклюшная палочка не адаптируется ни к одному из известных антибиотиков, поэтому антибактериальная терапия у детей эффективна. Конкретное лекарство и его дозировку может назначить только врач. В комплексе с антибиотиками педиатр может назначить противосудорожные, антигистаминные и другие препараты.

    Противокашлевые и отхаркивающие лекарства

    Кашель при коклюше имеет специфический характер, поэтому сиропы и таблетки от кашля бесполезны. Эффективно снимают приступы кашля препараты, которые содержат кодеин, но они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Детям подобные лекарства может назначить только лечащий врач, тщательно взвесив всю пользу и вред от применения этого лекарства. Для облегчения кашля ребенку нужен в первую очередь прохладный и влажный чистый воздух. Продолжительные прогулки, регулярное проветривание помещения и увлажнитель воздуха принесут намного больше пользы, чем противокашлевые средства.

    Для лечения болезни важно изменить структуру и содержимое мокроты, обеспечить ее вывод. Лечение коклюша предполагает использование отхаркивающих средств — Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эти препараты разжижают мокроту, облегчают отхаркивание, выводят продукты жизнедеятельности микробов со слизью, облегчают приступы кашля. Параллельно назначают антигистаминные препараты, которые снимают раздражение дыхательных путей. В некоторых случаях врачи назначают гормональные препараты для исключения возможности остановки дыхания.

    Народные средства

    Лечение народными средствами не заменяет медикаментозное, но позволяет облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Рекомендуется проводить следующие процедуры:

    • пить теплое молоко с медом и маслом;
    • растирать грудь козьим жиром — эта процедура усиливает приток крови в области бронхов;
    • массажировать спину легкими постукивающими движениями ребра ладони (ребенок должен лежать на животе) — это способствует дренажу бронхиальных трубок;
    • проводить ингаляции лекарственными травами (эвкалипт, ромашка, календула) — процедура прогревает и увлажняет дыхание;
    • применять отвары липы, ромашки, подорожника — оказывают антисептическое и иммуномодулирующее действие;
    • давать ребенку чай с мелиссой, корнем алтея, цветками красного клевера — способствует отхаркиванию.

    Какие могут быть последствия?

    Тяжелое течение болезни может стать причиной бронхиально-легочных осложнений, в том числе, пневмонии. У детей до года, особенно в первые месяцы жизни, возможны более опасные осложнения, вплоть до летального исхода:

    • внезапная остановка дыхания – апноэ;
    • ателектаз – патологическое спадение доли легкого;
    • острая недостаточность дыхания в результате разрыва легкого или эмфиземы;
    • судороги;
    • пневмония;
    • энцефалопатия – органическое нарушение головного мозга;
    • разрыв барабанной перепонки или уздечки языка.

    Профилактические меры

    Единственной надежной профилактической мерой, которая может уберечь малыша от тяжелой инфекции, является вакцинация. Как профилактика коклюша, она проводится в трехмесячном возрасте в составе вакцины АКДС. Вакцина содержит мертвые палочки коклюшной инфекции, безопасна, а некоторые неудобства и болевые ощущения малыша после прививки окупаются отсутствием риска развития тяжелых последствий.

    Родители должны помнить, сколько тяжелых последствий может быть после коклюша, к тому же самое тяжелое течение заболевания и серьезные осложнения встречаются у детей до двухлетнего возраста. Вакцинация же защищает организм ребенка на пять лет.


    Симптомы коклюша у детей

    Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

    Что такое коклюш

    Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

    Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

    Как происходит заражение

    Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

    Первые признаки коклюша

    Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

    К ним относится:

    • Общая слабость.
    • Головная и мышечная боль.
    • Незначительный насморк.
    • Повышение температуры тела.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Потеря аппетита.

    Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

    Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

    При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

    Симптомы развития заболевания

    Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

    1. Катаральная. Поначалу ребенок чувствует себя неплохо. Температура может подняться до субфебрильной. Появляющийся кашель чаще беспокоит ночью, постепенно становясь приступообразным. Ребенок становится раздражительным, капризным. Наблюдаются симптомы, напоминающие ларингит или фарингит. Продолжительность этого периода зависит от возраста – у детей до года он длится от 3 до 5 дней, у более старших – до двух недель.
    2. Пароксизмальная. На этой стадии коклюша у детей симптомы простуды отсутствуют. Кашель приобретает все более навязчивый характер, опытному педиатру по нему уже удается распознать коклюш. Во время приступа ребенку бывает трудно сделать вдох. При этом возникает характерный свистящий звук. Лицо малыша становится красно-синим. В результате того, что лопаются кровеносные сосудики, краснеют глаза. Дыхание может останавливаться на 30 секунд, иногда дольше. Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания. Продолжительность пароксизмальной стадии составляет 2 недели.
    3. Период разрешения. При использовании различных методов лечения коклюш удается победить. Приступы кашля становятся все реже, изменяется состав мокроты и выделение ее через некоторое время прекращается. Постепенно исчезают остальные симптомы, и болезнь отступает.

    Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

    Диагностика

    Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

    • Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
    • Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
    • В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

    Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

    Общие принципы лечения

    Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

    • Детям в возрасте до 6 месяцев.
    • При осложненном течении коклюша.
    • Когда имеются сопутствующие заболевания.
    • Для ослабленных детей.

    На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

    Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

    Медикаментозная терапия

    Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

    Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

    Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

    Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

    Народные средства

    Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

    • Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
    • Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
    • Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
    • Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
    • Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
    • Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
    • Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

    Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

    Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

    Возможные осложнения

    Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

    Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.

    Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

    Профилактика

    Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

    Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

    Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

    Видео

    Читайте также:  Кровоизлияние в мозг у новорожденных: последствия внутрижелудочковой патологии, симптомы, лечение
    Добавить комментарий