Вазомоторный ринит у детей: симптомы и лечение заболевания, профилактика

Вазомоторный ринит у детей

Вазомоторный ринит у детей — это хроническая форма ринита, не связанного с инфекционным агентом или аллергической сенсибилизацией. Основные симптомы заболевания — периодически возникающие заложенность носового дыхания, ринорея (обильное отделяемое из носовых ходов). Диагностика заключается в сборе анамнеза, жалоб, физикальном осмотре, проведении риноскопии. Диагноз правомочен при исключении других схожих заболеваний. Лечение включает комплекс местных консервативных методов, физиотерапию, нормализацию образа жизни, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

МКБ-10

Общие сведения

Вазомоторный ринит (ВР) в разных источниках называют неинфекционным неаллергическим, идиопатическим ринитом, неаллергической ринопатией. Средняя распространенность ВР в педиатрии — 3,6 больных на 100 человек. Истинную заболеваемость подсчитать сложно, т.к. в основном к врачу приходят лишь больные с тяжелыми или среднетяжелыми формами. По данным некоторых исследователей, у 26% детей, обратившихся в больницу по поводу неинфекционного насморка, верифицируется вазомоторный ринит. Более склонны к заболеванию дети подросткового возраста, особенно на этапе полового созревания.

Причины

Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца. Считается, что базисом для формирования ВР является вегетососудистая дисфункция (ВСД). Пусковым фактором обычно служит острая респираторная инфекция или другие неспецифические триггеры. Ниже представлены группы наиболее частых предрасполагающих факторов вазомоторного ринита:

  • Медикаментозные. К данной категории относят длительное или неконтролируемое применение назальных сосудосуживающих средств. Установлена связь вазомоторного ринита и использования ряда системных препаратов (ингибиторов АПФ, противоэпилептических, психотропных средств).
  • Гормональные. В развитии вазомоторного ринита играет роль дисбаланс половых гормонов в период пубертата у подростков, снижение концентрации тиреоидных гормонов при заболеваниях щитовидной железы, повышение уровня соматотропного гормона.
  • Рефлекторные. Причинами ВР у детей служат раздражители: холодный воздух, перепады барометрического давления, резкие ароматы, дым, острая пища. К этой же группе относят негативное влияние никотина, алкоголя, наркотиков, токсичных химических веществ при токсикомании.
  • Психогенные. Фактором формирования вазомоторного ринита могут быть стресс, физическое и нервное перенапряжение. У эмоционально лабильных детей возможно появление симптомов даже на фоне ярких позитивных эмоций.
  • Механические. К развитию заболевания также приводит нарушение аэрации. Это происходит на фоне искривления или деформации перегородки носа, назальной обструкции в результате аденоидита или аденоидных вегетаций.

Патогенез

Органом-мишенью при данной патологии является слизистый слой нижних назальных раковин. На фоне дисфункции вегетативной нервной системы возникает нарушение тонуса сосудов нижних раковин, что, в свою очередь, влечет за собой их избыточное кровенаполнение. Назальная слизистая больного вазомоторным ринитом отличается гиперреактивностью — неадекватной реакцией в ответ на раздражитель.

В момент контакта с триггерным фактором вазодилятаторы (гитамин, простагландин Е2) преобладают над вазоконстрикторами (адреналин). Как результат, сосуды носовых ходов расширяются, обильно наполняются кровью. Клинически это проявляется отеком, ощущением заложенности носа, затруднением дыхания.

Классификация

В мире не существует единой классификации вазомоторного ринита у детей. Ряд врачей дифференцирует формы по этиопатогенетическому фактору: гормональный, психогенный, медикаментозный ринит. Также широко используется классификация, заимствованная из международной базы аллергического ринита (ARIA). Она предполагает разделение ВР на группы по временному фактору и тяжести:

  • Интермиттирующий — длительность обострения дольше 4-х дней в неделю или 4 и более недель подряд.
  • Персистирующий — продолжительность проявлений менее 4-х дней за неделю либо короче 4 недель кряду.
  • Легкое течение — симптомы имеют невыраженный характер, не влияют на качество жизни пациента. Ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, спортивные секции, хорошо спит.
  • Среднетяжелое и тяжелое течение — проявления мучительны, нарушают сон ребенка, жизнедеятельность, негативно сказываются на обучении, трудовой и физической активности.

Симптомы вазомоторного ринита

Течение ВР у детей характеризуется сменой этапов ремиссии и обострения. На этапе обострения основные проявления — заложенность носовых ходов, отделяемое из носа. В зависимости от преобладания одного из симптомов пациентов условно делят на 2 типа: с «сухим» и «влажным» носом. У грудных детей на этапе прорезывания зубов насморк без признаков инфекции также может быть манифестацией ВР.

Назальные выделения при неинфекционном рините прозрачные, слизистые, почти водянистые, не оставляют следов на носовом платке при высыхании. Из-за большого количества секрета у ребенка присутствует постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Заложенность носовых ходов обычно попеременная: то с одной, то с другой стороны. Обструкция носа усиливается в положении лежа.

Из общих проявлений возможны симптомы ваготонии: головокружение, холодные на ощупь конечности, ощущение сердцебиения. Длительное течение вазомоторного ринита провоцирует формирование гипертрофии слизистой, заложенность носа становится постоянной. При тяжелой форме насморка ребенка беспокоят бессонница, головные боли, разбитость по утрам.

Осложнения

Неконтролируемый и некорригируемый вазомоторный ринит у детей может привести к осложнениям. Бессонница, связанная с тяжелым течением, провоцирует стойкие расстройства сна и засыпания. Постоянная носовая обструкция опасна атрофией обонятельных рецепторов носа с искажением восприятия запаха и вкуса. Нарушение барьерной функции слизистой предрасполагает к частым простудным и вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из грозных осложнений нелеченного вазомоторного ринита — полипозный риносинусит.

Диагностика

На сегодня однозначных диагностических критериев вазомоторного ринита у детей нет. Диагноз ВР можно поставить, исключив все похожие формы насморка. Поэтому основной принцип диагностики — использование дифференциального подхода. Постановкой диагноза занимаются педиатр, детский оториноларинголог, по показаниям — смежные узкие специалисты. Необходимо исключить аллергический, инфекционный, эозинофильный неаллергический риниты. Алгоритм диагностики:

  1. Первичная консультация. Ребенок или родители предъявляют жалобы на отечность носовых ходов, обильное слизистое отделяемое. Из анамнеза врач выявляет предрасполагающее событие, фактор, длительность проявлений.
  2. Лабораторные методы. Общеклинические анализы при ВР не имеют специфичных изменений. Рекомендовано определение IgE в сыворотке крови с целью исключения аллергической природы ринита. При вазомоторном рините IgE не обнаруживается.
  3. Кожные аллергопробы. Данный тест необходим для дифференциальной диагностики аллергического и вазомоторного ринита. Аллергопробы с основными аллергенами отрицательны.
  4. Риноскопия. При передней риноскопии слизистая нижних носовых раковин выглядит отечной, гиперемированной, с синюшным оттенком. В полости носа имеется прозрачный слизистый секрет.
  5. Рентген. Для исключения разного вида синуситов в отдельных случаях назначают рентгенографию или КТ околоносовых пазух. У пациентов, страдающих вазомоторным ринитом, патологических изменений на снимке не выявляется.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Консервативная терапия

Этиопатогенетическая терапия на сегодняшний день отсутствует. Лечение симптоматическое, направлено на борьбу с проявлениями вазомоторного ринита, коррекцию ВСД. Желательно установить причину, провоцирующую гиперреактивность слизистой носа, и воздействовать на нее. Важно нормализовать психо-эмоциональное состояние ребенка, оптимизировать образ жизни, физические и интеллектуальные нагрузки. Необходимо обучить ребенка технике носового душа с солевыми растворами. Фармакотерапия ВР:

  • Топические назальные деконгестанты. Это сосудосуживающие вещества местного воздействия. Целесообразно их кратковременное применение у больных с обильной ринореей. В детской оториноларингологии используются препараты на основе имидазолина (оксиметазолина, ксилометазолина), бензолметанола.
  • Интраназальные глюкокортикостероиды. Рекомендованы при преобладании отека носовых ходов, заложенности носа, при смешанных формах (например, сочетание вазомоторного ринита с аллергическим). У детей до 6 лет используются лекарственные средства на базе флутиказона, мометазона, после 6 – будесонида, беклометазона.
  • Блокаторы М-холинорецепторов. В детском возрасте к использованию разрешен только ипратропия бромид для пациентов старше 6 летнего возраста. Препарат рекомендован в форме спрея при обильной ринорее.

Больные с вазомоторным ринитом нуждаются в индивидуальном подходе к схеме терапии. Необходимость медикаментозного лечения зависит от тяжести течения ВР. Исходя из преобладания тех или иных симптомов, возможны разные варианты стартовой терапии. В педиатрической практике предпочтительнее применять ГКС, М-холиноблокаторы.

Физиотерапия

Как методы коррекции вегетативной дисфункции, положительным результатом обладают лечебная физкультура, акупунктура. При ВР детям назначают массаж шейного отдела и воротниковой зоны. Из электролечения эффективны интраназальный электрофорез с хлоридом кальция, аминокапроновой кислотой, ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Также применяется лечение магнитным полем, ультрафиолетовым облучением.

Хирургические методы

Оперативное лечение абсолютно показано детям при значительной деформации носовой перегородки. Вопрос необходимости хирургической коррекции при длительном (6-12 мес.) неэффективном консервативном лечении рассматривается персонально. Выбор метода зависит от клинической ситуации и опыта хирурга:

  • Септопластика — операция по восстановлению правильной формы носовой перегородки. Если главной причиной ВР является деформация перегородки, то данный вид лечения должен быть выполнен в первую очередь.
  • Конхотомия — полное или частичное удаление нижней носовой раковины вместе со слизистой оболочкой. Технически выполняется с помощью лазера, шейвера, радиоволны.
  • Вазотомия— иссечение венозных сплетений, избыточной слизистой ткани. Для удаления применяют электрокоагуляцию, радиоволновые методики, лазер или ультразвук.

В 80% случаев оперативные вмешательства у детей, больных вазомоторным ринитом, комбинированные. Они сочетают вышеописанные методики с аденотомией, другими эндоскопическими техниками по коррекции внутриносовых патологий. Хирургическое лечение не дает гарантий для выздоровления. В ряде случаев требуется повторное вмешательство.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Если основной фактор развития вазомоторного ринита ‒ это ВСД, не корректно говорить о полном выздоровлении от ВР, но возможно качественно удлинить периоды ремиссии. Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая возможные триггеры, следует придерживаться простых правил: избегать длительного пребывания на холодном воздухе, не употреблять в пищу острые, пряные блюда, с осторожностью применять деконгестанты, профилактировать ОРВИ и грипп.

Вазомоторный ринит у детей

Вазомоторный ринит — заложенность носа и затруднение носового дыхания, которые связаны с повышенным кровенаполнением сосудов полости носа. По своей сути это неинфекционный неаллергический хронический ринит.

Причины вазомоторного ринита у детей

В группе риска по заболеванию стоят дети школьного возраста. Зачастую родители принимают болезнь за обычный насморк. Соответственно лечение будет неправильным. Основные причины вазомоторного ринита у детей:

  • ненадлежащее использование медицинских препаратов;
  • экологические раздражители, воздействующие на слизистую;
  • неврологические заболевания и стрессы;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • гормональные изменения.

Симптомы и формы заболевания

Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку. Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой. Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • плохой сон;
  • недомогание и головная боль;
  • нарушение функции обоняния;
  • выделения из носа;
  • систематическое чихание;
  • повышение потоотделения;
  • слезливость глаз.

Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:

  • Медикаментозный
    • Связанный с топическими деконгестантами
    • Связанный с системным применением лекарств
  • Гормональный
    • Ринит пубертатного периода
    • Другие
  • Рефлекторный
    • Пищевой
    • Холодовой
    • Другие
  • Психогенный

Обнаружение

Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.

Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.

Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.

Лечение

Самое простое и эффективное средство при лечении вазомоторного ринита — это промывание носа солевыми растворами. Промывание носа облегчает симптомы и течение болезни. Кроме этого, используют:

  • Сосудосуживающие препаратами. После применения практически сразу исчезает заложенность носа, но постепенно приводит к медикаментозной зависимости и формированию более выраженного вазомоторного ринита.
  • Антигистаминные средства. Это могут быть капли, сироп, таблетки.
  • Нейролептики. Показаны при психогенном рините. Выздоровление долгое и сложное.
  • Ингаляции. Увлажнение слизистой оболочки способствует уменьшению воспаления. Ребенок вдыхает солевой или физраствор.
  • Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапевтические методы проводятся под присмотром медицинского работника. Лечение детского вазомоторного ринита в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.
Читайте также:  Глисты у детей:фото с пояснениями, как выглядят виды гельминтов в кале, симптомы и лечение

Профилактика

Основной рекомендацией в профилактике детского вазомоторного ринита являются прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Предупредить заболевание можно, соблюдая правила:

  • своевременное лечение насморка и правильное применение лекарственных препаратов;
  • создание ребенку спокойных условий с положительными эмоциями.

Преимущества лечения Аквалором

Спреи Аквалор содержат оптимальное количество морской соли. Применяются как профилактическое, так и лечебное средство, в составе которого только натуральные вещества. Их назначают при вазомоторном рините и применяют при повышенной потребности к увлажнению, для очистки полости носа от выделений. Гипертонические формы Аквалор форте и Аквалор экстра форте используют для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и нормализации носового дыхания.

Вазомоторный ринит у детей

При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

Причины

Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

  • Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
  • Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
  • Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
  • Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
  • Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.

Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.

Симптомы и формы заболевания

В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:

  • Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
  • Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
  • Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.

Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.

Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.

Какой врач лечит вазомоторный ринит у детей

Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.

При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.

Диагностика

Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:

  • анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
  • общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
  • осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
  • рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
  • мазок из носа, на определение типа возбудителя;
  • магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
  • анализы крови и мочи;
  • кожные пробы при аллергической предрасположенности.

Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.

Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:

  • Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
  • Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
  • Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.

Осложнения

Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:

  • хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
  • разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
  • частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
  • быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
  • ночной храп и апноэ.

Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.

Профилактика

Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.

Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.

Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.

С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.

На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →

Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.

Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про вазомоторный ринит


Вазомоторный ринит у детей

Характеристика болезни

Вазомоторный ринит у детей не вызывается воспалительным процессом. Это комплекс симптомов, при котором сужается носовая полость, в результате нарушается носовое дыхание. Сужение формируется из-за отечности слизистой оболочки, нарушения сосудистого тонуса носоглотки.

Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности сосудов к внутренним и внешним раздражители. На развитие болезни не влияют патогенные микроорганизмы. Но если не начать лечение, то на фоне измененного сосудистого тонуса может присоединиться вторичная патология, инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Вазомоторного ринита у детей грудного возраста не бывает по причине незрелости слизистой оболочки носа

Виды заболевания

Различают следующие виды патологии:

  • Вазомоторный аллергический ринит, причиной которого является контакт с аллергеном. Эта форма может беспокоить как круглогодично, так и сезонно. Заболевание начинается с чихания, заложенности носа, покраснения слизистой пазух.
  • Нейровегетативный – образуется при нарушении работы вегетативной нервной системы. Проявляется у детей, страдающих от вегетососудистой дистонии. Этот вид заболевания протекает со скачками артериального давления, нарушением гормонального фона, работы эндокринной системы. У ребенка отекают носовые раковины, затрудняется дыхание.
  • Медикаментозный, связанный с частым и длительным применением сосудосуживающих капель. Если медикаменты использовать более недели, то развивается лекарственная зависимость. Нос ребенка постоянно заложен.

Классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии заболевания:

  • Начальная стадия с транзисторными апериодическими приступами. У заболевания отсутствует периодичность. Симптомы внезапно появляются и пропадают.
  • Промежуточная стадия, сопровождающаяся периодичным насморком с морфологическими изменениями слизистой носа.
  • Стадия полипообразования. В носовой полости формируются полипы, затрудняющие дыхание, резко снижается обоняние.
  • Стадия фиброзирования, характеризующаяся большим числом разрастаний, изменяющих структуру носа. У ребенка полностью отсутствует носовое дыхание.
Читайте также:  Контактный дерматит у ребенка: фото, симптомы и лечение заболевания

Также выделяют две формы вазомоторного ринита:

  • острая – характеризуется внезапным началом; симптомы проходят спустя две недели после начала терапии;
  • хроническая – к этой форме относится заболевание, длящееся дольше месяца или обостряющееся чаще двух раз за год.

Обычно данное заболевание протекает в хронической форме.

Причины болезни

К предрасполагающим факторам развития вазомоторного ринита у детей относятся следующие состояния:

  • Частые инфекционные заболевания, вызывающие застой слизи в носовой полости, провоцирующие развитие ринита.
  • Длительное лечение медикаментозными препаратами. В этом случае заложенность носа относится к побочным эффектам.
  • Перемена климата – вызывает отек слизистой оболочки.
  • Стрессы. При нервном напряжении пульс учащается, на этом фоне ускоряется движение крови по сосудам. В результате капилляры расширяются, возникает заложенность носа.
  • Врожденные аномалии в виде дефекта носовой перегородки.
  • Употребление пряностей. Детский организм не готов к слишком ароматной и пряной пище. В результате возникает аллергическое проявление в виде ринита.
  • Травмирование носа, приводящее к накоплению слизи.
  • Переохлаждение, которое вызывает образование большого объема слизи.
  • Длительное использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Заболевание также может возникнуть при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов более семи дней подряд.

Вазомоторный ринит у детей может быть вызван лечением другого заболевания сосудосуживающими каплями

Симптоматика болезни

Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • наличие жидких слизистых выделений, которые с течением времени загустевают;
  • частое чихание;
  • першение в горле – образующаяся в носу жидкость проникает в горло, раздражает его, вызывает кашель;
  • гнусавость, возникающая из-за заложенности носа;
  • головные боли приступообразного характера, которые возникают по причине спазма сосудов и недостатка кислорода из-за трудностей с дыханием;
  • снижение обоняния из-за отечности носа.

Ребенок с трудом различает запахи, у него ухудшается общее состояние, сон, появляется слабость. Развивается острая форма вазомоторного ринита довольно быстро. Дети начинают часто чихать с обильными выделениями из носовой полости, имеющими слизистую консистенцию. Заложенность носа в положении лежа может менять сторону. Слизь выделяется более активно, если зайти с холодного помещения в тепло. По утрам наблюдается отечность, покраснение лица.

Диагностика заболевания

В ходе диагностики необходимо дифференцировать вазомоторный ринит от других его видов – инфекционного, вирусного насморка. Врач собирает анамнез, выясняет, насколько часто проявляются симптомы, имеют ли они связь со временем года. Во время осмотра специалист определяет наличие признаков вегетососудистой дистонии, измеряет температуру тела, АД, пульс, оценивает состояние кожного покрова.

Диагностика включает в себя проведение риноскопии, исследование разных частей носа. Восприимчивым малышам во время процедуры применяют местную анестезию. Наиболее точный диагноз позволяет поставить видеориноскопия, посредством которой изображение выводится на компьютерный монитор. Кроме визуального исследования назначается следующая лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • посев на выявление инфекции;
  • аллергические пробы, которые позволяют подтвердить аллергический ринит;
  • иммунограмма;
  • рентгенография, которая позволяет выявить наличие полипов, определить состояние слизистой;
  • микроэндоскопия – позволяет дифференцировать разные виды ринита;
  • кардиограмма.

Диагностика включает осмотр ребенка неврологом для оценки работы нервной системы.

Лечение необходимо начинать только после осмотра у ЛОРа

Лечение болезни

Терапия заболевания должна быть комплексной. Прежде всего важно выяснить, носит ли патология аллергический характер, и исключить контакт с аллергенами. Обычно детям назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты, действующим веществом которых является цетиризин;
  • для терапии хронической формы используют кортикостероиды, позволяющие снять отечность, – назначаются исключительно врачом в зависимости от возраста маленького пациента, вида заболевания;
  • солевые растворы на основе морской воды для промывания, позволяющие смыть со слизистой вирусы, аллергены для предотвращая присоединение вторичной инфекции;
  • для снятия отека, устранения заложенности используют сосудосуживающие капли или спреи – данная группа используется точно по назначению врача, при неправильном применении местные средства могут ухудшить симптоматику;
  • капли, основанные на протеинате серебра, – образуют защитную пленку на слизистой носа;
  • в качестве антисептиков назначают растворы, действующим веществом которых является бензилдиметил;
  • для поднятия иммунитета используют иммуностимуляторы на основе интерферона.

Если у ребенка заложен нос, то промывание делать бесполезно – сначала нужно восстановить свободное носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель. Лечение заболевания проводится при помощи физиотерапевтических процедур:

  • ингаляций, увлажняющих слизистую оболочку, разжижающих слизь и способствующих ее удалению;
  • КУФ-терапии, основанной на использовании ультрафиолетовых лучей: процедура не позволяет присоединиться вторичной инфекции;
  • УВЧ – данная терапия уменьшает отечность слизистой.

Любые физиотерапевтические процедуры проводятся одновременно с медикаментозной терапией.

Симптомы вазомоторного ринита могут появиться на фоне аллергии

Народные методы лечения

Одновременно с медикаментозной терапией используются народные методы, которые предварительно обговариваются с врачом, так как многие из них способны вызвать аллергию.

  • Взять 1 ч. л. меда, размешать в 1 ст. теплой воды. Капать в каждую ноздрю три раза в день. После закапывания через минуту высморкаться. Таким образом снимается отечность, устраняется слизь.
  • Измельчить луковицу, завернуть в марлю, приложить на 10 минут к носу. Процедура проводится в утренние и вечерние часы.
  • Чай из мяты снимает отек, выводит лишнюю жидкость из организма, ускоряет выздоровление.

В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, следить за влажностью воздуха. При излишне сухом и жарком микроклимате носовое дыхание ухудшается.

Возможные осложнения

Если не начать терапию заболевания при начальных признаках, то на фоне длительного сужения сосудов могут развиться следующие осложнения:

  • хронический тонзиллит, который формируется из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
  • гайморит – возникает из-за отечности носоглотки;
  • фарингит – стекающая по стенкам носоглотки слизь вызывает заболевания горла.

Суженные сосуды ухудшают мозговое кровообращение, ребенок быстро утомляется, страдают клетки головного мозга, появляется головокружение.

Профилактические меры

Предотвратить развитие болезни помогут профилактические меры:

  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждения и перегрева;
  • прогулки на свежем воздухе, вдали от автомагистралей;
  • умеренные спортивные занятия;
  • избегание чрезмерных стрессовых ситуаций;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • разумное использование сосудосуживающих капель;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Если у ребенка заложен нос более недели, обязательно покажите малыша ЛОРу, чтобы не возникло осложнений в виде вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит у детей не является безобидным заболеванием. При отсутствии лечения он приводит к серьезным осложнениям, которые потом могут перейти в хроническую форму.

Вазомоторный ринит у детей: симптомы и лечение

К числу наиболее распространенных хронических болезней в оториноларингологии относится вазомоторный ринит у детей. Что это такое?

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение сосудов носовых раковин под действием специфических (аллергический ринит) или неспецифических (нейровегетативный ринит) экзогенных и эндогенных факторов.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

  • по этиологии: аллергический, нейровегетативный;
  • по выраженности клинических проявлений: гиперсекреторный, вазомоторный, комбинированный;
  • по длительности течения: сезонный, постоянный;
  • по характеру течения: острый, подострый, хронический.

Код вазомоторного ринита по МКБ-10 у детей и взрослых – J30.0.

Причины развития

Предрасполагающие факторы развития заболевания:

  • искривление носовой перегородки;
  • наличие аденоидов, полипов в носу;
  • инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах;
  • расстройства функции желудочно-кишечного тракта;
  • наследственные заболевания (например, муковисцидоз);
  • длительное применение сосудосуживающих капель в нос;
  • общее снижение иммунитета.

Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается в ответ на попадание на слизистую оболочку верхних дыхательных путей аллергена, к которому есть повышенная чувствительность организма. Развивается иммунопатогенетическая специфическая реакция между антигеном и антителом с последующим выбросом тучными клетками медиаторов воспаления (гистамин, ацетилхолин, серотонин).

У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает при органических и функциональных изменениях центральной и вегетативной нервной системы, заболеваниях эндокринной системы, иммуновегетативной дистонии.

Триггерными факторами развития вегетативной назальной гиперреактивности, характерной для нейровегетативной формы ринита, являются:

  • перенесенная респираторная инфекция;
  • табачный дым;
  • резкие запахи;
  • повышенное содержание в воздухе озона;
  • поллютанты;
  • резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
  • форсированный выдох через нос;
  • усиленное высмаркивание;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

В основе патогенеза вазомоторного ринита лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита.

В результате сосудистого невроза слизистая оболочка носа неадекватно реагирует на обычные физиологические раздражения. Нарушение иннервации сосудов на уровне микроциркуляторного русла приводит к изменению тканевого гомеостаза.

Из-за воздействия различных раздражителей на слизистую оболочку носовой полости, происходит повреждение эпителия, повышение проницаемости сосудов, миграция лейкоцитов и тучных клеток. В результате стимулируется выработка медиаторов, участвующих в формировании назальной гиперреактивности: нейрокинин А, субстанция Р и др.

Симптомы вазомоторного ринита у детей

Заболевание чаще всего начинается у детей старше 6–7 лет. Основные симптомы болезни:

  • затруднение носового дыхания;
  • обильные водянистые выделения из носа;
  • приступы пароксизмального чихания;
  • зуд и жжение в носовой полости.

Также возможна повышенная потливость, парестезии, покраснение лица, конъюнктивит, слезотечение. Насморк может усиливаться под действием различных раздражителей (холод, нервное напряжение). В межприступный период у ребенка может быть:

Диагностика

Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита.

При осмотре могут выявляться признаки ваготонии:

  • акроцианоз (синюшность кончика носа, пальцев рук, ног);
  • брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • сонливость;
  • неврастения.

При риноскопии отмечается отечность слизистой оболочки носовой полости. Гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными – симптом Воячека («игра вазомоторов»).

Важную роль играет контактная микроэндоскопия, позволяющая сделать дифференциальную диагностику различных форм ринита.

Назначается цитологическое, микробиологическое исследование отделяемого полости носа с определением чувствительности к антибиотикам.

При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).

По показаниям проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, биопсию (при наличии гранулем, опухолей).

Неврологическое обследование ребенка необходимо для выявления органических или функциональных изменений нервной системы: энцефалита, арахноидита, вегетоневроза, диэнцефальной патологии.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Схема лечения зависит от причины заболевания и включает несколько направлений:

  • снижение рефлекторной возбудимости и кровенаполнения слизистой оболочки носовой полости;
  • нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы;
  • выявление и элиминация аллергена или неспецифического раздражителя из окружающей среды;
  • специфическая иммунотерапия;
  • симптоматическое лечение.

Рекомендуется увлажнение слизистой оболочки носа растворами поваренной соли (физиологическим раствором). Физраствор назначается пациентам любого возраста в качестве ухода за полостью носа и при затруднении носового дыхания и ринорее.

Физиологический раствор оказывает следующие эффекты:

  • способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа при сухости и раздражении во время простудных заболеваний, неблагоприятных условиях окружающей среды и для ежедневной гигиены полости носа;
  • разжижает слизь и облегчает ее удаления из носа;
  • поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, усиливает ее резистентность к болезнетворным бактериям и вирусам, способствует удалению аллергенов с ее поверхности;
  • улучшает работу мукоцилиарного эпителия.

Использование препарата целесообразно у детей, страдающих вторичной гиперреактивностью слизистой оболочки на фоне гипертрофии аденоидов, аденоидита, при постинфекционном синдроме.

При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).

Читайте также:  Как сделать клизму новорожденному ребенку в домашних условиях: видео

В педиатрической практике активно применяются лекарственные препараты, образующие пленку на слизистой оболочке полости носа. Протеинат серебра (Протаргол, Колларгол) защищает мукоцилиарный эпителий и обладает антисептическим свойством. Также положительные отзывы по применению антисептических растворов Хлоргексидина или Мирамистина доказывают их немаловажную роль в терапии и профилактике обострений вазомоторного ринита.

Следует помнить, что нос является рефлексогенной зоной и оказывает влияние на весь организм. Физиотерапевтические методы при вазомоторном рините включают:

  • воздействие диадинамическим током на верхние шейные симпатические ганглии;
  • электрофорез 1% раствора новокаина на воротниковую зону по Щербаку;
  • контактная лазерная терапия крылонебного узла;
  • внутриносовая блокада с новокаином, гидрокортизоном;
  • фонофорез кортикостероидных препаратов;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия и электроакупунктура при парасимпатической направленности вегетативного тонуса.

У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа. По показаниям производится аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, радиоволновая или лазерная конхотомия, вазотомия, удаление хронических очагов инфекции в организме (например, остеомиелит).

Врач-педиатр Комаровский Е. О. рекомендует изменить условия, в которых пребывает больной ребенок, и его режим дня: контролировать температуру воздуха и влажность в помещении, регулярно проводить влажные уборки, пользоваться очистителями воздуха.

Несмотря на то что вазомоторный ринит не является жизнеугрожающим заболеванием, назальные симптомы мешают повседневной деятельности, нарушают сон и влияют на качество жизни как ребенка, так и родителей. Заболевание может отразиться на интеллектуальном и социальном развитии малыша, поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Вазомоторный ринит у детей. Виды, симптомы, лечение

Хронический вазомоторный ринит у детей — такое заболевание, которое характеризуется длительным насморком на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов. В основе лежат нейровегетативные расстройства. Болеют преимущественно подростки. У маленьких детей эта патология диагностируется редко. При отсутствии должного лечения заболевание приводит к нарушению вкусовой чувствительности и обоняния, образованию полипов, гипертрофии (утолщению слизистой) и другим осложнениям.

Причины

В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие факторы:

  1. Изменение окружающей среды (резкие перепады температуры, воздействие на организм холодного воздуха, низкая влажность). В группу риска входят дети, проживающие в крупных городах.
  2. Вдыхание раздражающих слизистую химических веществ, которые содержатся в воздухе, различных аэрозолях и сигаретном дыме.
  3. Контакт со средствами бытовой химии, имеющими резкий, раздражающий запах.
  4. Нарушение сосудистого тонуса на фоне гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
  5. Стрессовые ситуации. При стрессе усиливается выброс в кровь гормонов, суживающих сосуды.
  6. Нерациональное лечение сосудосуживающими средствами (адреномиметиками). Часто ринит наблюдается при длительном, бесконтрольном применении капель Нафтизин, Тизин-ксило, Ксилометазолин, Снуп, Ринонорм, Галазолин, Ксилен и Риностоп. Длительность терапии не должна превышать 5-7 дней.
  7. Регулярное применение НПВС и бета-блокаторов (лекарств, снижающих давление). Приводит к усилению кровотока, расширению сосудов и дисфункции вегетативной нервной системы. Исходом являются отек слизистой и хронический насморк.
  8. Хронические атопические заболевания в анамнезе (дерматит, астма).
  9. Изменение гормонального фона. Наблюдается во время полового созревания детей и первых менструациях.
  10. Патология нервной системы. Причиной вазомоторного ринита может стать дисфункция гипоталамуса и надпочечников.
  11. Прорезывание зубов. У детей в этот период развивается ответная реакция в виде заложенности носа. Причины — раздражение нервных окончаний и расширение сосудов.
  12. Нерациональное питание (пристрастие к острой пище).
  13. Употребление спиртных напитков. Является фактором риска нарушения дыхания через нос у детей старшего возраста.
  14. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (рефлюксная болезнь). Заброс кислоты в пищевод и ротовую полость способствует раздражению рецепторов языка, которые непосредственно связаны с чувствительными клетками носа.
  15. Бактериальные и вирусные заболевания.
  16. Аденоиды.
  17. Искривление перегородки носа.

Симптомы и формы заболевания

Выделяют нейровегетативную и аллергическую формы заболевания. Последняя бывает круглогодичной и сезонной. Данная патология возникает при контакте с аллергическими агентами. В развитии ринита выделяют 4 стадии:

  • периодических приступов;
  • длительных приступов;
  • формирования полипов;
  • фиброза.

При раздражении оболочек носовых раковин на фоне ринита наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слизистые выделения из носа. Нередко они водянистые, обильные и появляются преимущественно после воздействия раздражающего фактора или на фоне стресса. В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся густыми и зеленоватого цвета. В основе появления ринореи (выделений) лежат утолщение слизи и усиление работы бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Изменяется и проницаемость сосудов в носу.
  2. Чихание. Возникает периодически или беспокоит постоянно. Чихание — это усиленный выдох. Оно наблюдается вследствие раздражения нервов и является защитной реакций, направленной на очищение полости носа от слизи.
  3. Интенсивный зуд в носу.
  4. Ухудшение обоняния. В результате заложенности носовых ходов затрудняется процесс распознавания запахов.
  5. Заложенность носа. Наблюдается в одном или сразу обоих ходах. Возможно поочередное их закладывание. Заложенность ярче проявляется в положении человека лежа и во время переворачивания с бока на бок.
  6. Покраснение слизистой, кончика носа и ноздрей.
  7. Затруднение дыхания через нос. Постоянный признак вазомоторного ринита у ребенка. Такие дети дышат преимущественно через рот, что нередко становится причиной ангин и другой патологии верхних дыхательных путей. Затруднение дыхания связано с уменьшением просвета нижнего и среднего носовых ходов и расширением раковин. При применении препаратов из группы адреномиметиков в виде капель дыхание на некоторое время может восстанавливаться, но вскоре заложенность появляется вновь.
  8. Покраснение глаз и слезотечение. Причина — развитие конъюнктивита. Он часто сопутствует риниту.
  9. Снижение вкусовой чувствительности.

Симптоматические проявления заболевания у детей включают снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, головную боль и ухудшение успеваемости в школе. Причина — нарушение работы нервной системы.

Особенности лечения

Лечебные мероприятия при рините включают:

  1. Устранение факторов риска (исключение контакта с химическими веществами, нормализацию психического состояния, отказ от сигарет и алкоголя).
  2. Промывание носа. С этой целью могут использоваться солевые и минеральные растворы, морская вода и аптечные средства. Хорошо помогают препараты Аквалор Форте и Аквалор Форте Мини. Они подходят для лечения детей от 1 года. Перед промыванием носа нужно обработать насадку для исключения попадания микробов. Солевые средства разжижают секрет, очищают носовые ходы и нормализуют работу мерцательного эпителия.
  3. Применение увлажняющих спреев. Лечение вазомоторного ринита у детей возможно с помощью препарата Аква Марис.
  4. Использование комбинированных средств. Данные препараты применяются коротким курсом для устранения заложенности носа. Часто врачи назначают Виброцил. Он оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действия.
  5. Прием антигистаминных таблеток. Наиболее часто назначаются Цетиризин-Тева, Цетрин, Зиртек, Зодак и Телфаст.
  6. Санацию очагов хронической инфекции.
  7. Выпрямление носовой перегородки и удаление аденоидов.
  8. Физиопроцедуры (лазерную терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие).

При заложенных носовых ходах могут назначаться кортикостероиды (Назонекс и Фликсоназе). Как вылечить ринит в случае неэффективности лекарств, знает не каждый. Возможно радикальное лечение посредством электрокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, септопластики и лазерной деструкции. Народные методы лечения вазомоторного ринита предполагают применение травяных настоев, растворов и отваров для промывания носа и употребления внутрь.

При данном заболевании (вазомоторном рините) детям нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • закаливаться;
  • нормализовать сон;
  • исключать стрессовые ситуации;
  • больше гулять;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • увеличивать двигательную и физическую нагрузку;
  • правильно питаться (исключить из рациона кофе, специи, жирную пищу, употреблять больше рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, пить соки и ягодные морсы).

Осложнения

Со временем состояние больных ухудшается. Если не лечить вазомоторный ринит своевременно, то возможны следующие осложнения и последствия:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • присоединение инфекции;
  • воспаление пазух (гайморит, фронтит);
  • потеря обоняния;
  • ухудшение слуха;
  • конъюнктивит;
  • формирование полипов;
  • разрастание соединительной ткани.

Какой врач лечит данное заболевание у детей?

Ринит у младенцев и детей постарше лечит педиатр или лор-врач (оториноларинголог).

Диагностика

Для постановки диагноза требуются:

  1. Опрос.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Простая или видеориноскопия. Во время обострения заболевания слизистая отечная и покрасневшая. Выявляется скопление слизи, увеличение раковин и расширение сосудов. Также у детей могут обнаруживаться полипы (образования на ножке, свисающие со слизистой) и признаки фиброза.
  4. Общий анализ крови. Чаще всего без изменений.
  5. Аллергические пробы.
  6. Иммунограмма.
  7. Осмотр глотки и гортани.
  8. Рентгенография пазух.
  9. Посев отделяемого из носа.

При необходимости проводятся электроэнцефалография и электрокардиография.

Чем грозит вазомоторный ринит, если не лечить?

Данное заболевание не представляет большой угрозы для здоровья ребенка, но снижает качество жизни. Ринит часто протекает годами с частыми или редкими обострениями, при этом клиническая картина у детей может быть стертой. Такие малыши чаще своих сверстников болеют ОРВИ.

Формы неинфекционного ринита

Выделяют следующие виды неинфекционных ринитов:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические;
  • аллергические;
  • вазомоторные;
  • катаральные (ограничивающиеся только воспалением слизистой);
  • атрофические (характеризуются истончением слизистой);
  • гипертрофические (характеризуются утолщением слизистой);
  • нейровегетативные.

Клиническая картина у детей

Симптомы и лечение заболевания у детей не отличаются от таковых у взрослых. У малышей ринит часто развивается на фоне аденоидов (разрастания лимфоидной ткани) и нередко сочетается с синуситом, воспалением конъюнктивы и хроническим тонзиллитом. При постоянной заложенности ребенок дышит ртом, что становится причиной заглатывания воздуха. Это чревато диспепсическими расстройствами в виде тошноты, нарушения стула и отрыжки.

В тяжелых случаях при рините затрудняется психомоторное развитие. Постоянные выделения из носа раздражают кожу и слизистую губ, что нередко приводит к покраснению, отеку и образованию трещин. При данной форме ринита часто возникают парестезии (нарушение чувствительности в виде покалывания, жжения, онемения кожи). Дополнительные симптомы включают потливость, учащенное сердцебиение и приступообразную боль в голове. В запущенных случаях развивается аносмия (полная потеря обоняния).

Профилактика

Специфическая профилактика ринита у детей отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не контактировать с химическими веществами, оказывающими раздражающее действие на слизистые и имеющие резкий запах.
  2. Использовать маску или респиратор.
  3. Не пользоваться парфюмом.
  4. Исключить резкие перепады температуры окружающей среды.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Правильно одевать ребенка в холодную и ветреную погоду.
  7. Не подвергать малыша стрессу. В семье должна быть добрая и дружественная обстановка.
  8. Организовать для ребенка достаточный сон. Ложиться спать рекомендуется не позже 10 часов вечера и рано вставать. Норма ночного сна для детей составляет 8-10 часов в зависимости от возраста.
  9. Не вдыхать загрязненный воздух.
  10. Не находиться вблизи крупных промышленных предприятий ввиду высокой загазованности воздуха.
  11. Периодически отдыхать в санатории или на море. Морской воздух благоприятно влияет на дыхательную систему.
  12. Чаще находиться на природе. В центре города (особенно мегаполисов) воздух грязный, поэтому рекомендуется выезжать в частный сектор. Полезно гулять в лесу, скверах и парках.
  13. Заниматься спортом.
  14. Отказаться от курения.
  15. Восстановить проходимость воздухоносных путей. В случае наличия аденоидов требуется их удаление. При искривлении перегородки носа также может потребоваться операция.
  16. Периодически посещать лор-врача.
  17. Полноценно питаться. Детям нужно отказаться от острой пищи и специй. Рекомендуется есть кисломолочные продукты, фрукты, мясо и овощи.
  18. Своевременно лечить вегетососудистую дистонию. Последняя может быть вызвана переутомлением и низкой двигательной активностью.
  19. Избавиться от очагов хронической инфекции (синусита, тонзиллита).
  20. Своевременно лечить гипертоническую болезнь.

Детям со склонностью к сезонной аллергии рекомендуется промывать нос после прогулок в сезон цветения растений. Чтобы ринит не приводил к осложнениям, нужно строго выполнять все врачебные назначения.

Добавить комментарий