Аллергия на глютен у ребенка: симптомы с фото у грудничка на ГВ, способы лечения

Рекомендации по организации питания при аллергии на глютен от детского аллерголога

Любой новый продукт, добавленный в привычный рацион ребёнка, может вызвать аллергическую реакцию с тяжелейшими последствиями для здоровья малыша. В течение последнего десятилетия аллергологов всего мира беспокоит тот факт, что проявления пищевой аллергии начинаются почти с первых дней жизни.

Аллергия к глютену достигает в структуре пищевой аллергии детей раннего возраста до 50 %. Появилось очень много случаев наличия поливалентной аллергии новорождённых, включающих гиперчувствительность малышей к глютену, белкам коровьего молока, куриным яйцам.

Аллергия на глютен у грудничка

В последнее время аллергические реакции у малышей на грудном вскармливании уже далеко не редкость. Глютеноподобные аллергены вызывают тяжёлые расстройства пищеварения и появление аллергической сыпи у новорождённых. Особенно опасны белки пшеницы и ржи, реже встречаются аллергические проявления на белки овса, гречихи, риса.

Как проявляется аллергия на глютен у ребёнка?

Гиперчувствительность на глютен может проявиться в виде диареи, повышенного газообразования, раздражительности, потери массы тела, анемии. Аллергия к глютеноподобным белкам может проявляться сыпью в виде покраснения кожи, шелушения, мокнутия, образования волдырей.

Диагностика

Для диагностики пищевой аллергии на глютен у детей используется несколько методов:

  1. Оценка данных аллергологического анамнеза ребёнка. Доктор выясняет наличие родственников, страдающих аллергическими недугами, вид вскармливания младенца, причины перевода на молочные смеси, время ввода прикорма, приём лекарственных препаратов.
  2. Пищевой дневник. Мамам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, аллерголог может предложить записывать состав продуктов, которые малыши кушали в течение двух недель. Также мамы отмечают общее состояние детей, наличие или отсутствие клинических симптомов на протяжении этого отрезка времени.
  3. Провокационные оральные пробы. Используются у детей после введения прикорма. После окончания периода строгой элиминационной (гипоаллергенной) диеты ребёнку начинают расширять рацион с последовательным введением «подозреваемых» аллергенов. Такие пробы можно проводить только в условиях круглосуточного стационара.
  4. Кожное аллергологическое тестирование с пищевыми аллергенами.
  5. Иммунологические лабораторные методы по выявлению специфических антител Е к глютену.
  6. Для дифференциального диагноза с целиакией целесообразно будет сделать анализ крови на антитела к глиадину.

Лечение аллергических проявлений гиперчувствительности детей к глютену:

  1. Самым важным принципом лечения любого аллергологического заболевания является исключение причинного аллергена. Всем детям с аллергией к глютену назначается элиминационная безглютеновая диета.
  2. Наружная терапия аллергической сыпи. В зависимости от выраженности процесса используются кремы и мази с глюкокортикостероидами (Локоид, Элоком, Адвантан), смягчающие крема (Бепантен, Локобейз Рипеа). Если есть участки мокнутия, то рекомендуется делать примочки с чередой, отваром коры дуба.
  3. Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Эриус, Супрастин, Фенистил).
  4. Будет не лишним посетить детского гастроэнтеролога, чтобы скорректировать проблемы со стороны пищеварительной системы.

Принципы безглютеновой диеты:

  • из питания ребёнка полностью исключаются пищевые продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овёс. Нельзя хлеб, макароны, каши из манной, овсяной, пшеничной крупы, консервы для детского питания, содержащие эти злаки;
  • обращайте внимание на наличие «скрытого» глютена в составе продуктов. В России не на всех продуктах указано наличие глютена, так как нет таких указаний в действующем законодательстве;
  • углеводная составляющая диеты заменяется на гречку, рис, кукурузу, овощи;
  • мясо, молочные продукты, куриные яйца, овощи и фрукты не ограничиваются в рационе;
  • несмотря на большое количество запрещённых продуктов, питание малыша должно быть максимально сбалансировано по энергетической ценности, чтобы не допустить потери массы тела;
  • из питания следует исключать трудноперевариваемые и стимулирующие желудочную секрецию блюда — наваристые бульоны, пряности, концентрированные соки;
  • все продукты готовятся в пароварке, пюреризируются или измельчаются.

Список промышленных продуктов, содержащих скрытый глютен

В чёрный список входят следующие продукты:

  • рыбные и мясные консервы в томатном соусе;
  • полуфабрикаты мясные и рыбные;
  • кукурузные хлопья с патокой;
  • колбасы;
  • сосиски;
  • детские пюре;
  • мороженое;
  • плавленый сыр;
  • маргарин с глютенсодержащим стабилизатором;
  • порошковые супы;
  • повидло;
  • конфеты;
  • карамель;
  • пищевые добавки: Е60b, E150a, E150d, E411, E636, этилмальтол, Е953, Е965;
  • лекарственные препараты, в составе которых есть наполнитель с глютеном.

Особенности лечения глютеновой гипрчувствительности у детей до года

У малышей часто обнаруживается поливалентная аллергия, включающая не только повышенную чувствительность к глютену, но и к белкам коровьего молока.

Таким деткам назначаются молочные смеси на основе сои, также могут быть использованы гипоаллергенные профилактические и лечебные смеси (Прегеместил, Алфаре, НАН ГА).

При прогрессирующей потере массы тела малышам могут порекомендовать смеси с добавлением триглицеридов, например «Нутрилон Пепти ТСЦ».

Прикорм вводится не ранее полугода. Можно использовать специальные мясные консервы без примесей круп фирмы «Гербер». В крупных городах существуют специализированные магазины, занимающиеся реализацией безглютеновых продуктов — круп, печенья, макаронных изделий, выпечки.

В основном такая продукция поставляется из Германии (фирма Glutano) и Италии (Dr. Schaer).

Особенности лечения аллергии к глютену у более старших детей

Если для совсем маленьких деток достаточно организовать безглютеновую диету в домашних условиях, то родители трёхлеток сталкиваются с социальными и психологическими проблемами. Ведь большинство детей в этом возрасте начинает посещать детский сад.

Полноценно накормить малыша, страдающего аллергией к пшенице и ржи, в детском дошкольном учреждении практически невозможно. Таким деткам нельзя более половины продуктов, включенных в меню. Выход один — нужно создавать специализированные детские сады для детей больных целиакией и аллергией к глютену.

Вот примерное меню для детей 1 — 3 лет, страдающих аллергией к глютену:

  • завтрак: каша рисовая / омлет с сыром / какао / масло сливочное;
  • второй завтрак: фруктовый сок;
  • обед: свекольный салат с добавлением яблок / щи мясные с овощами / запеканка картофельная с фаршем / компот из сухофруктов;
  • полдник: творог с добавлением свежих фруктов, кукурузные палочки;
  • ужин: филе рыбное припущенное с отварным картофелем / свежие овощи / чай с молоком;
  • на ночь: кефир с сахаром;
  • хлеб на весь день безглютеновый. Можно давать безглютеновое печенье и выпечку.

Родители малышей с глютеновой сенсибилизацией сталкиваются с огромным количеством проблем, большинство из которых — социальные и психологические. Нужно постоянно следить за питанием малыша.

Пройдёт время — будет легче. Дети склонны перерастать пищевую аллергию. Лишь у 10 % людей выраженная аллергия к глютеноподобным белкам сохраняется на всю жизнь.

Аллергия на глютен при грудном вскармливании?

Здравствуйте опытние мамы!Нам 4 месяца,полностью на гв.У нас есть аллергия,думаю что пищевая.Ем гречку,рис и свинину,а также хлеб и печеньки(пеку сама на воде с мукой).И улучшений особых нету((( Может ли быть реакция на глютен у грудничка ?Читала несколько статей что глютен не проникает в молоко,а в другой статье -проникает.Педиатры тоже не дают однозначного ответа. Была ли у кого-нибудь аллергия на глютен при гв?

Опубликовано 5 апреля 2017, 13:10

42 комментария

AnnaB 5 апреля 2017, 13:13

Може, на свинину? На кролика перейдіть.

Japona_mama 5 апреля 2017, 13:16

свинину убрать 100%.

NataSem 5 апреля 2017, 13:16

Natalka_ter 5 апреля 2017, 13:22

R9bina 5 апреля 2017, 13:22

а я бы первым делом убрала мучное, а потом бы уж свинину, печеньки хоть и домашние все равно печеньки. а тем более если подозреваете глютен, то отменить пшеницу и все, что из нее, из каш оставить, что безглютеновое. Недели за 2 увидите результат, там по обстоятельствам. Потом еще картошка и бананы (как многокрахмалосодержащие можно проверить)

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:34

Желаю вам перерасти за это лето!

R9bina 5 апреля 2017, 15:55

Natalka_ter 5 апреля 2017, 15:58

Olga_Shoymar 5 апреля 2017, 13:25

А как аллергия проявляется?

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:33

Спасибо)Я вообще уже боюсь что-либо есть(

Olga_Shoymar 5 апреля 2017, 14:48

Я вас понимаю. Гречка/ рис и дом птица больше трех месяцев (( Но диета ж не помогает, значит ищите еще варианты. Красная попа может быть и от подгузники или раздражают кожу какашки

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:50

Она краснеет и сразу с прищами,из-за этого думаю что аллергические(

Natalka_ter 5 апреля 2017, 13:34

Natalka_ter 5 апреля 2017, 13:45

Только в мечтах)

Lylyk 24 мая 2017, 08:58

масло сливочное ,- у нас дает наиболее сильную реакцию. Мороженное, все виды колбас, зефиры, конфеты – некоторые виды хлеба имеют в составе молокопродукты

Guriya 5 апреля 2017, 13:47

А ещё бывает на пыль, животных, порошок и т.д

Natalka_ter 5 апреля 2017, 13:56

Купаю в воде отстоянной(без травок и мыла)Стираю на 90градусов просто в воде.

Guriya 5 апреля 2017, 13:59

Тогда здайте кровушку на преносимость глютена и козеина,чтоб спать спокойно. Но я не думаю,что причина в этом

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:12

И я вот сомневаюсь.

marusiya1984 5 апреля 2017, 14:30

А роды естественные!У меня после многочисленных лекарствами при кесарево ребенка долго сыпало.После операции много чего кололи мне.

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:32

Да,естественные.У нас в 2,5 месяца проявилась аллергия.

marusiya1984 5 апреля 2017, 14:40

Потерпите.Наведите пищевой дневник.Ребенок растет кишечник зреет с возрастом лучше начнет справлялся с пищей.Добавьте политики по рекомендации радистом.Ребенок активный хорошо набирает в весе?Все пройдет.Очень много деток с высыпаниями сейчас.Хорошо продумайте Ваше питание.Я пока кормила 50 кг весила.Очень мало что ела.Ой как вспомню как тяжело.зато теперь слон 73кг.Двое детей и обоих сыпалось.

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:44

Ребёнок активный,вес набирает.Пищевой дневник веду. Надеюсь скоро всё пройдёт,спасибо)

marusiya1984 5 апреля 2017, 14:41

ПРОБИОТИКИ вместо политики

marusiya1984 5 апреля 2017, 14:41

Ой написала Пробиотики по рекомендации педиатра

marusiya1984 5 апреля 2017, 14:47

А причину мы так и не нашли.Хоть очень старалась разобраться с едой.Вес набирали хорошо.И со временем наладилось.Все будет хорошо!

Natalka_ter 5 апреля 2017, 14:52

Спасибо)Скорей бы всё наладилось!

Lylyk 24 мая 2017, 08:47

Есть понятие грудничковой сыпи когда у новорожденного просто от контакта с внешним миром появляеться сыпь. Научного названия не знаю. Проходит само обычно. Далее насчет аллергий. Есть аллергии а есть непереносимости. Если это аллергии то сыпь от антигистаминных препаратов проходит. Но. у ребенка может быть аллергия не обязательно пищевая. Может на мыло, может на воду, пылевого клеща (дрянь микроскопическая и сидит в каждом диване), на компоненты пыли и т.д. Непереносимости другое дело — это не аллергическая реакция, это имунный ответ как на болезнь. Аллергия на глютен и непереносимость глютена – две разных вещи. Если вы печете сами, то ребенку в принципе при наличии непереносимости или аллергии достаточно дышать мучной пылью, а поверте ее много. У моего ребенка глютеновая и лактозная непереносимость и есть еще неопределенные аллергии. Так вот не то чтобы кушать при таких диагнозах мучного нельзя, проблему становят даже молекулы, так что любая хлебная крошка наш враг, который вызывает воспаление кишечника. Короче. Если у ребенка повышен имуноглобулин – ищите аллергию, если нет то непереносимость. Кстати гречка тоже может давать сыпь, и морковка и много чего еще с виду безобидного

Lylyk 24 мая 2017, 08:55

Вообще аллергию может дать любой заводской пищевой товар. Насчет непереносимости на лактозу – лучше сдать копрограмму. Там бует четко видно травит организм молоко или нет. Потому что кровушка— это больно, а во вторых она только генетическую кодировку покажет. Их три и в принципе при двух из них ребенок в первые месяцы способен перетравить молоко . Так же в другом из случаев две из них не дают ребенку это молоко травить. Т/Т и С/Т- может травить. С/С и все та же С/Т – не может травить. У большей части людей С/Т — и поверьте это по сути ничего не говорит потому что он вроде бы и может и вроде бы не может травить молочку.

Читайте также:  Диета при атопическом дерматите у детей: разрешенные и запрещенные продукты питания, меню и рецепты

Lylyk 24 мая 2017, 08:56

Ну и я читала еще интересную статью на тему что если продукт попадает в организм не через пищевой тракт а через кожу из за микроскопической ранки и т.д. то это может вызывать аллергенную реакцию. Мол знакомство ребенка с продуктами исключительно через рот. Короче — странная былы статья

Какими симптомами у ребенка проявляется аллергия на глютен, и когда она пройдет?

Младенец уже в первый год своей жизни может столкнуться с различными аллергенами. Одним из опасных растительных белков, приводящих к подобным реакциям, является глютен. Эта своеобразная клейковина придает эластичности многим сортам пшеницы, ржи, овсу. Детский организм не способен полностью переварить этот белок и воспринимает его как чужеродное вещество.

Причины появления аллергии на глютен

Продукт, содержащий глютен, попадет в детский желудок и под действием кислоты и ферментов распадается, образуя определенные структуры. Глиадин (гликопротеин) является одной из его производных. Он активирует защитные функции организма, вызывая выработку антител, что приводит к воспалениям слизистой органов ЖКТ.

Полностью нарушается функционирование всей пищеварительной системы. Воспаленные стенки кишечника не в состоянии впитывать питательные вещества, преобразовывая их в продукты распада. Они отравляют организм, выделяя аммиак, приводящий к сильной интоксикации.

Когда начинает проявляться аллергия на глютен и какими симптомами сопровождается?

Аллергическая реакция на глютен в основном проявляется у детей до года. Первые симптомы аллергии становятся заметны во время введения прикорма или при использовании смесей с крахмалом (у детей на искусственном вскармливании). Связано это с незрелостью организма, который впервые встречает новый для него продукт.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергия на смесь у грудничка: фото проявленийАллергическое состояние может быть возрастным или сохраняться всю жизнь из-за нехватки нужных ферментов, расщепляющих белок.

Основные симптомы гиперчувствительности на глютен:

  • диарея, иногда пенистый стул с резким специфическим запахом (рекомендуем прочитать: у грудничка жидкий пенистый стул на грудном вскармливании: лечение),
  • вздутие живота с повышенным газообразованием,
  • наличие отрыжки, тошноты,
  • анемия, бледность кожи,
  • снижение массы тела, потеря аппетита,
  • перепады настроения, раздражительность, капризность,
  • кожные высыпания с покраснениями, зудом, шелушением,
  • общая слабость.

Может ли у малыша быть аллергия на глютен при грудном вскармливании?

Грудной ребенок, находящийся на ГВ, все полезные питательные вещества получает с молоком матери. Если женщина употребляет продукты с глютеном, производный белок распадается в ее пищеварительном тракте на аминокислоты и ферменты, поэтому в молоко не попадает, а значит не может вызвать аллергию у грудничка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит аллергия на лице грудничков?

Если младенец кроме материнской груди получает дополнительное питание, то возникновение аллергии на глютен проявляется сразу или через несколько дней при накоплении антител в организме. С возрастом малыш перерастет данное заболевание, если патология не связана с нарушением функции органов ЖКТ, недостатком определенных ферментов, наследственностью или различными заболеваниями.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пищевая аллергия у ребенка: симптомы с фото

При грудном вскармливании организм ребенка может ответить аллергической реакцией на материнское молоко, если у него диагностирована целиакия. Это заболевание связано с генетическим нарушением функции отделов тонкого кишечника, а также дефицитом ферментов, которые расщепляют гликопротеин. Болезнь поражает ворсинки кишечника, бесповоротно нарушая его функцию.

Как диагностируют аллергию?

Введение новых продуктов в рацион ребенка ведет к риску появления аллергии, сопровождающейся расстройствами кишечника, анемией, кожными высыпаниями, капризностью. Любое аномальное состояние ребенка требует консультации у педиатра. Заподозрив аллергию на глютен или целиакию, врач назначит сдать анализы на антитела.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: целиакия у детей — что это такое?

Для диагностики заболевания кровь берется из вены. Полученные образцы используют для иммуноферментного анализа и аллергопроб. Лабораторные данные покажут количество антител к определенному аллергену. Если антиглидиновые, аутоиммунные антитела к эндомизию, ритикулину и тканевой транглютаминазе отсутствуют или содержатся в незначительном количестве, значит у ребенка аллергии нет. Высокие показатели говорят о присутствии патологии.

Выявить аллергическую реакцию у малыша на определенный продукт поможет дневник введения прикормов. В него мамочки записывают все новые продукты, входящие в рацион грудничка, и дату их введения.

Врач, изучив дневник питания, сможет достоверно сказать, какой продукт привел к аллергической реакции у ребенка, подберет ему диету и назначит лечение.

Особенности лечения малышей до года

Родителям малыша необходимо осознавать, что аллергия на глютен сама по себе не пройдет, поэтому для облегчения состояния больного следует придерживаться определенной диеты и плана лечения.

Помимо аллергии на глютен дети до года могут страдать реакцией на коровий белок и козеин. В этом случае их переводят на соевые или специальные противоаллергические смеси (НАН ГА, Пегеместил). Детям, страдающим потерей веса, показаны смеси с триглицеридами, например Нутрилон Пепти.

ИНТЕРЕСНО: все про детское питание «Нутрилон»

Аллергикам до полугода прикормы не вводят. Начиная с 6 месяцев, новые продукты без глютена назначаются врачом в определенном количестве в обеденные часы. Рацион ребенка формируется с учетом его общего состояния и реакции на нововведение.

Ориентируясь на особенности симптомов у ребенка, назначается медикаментозная терапия:

  • антигистаминные средства,
  • мази, гели против зуда и воспаления,
  • сорбенты, снимающие интоксикацию организма,
  • препараты для стимуляции иммунитета и улучшения пищеварения.

Диетотерапия для детей старше 1 года

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляются различные виды аллергии на теле у детей?

Каково бы ни было заболевание, питание малыша после года должно быть полноценным и витаминизированным. Оно должно включать:

  • овощи, фрукты,
  • соки, кисели, листовой чай без добавок,
  • отварную рыбу, домашнее мясо птицы, телятины,
  • домашние молочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, творог, сметана),
  • с осторожностью дают куриные и перепелиные яйца,
  • из каш можно употреблять гречневую, рисовую, кукурузную на воде или молоке,
  • орехи,
  • сладкое лучше давать с 5 лет (шоколад, зефир, мармелад, конфеты).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: аллергия на сладкое у детей: лечение и профилактика

Прогноз заболевания

Обычно когда пищеварительная система ребенка полностью сформируется, тогда пройдет и аллергия на глютен. Происходит это при достижении им 3-летнего возраста. До этого периода родителям придется следить за рационом малыша, тщательно его продумывая. Иногда патология является следствием инфекционного заболевания, после лечения которого состояние ребенка нормализуется.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: диета при аллергии у ребенка: как правильно составить меню?

В некоторых случаях аллергия на глютен может сохраняться в течение всей жизни. Это зависит от наследственности, наличия патологии органов брюшной полости, вызванной различными заболеваниями, и индивидуальных особенностей малыша. Здоровье детей находится в руках их родителей, поэтому от скорости обнаружения симптомов, раннего обращения к специалисту и следования лечению будет завесить выздоровление малыша.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (9 оценили на 4,56 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Аллергия и все о ней

В первые же дни после родов любая мама может столкнуться с аллергической реакцией у младенца. Такое возможно даже если он находится на грудном вскармливании. Как правило, провоцирующий фермент поступает в материнское молоко через употребленные ею пищу.

При кормлении аллерген поступает в организм грудничка, после чего начинают синтезироваться иммуноглобулины Е, провоцирующие возникновение аллергических реакций. Симптомы могут появиться как сразу после употребления определённого продукта, так и через несколько часов.

Основные причины пищевой аллергии у грудного ребенка

Правильное питание кормящей мамы обеспечивает полноценное развитие и рост малыша, а также положительно влияет на объёмы лактации и гарантирует отсутствие в составе молока каких-либо вредных веществ, в том числе тех, которые могут стать аллергеном.

Педиатры настоятельно рекомендуют во время ГВ придерживаться диеты, уделять внимание качеству потребляемой пищи, а также способу их обработки и приготовления.

Особенно важно контролировать питание в первые 5–6 месяцев жизни младенца, когда он находится исключительно на грудном вскармливании. В этот период рекомендуется отдавать предпочтение тушёным, запечённым блюдам, исключить всё острое, слишком жирное и очень солёное.

Рекомендуется вести дневник питания, заносить туда продукты, которые были употреблены в пищу. В случае появления характерных симптомов у ребёнка, будет проще вычислить, что их спровоцировало. Следует аккуратно вводить новые продукты в свой рацион: по одному в один-два дня.

Рацион кормящей матери

Тип продуктаМожно естьМожно пробоватьИсключить из рациона
фруктыяблоко, банан, грушагранат, хурмацитрусовые, экзотические
овощикартофель, брокколи, кабачок, тыквапомидор, огурец, свёкла, баклажанкапуста, редька, лук, чеснок
злакикаши на водена молоке
молочные продуктыс низкой жирностьюс высокой жирностью, йогурты и мороженое с добавками, топпингом
рыба и мясоговядина, телятина, язык, рыба нежирных сортовкурица, любая рыба, кроме краснойкопчёные мясо и рыба, сало, жирное мясо, колбасы и ветчина
другие продуктымакароныкуриные и перепелиные яйцасоленья и маринады, консервы

добавки и приправысвежая зеленьтравяные сборымайонез, кетчуп, горчица, острые специи
сладостизефир, пастила, выпечка с небольшим количеством сахара, галетное печеньегорький шоколад, овсяное печеньемолочный шоколад (в т.ч. с добавками), различные наполнители и ореховые пасты
напиткизелёный чай, травяные отвары, компоты, свежевыжатые сокицикорий, некрепкий чёрный чай, морскофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь

С введением прикорма ситуация усложняется. Если мама продолжает соблюдать диету, определив за несколько месяцев «опасные» продукты и исключив их из собственного рациона, то грудное молоко давно уже не представляет никакой угрозы для ребёнка. Однако теперь он может получить аллерген напрямую: через пищу в собственном рационе.

Особое внимание нужно уделять детям, у которых проявилась подобная склонность в первые месяцы жизни. Следует помнить и соблюдать основные правила по введению прикорма, чтобы не допустить возникновения и развития аллергических реакций у малышей после 5 месяцев:

  1. Начинать прикорм следует с однокомпонентного продукта, введение новой позиции рекомендуется через 5–7 дней после предыдущей. В случае проявления симптоматики, это позволяет легко определить, какая именно еда дала реакцию (ее нужно временно исключить).
  2. Не рекомендуется начинать прикорм, а также вводить новый продукт заболевшему ребёнку либо в течение 3-х дней после вакцинации.
  3. Все кормления на первых этапах прикорма должны проходить в утреннее либо дневное время. Это позволяет в течение дня отследить реакцию ребёнка.
Рекомендации по введению отдельных продуктов

Белок коровьего молокаКоровье молоко можно пробовать вводить не ранее, чем в возрасте 1 года. Говядина также содержит коровий белок. При возникновении симптомов рекомендуется употреблять мясо свиньи либо индейки.
ЯйцаДетям, склонным к аллергии, цельные яйца следует вводить в рацион только после 2-х лет.
Глютеносодержащие*Глютен – белок, который содержится в основном злаковых культурах. Глютеновая непереносимость в детском возрасте не так страшна, если не дать ей развиться в целиакию. Важно вовремя выявить причину и устранить её, то есть придерживаться безглютеновой диеты.
Молочные смеси**Введение молочной смеси вместо грудного молока требует внимания к реакции ребёнка. Современные производители предлагают большой выбор различных смесей, в том числе гипоаллергенных. Провоцировать реакцию могут смеси, содержащие белок коровьего молока, а также на основе сое или молочной сыровотки.

*К глютеносодержащим относятся:

  • содержащие злаки: хлебобулочная продукция, любая выпечка, макаронные изделия, каши и сухие завтраки;
  • гастрономические товары: колбасы, полуфабрикатные котлеты, тефтели и т.п.);
  • соевые продукты;
  • майонез, кетчуп, а также консервы в томатном соусе;
  • разнообразные продукты питания заводского производства: супы, салаты, соусы и т.д.;
  • специи, бульонные кубики;
  • крабовые палочки, чипсы, сыр с плесенью.

Возможность развития непищевой аллергии

Характерные симптомы реакции не всегда вызваны пищевым аллергеном. Педиатры рекомендуют всегда внимательно проанализировать, какие изменения произошли вокруг младенца.

Среди основных причин непищевой аллергии выделяют:

  1. Нарушение условий в детской комнате: пыль, непроветриваемое помещение, сухой тёплый воздух.
  2. Контакт с одеждой и постельным бельём: неподходящая по составу ткань, плохо вымытый стиральный порошок. Стоит обратить внимание на то, что особый уход должен быть не только за вещами ребёнка, но и за теми, которые носят родители при контакте с ним.
  3. Не подходят средства по уходу: массажное масло, детский крем, шампунь и т.д.
  4. Применение лекарственных препаратов, витаминов (в т.ч. кормящей мамой).
  5. Наличие в доме домашних питомцев, растений и т.д.

Факторы и группы риска

Исследования показывают, что возникновение аллергии у младенца часто обусловлено генетической предрасположенностью. Если мама или папа аллергик, то вероятность того, что и их чадо столкнется с такой проблемой, составляет 40%. В том случае, когда оба родителя подвержены пищевой аллергии, возможность реакции на белок в пище достигает 80%.

Помимо наследственности, выделяют следующие факторы, которые напрямую влияют на развитие аллергии у новорожденного:

  1. Употребление матерью во время беременности продуктов с высокой степенью аллергенности. Рекомендуется заменять молоко кисломолочными продуктами, исключить фаст-фуд, еду с различными химическими добавками в составе, сладкие газировки и т.д.
  2. Хронические заболевания матери, особенно те, которые требуют приёма лекарственных средств. В период беременности важно консультироваться с акушером-гинекологом по поводу совместимости препаратов с вынашиванием плода, контролировать патологию с помощью анализов и безопасной для ребёнка диагностики, всячески не допускать острого течения болезни. Особый фактор риска составляют хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхов и лёгких.
  3. Перенесённые заболевания во время беременности: вирусные и бактериальные инфекции, гестоз. Особую группу риска составляют дети, в период вынашивания которых мама была вынуждена употреблять антибиотики.
  4. Гипоксия плода как во время беременности, так и во время родов. Недостаток кислорода приводит к нарушению различных процессов жизнедеятельности плода/новорожденного, в том числе функционирования иммунной системы. Ребёнок становится более подверженным аллергическим атакам.
  5. Перенесённые ребёнком ОРВИ и кишечные инфекции могут стать причиной дисбиоза. Заболевания нарушают функционирование пищеварительной системы, что приводит к ослаблению защиты кишечника. Как следствие — аллергены легко и беспрепятственно попадают в плазму крови.
  6. Частая замена смесей. Педиатры рекомендуют не менять подобранную адаптированную смесь для кормления. Если выбранный продукт хорошо подошёл малышу, то не стоит обращать внимания на акции, упаковки и советы других мам.
  7. Употребление высокоаллергенной пищи повышает возможность возникновения аллергии, к ней относятся: молочные продукты, морепродукты, яйца и грибы, злаки, мёд и орехи, цитрусовые фрукты, клубника, помидоры, морковка и другие «яркие» овощи, шоколад.

Симптомы и признаки пищевой аллергии у ребенка

Кожные проявления:

  • высыпания и покраснения;
  • зуд, шелушение (в первую очередь на щеках);
  • покраснения в складках и местах сгибания рук и ног, которые не проходят после купания и использования детского крема;
  • потница на теле при отсутствии явных признаков перегревания;
  • шелушение кожи в местах роста волос (голова, брови).

Нарушения работы ЖКТ:

  • обильные частые срыгивания;
  • рвота;
  • понос.
  • насморк неинфекционного характера (прозрачные сопли, не поддающиеся лечению);
  • спазмы дыхания (хрипы, в наиболее тяжёлых случаях — отёк Квинке).

Осложнения

Отсутствие контроля питания, несоблюдение диеты и игнорирование проблемы могут привести к серьёзным осложнениям. Заболевание опасно в своём остром периоде: при отеке Квинке возможно сильное запухание дыхательных путей, а значит — летальный исход.

Отсутствие острых реакций не означает, что проблема пройдёт сама по себе. ОНА может развиться в серьёзные хронические патологии, такие как бронхиальная астма, атопический дерматит. Более того, подрывается иммунитет ребёнка, малыш становится подвержен различного рода инфекциям и заболеваниям.

В случае, если ребенку диагностирована аллергия на еду, но мама ответственно подходит к соблюдению простых правил, позволяющих не провоцировать новые приступы, то есть очень большая вероятность перерастания болезни. Исключение составляет тяжёлая форма аллергии на глютен (диагноз «целиакия»), в таком случае, к сожалению, соблюдать безглютеновую диету придется всю жизнь.

Диагностика

Острые реакции требуют незамедлительной медицинской помощи. Если же симптомы проявляются периодически и исчезают после исключения продукта из рациона, достаточно сообщить своему педиатру. При необходимости он направит на консультацию к аллергологу. Точный диагноз устанавливается на основании сбора анамнеза, сдачи анализов, проведения тестов и УЗИ внутренних органов..

Симптомы аллергии во многом совпадают с признаками некоторых серьёзных заболеваний, важно пройти диагностику для исключения подозрений такого рода.

Дневник питания кормящей матери

Специалисты рекомендуют вести дневник питания. Когда младенец полностью находится на ГВ, своём питание записывает мама и контролирует реакцию на введение продуктов. После прикорма добавляется отдельная колонка (или отдельные листы) для продуктов, с которыми знакомится малыш. Такой дневник помогает не только маме правильно реагировать, но и врачам составить полную клиническую картину.

Лечение

Терапия характеризуется комплексным подходом. Начать всегда следует с исключения из рациона аллергенов. Любое медикаментозное лечение всегда должно согласовываться с лечащим врачом. Препараты назначаются только в тех случаях, если есть проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (запоры, слишком интенсивные колики, непереваренная пища в кале). Также доктор назначает средства, снимающие кожные проявления: мази, гели.

В случае если малыш находится на искусственном вскармливании, назначается переход на гипоаллергенные адаптированные смеси. Наиболее популярные варианты смесей на основе частично гидролизованного молочного белка:

  • NAN, Nestle ГА;
  • Nutrilon ГА;
  • Frisolac ГА;
  • HiPP ГА;
  • Humana ГА.

Мамы младенцев, находящихся на естественном вскармливании, также должны соблюдать диету. Подробная таблица с рационом кормящей матери находиться в начале статьи.

При острых аллергических реакциях до приезда скорой помощи рекомендуется оказать первую помощь: обеспечить задыхающемуся ребёнку приток свежего воздуха, дать антигистаминный препарат (дозировка согласно инструкции).

Меры предосторожности

Предрасположенность к такого рода аллергии всегда усиливается под воздействием внешних факторов. Следует осознанно относиться к обязанностям родительства и не провоцировать появление симптомов. Соблюдение диеты, постепенное введение продуктов в рацион, а также ведение дневника питания — всё это поможет минимизировать риск возникновения реакции.

Основные принципы питания для ребёнка-аллергика:

  1. Рекомендуется вводить прикорм не ранее, чем в 6 месяцев.
  2. Каждый новый продукт давать в небольших количествах и с интервалом в несколько дней. Педиатры советуют начинать прикорм с самых безопасных кабачка, брокколи.
  3. Отложить до 1 года употребление таких продуктов, как яйца, рыба, помидоры, цитрусовые фрукты и т.п.

Профилактика также включает в себя такие меры:

  • влажная уборка комнаты, где находится длительное время и спит ребёнок;
  • регулярные проветривания;
  • минимизировать накопители пыли в доме;
  • поддерживать необходимый режим влажности воздуха;
  • уменьшить количество использования бытовой химии в доме;
  • стирка белья специальным детским порошком, выбирать режим в стиральной машине с длительным полосканием;
  • одевать малыша в качественную хлопковую одежду, желательно без ярких рисунков;
  • уделять внимание качеству игрушек: где произведены, из чего сделаны (отдавать предпочтение эко-игрушкам из натуральных материалов);
  • воздержаться от домашнего животного.

Симптомы проявления аллергии у детей на глютен, причины аллергической реакции, лечение и профилактика патологии

Глютен — высокомолекулярный белок. Редко, провоцирует развитие аллергии, кишечных заболеваний. Выражается как: метеоризм, тяжесть в желудке, колики у малышей после приема мучных продуктов – круп (ячмень, овёс, пшеница) с повышенным процентным содержанием глютена.

Если не лечить на раннем сроке, то накопление глютена в организме может взывать нарушение функций многих систем, органов. Мамам нельзя игнорировать симптомы – предвестники глютеновой аллергии у ребёнка и нужно обратиться к педиатру.

Может ли быть аллергия у ребенка на хлеб?

Именно у детей дошкольного возраста зафиксированы случаи появления аллергии на хлеб. Случаи вспышки подобной реакции у взрослых пока не зафиксированы. Симптоматика – довольно яркая у грудничков в период введения прикорма в 5-6 месяцев или злаковых каш с предполагаемым содержанием глютена.

До тех пор, пока ребёнок вскармливается грудным молоком, конечно, никакой аллергии в принципе быть не может. Белок не накапливается в материнском молоке. Зато в организме ребёнка с каждым приемом в виде хлебобулочных изделий начинает постепенно повышаться в концентрации. Так по мере накопления вызывает аллергию на хлеб, спустя 2-3 недели и даже месяцы.

Почему возникает аллергическая реакция на глютен?

Вызывает чаще всего реакцию многокомпонентная пища, подаваемая малышам в качестве первого прикорма. Ведь вряд ли взрослый человек или здоровые дети будут плохо себя чувствовать, но у излишне чувствительных малышей к аллергенам спровоцировать патологию может:

  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • сбой функций ЖКТ;
  • развитие тяжелой инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • несовершенство иммунной системы;
  • излишняя чувствительность непосредственно к глютену.

У старших детей вызывать аллергию на высокомолекулярный белок может кишечное расстройство, дисбактериоз, ОРВИ, ОРЗ, длительный прием антибиотиков. Это факторы, провоцирующие расстройство пищеварения, снижения усваяемости пищи, дисбаланс микрофлоры кишечника.

Глютеносодержащие продукты

Глютен – растительный белок. Содержится в большей части в злаковых: пшеница, ячмень, рожь, овес. Именно клейковина в составе данных круп содержит в себе сильнейший аллерген.

Вызвать реакцию может ежедневный прием:

  • хлеба;
  • злаковых;
  • сдобной выпечки;
  • отрубей;
  • макаронных изделий.

Продукцию с завышенным содержанием клейковины выпускает не только хлебозавод, но и другие предприятия по производству гастрономических изделий: крабовые палочки, майонез, мороженое, соусы, конфеты, чипсы, заправки, пельмени, компоты консервированные.

Опасность осложнений аллергии

Глютен пищевой при накоплении в организме способен вызвать развитие серьезных патологий:

  • аллергический шок;
  • целиакию, заболевание с недостаточным содержанием либо полным отсутствием фермента, расщепляющим глютен в организме.

Опасность представляют симптомы, особенно для грудничков:

  • побледнение покровов кожи;
  • снижение кровяного давления;
  • затрудненность дыхания;
  • одышка;
  • отек гортани;
  • судороги.

Симптомы – угрожающие. При подозрении аллергии на глютен вызывать скорую помощь ребенку нужно в незамедлительном порядке.

При попадании в организм специфический белок начинает вырабатывать аммиак – химический компонент, накопление которого может крайне негативно отразиться на клетках головного мозга. Кроме того, дети с непереносимостью глютена могут страдать обострениями на протяжении всей своей жизни.

Не устойчивы малыши в 3-5 лет и подростки, нуждающиеся в проведении медикаментозной терапии.

Как проявляется аллергия на глютен?

Ребёнок после введения первого прикорма начинает только знакомиться с пищей. Многие мамы замечают, что начальные дни прикорма даются нелегко, когда проявляется аллергия на глютен, симптомы у детей: срыгивание, отсутствие набора веса по причине отказа от еды.

Примерно через 2-3 недели в качестве реакции вполне могут проявиться первые признаки аллергии на белок — глютен. Конечно, на степень и интенсивность проявления повлияют дозы и порции принятой мучной пищи. Основные признаки:

  • вздутие живота;
  • снижение веса;
  • проявление рахита;
  • отставание в росте;
  • диарея, отхождение обильного кашицеобразного либо наоборот, жирного пенистого стула.

ВАЖНО! Реакция на белок и непереносимость — 2 разных понятия. В первом случае — это временное явление и достаточно устранить аллерген из рациона. Во втором случае — это заболевание с возможным эпизодическим течением на протяжении всей жизни ребенка.

Первичные признаки

По-разному может проявляться аллергия на глютен у ребенка симптомы первичные:

  • слабость, утомляемость, вялость, плаксивость;
  • дерматит на коже;
  • папулезные высыпания на ягодицах, коленях и локтях;
  • послабление тонуса мышц;
  • кровоточивость десен, развитие кариеса.

Белок в составе круп при попадании в ЖКТ начинает распадаться на отдельные компоненты, воспринимаемые организмом за чужеродные. Отличительная особенность реакции на белок — истощение ручек и ножек у ребенка, вздутие и пучение живота. Можно посмотреть на фото, как проявляется глютеновая реакция. Именно белок в мучной продукции провоцирует снижение выработки гемоглобина в составе крови, развитие анемии и рахита, желтизну на коже, отхождение кала со зловонным запахом.

СПРАВКА! Нельзя откладывать поход к врачу, если у ребёнка наблюдаются колики и боль в кишечнике, признаки диареи, необъяснимое снижение веса, ломота в костях, суставах и мышцах свыше 1 месяца подряд.

Симптоматика на специфический белок у малышей может быть крайне неблагоприятная, когда кишечник полностью отказывается переваривать злаковый специфический белок, приводя к сбою функций ЖКТ, пищеварительного тракта.

Внешние симптомы

Белок способен нанести существенный вред кишечнику, привести к подавлению полезной микрофлоры, спровоцировать разрастание патогенной флоры и развитию воспалительного процесса. За счет него явно ухудшается усвояемость веществ, в итоге — нехватка витаминов, питательных строительных элементов в организме ребенка. По мере насыщения продуктами распада может произойти отравление клеток мозга. Последствия — крайне негативные.

Первое, что бросается в глаза, это — появление крапивницы, сыпи на теле у детей, преимущественно на ногах, локтях, коленях и ягодицах. Груднички становятся беспокойными, плаксивыми, ведь постоянно пучит живот и понять это можно по постоянному сучению ножками, желанию притянуть их ближе к животу.

Внешняя аллергия у ребенка на пшеничную муку у ребенка выражается как глютеновое отравление:

  • отхождение пенистого поноса;
  • усиление газообразования;
  • расстройство сна;
  • беспокойное поведение, постоянный плач у грудничков;
  • вялость;
  • ломота в суставах;
  • зуд, жжение, пощипывание на коже.

О переносимости на белок глютена может свидетельствовать отставание детей в росте и развитии, целиакия на фоне частичного или полного отсутствия переваривании белка в стенках кишечника.

Как диагностировать аллергию?

Появление первичных симптомов аллергии на глютен у ребёнка уже нельзя игнорировать и нужно показаться врачам. Промедление, бездействие может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Основные методы диагностики:

  • аллерготесты;
  • иммуноферментное исследование венозной крови (сыворотки) на выявление процентного количества антител к тканевой трансглутаминазе и ретикулину.

Метод исключения в домашних условиях

Редко, но все – же частицы глютена могут попасть в грудное молоко, если мама будет кушать глютеновую еду большими порциями. Грудничкам же много не надо, чтобы началось развитие болезни. Исключить предполагаемую реакцию, значит, отказаться кормящей маме на время от приема от продуктов с содержанием белка. Если реакция у ребенка именно на него, то не поступление в организм ребенка должно привести в итоге к прохождению неприятных симптомов.

Если же ребёнок пребывает на искусственном вскармливании, тогда обязательно нужно читать этикетки на упаковке при покупке продуктов магазине, покупать с надписью “Без глютена”, отказаться от введения в прикорм мучных блюд или же отслеживать реакцию, после каких продуктов у малыша начали появляться неприятные признаки.

Аллерготесты

Аллерготесты помогут выявить непереносимость клейковины у грудничков. Проведение заключается в заборе крови из вены, далее – исследовании иммуноферментного состава. В случае выявления антител можно предположить непереносимость глютена у ребенка, поскольку в здоровом организме даже присутствие белка не должно привести к особым аллергореакциям.

Лабораторные исследования

Если у здоровых малышей в сыворотке крови антитела к глютену не наблюдаются, то у аллергиков после введения в рацион глютеиносодержащих компонентов в крови значительно превышено количество иммуноглобулинов класса E, G и эозинофилов, что и указывает на наличие реакции в организме.

Дополнительно малышам придется сдать:

  • анализ крови и мочи на выявление антител к глютену;
  • анализ кала на выявление соотношения жира и углевода (%);
  • анализ биоптата кишечника для исследования внутренней полости.

Мамам рекомендуется завести дневник, записывать вводимые продукты в рацион малыша, выяснять после каких становится плохо и появляется неадекватная реакция со стороны пищеварения.

Как проявляется и когда проходит аллергия на глютен у детей: фото симптомов у грудничков, лечение, диета

С появлением новых технологий, позволяющих проводить точные исследования крови и обнаруживать специфические антитела к глютену, оказалось, что не каждая реакция на глютен — хроническая болезнь. Значительная часть случаев — это аллергические проявления. На сегодняшний день ВОЗ сообщает, что 1% населения планеты имеет проблемы со здоровьем из-за глютена. Это аллергия на данный белок, чувствительность к нему и полная непереносимость. Более половины страдающих такими расстройствами — дети.

Глютен и глютенсодержащие продукты

Глютен. Можно просто — клейковина. Это группа особых белков, которые входят в химический состав зерна некоторых злаковых — пшеницы, ржи, ячменя и других. Первым это вещество обнаружил итальянский химик по фамилии Беккари еще в далеком 1728 году.

Согласно статистическим подсчетам, в среднем человек потребляет от 10 до 40 граммов глютена в день. Большая его часть попадает в наш организм из хлеба, хлебобулочных изделий, макарон, злаковых каш и прочих глютеносодержащих продуктов. Клейковина — важное вещество в пекарской индустрии. Она влияет на упругость и эластичность готового теста, а также стоит в ряду критериев, по которым определяется качество муки.

Около 80% продуктов питания обычного человека имеют в составе глютен или его следы. Очевидно, что исключить продукты с глютеном из рациона — очень непростое дело. Есть медицинские данные, которые свидетельствуют о том, что глютен способен ухудшать пищеварительные процессы в кишечнике, а также нарушать обмен веществ и усвоение витаминов в организме. Это приводит к аллергическим реакциям и ряду других заболеваний.

Причины возникновения аллергии на глютен

Аллергический ответ, развивающийся при попадании глютенсодержащих веществ в организм — вид пищевой аллергии на фоне повышенной чувствительности к глютену. Клейковина — сложный запасающий белок, его составляющие глютенин и глиадин и являются аллергенами для человеческого организма.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергии на клейковину:

Симптомы, проявляющиеся у детей

Аллергия на глютен — это проявление иммунитета на попавший в организм раздражитель. В ответ на аллерген возникает аутоиммунное воспаление, организм высылает лейкоциты для атаки своих же здоровых клеток.

Симптомы такой реакции могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и выражаться разной степенью тяжести. У ребенка аллергия на глютен может возникнуть еще в грудничковом возрасте. Внешние проявления глютеновой аллергии у грудничков смотрите на фото ниже.

Аллергия на глютен у ребенка — симптомы:

  • разного рода отеки, в том числе Квинке;
  • крапивница;
  • головная боль и головокружения;
  • затрудненное дыхание;
  • першение в горле;
  • ринит, астма;
  • анафилактический шок;
  • кишечные колики, вздутие;
  • диарея, рвота;
  • боли в животе;
  • пенистый понос.

Аллергия на глютен у грудничка проявляется и другими, общими признаками:

  • беспокойный сон;
  • переходящая в дерматит аллергическая сыпь по всему телу;
  • отечность нижних конечностей;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • похудение и нездоровый вид.

Методы диагностики аллергии

Основными участниками аллергических реакций первого типа являются иммуноглобулины группы Е. Для каждого отдельного аллергена организм генерирует особые антитела. Поэтому главным и решающим методом диагностики аллергии на глютен у детей является биохимический анализ крови на специфические антитела lgE.

Определение количества антител к глютену позволяет врачу сделать оценку взаимосвязи между клинической картиной проявления аллергии и уровнем определенных lgE в крови. Низкие показатели означают небольшую вероятность возникновения аллергического ответа организма ребенка. Чем выше уровень антител, тем ярче клиническая картина аллергии на глютен.

Другим способом, с помощью которого определяют реакцию на глютен в организме, является метод исключения. Из рациона склонного к аллергии на глютен ребенка убирают глютенсодержащие продукты на 10-15 дней. За это время кишечник полностью очищается от следов глютена. Далее в меню возвращают глютеносодержащие блюда и наблюдают, имеется ли реакция на появление аллергена.

Возможно ли лечение?

Многие мамочки, которые столкнулись с проблемой аллергии на клейковину у детей, задаются вопросом: когда же она пройдет и пройдет ли вообще? На самом деле, аллергия — не приговор. Основным методом лечения аллергии является безглютеновая диета. Исключение любых контактов с аллергеном на длительное время совместно с приемом противоаллергических средств и курсом иммуностимулирующих препаратов даст возможность малышу вести обычный образ жизни.

Как и чем питаться ребенку при аллергии на глютен?

Продукты, от которых придется отказаться:

  • пшеничные, ржаные и ячменные каши, а также продукты, в состав которых входят эти злаки;
  • йогурты, сырки, мороженое, маргарин;
  • выпечка, шоколад и другие фабричные сладости;
  • соусы, кетчупы, майонезы;
  • мясные и рыбные полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • продукты, которые имеют следы глютена (указано на упаковке).

Продукты, которые остаются в рационе малыша:

  • любые злаковые каши, кроме тех, которые в списке запрещенных (овсяная под вопросом);
  • овощи, фрукты, корнеплоды;
  • мясо, рыба, яйца (готовить без маринадов);
  • растительное масло, орехи;
  • компоты, слабо заваренный чай, безглютеновая кисломолочная продукция.

Профилактика аллергии

Для профилактики аллергии на глютен врачи рекомендуют продлить время грудного вскармливания. Вводить прикорм для грудничков с 6 до 8 месяцев, при этом начинать лучше с отварных овощных пюре, а не каш и смесей. Не кормить малыша большим количеством новых продуктов одновременно. В рационе использовать свежие продукты высокого качества.

Меню детей младшего и школьного возраста должно состоять из мяса, рыбы, овощей и фруктов, каш безглютеновых. Желательно свести к минимуму количество макаронных и хлебобулочных изделий. Еду лучше готовить в домашних условиях из простых, полезных, сезонных продуктов.


Добавить комментарий