Паракоклюш: симптомы у детей, лечение, анализы (мнение Комаровского)

Доктор Комаровский о коклюше

Ребенок кашляет и ему практически ничего не помогает. Педиатр констатирует, что это коклюш. От слова, которое несколько пугает, родители впадают в ужас. Все, что не совсем понятно, пугает. С вопросом, что же теперь делать, они идут к разным специалистам. Тысячи раз это приходилось слышать и известному доктору Евгению Комаровскому, который подробно рассказывает об этом заболевании в своих книгах и статьях, посвященных детскому здоровью.

Что это?

По существующим определениям, которые приняты в педиатрии, коклюш — это респираторное бактериальное заболевание, оно особенно опасно для детей, не достигших двухлетнего возраста. Оно сопровождается спазматическим кашлем, который почти не поддается терапии. Бактерия, которая становится причиной недуга, была открыта в начале ХХ века и в честь своих первооткрывателей названа палочкой Борде-Жангу.

Через 30 лет после этого ученым удалось идентифицировать и изучить еще один микроорганизм — палочку, похожую на коклюш. Паракоклюшная бактерия вызывает легкую форму коклюша – паракоклюш, но иммунитета от болезни не формирует.

Короткий комментарий доктора о паракоклюше в нижеследующем видео.

Коклюш заразен, врожденного иммунитета к нему не существует. Но когда малыш переболел, иммунитет сохраняется на всю жизнь. От коклюша делают прививки (АКДС), но недуг случается и у привитых детей, правда, заболевание у них протекает легче. После начала заболевания ребенок представляет опасность для окружающих на протяжении 30 суток.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский говорит, что пугаться этого диагноза не стоит. Это одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте. Симптомы можно уместить в одно слово — кашель. Сильный, частый, который происходит приступами. Лекарства облегчения не приносят.

Особенность инфекции в том, что она управляемая. С трех месяцев малышей начинают прививать. Коклюшный компонент вакцины АКДС, правда, получают не все груднички. Ослабленные, недавно переболевшие, недоношенные дети получают вакцину АДС, в которой нет компонента против коклюша. Обычно именно они и заболевают.

Хотя, справедливости ради надо отметить, что дети, получившие нормальную полноценную прививку, тоже заболевают. Однако, течение недуга у них обычно легкое до такой степени, что родители порой даже не догадываются о заболевании их чада.

Коклюш у привитых детей протекает как затяжной, но вполне обычный кашель, который мамы лечат порой в домашних условиях, не подозревая ничего необычного.

Коклюшная палочка передается только респираторным путем от человека к человеку. Выжить в окружающей среде бактерия практически не может. И ребенок, и взрослый очень легко может заразиться, вероятность болезни приближается к 99%, если контакт с инфицированным имел место. Контакт, правда, должен быть довольно тесным, говорит Евгений Комаровский, ведь при кашле бактерия не способна распространяться дальше, чем на два-три метра. А потому чаще всего инфекция широко распространяется именно в детских коллективах — в садиках, реже — в школах.

Симптомы начинают проявляться не сразу после заражения, инкубация длится около недели, в некоторых случаях — до трех недель.

Почему начинается кашель

Это вполне нормальный защитный механизм. А потому кашель, как любой полезный для живого человека навык, регулирует головной мозг, точнее, специальный его отдел — центр кашля.

Органы дыхания имеют микроскопические ворсинки, которые за особенности строения названы ресничками. Вот только в этих ресничках и может размножаться коклюшный возбудитель. При этом он вызывает настоящую панику в кашлевом центре головного мозга, куда раздраженные реснички с эпителия бронхов и трахей постоянно в режиме реального времени транслируют сигнал бедствия.

Кашлевой центр отдает интенсивные команды изгнать помеху, начинается сильный кашель, который сохраняется даже после того, как все палочки — возбудители погибнут. Евгений Комаровский ссылается на некоторые научные изыскания, которые говорят о том, что палочка Борде-Жангу способна выделять особый токсин, дополнительно стимулирующий кашлевый центр мозга.

Признаки

Доктор Комаровский подчеркивает, что недуг развивается постепенно.

Первая «ласточка» – сухой непродуктивный интенсивный кашель, температура обычно остается совершенно нормальной, реже поднимается до 37,5-37,7. Опасность этого периода, который продолжается около 10 суток, в том, что абсолютно никому не приходит в голову изолировать ребенка.

Его частенько продолжают водить в детсад или в школу, а параллельно проводят симптоматическое лечение кашля, которое, естественно, не помогает. В этом катаральном периоде ребенок наиболее заразен.

На второй стадии недуга меняется характер кашля. Он из обычного сухого превращается в спазматический, именно это, в конце концов, позволяет идентифицировать проблему, и доктор ставит диагноз — коклюш.

С университетской скамьи такой кашель умеют различать все врачи. Он происходит как бы толчками, не давая ребенку сделать полноценного вдоха между серией приступов. Когда ребенок все-таки получает возможность вдохнуть полной грудью, этот выстраданный вдох сопровождается своеобразным свистящим звуком.

Дефицит кислорода делает лицо кашляющего ребенка красным или даже синюшным непосредственно в момент приступа, а после него возможна рвота. Чем чаще такие приступы, тем тяжелее протекание болезни. Хуже всего ребенок чувствует себя в первые две недели, когда интенсивность кашлевых приступов нарастает, затем малышу становится легче, правда, и приступы уменьшаются довольно медленно. Куда более медленно, чем хотелось бы врачам и родителям заболевшего малыша.

Как распознать коклюш, смотрите в следующем видео.

Опасность

Самым опасным считается возраст до года. Особенно тяжело переносят коклюш дети от 0 до 6 месяцев. Столь интенсивные приступы кашля могут вызывать у крох остановку дыхания после приступа, что очень опасно для жизни. Эти паузы в дыхании могут длиться около минуты, в результате чего от гипоксии страдает головной мозг, могут нарушаться его важнейшие функции. Серьезные последствия наступают и со стороны нервной системы.

По словам Евгения Комаровского, при коклюше есть вполне реальный риск развития пневмонии. Воспаление оболочки легких в этой ситуации развивается не из-за коклюшной палочки, его истинными «виновниками» становятся более тривиальные стафилококки и стрептококки.

Лечение

Наиболее эффективным способом вылечиться Комаровский считает антибиотикотерапию. Коклюшная палочка за годы эволюции так и не научилась вырабатывать собственный иммунитет к антибиотикам, поэтому справиться с ней не так сложно. Однако пенициллины, оптимальные для детей, против возбудителя практически бессильны. По сложившейся медицинской практике лучшим противомикробным препаратом против коклюша считается «Эритромицин». Его доктора назначают в среднем на пять суток. За это время лекарство полностью уничтожает возбудителя недуга.

Хорошо, если болезнь выявлена в катаральном (первом) периоде, на этой стадии антибиотик может прервать воздействие на кашлевый центр, и спазматических приступов, которые начинаются во второй фазе болезни, не будет.

Если коклюш стал фактом уже на второй стадии (а это бывает наиболее часто), то антибиотики тоже назначат, однако, уменьшить приступы или их интенсивность эти препараты уже не могут, потому как дело уже не в бактериях, а в головном мозге. Однако противомикробная терапия существенно снижает способность заражать окружающих, что тоже очень важно.

С назначением антибиотиков тоже есть свои нюансы. Классический коклюш, такой, как описано выше, случается не так часто. Это безусловная заслуга вакцинации. Чаще коклюш приобретает «смазанный», паранормальный симптоматический фон, из-за чего врачи не спешат назначать антибиотики. Вообще распознать атипичный коклюш очень непросто даже опытному специалисту. Радует то, что такой «легкий» тип заболевания протекает хоть и долго, но относительно легко.

На лабораторные исследования тоже надежды немного. Ребенка с подозрением на коклюш просят покашлять на специальное стекло с питательной влагой, в которой потом лаборанты пытаются культивировать возбудителя. На стекле нет ресничного эпителия, поэтому вырастить палочку получается далеко не всегда. Тогда мамам и папам сообщают, что анализ на коклюшную палочку отрицательный. Это вовсе не означает, что болезни нет.

Все о коклюше – в передаче доктора Комаровского.

Советы

  • Если у ребенка выявлен коклюш, об этом сразу надо сообщить всем, кто общался с чадом — позвонить в детский сад, школу, рассказать родителям друзей. Посещения на время лечения отменить, ребенка изолировать.
  • Старательно соблюдать график приема антибиотика, прописанного врачом, соблюдать рекомендованную дозировку. Ни в коем случае не прекращать прием препарата досрочно.
  • С кашлем на время болезни нужно просто смириться и внутренне принять тот факт, что никакие чудо-лекарства не помогут уменьшить его. Не стоит истязать ребенка ингаляциями и средствами нетрадиционной медицины, поможет только время.
  • Есть факторы, которые влияют на интенсивность кашля при недуге: стрессы, сильные физические нагрузки, чихание и глотание могут увеличить частоту приступов. Поэтому стоит отказаться от активных подвижных игр, сделать генеральную уборку, избавить дом от пыли и следить за тем, чтобы ее не появлялось на все время, пока вы будете лечить чадо. Пища должна быть легкой и не требовать особо тщательного пережевывания — пюре, мусс, кисель. Под запретом — жвачка, ириски, очень твердые печенья и сухарики. Кормить малыша надо часто понемногу.
  • Обязательное условие выздоровления — свежий воздух. Комнату надо проветривать, поддерживать уровень влажности (в пределах 50-70%). Если нет специального прибора-увлажнителя воздуха, можно развесить мокрые полотенца, простыни и следить, чтобы они не пересыхали. По углам расставить тазики с водой. Ребенок должен в обязательном порядке много гулять, но держаться подальше от детских площадок и других мест, где он может стать источником заражения других детей и взрослых. Очень полезен в этот момент для ребенка морской воздух. Если нет возможности на месяц уехать с ним к морю, но на улице лето, чадо желательно отправить подальше от города — в деревню, к бабушке.
  • Нельзя отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач. Он сделает такое предложение лишь в определенных случаях — если ребенку нет года, если у ребенка старше после приступов кашля наблюдаются остановки дыхания.
  • Отхаркивающие препараты («Коделак», «Синекод») могут и усилить кашель. А потому никакие аптечные препараты без разрешения врача давать ребенку не стоит. Особенно Комаровский предостерегает родителей от лечения народными средствами.
  • На завершающей стадии болезни, когда причина уже глубоко сидит в головном мозге, ребенку пойдут на пользу новые яркие впечатления, они позволят переключить мозг с кашля на новые переживания, и приступы начнут уменьшаться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы паракоклюша у детей, диагностика и лечение, мнение Комаровского

Существует множество болезней, которые поражают в основном детей. Паракоклюш относится именно к таким острым инфекционным патологиям. Характерная черта заболевания — приступы сухого кашля, что делает его похожим на коклюш. Однако это два разных недуга со своими особенностями течения и терапией.

Что такое паракоклюш, чем он отличается от коклюша?

Паракоклюш поражает центральную нервную систему и органы дыхания ребенка. Его возбудителем является палочка Bordetella parapertussis, которая не устойчива к условиям внешней среды. Заболеванию свойственно циклическое течение. Передается недуг воздушно-капельным путем. Стадии патологии:

  • катаральная;
  • спазматического кашля;
  • выздоровления.

Несмотря на то, что паракоклюш у детей и коклюш имеют схожую симптоматику, не говоря уже о сходстве в названиях, первое заболевание не является разновидностью второго. Существует множество отличий между этими патологическими процессами. Чем отличается коклюш от паракоклюша, можно увидеть в таблице.

Отличительный признакПаракоклюшКоклюш
Сезонностьобычно возникает у детей в осенне-зимний периодкруглогодично
Выработка иммунитетаотсутствуеторганизм становится устойчив к возбудителям после вакцинации
Симптоматикаслабо выраженапроявления возникают при средней или тяжелой форме
Группа рискадети 2-6 летмалыши 1-3 лет
Длительность острой формыот 2 до 3 дней2-8 недель
Изменения в составе кровипрактически не наблюдаютсясущественны и медленно возвращаются в норму
Читайте также:  Диспепсия у детей функциональная и токсическая: симптомы несварения желудка, лечение

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • скопление людей в одном помещении;
  • плохое проветривание комнат;
  • сухой и теплый воздух, из-за которого пересыхает слизистая, которая в результате теряет свои защитные свойства;
  • неврологические патологии;
  • хронические болезни органов носоглотки, приводящие к ослаблению иммунитета.

Разновидности и симптомы детского паракоклюша

Симптомы и способы лечения детей при паракоклюше могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Существует классификация разновидностей недуга по:

  • тяжести течения;
  • клинической картине;
  • наличию осложнений.

В первом случае болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Что касается клинической картины, то выделяют 4 типа заболевания: типичный, атипичный, коклюшеподобный и бессимптомный.

Диагностические методы

Этапы диагностики паракоклюша:

  • визуальный осмотр врача, сбор анамнеза, изучение симптомов и жалоб пациента;
  • лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Бактериологическое исследование. Больной сдает анализ на паракоклюш. Для этого с задней стенки носоглотки натощак или через 2 часа после приема пищи забирают слизь.
  2. Серологию. Это анализ крови на присутствие антител к возбудителям недуга.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Гемограмму. Анализ показывает умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.
  5. Рентген. На снимках видны уплотнения стенок бронхов и усиленный рисунок легких. Проводится редко.

Особенности лечения паракоклюша у ребенка

При наличии паракоклюша лечение рекомендовано проводить в амбулаторных условиях. Госпитализацию проводят только в тех случаях, когда:

  • пациенту менее 3 лет;
  • ребенок посещает детский сад или другие коллективные занятия в закрытом помещении;
  • болезнь протекает тяжело;
  • развиваются серьезные осложнения.

Общие рекомендации родителям

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления ребенка родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддержание высокой влажности воздуха в комнате больного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • присутствие в меню мягкой и жидкой нежирной пищи;
  • исключение из рациона кислых продуктов, например, соков и цитрусовых, а также способных вызвать раздражение слизистых, сухарики, чипсы;
  • обогащения меню блюдами, содержащими белок, должно быть много фруктов и овощей;
  • спокойный образ жизни без слишком активных игр.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – борьба с симптоматикой. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Противокашлевые. Для подавления кашля назначают Туссин Плюс или Бронхолитин, Амброксол, Бромгексин.
  2. Спазмолитики. Эуфиллин считается наиболее действенным.
  3. Антибиотики. Их применяют только при развитии осложнений у детей до года.
  4. Антигистаминные (Димедрол и Пипольфен).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Ингаляции.

Народные средства

Народная медицина эффективна при лечении паракоклюша. Справиться с недугом помогают отвары, настойки и растирания. Самые популярные рецепты:

  1. Чеснок с медом. Несколько зубчиков натираются на терке и заливаются стаканом молока. Смесь нужно кипятить 10 минут. Давать ребенку по 1 ч.л. перед едой трижды в день.
  2. Ядра абрикосовых косточек. Их пропускают через мясорубку и заливают медом. Средство принимается 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.
  3. Травяная настойка из тимьяна, почек сосны, плодов укропа, аниса, корня солодки или сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются теплой водой и настаиваются 2,5 часа. Затем смесь следует прокипятить около 5 минут.

Возможные осложнения

Паракоклюш относится к числу серьезных и опасных заболеваний. Ранее этот недуг часто приводил к летальному исходу. Основную угрозу для ребенка представляют осложнения, которые возникают при присоединении вторичной инфекции. По этой причине важно диагностировать болезнь при появлении первых симптомов, чтобы преступить к адекватному лечению.

Осложнения паракоклюша, затрагивающие дыхательную систему:

  • выпадение прямой кишки (рекомендуем прочитать: выпадение прямой кишки у детей: диагностика, причины и лечение);
  • эмфизема;
  • кровотечения из носа;
  • кровоизлияния в глаза;
  • пневмоторакс.

Профилактические меры

Мер профилактики паракоклюша не существует, как и прививки от данного заболевания. При заражении проводятся следующие мероприятия:

  1. Карантин. Зараженных изолируют на 25 дней. Это неприменимо для тех, кто имел прямой контакт с зараженным. Исключение составляют дети до года. Для них карантин длится 2 недели с момента общения с болеющим человеком.
  2. Проветривание и влажная уборка. Других способов дезинфекции проводить не нужно.
  3. Укрепление иммунной системы (закаливание, физкультура, прогулки, правильное питание, прием витаминных комплексов).
  4. Своевременное лечение заболеваний — факторов возникновения болезни (тонзиллита, кариеса, аденоидита).

Мнение Комаровского о паракоклюше у детей

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

  • отвар шиповника;
  • черная редька, перетертая с медом;
  • свежая бузина;
  • отвары медуницы и фенхеля;
  • молоко с чесноком.


Комаровский о симптомах и лечение коклюша у детей

В детстве человека поражает не маленькие число самых разных заболеваний, которые оказывают разное влияние на ребенка. Львиная доля таких недугов припадает на органы дыхательной системы. Коклюш , это болезнь, которая встречается в таком случае чаще всего и довольно длительное время оказывает свое негативное влияние. Мало кто из взрослых знает, как правильно следует бороться с таким видом недуга. В этой статье мы раскроем глаза и расскажем о потенциальной опасности, а также расскажем, как же лучше бороться и какие первые меры нужно предпринять.

Что такое коклюш?

Коклюш сам по себе представляет инфекционное заболевание, которое имеет тяжелую и острую этиологию. Зачастую недуг поражает дыхательную систему тех детей, которые имеют весьма негативную клиническую картину. Особенности таких симптомов заключаются в нарушении работы определенных систем и органов, ведь недуг поражает именно слизистую оболочку.

Название заболевания пошло из французского слова &#171,coqueluche&#187,, некоторые специалисты сравнивают это слово с криком петуха. Это обосновывается тем, что кашель ребенка при таком виде недуга полностью похож на крик петуха. С веселым, к сожалению, на этом заканчиваем, ведь в средних веках такое явление забирало жизни людей.

На сегодняшний день опасности такого заболевания также нет границ. Статистика за прошлый год гласит, что от недуга под названием коклюш умирает около 300 тысяч людей. Осложнения подобного типа в большей мере поражают детей до двухлетнего возраста. Но это не значит, что после двух лет жизни ребенку нечего боятmся, осложнение может одолеть иммунную систему ребенка в любой момент. По этой причине каждому человеку следует знать все нюансы и особенности протекания болезни, чтобы в будущем защитить собственного ребенка.

Симптомы коклюша у ребенка

Каверзность заболевания подобного типа заключается в том, что на первых стадиях его протекания невозможно сказать конкретно, что это за недуг. Первые стадии такие же, как и во многих вирусных инфекция и ОРЗ. Но в этот период коклюш способен крайне быстро передаваться с одного организма на другой и поражать здорового человека. Скорость заражения крайне высокая.

Таким заболеванием в среднем болеют около двух месяцев, но после 20 дней оно теряет свою силу и заразительность. Это означает, что спустя три недели для окружающих людей заболевание не несет как такового вреда.

Наиболее отчетливыми симптомами данного вируса являются боли в горле, насморк, небольшое, но повышение температуры.

Пути передачи

Возбудитель имеет способность передаваться воздушно-капельным путем в том случае, если относительно тесно находиться с человеком распространителем. Также следует отметить возможность через распространение с помощью так называемых скрытых носителей.

Как мы уже отмечали, крайне повышенный уровень риска заразиться болезнью с первого дня заражения человека по 20. Далее вред будет уже не на столько высокий. Но, некоторые исследователи говорят о том, что есть вероятность заразиться болезнью на последнем этапе периода инкубации. Тогда абсолютно никаких признаков заболевания еще нет.

В детском возрасте до двух лет показатель обильного и частого кашля является специфическим и в большей мере характерен именно коклюшу.

За счет сильного кашля микробы и инфекция выходят наружу, а другой человек, который вдыхает зараженный воздух, заражается сам.

Периоды прогрессирования коклюша

В большинстве случаев период инкубации в подобном случае приравнивается примерно к одной недели. В течении заболевания профессионалы выделяют три разных периода:

  • Период под названием катаральный,
  • Спазматический,
  • И третий период разрешения.

Доктор Комаровский о коклюше

Известный врач по фамилии Комаровский говорит, что не стоит так сильно бояться данного заболевания, даже если подобный диагноз уже стоит. Достаточно вспомнить, что для детского возраста инфекция подобного характера является одной из наиболее распространенных, а значит, лечить ее уже должны были научиться. Главным симптомом в данном случае принято считать именно кашель, который происходит в виде сильных и весьма частых приступов. Как правило, на первых стадиях не одно лекарство не делает симптом мягче.

Одной из главной среди особенностей заболевания специалисты выделяют фактор управляемости. Ведь ребенку, начиная с трех месяцев, уже начинают прививать ее за счет всяческих вакцин.

Как лечить коклюш у детей — рассказывает Комаровский

Данный детский врач считает, что одним из наиболее серьезных способов для того, чтобы вылечить такой недуг, является использование антибиотиков, которые в свою очередь убивают данный вирус. Так называемая коклюшная палочка за длительный период своего существования так и не смогла научиться бороться с эффектами антибиотиков. Именно по этой причине справиться с ней можно легко, главное, знание дела и не паниковать. Но в этом случае есть маленькая загвоздка.

Наиболее оптимальным антибиотиком для детей является пенициллин, а вот конкретно он несколько бессилен в борьбе с палочкой. На основе большого опыта доктор советует тот антибиотик, который будет не так опасен для организма ребенка, но крайне опасен для подобного заболевания. Название антибиотика Эритромицин. Но его ни в коем случае нельзя использовать длительный период времени, не более пяти суток. Этого времени вполне достаточно, чтобы устранить даже следы недуга.

Родители должны быть внимательны к детям в ранних возрастах. Это обосновывается тем, что именно в этот период их организм слаб. Тем более, если выявить такое заболевание, как коклюш, на стадии хотя бы катарального типа, то вполне возможно предотвратить воздействие инфекции на производство кашля. Таким образом, есть вероятность избежать наступления второй стадии или же в другом случае просто смягчить ее действие.

Если же получилось обнаружить болезнь только на второй стадии, то антибиотики помогут справиться с болезнью, но не с ее симптомами. Кашель придется некоторое время перетерпеть.

Осложнения при коклюше

Осложнения при коклюше могут возникнуть в плане тяжелой формы заболевания. Главным недостатком в итоге является гипоксия длительного образца, что ведет к последующему нарушению снабжения крови по всем органам, и главное, к головному мозгу.

Если сама гипоксия будет оказывать негативное воздействие на организм длительный период, то это ведет к структурным разрушениям определенных органов и систем.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года (новорожденных): лечение и признаки с фото

В большинстве случае, такой недуг перерастает в осложнения только в том случае, если тактика терапевтического лечения была назначена неправильно.

Профилактика

Главная профилактика в подобном случае заключается ни в чем ином, как в вакцинации, то есть, прививании недуга к организму ребенка. Для того, чтобы иммунитет у ребенка к этому недугу сформировался по максимуму, стоит сделать не менее трех вакцин.

В завершении темы нельзя не сказать о том, что вакцинация актуальна не только в периоде до трех лет жизни ребенка. Даже в период пожилого возраста данный недуг может протекать тяжело, а также может привести к большим и серьезным последствиям.

Паракоклюш (паракоклюшная инфекция): возбудитель, признаки, анализы, терапия

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша – облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного — микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод — полицепная реакция.
  • В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений — антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

Видео: паракоклюш, как избавить ребенка от кашля

Видео: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Симптомы и лечение паракоклюша у детей

Почему возникает паракоклюш у детей?

Возбудителем является паракоклюшная палочка. Это грамотрицательная бактерия, которая передается воздушно-капельным путем. По своей патогенности она схожа с коклюшной палочкой.

Заразиться можно от больного ребенка, реже – от носителя бактерии. Как только палочка попадает в детский организм, малыш становится заразным, даже при отсутствии симптомов. В группу риска попадают дети, которые ходят в садик или школу. Именно поэтому болезнь редко встречается у малышей младше 2 лет.

Предрасполагающими факторами паракоклюша у детей является:

  • слабый иммунитет, в том числе местный;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • неврологические нарушения;
  • нездоровый микроклимат в комнате, слишком сухой воздух;
  • посещение людных мест;
  • недостаток свежего воздуха.

Пересыхание слизистой носоглотки приводит к потере ее защитных свойств, из-за чего повышаются шансы заболеть.

Симптомы

Симптоматика зависит от течения заболевания. Существуют 3 формы паракоклюша:

  • типичная. Это наиболее распространенная форма. Признаки схожи с коклюшем, но менее выражены, болезнь легче переносится детьми;
  • латентная. Симптоматика размыта, болезнь схожа с ОРЗ, которое сопровождается кашлем;
  • транзиторная. Симптомов паракоклюша может и не быть, но ребенок является носителем инфекции, заражает других.

Инкубационный период в среднем длится 4-5 дней, но иногда достигает 2 недель. В этот период признаки отсутствуют.

После появляются такие симптомы:

  • заложенность носа, прозрачные выделения;
  • боль и першение в горле;
  • сухой кашель.

Данные признаки легко перепутать с обычной простудой, но они проявляются в течении 2-5 дней. После сменяются другими. У ребенка появляется спазматический кашель с отделением мокроты. Приступы повторяются 1-2 недели. Спустя это время они ослабевают, становятся менее продолжительными. Спустя 2-3 дня болезнь отступает.

Кашлевой синдром может протекать по коклюшеподобному или трахеобронхиальному типу. В первом случае начинается сильный спастический кашель, который сопровождается покраснением лица, выпиранием вен на шее, высовыванием языка изо рта. При тяжелом течении болезни приступ заканчивается рвотой.

У грудных детей кашель может спровоцировать остановку дыхания и кислородное голодание.

Если паракоклюш протекает по трахеобронхиальному типу, то кашлевой синдром менее выраженный. Ребенка мучают приступы надсадного кашля с незначительным отхождением мокроты. Постановка диагноза затруднена.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков стоит посетить педиатра.

Диагностика

Врач проводит осмотр ребенка, выслушивает жалобы. При постановке диагноза важна информация о контакте с больными детьми, также оценивается эпидемиологическая обстановка. Для подтверждения подозрений назначаются лабораторные анализы:

  • ОАК;
  • посев на бактериальную флору из зева – берется мокрота, слизистые выделения из носоглотки;
  • кровь на выявление антител к паракоклюшной палочке.

Последний анализ будет положительным только спустя 3 недели после болезни. У ребенка вырабатывается иммунитете к паракоклюшной инфекции, поэтому повторное заражение невозможно.

К инструментальным методикам обследования прибегают редко, только для исключения болезней органов дыхания. Применяется рентгенография.

Читайте также:  Энтероколит у детей и новорожденных: симптомы и лечение некротической, острой формы

Поскольку паракоклюш по клиническим проявлениям схож с коклюшем, ОРЗ, обструкцией бронхов аллергического происхождения или инородным телом в дыхательных путях, то проводится дифференциальная диагностика с этими болезнями. Особенностью паракоклюша является спастический навязчивый кашель, который не сопровождается лихорадкой.

Лечение

Ребенок не подлежит госпитализации. Благодаря легкому течению болезни дети могут оставаться дома, но для предупреждения осложнений и скорого выздоровления нужно соблюдать клинические рекомендации, а именно:

  • придерживаться полупостельного режима, отказаться от активных игр и других физических нагрузок, показан покой;
  • оградить ребенка от общения с другими людьми, не важно, детьми или взрослыми;
  • составить сбалансированное меню, для выздоровления малыш должен получать максимум полезных веществ;
  • оградить ребенка от стрессов, эмоционального переутомления;
  • регулярно проветривать комнату, оптимальная температура воздуха не выше 23 ˚С;
  • обеспечить обильное питье, поскольку жидкость способствует вымыванию патогенной флоры из организма;
  • при повышенной сухости обязательно увлажнять воздух, можно развесить в доме влажное постельное белье.

Совместно с выполнением клинических рекомендаций обязателен прием медикаментов.

Основу терапии составляют противокашлевые и отхаркивающие средства. Но их нельзя применять одновременно. Противокашлевые используются при сухом кашле, а когда начинается отхождение мокроты, то они сменяются отхаркивающими.

Также для лечения применяются антигистаминные и седативные препараты, витаминные комплексы. Иногда эффективны отвары лекарственных трав, которые обладают противокашлевым и антимикробным действием.

При сильных приступах кашля, приводящих к остановке дыхания, могут использоваться глюкокортикостероидные ингаляционные растворы. Они моментально улучшают состояние ребенка. В случае присоединения бактериальной инфекции для лечения используются антибактериальные препараты.

Прогноз при выполнении всех рекомендаций благоприятный.

Профилактика

Защититься от паракоклюша с помощью вакцинации невозможно. Вакцины не существует. Ошибочно предполагать, что АКДС защищает от паракоклюшной инфекции. Это не так. Болеть могут как вакцинированные дети, так и те, кто переболел коклюшем.

  • не контактировать с больными детьми, зараженный ребенок должен быть изолирован от общества на 25 дней, именно этот период он остается заразным;
  • регулярно проветривать помещение, особенно это касается детских садов и школ;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, давать витамины, ежедневно гулять на улице.

Несмотря на то, что паракоклюш встречается редко и переносится легко, лучше его предупредить, нежели подвергать организм дополнительным нагрузкам.

Читайте в следующей статье: дифтерия у детей

Паракоклюш: симптомы, лечение и профилактика инфекции у детей

Паракоклюш и коклюш имеют схожие симптомы, причем оба являются инфекционными заболеваниями, однако у каждого из них свой бактериальный возбудитель. Соответственно ребенок, переболевший паракоклюшем, не получит иммунитет от коклюша и наоборот. Как различить эти два заболевания и как лечат паракоклюш? Мы расскажем, что делать, если у ребенка возникают приступы кашля, а также о том, какой должна быть профилактика.

Причины заболевания

Паракоклюшем можно заразиться от носителя палочки Bordetella parapertussis, либо от уже заболевшего ребенка. При этом заразным является малыш, который внешне не имеет признаков заболевания. Чаще всего заражение происходит по воздуху, бактерии передаются с частичками мокроты, слюны больного.

В основном дети заражаются в детском саду или другом коллективе. Специалисты отмечают несколько факторов, способствующих переносу бактерий, вызывающих заболевание:

  • большое скопление людей на небольшой площади помещения,
  • низкий иммунитет ребенка, неспособный противостоять заражению,
  • сухой теплый воздух, который пересушивает слизистые,
  • стоячий воздух в помещении, которое давно не проветривали.

Чаще всего паракоклюшем болеют дети от 2 до 6 лет, то есть дошкольники. Защититься от заболевания с помощью прививки нельзя, поскольку существует лишь вакцинация от коклюша – заболевания, которое обычно протекает в более тяжелой форме. Вопреки бытующему мнению, эта прививка не защитит организм от инфицирования бактерией Bordetella parapertussis.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вылечить коклюш у ребенка в домашних условиях?

Паракоклюш у детей может протекать по-разному. Бывает типичное, нетипичное течение болезни, а также бессимптомное. Кроме того, отдельно стоит сказать о тех малышах, которые являются носителем бактерии – сами не болеют, но могут заразить других.

Как проявляется паракоклюш?

Если течение болезни типичное, симптомы паракоклюша сходны с симптоматикой коклюша. В других случаях это заболевание может быть принято за типичную простуду, которую часто диагностируют у детей. Всего различают 4 этапа заболевания, которые могут иметь различную интенсивность в зависимости от течения болезни:

  1. Первым выделяется период инкубации. Он может занимать от 5 дней до 2 недель. Как правило, в этом промежутке какие-либо симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Следующий этап – катаральный. Он характеризуется болью в горле, першением, а также насморком. Малыш уже в этот период начинает слегка покашливать. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у ребенка может повыситься температура (до 37,3˚С), болеть голова, появится слабость. Специалисты считают, что катаральный период занимает от 3 до 5 дней.
  3. Этап кашля со спазмами. Это наиболее характерный период заболевания. У ребенка усиливается кашель, который постепенно становится спазматическим. Особенно мучительны ночные приступы, которые ввергают в шок неопытных родителей. Кризис начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается, перерастая в спазматическое. Между спазмами малыш не может вздохнуть, у него бледнеет лицо, он как бы давится кашлем. Как правило, приступ оканчивается рвотой. После того как ребенка стошнит, все приходит в норму до следующего раза. Если у малыша легкая форма заболевания, приступы кашля заканчиваются свистящим вдохом, не переходя в рвоту. Длительность этого периода разная, зависит от течения болезни. В целом все занимает от 3 до 6 недель.
  4. Завершающий этап – это период, когда сила и количество приступов кашля постепенно уменьшается, сходя на нет. По оценкам специалистов он длится 2-4 дня.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка появляется рвота после кашля?

Отметим, что паракоклюш обычно не дает осложнений, если не считать истощения организма от удушающих приступов. Сам по себе сильный кашель вызывает излишнее напряжение мышц, он может привести к возникновению пупочной грыжи (рекомендуем прочитать: симптомы пупочной грыжи у детей и способы лечения ). Если же болезнь протекала в тяжелой форме и произошло присоединение вторичной инфекции, это может стать причиной отита, бронхита или пневмонии, лечение которых значительно отличается от терапии паракоклюша. После того как ребенок переболел этим заболеванием, он приобретает иммунитет.

Как отличить паракоклюш от других заболеваний?

Спазматический кашель, характерный для паракоклюша, может быть симптомом других заболеваний. Как убедиться в том, что у ребенка паракоклюш, если нет результатов анализов? Мы приведем основные отличительные признаки данного заболевания в сравнении с другими недугами:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить кашель со рвотой у ребенка?

  • Коклюш наиболее близок по симптоматике к данному недугу, однако приступы кашля при коклюше более тяжелые, они могут значительно ухудшить общее состояние ребенка (подробнее в статье: симптомы и лечение коклюша у детей ). Кроме того, второй этап заболевания – катаральный, протекает в более острой форме, чем при паракоклюше.
  • ОРВИ, дающее осложнение на трахеи и бронхи. При респираторно-вирусной инфекции катаральные симптомы ярко выражены, они влияют на самочувствие ребенка. Высокая температура — не редкость при ОРВИ, есть и другие признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, диарея, ломота в мышцах).
  • Обструкция бронхов, вызванная аллергией. Здесь важно выявить природу подобных явлений, которые возникают в процессе контакта с аллергеном. Такой вид кашля также может быть удушающим.
  • Если инородное тело попало в дыхательные пути. Чтобы различить эти симптомы, следует знать, что приступ спазматического кашля обычно проходит без последствий, а в случае попадания инородного тела состояние больного ухудшается.

Способы диагностики

Диагностировать паракоклюш может педиатр, а также инфекционист. Доктор должен опросить пациента, попытаться выяснить, был ли контакт с зараженным человеком. Затем прослушать, а также назначить исследования. Как правило, лабораторные анализы включают в себя:

  • Анализ на микробиологию. Мазок для микробиологического исследования берут из зева пациента. Как правило, материал для анализа разрешается брать натощак, либо спустя 2 часа после употребления пищи.
  • Определение антител к паракоклюшу в крови пациента.
  • Проводится иммунологическое исследование.

Все результаты исследований, а также клиническая картина должны полностью подтвердить диагноз, однако часто исследования проводятся в урезанном объеме, тогда диагноз ставится на основании опроса больного и микробиологии.

Лечение

Лечение паракоклюша проводится дома, лишь в редких случаях показана госпитализация. Как правило, в условиях стационара лечат малышей, которым еще не исполнился 1 год, а также тех детей, у кого возникли осложнения. Каких-то специальных препаратов для лечения не существует. Вместе с тем проводятся мероприятия, позволяющие эффективнее бороться с симптомами. В первую очередь рекомендуется оптимизировать режим дня ребенка и создать ему условия, способствующие выздоровлению:

  • Ограничить психические нагрузки, стараться избегать сильных эмоциональных проявлений, которые могут вызвать приступ кашля.
  • Пересмотреть рацион, добавить в него больше продуктов, богатых витаминами, микроэлементами – это поддержит организм и поможет ему бороться с инфекцией. Убрать из меню блюда, которые тяжело перевариваются. После рвоты докармливать и допаивать ребенка небольшими порциями.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что делать, если у ребенка кашель не проходит уже в течение месяца?

  • Регулярно проветривать помещение, в котором проживает малыш. Показаны кислородные маски во время приступов кашля.

Параллельно с этим ребенку назначаются противоаллергенные препараты. Это может быть Супрастин, Фенистил, Эриус. Подобные лекарства помогут снять аллергическую составляющую спазмов. Кроме этого доктор может назначить:

  • Успокоительные средства. Как правило, это валериана, пустырник, Реланиум.
  • Противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление непродуктивного кашля. К ним относятся Либексин, Синекод, Стоптуссин, Кодеин.
  • Медикаменты для легких и бронхов: Лазолван, Бромгексин.
  • Если есть возможность делать ингаляции, врач может порекомендовать глюкокортикоиды (Будесонид).
  • Средства для улучшения кровотока, а также для того чтобы снизить неблагоприятные последствия кашлевого удушья.
  • Травяные настойки, применяемые от кашля и разрешенные для детей – фенхель, медуница и др.

Все перечисленные медикаменты не являются обязательными к применению. Назначать их или нет – решает доктор. Родители могут дать ребенку успокоительное, если приступы кашля вызывают у малыша панику.

Доктор Комаровский отмечает, что приступы кашля можно облегчить, если поддерживать высокую влажность в помещении. Для этого нужно развесить мокрые пеленки или полотенца, либо поставить в комнате несколько открытых емкостей с водой. Кроме этого специалист рекомендует хорошо проветривать жилище, а после улучшения гулять с ребенком, избегая контакта с другими детьми.

Профилактические меры

Чтобы избежать заболевания, следует позаботиться о профилактике. Если говорить о мероприятиях в детских коллективах, где кто-нибудь заболел паракоклюшем, то обычно проводятся следующие:

  • объявляется карантин на 2 недели,
  • больного ребенка изолируют на 25 дней,
  • те дети, которые контактировали с больным, должны сдать анализ мазка из зева дважды.

Паракоклюш – довольно тяжелое заболевание, особенно если симптомы его не стерты, а ярко выражены. Однако важно не паниковать при возникновении любого вида кашля у ребенка, а непременно проконсультироваться с педиатром. Если заболевание все же настигло малыша, стоит выполнять все рекомендации доктора, в этом случае выздоровление будет прогнозируемым, а ребенок не получит осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (1 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Добавить комментарий