Перелом носа у ребенка: симптомы и признаки с фото, способы определения травмы

Каковы первые симптомы перелома носа у ребенка?

Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела, подверженной травмам.

При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба.

А это, в свою очередь, может привести к серьезным косметическим дефектам, которые останутся с ребенком на всю жизнь, вызывая массу комплексов и психологическую неуверенность в себе. О симптомах и признаках перелома носа у ребенка расскажем далее.

Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Перелом носа у ребенка — фото:

Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.

При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.

В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.

Особенности строения органа

Нос – сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).

Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.

Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани.

Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа, а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.

Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.

Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.

Существует несколько основных видов перелома костей носа:

  1. Фронтальное вдавление. Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
  2. Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект – искривление носа.
  3. Неправильный оскольчатый перелом. Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
  4. Боковое вдавление. Возникает во время бокового удара.

Рекомендации специалистов по лечению аденоидов вы найдете на нашем сайте.

Причины

К нарушению целостности костей носа у детей приводят многочисленные негативные факторы.

К числу основных причин принято относить:

  • механическое воздействие на область носа тех или иных предметов во время активных игр и занятий спортом (например, удары футбольным, баскетбольным мячом);
  • падение (например, во время бега);
  • драки;
  • травмы при резком открывании двери;
  • травмы во время ДТП;
  • удар тяжелым предметом (например, качелями);
  • игры с предметами, не соответствующими возрасту ребенка.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

  1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
  2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
  3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
  4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
  5. Деформация (искривление) носа.
  6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Как отличить от ушиба?

При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?

При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.

При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.

При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.

Что делать, если повышается температура?

Если перелом костей носа сопровождается гипертермией, особенно, если показатели температуры тела у ребенка достигают опасных показателей, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

До прихода врача ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, ко лбу приложить прохладную повязку.

Если это необходимо, дать жаропонижающее, подходящее для детского использования и в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо:

  • провести осмотр пациента для оценки клинической картины;
  • опросить ребенка, чтобы установить характер жалоб, ситуацию, при которой произошла травма;
  • сделать рентген и УЗИ органа;
  • возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как ЛОР, хирург, офтальмолог.

Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.

Схема лечения

Лечение перелома костей носа включает в себя несколько обязательных этапов:

  1. Обезболивание. Для устранения кровотечения, отечности и болезненных ощущений на поврежденный участок накладывают охлаждающую повязку.
  2. Для этой же цели ребенку назначают обезболивающие медикаментозные препараты.
  3. Для восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих капель для носа.
  4. Для предотвращения инфицирования поврежденных тканей назначают антибактериальную терапию.
  5. При необходимости, когда имеет место сильный перелом, назначается процедура репозиции носа.

Данная операция считается весьма болезненной, поэтому проводить ее должен только опытный специалист.

Ребенка необходимо успокоить, усадить в кресло так, чтобы ему было удобно. После этого проводится анестезия (в большинстве случаев общая). Одновременно с этим на нос кладется лед. Через несколько минут врач надавливает на боковые стенки и корень носа, возвращая его в нормальное физиологичное положение.

к содержанию ↑

Уход и восстановление

Ребенок после перелома костей носа нуждается в восстановительном периоде и особом уходе.

Длительность период восстановления может быть различной, это зависит от степени тяжести перелома, наличия других повреждений, которые ребенок мог получить во время травмы, общего состояния его организма и самочувствия.

На протяжении всего восстановительного периода ребенку необходимо обеспечить покой, занятия спортом, физическая активность, использование очков, посещение парной категорически запрещены.

Последствия и восстановление дыхания

Прогноз зависит от того, насколько правильным было лечение, а также от степени тяжести перелома. Если лечение отсутствовало, костная и хрящевая ткани носа, вполне возможно, срослись неправильно. Это влечет за собой значительную деформацию носа, его искривление.

Кроме того, в результате повреждения носовой перегородки, изменения ее формы и положения, ребенок будет испытывать проблемы с носовым дыханием.

Если же лечение было своевременным и адекватным, восстановить форму и функциональность носа удается практически всегда, за исключением особо сложных случаев, когда даже после операции сохраняется незначительная деформация.

Перелом носа – проблема, с которой сталкиваются многие дети, благодаря своей активности. Нос расположен на открытом участке, состоит из нескольких костей и хрящевой ткани, что делает его весьма уязвимым.

При этом перелом носа – очень болезненная травма, причиняющая ребенку серьезные страдания.

Данная проблема требует срочного обращения в медицинское учреждение, так как только врач сможет оценить степень тяжести перелома и подобрать соответствующее лечение.

Если помощь ребенку была оказана своевременно, никаких последствий перелома не остается. В противном случае у ребенка возможна значительная деформация носа, а также возникновение проблем с дыханием.

О том, как оказать ребенку помощь при ожоге, вы можете узнать из нашей статьи.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Большинство детей из-за своей чрезмерной активности часто травмируются. В силу своих возрастных особенностей они очень любопытны, стремятся познавать мир, причем делают это опытным путем, забывая об осторожности и не думая о последствиях. Результатом становятся ссадины, царапины, ушибы. Но иногда случаются и переломы носа, который нередко подвергается травмам, особенно если малыш активно занимается спортом и любит подвижные игры с друзьями.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Родителям важно знать о признаках переломов носа у ребенка, уметь оказать первую помощь. От этого зависит здоровье подрастающего человека.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Как определить перелом носа у ребенка

Перелом носа – это нарушение целостности костей органа с их последующим отделением друг от друга, возникающее в результате физического воздействия. У детей он относится к распространенным травмам. Из всех повреждений черепа на его долю приходится почти 50%. Это обусловлено анатомическими особенностями органа. Он выпуклый, состоит из тонких костей, хрящевой ткани, покрытых мышцами и кожей. Косточки и хрящи у детей еще неокрепшие, поэтому легко ломаются при не очень сильном механическом воздействии.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Причин, приводящих к подобной травме, очень много. Это удары (дверью, качелями, мячом), падения (с велосипеда, дерева, забора), драки, ДТП. В группе риска дети до 3 лет, потому что они в этом возрасте начинают активно познавать мир, но напрочь лишены чувства самосохранения.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Перелом может быть открытым, когда во время травмы происходит разрыв мышц и кожи. Иногда осколки костей можно увидеть невооруженным глазом. Травма чревата попаданием инфекции в рану, развитием сепсиса. Или закрытым, при котором травма не сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Заживление происходит быстрей.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Различают несколько разновидностей носовых переломов, имеющие разные проявления:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Пирамидальное вдавливание.

Происходит смещение хрящевой перегородки и носовых стенок.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • Фронтальное вдавление.

В результате механического повреждения ломается перегородка и обе носовые кости. Из-за фронтального вдавления сильно изменяется форма носа. Он становится широким и вдавленным посередине (седловидным).

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • Оскольчатый перелом.

Возникает из-за многочисленных травм средней части лица.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

  • Со смещением.

Происходит перелом одной парной косточки и повреждение перегородки из-за бокового удара.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Симптоматика может отличаться в зависимости от типа перелома и его тяжести. Иногда признаки мало заметны, некоторые из них могут отсутствовать. Тогда перелом можно легко спутать с ушибом.

Какие могут быть признаки и симптомы у детей

Важно вовремя распознать, что нос именно сломан. Нельзя терять время и сразу обращаться к врачу. Для правильной оценки ситуации следует провести оценку всех клинических проявлений и сделать правильный вывод.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Итак, при переломе носа у ребенка симптомы появляются следующие:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  1. Сильнейшая боль. Она беспокоит ребенка даже в состоянии покоя, а при попытке коснуться поврежденного органа или ткани около него усиливается в несколько раз.
  2. Кровотечение. Оно может развиваться внутри, о чем свидетельствует появление гематом и кровоподтеков под глазами. И внешним, когда кровь сочится из ноздрей.
  3. Деформация носа. Кости органа приобретают патологическую подвижность.
  4. Быстро нарастающая отечность тканей срединной части лица.
  5. Проблемы с дыханием. Если была нарушена целостность перегородки, и она закрывает носовой проход, пострадавший дышит исключительно ртом.
  6. Неприятный характерный хруст.

Наличие этих признаков – повод для срочного обращения в больницу.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Как отличить перелом носа от ушиба

Многие взрослые не знают, как понять, что у ребенка сломан нос, а не ушиблен, так как симптоматика этих травм зачастую бывает очень схожей. Но разграничивать их нужно, так как первую помощь оказывают по-разному и дальнейшее лечение тоже отличается.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Первым отличительным признаком является характер боли. Болезненность возникает при любой травме, но в этом случае она более выражена, беспокоит даже в состоянии покоя и не проходит в течение длительного времени.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Вторым критерием являются проблемы с дыханием. При переломе малыш вдыхает и выдыхает через рот, а при ушибе делает это носом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Что делать при подозрении на перелом

Как только малыш получил травму носа (даже если непонятно какую), родителям важно не паниковать самим и успокоить пострадавшего. А затем начинать незамедлительно действовать.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Первая помощь при переломе носа

До того времени, пока несовершеннолетний не будет доставлен в больницу, важно оказать ему первую помощь. Он испытывает сильнейшую боль, поэтому кричит и плачет. Но иногда малыш может потерять сознание от болевого шока.

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Действия взрослого человека по оказанию первой помощи ребенку со сломанным носом включает следующие шаги:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

  • Приложить холод на область носа (специальные охлаждающие пакеты из аптечки, снег, лед, ткань, смоченную в холодной воде). Это поможет остановить кровотечение и уменьшить боль.
  • Повернуть и слегка наклонить голову набок.
  • Дать обезболивающее.
  • Доставить пострадавшего в больницу.

Нельзя давать ребенку трогать поврежденное место, сморкаться. Категорически запрещено пытаться вправлять торчащие кости, вводить в ноздри марлю или вату. Не нужно опускать голову назад, иначе кровь может закупорить носовые проходы.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Любые попытки неквалифицированной терапии могут стать причиной плачевных последствий!

Куда обратиться

Ребенка сразу следует показать врачу, независимо от того, получил он ушиб или перелом. Лучше вызвать «Скорую». Фельдшер определит характер травмы, при необходимости проведет первичную обработку и посоветует, к какому врачу следует обратиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Как проходит лечение

Перед назначением терапии требуется консультация детских врачей (офтальмолога, ЛОРа, хирурга и других специалистов). Обязательно проводят ультразвуковое обследование, рентгенографию, КТ носовых костей. В зависимости от сложности перелома назначается различная терапия. Она включает устранение болевого синдрома, восстановление носового дыхания, предотвращение развития инфекции, возвращение носу нормального физиологического состояния.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Хирургический подход

Если после травмы не прошло суток, то врач проводит репозицию (устанавливает косточки в правильное положение). С этой целью под общей анестезией вставляют в носовой проход резиновый тампон с марлей внутри. Он устанавливается таким образом, чтобы кости встали в естественное положение. Его оставляют на месяц. За это время ткани восстанавливаются, появляется костная мозоль и происходит полное восстановление.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Если родители не сразу обратились к врачу, и возникла вероятность искривления носа, проводят репозицию. Оптимально ее проводить в течение 3 суток после перелома. Ребенка усаживают удобное кресло, успокаивают. При необходимости дают седативное средство. Делают общую анестезию, на область носа кладут лед. Доктор давит на корень и боковые стенки носа, приводя их в правильное положение.

p, blockquote 31,0,0,1,0 –>

Если же за 21 день родители недоставили пациента к врачу, потребуется сложная операция, во время которой проводят остеотомию (надлом костей) и ставят их в правильное положение. длится оперативное вмешательство около 3 часов под общим наркозом. После нее на нос накладывают гипс. Снимают его через 7 дней. Но полное заживление происходит через 1,5 месяца.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Применение медикаментозных препаратов

Медикаменты врачи также используют при переломах носа у детей. Они нужны для достижения нескольких целей.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Они отражены в таблице.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Цель леченияПрепараты
Снятие воспаленияМази и таблетки на основе антибиотиков (Фемоксин, Амоксициллин).
Устранение отечностиМазь с гепарином.
ОбезболиваниеКеторол, Кетанов, Трамадол.
Снятие заложенности носаКапли с сосудосуживающим действием (Санорин, Нафтизин).

Сколько заживает нос

У малолетних пациентов восстановление происходит гораздо лучше и быстрей, чем у взрослых. Основное лечение длится примерно недели 2. В это время нужно принимать прописанные препараты и менять повязку. Через месяц переломы полностью срастаются. Врач проводит обследование, по результатам которого делает вывод, нужно ли еще лечение или ребенок здоров. Если проводилось оперативное вмешательство, то заживление происходит дольше.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

К каким последствиям может привести травма

При неправильно проведенном лечении перелом может повлечь косметические, психологические, физические последствия для здоровья. Если кости или носовые хрящи срослись неправильно, это приведет к его искривлению, изменению формы, деформации. В результате возникнет косметический дефект, который сильно осложнит жизнь ребенка, особенно в подростковом возрасте. Он будет комплексовать из-за своей внешности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Помимо психологического дискомфорта, нарушение целостности носовых костей и хрящевой перегородки становится впоследствии причиной частых ринитов и синуситов. Искривленная носовая перегородка провоцирует дыхательную недостаточность, нагноение в мягких тканях.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Уход за ребенком в период лечения

Период восстановления у малышей длится по-разному. Это зависит от сложности перелома, общего состояния организма. Родители или опекуны должны обеспечить больному ребенку максимально комфортные условия на время проведения терапии. Если прописаны антибиотики, нужно давать препараты точно по установленной схеме и следить, чтобы курс был пройден полностью. Во время реабилитации маленького пациента нужно водить на физиопроцедуры (УВЧ для стимуляции обменных процессов, улучшения регенерации тканей, электрофорез с препаратами кальция для предотвращения развития воспаления).

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Ребенку нужен покой, поэтому под запретом подвижные игры, занятия спортом. Общение с другими детьми (товарищами, братьями, сестрами, близкими по возрасту) лучше ограничить. Запрещено пользоваться очками и другими предметами, оказывающими физическое воздействие на срединную часть лица. Нельзя посещать баню и сауну.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –> p, blockquote 42,0,0,0,1 –>

Переломы носа у ребенка – явление довольно частое, но отнюдь не безобидное. Важно правильно оказать первую помощь и как можно быстрей доставить малыша в поликлинику. Своевременно проведенное специалистами лечение – залог полного выздоровления. А вот непрофессионализм приводит к серьезным последствиям для детей в плане их физического и психологического здоровья.

Как понять, что у ребенка сломан нос: симптомы и первая помощь

Большинство людей, хоть раз в жизни, сталкивалось, так или иначе, с переломом или же ушибом носа.

Поскольку нос — выступающая часть тела, то риск повреждения увеличивается. По статистике, с повреждением носовой перегородки родители чаще всего приводят детей к травматологу. Перелом носа у детей — частое явление, поскольку кости и хрящи еще не до конца сформированы. Также увеличивает вероятность повреждений детская активность, поскольку родители не могут уследить за каждым шагом малыша, часто случаются переломы или ушибы. Помимо этого, дети от пяти лет, как правило, занимаются спортом, это могут быть и различные виды борьбы, при которых вероятность травмы очень высока. Кроме этого, командные виды спорта, к примеру, баскетбол, футбол, волейбол и другие, где часто встречаются переломы и вывихи.

Крайне важно заметить, что у ребенка присутствует повреждение носовой перегородки, поскольку в случае неправильного срастания кости в дальнейшем возникнет либо асимметрия лица, либо возникнут трудности с дыханием.

Как определить перелом носа у ребенка?

Для того чтобы определить сломан ли нос у ребенка, следует быть внимательным к ряду признаков. Для определения вида травмы, нужно изучить признаки перелома носа у ребенка и обратиться за помощью в медицинское учреждение к узкопрофильному специалисту.

Симптомы переломаСимптомы ушиба
При прикосновении к носу ощущается сильная, резкая больПрисутствуют болезненные ощущения на месте травмы, однако, не такие сильные
Внешне отмечается деформацияВнешние признаки деформации отсутствуют
Дыхание практически невозможноТрудности с дыханием присутствуют, но не критичные
Сильный отек мягких тканей лица и появление гематом в области травмыПоявление отечности вокруг носа
Кровотечение, которое трудно остановитьКровянистые выделения отсутствуют

При наличии приведенных выше симптомов следует обратиться к доктору и с помощью диагностики определить вид повреждения и после того, как врач назначит лечение, следует строго его придерживаться. Перелом хоть и более серьезное повреждение, чем ушиб, но осложнения случаются крайне редко.

Причины травмы

Как говорилось ранее, перелом носа в более чем половине случаев диагностируются именно у детей, причем абсолютно разных возрастов. У малышей до трех лет перелом носа невозможен. Это связано с тем, что их носовая перегородка еще не окостенела полностью и плотно покрыта мышечной тканью. Причин для получения травмы ребенком множество. Малыш может упасть с высоты лицом вниз, травмироваться при игре на детской площадке, споткнуться и, не выставив руки, упасть лицом. Также это может произойти в виду неосторожного обращения с игрушками или любыми другими предметами, которые попали к нему в руки. Дети постарше, как правило, получают травму при занятиях спортом или же мальчики подростки при драке.

Первая помощь ребенку

После того как родитель понял по симптоматике, что ребенок сломал нос, ему необходимо оказать первостепенную помощь до посещения врача. Поскольку данный вид травмы сопровождается сильными болезненными ощущениями, в первую очередь ребенку необходимо помочь успокоиться.

При получении повреждения с явными признаками перелома родителям категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять нос. Чтобы помочь ребенку уменьшить боль и немного снять отечность следует приложить что-то холодное к травме, это может быть, как лед, сложенный в какой-нибудь мешочек, или пакетик, так и просто полотенце, смоченное в ледяной воде. Помимо снятия боли и отечности прикладывание холодного поможет приостановить кровотечение. Кровотечение также можно остановить с помощью тампона из ваты, смоченного в солевом растворе, который поможет сосудам уменьшиться. Ни в коем нельзя запрокидывать голову назад, как при обычном легком кровотечении из носа при давлении и других причинах, поскольку крови при переломе гораздо больше и ребенок может легко ей захлебнуться.

При возможности желательно нанести на повреждение крем или спрей с обезболивающим эффектом. После того как вышеназванные процедуры будут проделаны, ребенка необходимо как можно скорее доставить в травматологическое отделение, для того чтобы правильно поставить диагноз. Лучше всего при обнаружении травмы вызвать скорую помощь, которая точно окажет корректную первую помощь и доставит ребенка к хорошему специалисту. Затягивание лечения даже на два три дня может привести к неправильному срастанию костей и докторам придется уже вручную, путем операции исправлять ситуацию.

Диагностирование повреждения

Правильное диагностирование вида травмы у ребенка важно для дальнейшего лечения. Поэтому ни в коем случае не стоит делать выводы самостоятельно о том перелом ли это или ушиб и заниматься самолечением. Необходимо сразу же отправиться в больницу, где травматолог поставит верный диагноз. Если же у малыша наблюдается перелом открытой формы, то помимо присутствия травматолога необходимо присутствие отоларинголога и хирурга.

Первоначально врач проводит внешнее обследования, обращая внимание, на присутствующие симптомы и состояние ребенка. Для подтверждения диагноза назначается обследование рентгеном. Однако, существуют случаи когда на рентгенограмме не наблюдается точных признаков перелома. В таком случае, врач для подтверждения или опровержения деформации носовой перегородки, дополнительно назначает прохождение обзорной рентгенограммы носовых пазух. Высококлассные специалисты могут отметить перелом и по небольшим трещинкам. Если в результате травмы носовые пазухи пострадали, то на рентгене будет отмечено низкой пневмотизацией в этой области.

Лечение

После того, как ребенок был доставлен в больницу и ему с помощью рентгенологических обследований был поставлен диагноз, доктор назначает лечение. Терапия зависит от вида повреждения. Чаще всего, при диагностировании перелома, в нос вставляется ватный или бинтовой тампон, для того чтобы остановить кровотечение и зафиксировать сломанные кости в одном положении. Однако данную процедуру проводят только в том случае, если травма была получена в этот же день. Во время терапии пациенту чаще всего прописывают сосудосуживающие препараты, для облегчения дыхания и медикаменты с болеутоляющим эффектом. Курс лечения при этом составляет приблизительно от пяти до семи дней.

При обращении в больницу с переломом спустя некоторое время, так как кровотечение было остановлено самостоятельно, а деформацию носовой перегородки в связи с отеками не было заметно, процедура коренным образом меняется. В этом случае врачу необходимо ввести наркоз, он может быть как местным, так и общим, рекомендуется все же проводить репозицию под общим наркозом. Исправление деформации носовой перегородки состоит из таких этапов, как:

  • налаживание психологического состояния пациента, следует дать ребенку успокоиться. В случае если пациентом является подросток, а не маленький ребенок, его частично предупреждают о сути операции;
  • рекомендуется посадить пациента в место с хорошим освещением. В случае введения общего наркоза, операция чаще всего проводится на хирургическом столе. Если же введен местный наркоз, то, как правило, эта процедура выполняется в сидячем положении;
  • введение общего или местного наркоза;
  • врач, с помощью больших пальцев рук, нажимает на стенки и корень носа, тем самым возвращая их в исходное положение.

Эта процедура, при введении местного наркоза в области травмы, проводится в присутствии родителей. Терапия в этом случае занимает намного больше времени, чем при обращении к доктору сразу же после травмы.

Реабилитация и восстановление после перелома

Как и при других видах перелома, перелом носовой перегородки требует времени на восстановление. В зависимости от сложности перелома и того сколько ребенку лет определяется курс реабилитации. Период восстановления костной ткани у детей намного короче, чем у взрослых. При своевременном обращении к травматологу и правильном лечении этот процесс, как правило, занимает четыре недели. На протяжении этого месяца пациенту рекомендуется посещать приемы педиатра, чтобы тот контролировал правильность восстановления хрящевых тканей. После прохождения курса реабилитации пациенту обычно назначают еще одно обследование, чтобы убедиться, что кости срослись как нужно.

Перелом носа у ребенка: признаки и первая помощь

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Виды носовых переломов

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

  1. Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
  2. Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
  3. Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
  4. Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Причины

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

  • падение с высоты;
  • травмирование в ДТП;
  • неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
  • нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
  • при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
  • травмирование в результате драки;
  • удар дверью или качелью по носу;
  • использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Симптомы

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

  • болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
  • может прослушиваться характерный хруст;
  • слизистые выделения из носовых пазух;
  • кровотечения различной степени интенсивности;
  • тошнота, головокружение, возможна рвота;
  • шоковое состояние, не исключен обморок;
  • можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

  • сильная отечность носа;
  • наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
  • возможно травмирование целостности кожных покровов;
  • развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
  • деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

  • гиперемия области возле носа;
  • повышенная отечность кожи возле носа;
  • гипертермия;
  • начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:

Диагностика

  1. Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:
  • тип предмета, которым был нанесен удар;
  • продолжительность кровотечения, интенсивность;
  • имело ли место тошнота и обмороки.
  1. Клинический анализ мочи и крови.
  2. Рентгеновский снимок.
  3. Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
  4. Электрокардиограмма.

Первая помощь

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

  1. На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
  2. Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
  3. При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.

  1. При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
  2. При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:
  • первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
  • посадите карапуза в место с хорошим освещением;
  • на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
  • далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
  • при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
  • доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
  • если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.

В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).

Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.

Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Ушиб, а не перелом

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

  • отек;
  • кровотечение;
  • ухудшение общего состояния;
  • сотрясение мозга;
  • головная боль, обморок;
  • тошнота, возможна рвота;
  • нестандартное поведение;
  • затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
  • гипертермия;
  • нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

  • аденоидит;
  • деформация наружной части носа;
  • хронические риниты.

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

Перелом носа у ребенка: первая помощь и лечение

Виды переломов носа

Перелом носа – это нарушение целостности его костей.

Симптомами перелома носа у ребенка являются сильная боль и кровотечение

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, перелом носа может быть:

  • фронтальным с вдавливанием – происходит одновременный перелом кости и перегородки носа;
  • боковым с вдавливанием – возникает из-за бокового удара;
  • смещенным – кость не только ломается, но и смещается в одну или другую сторону, происходит повреждение носовой перегородки;
  • оскольчатым – кость ломается на несколько фрагментов.

При переломе несколько видов повреждений могут встречаться одновременно, например, фронтальный вдавленный и оскольчатый.

Перелом также может быть:

  • открытым – отломки кости повреждают кожу и видны снаружи;
  • закрытым – кость либо не смещается, либо ее осколки не повреждают наружный кожный покров и незаметны невооруженным глазом.

Симптомы перелома носа у ребёнка

У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы перелома носа:

  • носовое кровотечение:
    • внутреннее – может проявляться как гематома, увеличивающаяся в размерах в первые минуты после травмы, может распространяться на область под глазами;
    • наружное – кровь вытекает через носовые ходы;
  • боль даже в состоянии покоя, при прикосновении усиливается;
  • затруднение или невозможность носового дыхания – происходит из-за отека слизистых оболочек носа и повреждения носовой перегородки;
  • деформация носа, которая заметна при визуальном осмотре.

Отличие от ушиба

И при ушибе, и при переломе могут быть гематомы и кровотечения. Но есть несколько признаков, как отличить ушиб от перелома носа:

  • боль при переломе гораздо более сильная, а при ушибе может быть минимальной;
  • при ушибе дыхание носом затруднено, но возможно, при переломе обычно полностью отсутствует.

При переломе костей и перегородки носа ребенок может дышать только ртом

Родители самостоятельно не могут правильно определить вид травмы. Поэтому следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу.

Диагностика травмы

Для установления точного вида травмы врач применяет:

  • визуальный осмотр;
  • опрос родителей или пациента об обстоятельствах получения травмы;
  • рентген носа;
  • УЗИ области носа.

Первая помощь ребёнку

Родителям нужно знать, что делать при получении ребенком подобной травмы. Оказать первую помощь они могут незамедлительно до обращения в медучреждение.

  1. Нужно постараться успокоить ребенка – крик и плач усиливают кровотечение.
  2. К переносице приложить холод. Это могут быть любые замороженные продукты из морозилки. Их следует обернуть полотенцем, и держать не более 10 минут с последующим 10-минутным отдыхом.
  3. При кровотечении голову пострадавшего следует наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в горло. В носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями от насморка.

Дальнейшее лечение осуществляется в медучреждении.

Лечение

При переломе носа со смещением костей осуществляется репозиция – восстановление физиологичного положения органа. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента она проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Может потребоваться и пункция гематомы.

В дальнейшем назначаются:

  • обезболивающие препараты:
    • Парацетамол,
    • Ибупрофен;
  • мази для устранения отека и воспаления:
    • гепариновая;
    • Троксевазин;
    • Троксерутин;
  • сосудосуживающие капли – для устранения отека и восстановления дыхания носом:
    • Нафтизин;
    • Санорин;
  • антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования поврежденных тканей:
    • Амоксициллин;
    • Фемоксин.

После основных назначений и манипуляций ребенок отправляется под наблюдение ЛОР-врача.

Восстановление

Сколько заживает перелом носа, зависит от тяжести травмы. У детей восстановление проходит быстрее, чем у взрослых. При грамотно оказанной первой помощи на лечение и восстановление обычно уходит 2–4 месяца.

В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция – для более быстрого сращения костей и профилактики воспалительных осложнений;
  • УВЧ-терапию – улучшает обменные процессы, что способствует устранению симптомов повреждения носа и стимулирует регенерацию тканей;
  • терапию инфракрасными лучами – препятствует развитию инфекции и воспаления, способствует улучшению микроциркуляции крови.

Перелом носа – нередкая травма у детей. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Основные признаки перелома носа у ребенка

Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.

Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать признаки перелома носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.

Причины детского перелома носа

Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.

К перелому носа у ребенка могут привести:

  • Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
  • Падения, особенно при беге;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Игры на детской площадке;
  • Удары тяжелыми предметами;
  • Драки;
  • Игрушки, не соответствующие возрасту;
  • Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

  1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
  2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

  1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
  2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
  3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
  4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

Симптомы травмы

Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:

  1. Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
  2. Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
  3. Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
  4. Нос деформируется.
  5. Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
  6. Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
  7. Из носа выделяется обилие слизи.
  8. Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
  9. Иногда повышается температура.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:

  • Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
  • При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
  • При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.

Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[

Возможные осложнения перелома

Характерные для перелома носа у ребенка симптомы могут сопровождаться другими. Травма может быть нанесена на рядом расположенные части лица и головы. При открытой форме повреждения костей часто возникает инфицирование раны. Оно выдает себя такими признаками, как:

  • Покраснение травмированной части лицевой области;
  • Отек мягких тканей;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление гноя.

Первая помощь при переломе носа

Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.

Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.

При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:

  • Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
  • Вводить в носовую полость тампоны и вату;
  • Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.

Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.

Диагностика

Правильный диагноз должен поставить только специалист. В травмпункте или в больнице травматолог, чтобы определить сломан ли нос у ребенка, проводит следующие процедуры:

  1. Устанавливает причины травмы;
  2. Осматривает ребенка и ощупывает нос;
  3. Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.

Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.

Лечение

Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач проводить следующие процедуры:

  1. Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты, иногда требуется местная анестезия;
  2. Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
  3. Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
  4. Накладывает повязку;
  5. Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
  6. Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.

Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.

В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.

Последствия травмы

Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.

Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.

Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.

Читайте также:  Аллергия на бананы у детей - может ли быть реакция на продукт и какими симптомами сопровождается?
Добавить комментарий