Укол от беременности для женщин: что такое инъекционные контрацептивы, эффективен ли препарат ДМПА?

Укол от беременности для женщин: что такое инъекционные контрацептивы, эффективен ли препарат ДМПА?

Депо-препарат медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) – водная суспензия 17-ацетокси-6-метилпрогестерона. Это единственный инъекционный контрацептив доступный на территории США. И хотя он существовал как контрацептивный препарат, по меньшей мере, 40 лет, он не был одобрен FDA до 1992 г. Обычно дозировка составляет 150 мг, вводят в/м в ягодичную или дельтовидную мышцу 1 раз в 3 мес. ДМПА существует также в виде подкожной инъекции 104 мг 1 раз в 3 мес.

Механизм действия инъекционных контрацептивов. Основной механизм действия ДМПА — подавление овуляции в результате подавления уровня гонадотропинов. Несмотря на недостаточность гонадотропинов, яичники продолжают синтез эстрадиола в тех же количествах, что и в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла. В связи с этим женщины, принимающие ДМПА, не испытывают признаков эстрогенной недостаточности. Остальные механизмы включают сгущение шеечной слизи, затрудняющее проникновение спермы в полость матки, и истончение эндометрия, препятствующее имплантации бластоцисты.

Эффективность инъекционных контрацептивов. Частота нежелательных беременностей при точном использовании инъекций ДМПА составляет 0,3%, тогда как при ошибках в применении — обычно 3%. Контрацептивная эффективность инъекции ДМПА сохраняется в течение 16 нед. Это дольше, чем заявлено производителем (13 нед после инъекции), и дает дополнительную 3-недельную защиту в том случае, если повторное введение препарата отсрочено.

В отличие от пероральных контрацептивов данных о лекарственном взаимодействии ДМПА с другими препаратами нет. Избыточная масса тела не снижает контрацептивной эффективности ДМПА.

Неконтрацептивные преимущества инъекционных контрацептивов. С применением ДМПА связан ряд положительных влияний на здоровье репродуктивной системы женщины. Вероятность развития эктопической беременности у женщин, использующих контрацепцию, значительно ниже, чем среди женщин, которые не пользуются средствами контрацепции. Подобно пероральным контрацептивам, применение ДМПА снижает риск развития рака эндометрия на 80%. Снижение риска происходит на длительное время и более выражено у женщин, применяющих ДМПА в течение продолжительного времени. Несмотря на то что ДМПА не защищает от рака молочных желез или яичников, но и не увеличивает риска развития этих новообразований.

Среди других преимуществ ДМПА – снижение риска развития воспалительных заболеваний органом малого таза (ВЗОТ). Вызывая развитие аменореи, ДМПА также уменьшает симптомы эндометриоза, такие как дисменорея. Уменьшая гиперменорею, ДМПА также уменьшает риск железодефицитной анемии.

Кроме того, ДМПА имеет и системные преимущества. Частота обострений серповидноклеточной анемии снижается на 70%, хотя механизм этого эффекта пока не изучен. ДМПА также снижает риск судорог у женщин с эпилепсией.

Метаболические изменения, связанные с применением ДМПА, большей частью незначительны. Есть небольшое, клинически не значимое влияние на свертываемость крови. Нет увеличения прокоагулянтных факторов, возможно в связи с тем, что ДМПА не повышает синтез глобулинов печенью. Относительно липидного обмена в исследованиях выявлено как небольшое снижение количества липопротеинов высокой плотности и увеличение содержания липопротеинов низкой плотности, так и отсутствие каких-либо изменений. По данным исследования ДМПА, как и большинство прогестогенов, в некоторых случаях повышает толерантность к глюкозе, но эти изменения клинически незначимы.

Осложнения от применения инъекционных контрацептивов

Снижение минеральной плотности костной ткани. Наиболее значимый потенциальный риск при применении ДМПА – снижение МПК. ДМПА снижает количество эстрогенов в крови, что может вызвать потерю костной массы. У женщин, использующих ДМПА 5 лет, плотность костной ткани позвоночника уменьшается на 5-6% по сравнению с исходной. Потеря костной плотности наиболее высока в первые 2 года использования. Во всех возрастных группах после отмены ДМПА плотность костной ткани возвращалась к норме за 2-3 года.

В настоящее время неизвестно, приводит ли применение медроксипрогестерон ацетата впоследствии к развитию остеопороза. До получения точных данных по этому вопросу женщинам, использующим ДМПА, особенно пациенткам молодого возраста и длительно применяющим ДМПА, необходимо назначать препараты кальция.

Сердечно-сосудистые заболевания из-за инъекционных контрацептивов. На данный момент нет данных о том, что ДМПА или какой-либо другой прогестагенный препарат увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе венозных тромбозов, инсультов и инфарктов миокарда.

Новообразования из-за инъекционных контрацептивов. Нет данных о том, что ДМПА увеличивает риск рака яичников, эндометрия или шейки матки. Ранние контролируемые исследования, изучавшие риск рака молочных желез на фоне применения ДМПА, показали, что, хотя риск у подавляющего большинства не увеличился, в группе женщин, принимавших ДМПА в течение 5 лет, он возрос в 2 раза. Однако проведенное впоследствии в США более строгое исследование не смогло установить значимого изменения риска рака молочной железы на фоне применения ДМПА.

Побочные эффекты инъекционных контрацептивов

Изменение менструального цикла. В течение первых 6 мес применения ДМПА часто появляются нерегулярные кровотечения и удлиняется менструальный цикл. Женщинам, обеспокоенным нерегулярными кровотечениями, обычно помогают короткие курсы НПВС. При дальнейшем приеме возможно развитие аменореи. У 20% она развивается через 3 мес, у 70% — после года использования.

Задержка наступления беременности. У женщин, использующих для контрацепции ДМПА, восстановление фертильности несколько задерживается. После отмены инъекций исходная фертильность восстанавливается около 10 мес, затем женщина может забеременеть.

Нарушение настроения. По данным исследований, при применении ДМПА отмечались перепады настроения и депрессия. Однако исследования, продемонстрировавшие эти данные, не были контролируемыми. Более поздние многоцентровые исследования не выявили связи применения ДМПА с усилением симптомов депрессии.

Увеличение массы тела. Несмотря на то что в ранних исследованиях была показана связь применения ДМПА с увеличением массы тела в среднем на 5 фунтов в год, последние контролируемые рандомизированные исследования значимой взаимосвязи не обнаружили.

Правила применения инъекционных контрацептивов

Наиболее важным условием для контрацептивной эффективности ДМПА является своевременное введение повторных инъекций. Специально разработанный календарь помогает рассчитать и запомнить сроки повторных введений препарата. После инъекции пациентке нужно избегать любых воздействий на место введения, чтобы не спровоцировать более быстрого рассасывания лекарства, снижающего контрацептивную эффективность ближе к концу 3-месячного цикла. Поскольку менструальный цикл на фоне ДМПА меняется, грамотное консультирование поможет избежать дальнейших проблем.

Инъекционные контрацептивы: знакомьтесь – «Депо-Провера»

Гормональная контрацепция признана наиболее эффективным средством предупреждения беременности. Инъекционные контрацептивы (ИК) содержат гестагенные компоненты, а именно производные медроксипрогестерона. В настоящее время применяются следующие ИК:

  • Депо-Провера (ДМПА);
  • НЭТ-ЭН;
  • Циклофем или Месигина.

И только первый препарат из списка широко применяется в России и Украине. О нем и поговорим.

Механизм действия

Гормональный инъекционный метод контрацепции обладает такими преимуществами:

  • продленное действие;
  • удобство использования;
  • снижение вероятности ошибки в приеме таблеток или пропуска.

К недостаткам таких средств относятся:

  • необходимость регулярно обращаться к медработнику для инъекции;
  • невозможность прервать противозачаточное действие в любое удобное время;
  • отсроченное восстановление способности к зачатию;
  • нет защиты от половых инфекций.

В состав инъекционных контрацептивов с содержанием только гестагенов не входят эстрогены и андрогены. Эти препараты угнетают активность выработки гипофизом гормонов, активирующих функции половой системы, прежде всего лютеинизирующего. Такие свойства обеспечивают основные фармакологические эффекты гормональных инъекций.

Механизм действия инъекционных контрацептивов заключается в создании «депо» действующего вещества в организме. Под его влиянием:

  • подавляется овуляция;
  • сгущается слизь, закрывающая вход в цервикальный канал и препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • меняется структура эндометрия, что затрудняет имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижается сократительная активность маточных труб, в результате чего яйцеклетка медленнее продвигается по ним, и шансы ее на оплодотворение снижаются.

Препараты ДМПА и способ их введения

Лекарство «депо медроксипрогестерона ацетата», или ДМПА, в настоящее время входит в состав инъекционного контрацептивного препарата – Депо-Провера. На рынке сейчас представлено два основных средства, содержащие медроксипрогестерон и имеющие разные показания:

  • Медроксипрогестерон-Лэнс (содержит не медроксипрогестерона ацетат, а просто медроксипрогестерон, для контрацепции не применяется);
  • Депо-Провера.

Медроксипрогестерон – Лэнс представляет собой суспензию (взвесь), которую вводят внутримышечно. Она содержится во флаконах по 3,3 мл или по 6,7 мл. В каждом миллилитре концентрация действующего вещества составляет 150 мг, то есть во флаконах указанной емкости содержится 495 и 1005 мг вещества соответственно. Этот препарат чаще используют в лечебных целях – например, при эндометриозе или опухолевых заболеваниях женской половой сферы, почек, предстательной железы.

Депо-Провера выпускается во флаконах по 3,3 мл (500 мг действующего вещества) и 6,7 мл (1000 мг активного вещества).

Также имеется форма, содержащая только 150 мг (1 мл) медроксипрогестерона. Это суспензия для внутримышечного использования. Для удобства введения в упаковку также входит специальный одноразовый шприц. Именно этот медикамент и используют для предохранения от нежелательной беременности.

Использование Депо-Провера для контрацепции

Методика введения ДМПА

Удобнее всего использовать шприц объемом 1 мл, включающий 150 мг препарата. Он вводится глубоко в мышцу и постепенно попадает в кровоток, оказывая свое действие. Это одно из самых эффективных контрацептивных средств, поскольку из 200 женщин, регулярно пользующихся им, в течение года беременность наступает лишь у одной.

Инъекция препарата Депо-Провера проводится в плечевую или ягодичную мышцу

Как начать использовать инъекционный метод контрацепции:

  • ввести 150 мг препарата в течение первых 5-ти дней после начала месячных;
  • ввести такую же дозу на 3 – 5-й день после родов, если не планируется грудное вскармливание;
  • такое же правило действует, если произошел аборт или выкидыш;
  • если новорожденный будет питаться грудным молоком, Депо-Провера вводят через 1,5 месяца после родов, он не вредит ребенку.

При соблюдении этих правил контрацептивный эффект инъекции начинается сразу же.

Делать инъекции нужно регулярно, через каждые 12 недель. Однако более точные даты должен определить врач. Препарат вводится в медицинском учреждении, обычно в женской консультации. После инъекции можно принимать душ, через 2-3 дня режим не ограничен. Нельзя только массировать и тереть место укола.

В течение первых 2-х недель после первой инъекции следует пользоваться презервативами. Также барьерная контрацепция в течение этого срока необходима, если первая инъекция была сделана позднее, чем на 5-й день цикла, или перерыв между последующими введениями был больше 12 недель.

Если пациентка запланирует беременность, она должна отказаться от использования Депо-Провера за 9-12 месяцев до предполагаемого зачатия. В течение этого периода ей нужно будет использовать другие способы контрацепции, в том числе оральные контрацептивы.

При подозрении на наступившую беременность следующую инъекцию препарата делать не нужно.

При достаточной эффективности и отсутствии побочных явлений ДМПА можно использовать неопределенно долгое время, 4 раза в год делая соответствующую инъекцию в ягодичную или плечевую мышцу. На способности зачать ребенка в будущем это не отразится.

Преимущества инъекционной контрацепции данным препаратом

Депо-Провера является одним из лучших средств для гормональной контрацепции. Он обладает такими свойствами:

  • простота и удобство использования;
  • высокая эффективность;
  • очень хорошая переносимость;
  • психологический комфорт и уверенность женщины в надежности предохранения;
  • более низкий риск внематочной беременности или развития кистозных изменений в яичниках по сравнению с таблетированными формами;
  • отсутствие влияния на артериальное давление, углеводный обмен, метаболизм жиров и белков, свертываемость крови;
  • возможность использования во время грудного вскармливания;
  • улучшение течения сопутствующих заболеваний, таких как предменструальный синдром, патологический климакс, нарушения цикла, болезненные месячные, обильная кровопотеря во время менструаций, эндометриоз, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
  • снижение риска рака яичников и матки, причем защитный эффект сохраняется в течение нескольких лет после прекращения использования лекарства;
  • возможность использования при наличии противопоказаний к комбинированной контрацепции (курение у женщин старше 35 лет, варикоз, мигрень, ожирение, диабет, гипертония, эпилепсия).

Показания

Показаниями для Депо-Провера служат:

  • предупреждение новой беременности во время грудного вскармливания;
  • предохранение у пациенток перед менопаузой, когда у них еще сохранен менструальный цикл, но в то же время они не планируют беременность;
  • использование сразу после медицинского аборта или выкидыша;
  • наличие сопутствующих заболеваний – эндометриоза, миомы матки;
  • противопоказания к эстрогенам, входящим в состав комбинированных контрацептивов.
Читайте также:  Внутриматочная спираль Юнона Био-Т Ag с серебром: описание и инструкция

Противопоказания

ДМПА практически не имеют противопоказаний. Их нельзя назначать при индивидуальной непереносимости, а также девушкам моложе 18 лет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к ИК. Депо-Провера выделяется с молоком в очень малом количестве. Через месяц после инъекции младенцы получают с молоком 0,25 мкг/кг/сут гормонов, и их уровень постепенно снижается до 0,08 мкг/кг/сут. Специальные исследования доказали, что никакого вреда для развития ребенка он не несет. В том числе показано, что гестагены не влияют на половые железы и надпочечники ребенка и не замедляют его развитие даже в долгосрочной перспективе.

Особую осторожность нужно соблюдать женщинам, у которых имеются следующие нарушения:

  • перенесенный тромбофлебит (воспаление вен);
  • тяжелые болезни печени;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • опухоли репродуктивной системы и молочных желез.

Побочные эффекты

При использовании инъекционных контрацептивов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • нарушения со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, сонливость, чувство постоянной усталости, раздражительность, головокружение, подавленное эмоциональное состояние;
  • сухость влагалища, потеря полового интереса, болезненность при половом контакте;
  • тошнота, отечность, повышение температуры тела;
  • кожный зуд и высыпания, возможна анафилактоидная реакция со снижением давления и ухудшением общего состояния;
  • в редких случаях гестагены провоцируют тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии других сосудов, из них наиболее опасна эмболия (закупорка) легочной артерии;
  • гиперчувствительность молочных желез, в редких случаях выделение из них молока, изменения на слизистой оболочке шейки матки;
  • увеличение веса в среднем на 1,5 — 2 кг за 1 год применения;
  • при употреблении с лечебной целью в очень больших дозах вероятны явления гирсутизма: угревая сыпь, покраснение лица, рост над верхней губой нежелательных волос.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и подобрать другой препарат для контрацепции.

Следует предупредить врача об использовании ИК при некоторых лабораторных исследованиях:

  • гонадотропный гормон;
  • эстрогены в крови;
  • прегнандиол в моче;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • проба с метапироном.

Влияние на менструальный цикл

Во многих случаях Депо-Провера не влияет на течение менструального цикла. Однако у некоторых женщин возможны выделения между месячными. Иногда в таких случаях рекомендуется сделать очередную инъекцию раньше, чем через 12 недель, а затем продолжить введение по обычной схеме. Межменструальные выделения возникают в первые месяцы приема препарата, а затем прекращаются.

Причина таких кровотечений окончательно не выяснена. Они отличаются от менструаций тем, что источник кровопотери представлен только небольшим очагом в эндометрии, и кровь изливается из поверхностных вен и капилляров. Вероятно, прогестерон влияет на образование и прочность сосудистой стенки. Кроме того, вокруг самих сосудов при использовании гормональных контрацептивов скапливаются воспалительные клетки. Они выделяют активные вещества, способные повышать тканевую проницаемость. Также под влиянием прогестерона меняется свертываемость крови. Способ лечения таких кровотечений пока не разработан.

В редких случаях у пациенток наблюдаются слишком обильные менструации. Такие симптомы требуют пересмотра терапии и назначения другого контрацептивного средства.

Иногда на фоне приема Депо-Провера менструации прекращаются. При использовании лекарства в течение 5 лет вероятность прекращения месячных достигает 70%. В этом нет ничего опасного, за исключением эмоционального дискомфорта у некоторых женщин. Отсутствие менструаций многие пациентки воспринимают негативно, как показатель своего кажущегося нездоровья. Аменорея – одна из основных причин, по которой женщины прекращают использование инъекционных гормональных контрацептивов.

Однако для исключения серьезных заболеваний, которые могут вызвать аменорею, следует обратиться к гинекологу.

После инъекции Депо-Провера овуляция прекращается в среднем на 5 месяцев. Примерно в это же время у женщины возникает биологическая возможность забеременеть. В течение года после прекращения использования ДМПА частота наступления беременностей у женщин 18-25 лет, не пользовавшихся другими методами контрацепции, составляет около 78%.

Влияние на плотность костей

ДМПА подавляют продукцию эстрогенов в яичниках. Эти гормоны поддерживают костную ткань, замедляя ее разрушение и процессы остеопороза. Несмотря на довольно большое число проведенных исследований, влияние ДМПА на увеличенный риск развития остеопороза не доказано.

Однако если у женщины имеются факторы риска остеопороза, врачи обычно рекомендуют применять другие методы контрацепции. Такие факторы включают:

  • раннюю менопаузу (в возрасте до 45 лет);
  • отсутствие менструаций в течение полугода и более из-за чрезмерных физических нагрузок, экстремальных диет для похудения или нарушений пищевого поведения (анорексии);
  • курение;
  • употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • длительный прием глюкокортикостероидных гормонов;
  • наличие остеопороза у близких родственников;
  • некоторые болезни печени, щитовидной железы, пищеварительного тракта;
  • низкая масса тела (менее 50 кг).

Инъекционные контрацептивы все чаще используются во всем мире. Они обладают множеством положительных качеств, среди которых безопасность и эффективность, возможность избежать постоянного приема таблеток или прерывания полового акта, а также возможность для женщины предохраняться без ведома своего полового партнера.

К числу очевидных недостатков относятся невозможность защиты от ВИЧ и половых инфекций, а также длительное восстановление репродуктивной способности после отмены лекарства.

Гормональные контрацептивы в форме депо-инъекций подходят для женщин, нуждающихся в длительном предохранении от нежелательной беременности при условии отсутствия риска заражения половыми инфекциями. При одновременном использовании презервативов их эффективность составляет 100%.

Исследования этих препаратов продолжаются. Они направлены на изучение риска вагинальной передачи ВИЧ-инфекции при их использовании, на долгосрочное влияние на плотность костей, на уменьшение вероятности межменструальных кровотечений и скорейшее восстановление способности забеременеть после отмены лекарства.

Противозачаточные уколы для женщин: безопасность и эффективность

Инъекционные контрацептивы (противозачаточные уколы) на основе гормонов обеспечивают высокую степень защиты от нежелательной беременности на срок от 8 до 13 недель. Но, как и в случае с большинством противозачаточных средств, инъекции не являются идеальным выбором для всех женщин, поэтому всегда полезно узнать подробнее о конкретном методе контрацепции.

Инъекционные контрацептивы для женщин: принцип действия

Противозачаточные инъекции представляют собой внутримышечные уколы, высвобождающие в кровоток женщины гормон прогестоген (иногда дополнительно эстроген) для предотвращения выхода яйцеклетки (овуляции), а значит и беременности. Действие гормона дополнительно сгущает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, а также утончает слизистую оболочку матки (эндометрий), что резко снижает вероятность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Таким образом, механизм действия этого и других видов гормональных контрацептивов базируется на:

  • подавлении овуляции;
  • изменении структуры эндометрия;
  • сгущении слизи, заполняющей шейку матки.

Инъекция контрацептивов постепенно высвобождает гормоны в кровоток, что предотвращает ежемесячный выход яйцеклетки из яичника

Преимущества и недостатки инъекционного метода

Главные преимущества метода инъекционной контрацепции:

  1. Эффективность превышает 99% при условии правильного использования.
  2. Противозачаточный эффект длится от 8 или 13 недель (в зависимости от наименования препарата).
  3. Гормональные уколы не влияют на качество сексуальных контактов.
  4. Метод признан безопасным в использовании во время грудного вскармливания.
  5. Гормональные инъекции идеально подходят для женщин, у которых бывали трудности с соблюдением графика приёма противозачаточных таблеток (их требуется принимать ежедневно в одно и то же время).
  6. Препараты на основе прогестерона могут быть хорошим решением для женщин, которым противопоказано использовать контрацепцию, содержащую эстроген.
  7. Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
  8. В некоторых случаях помогает смягчить тяжёлые, болезненные месячные, уменьшить предменструальные симптомы.

Надёжность противозачаточной инъекции выражается в индексе Перля — 0.3 до 1.4 (процент женщин, которые забеременели, несмотря на использование этого метода). Показатель эффективности высок и сопоставим с результатами от приёма мини-пили — контрацептива на основе прогестерона в виде таблеток для приёма внутрь.

К недостаткам использования инъекционного метода можно отнести:

  1. Появление таких побочных эффектов, как увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность грудных желёз. Реже женщины жалуются на появление прыщей, выпадение волос, снижение полового влечения. Нежелательніе эффекты продолжаются до тех пор, пока длится действие инъекции, а иногда и в течение нескольких месяцев после.
  2. Нерегулярность и нестабильность менструаций: объём кровотечения может увеличиться или уменьшиться, иногда месячные могут прекратиться вообще.
  3. Необходимость восстановления после прекращения инъекций: после последнего укола может потребоваться до 1 года для нормализации фертильности. Метод не подходит, если вы желаете завести ребёнка в ближайшем будущем.
  4. Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), поэтому при контакте с непостоянным партнёром придётся использовать презервативы.

Примечательно, что после введения препарата, его действие необратимо, то есть в случае возникновения побочных эффектов, их нельзя остановить.

При использовании инъекционного метода контрацепции важно помнить, когда необходимо сделать следующий укол, прежде чем действие прошлой порции препарата истечёт.

Показания и противопоказания

Контрацептивные инъекции подходят в качестве противозачаточного средства большинству женщин детородного возраста, включая пациенток в период:

  1. После родов. Противозачаточную инъекцию можно сделать в любое время после родов, если женщина не кормит грудью. При грудном вскармливании гормональный укол обычно назначают через 6 недель от даты родов. Если начать делать инъекции до 21 дня после родов, это гарантирует немедленную защиту от беременности, но также повышает шансы на побочные эффекты в виде тяжёлых или нерегулярных менструаций. Если укол выполнен после 21 дня, понадобится дополнительная контрацепция, например, презервативы, в течение следующих 7 дней.
  2. После выкидыша или аборта. Сделать гормональный укол можно сразу же после аборта или самопроизвольного прерывания беременности, что гарантирует немедленную защиту от беременности. Если укол выполнен более, чем через 5 дней после выкидыша или аборта, следует использовать дополнительную контрацепцию в течение следующих 7 дней.

Инъекционный метод предотвращения беременности не подходит, если женщина:

  • подозревает, что беременна;
  • не хочет нарушать свой месячный цикл;
  • планирует родить ребёнка в следующем году;
  • наблюдала у себя кровотечение неизвестного происхождения между месячными или после секса;
  • страдает сердечно-сосудистым заболеванием или болезнью печени;
  • имеет диагноз рака молочной железы, в том числе в анамнезе;
  • подвержена риску остеопороза.

Риски

Использование инъекционных контрацептивов влияет на естественный уровень эстрогена, что может вызвать временное истончение костей, при этом существенно не увеличивая риск переломов. В отдельных случаях во избежание повреждения костной ткани врач может порекомендовать сделать перерыв через 2 года использования этого метода контрацепции. В очень редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на укол.

Выбор препарата

На сегодняшний день можно выделить три основных наименования инъекционных противозачаточных препаратов, используемых женщинами более, чем в 100 странах мира:

    Депо-Провера, фармацевтической компании «Pfizer» (цена: около 207 руб.) — действие длится 13 недель. Депо-препарат медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) получил наиболее широкое распространение на западном и отечественном рынке. Контрацептивная эффективность не снижается даже при наличии у пациентки избыточной массы тела. Отпускается в аптеке без рецепта.

Депо-Провера — наиболее популярный женский инъекционный контрацептив на западном и отечественном рынке

Как проходит процедура

Назначение инъекций обычно не привязано к срокам менструации. Противозачаточный укол можно делать в любой день менструального цикла при условии, что женщина не беременна. Если инъекция сделана пациентке в течение первых 5 дней менструального цикла, то она немедленно будет защищена от беременности. Если укол женщине делают в любой другой день цикла, потребуется применять дополнительную контрацепцию (например, презервативы) в течение 7 дней.

При наличии навыка, противозачаточный укол в живот или бедро женщина может делать самостоятельно

Первая противозачаточная инъекция должна быть выполнена врачом. Укол можно сделать у лечащего гинеколога или в клинике планирования семьи. Препарат вводят внутримышечно в ягодицу или в плечевую часть руки с использованием одноразового шприца и тонкой иглы. При наличии соответствующего навыка женщина в дальнейшем может делать себе уколы самостоятельно, вводя препарат в область бедра или в живот, как указано в инструкции. Для этого противозачаточное средство выпускают в виде шприцев, заправленных одноразовой дозой. Вероятность появления воспаления в месте укола можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции.

Читайте также:  Что делать, если кончил внутрь во время месячных и в другой период менструального цикла?

Мнения врачей о безопасности и эффективности гормональной контрацепции: видео

Отзывы женщин о контрацептивных инъекциях

Я пользовалась. Красота — на три месяца забываешь и про менструации и про беременность. Только иногда могут случаться кровотечения. И у меня случилось… Я сделала три инъекции, все было нормально. А после четвертой… мы были в отпуске, на экскурсии, далеко от отеля… я в светлых шортиках, и оно ливануло в один миг. Ливануло тААК, как будто литр крови на меня опрокинули… Всю оставшуюся часть экскурсии я просидела в автобусе, подложив под себя пакет. И можете представить мое состояние, когда мне пришлось-таки идти из автобуса в отель… Больше не делаю. После этого беременела еще два раза.

kateBo

http://www.woman.ru/relations/sex/thread/4447225/
© Woman.ru

Я в брошюре по гинекологии давно этот метод читала. я бы такое делать не стала, это же неизвестно как организм отреагирует, а обратно уже никак, придется ждать 3 месяца пока действие закончится. таблетка если не подходит так не возьмешь следующую и все. или даже пластырь контрацептический можно оторвать если не подойдет.

Anonymous

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3825061/ © Woman.ru

Это, наверное, Вы имеете ввиду ДепоПровера.У меня от этого укола все время было небольшое кровотечение каждый день. Врач говорит, что некоторые так реагируют, потом должно прекратиться, поставила через 3 месяца второй укол, а мазня как была, так и не прошла. В общем даже особо при этом и не до секса было. Ставить перестала, начала пить таблетки противозачаточные.

Anonymous

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3825061/ © Woman.ru

Если вы сексуально активны и в настоящее время не хотите иметь детей, то гормональные уколы для защиты от беременности могут оказаться удобным методом контрацепции для вас. Чтобы окончательно определиться с выбором противозачаточного средства, рекомендуется обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Противозачаточные уколы

Одним из надежных методов контрацепции являются противозачаточные уколы для женщин. Врач вводит в организм пациентки гормоны, действие которых направлено на подавление овуляции. Также активные вещества способствуют утолщению шейки матки, сгущению цервикальной слизи, в результате, зачатие становится невозможным.

Достоинства и недостатки инъекционной контрацепции

Многие женщины выбирают противозачаточные уколы для предотвращения наступления нежелательной беременности. К преимуществам этого метода контрацепции относят:

  • высокую степень защиты (около 99%);
  • длительный период действия;
  • возможность использования в период грудного вскармливания;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • снижение риска возникновения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки, мастопатии).

Инъекционные контрацептивы могут использовать курящие женщины, вредная привычка никак не влияет на их эффективность. Случаи развития бесплодия после применения такого метода предохранения неизвестны.

Но у инъекционной контрацепции есть недостатки. К ним относят:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • возможное нарушение регулярности менструального цикла;
  • вероятность снижения либидо и увеличения массы тела.

Назначать такой метод предохранения должен врач после оценки состояния здоровья женщины.

Состав и механизм действия противозачаточных инъекций

Противозачаточные препараты для инъекционного введения производятся на основе таких действующих веществ:

  • ацетат медроксипрогестерона;
  • энантат нортестерона;
  • циклофем.

В России и странах СНГ используют преимущество средство Депо-Провера, которое производится на основе медроксипрогестерона.

При попадании в организм действующее вещество подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов. Благодаря такому действию останавливается процесс созревания фолликулов, у женщин детородного возраста овуляция прекращается. Слизистая оболочка матки истончается, даже если овуляция произойдет и яйцеклетка оплодотворится, то она не сможет прикрепиться в маточной полости.

Показания и противопоказания

Уколы контрацептивов для женщин являются средством долговременной защиты. Инъекции делают пациенткам, которых проинформировали о возможных побочных эффектах в виде нарушения регулярности менструаций и задержки восстановления фертильности после отказа от контрацепции.

Рекомендуют делать гормональные инъекции не только в целях предохранения от беременности, но и:

  • при эндометриозе;
  • для коррекции побочных действий со стороны эндометрия при эстрогеновой терапии в период менопаузы;
  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • для проведения дифференциальной диагностики первичной и вторичной метроррагии.

Препарат Депо-Провера используют в качестве компонента дополнительной терапии при раке эндометрия, почек, молочных желез.

Противопоказаниями к применению гормональных противозачаточных уколов являются:

  • беременность;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (подтвержденные или предполагаемые);
  • тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе при условии, что печеночные показатели не пришли в норму.

Нельзя использовать противозачаточные уколы женщинам, у которых выявлена гиперчувствительность к компонентам средства.

Схема применения противозачаточных инъекций для женщин

Правила использования контрацепции в инъекциях зависят от действующего вещества препарата. Средство Депо-Провера в количестве 1 мл (что соответствует 150 мг ацетата медроксипрогестерона) следует вводить каждые 12 недель. Если следующий укол будет сделан не позднее чем через 12 недель и 5 дней, то дополнительные методы контрацепции не потребуются.

Вводится Депо-Провера глубоко в большую ягодичную, дельтовидную или другую мышцу. Первую инъекцию делают не позднее 5 дня менструального цикла.

После родов препарат вводится не позднее чем через 5 дней, если женщина не планирует кормить ребенка грудью. При лактации инъекцию делают не раньше чем через 6 недель. Это время необходимо для адаптации ферментативной системы новорожденного.

Побочные эффекты

При использовании контрацептивов в форме инъекций возможно развитие осложнений. Чаще всего женщины жалуются на такие побочные действия препарата:

  • дискомфорт, боль в животе;
  • тошнота;
  • чувство вздутия;
  • вагинит;
  • изменение аппетита (ухудшение, улучшение);
  • боли в спине;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в груди;
  • аменорея;
  • интенсивные кровотечения во время месячных;
  • приливы;
  • кожные высыпания;
  • повышение утомляемости;
  • боль, абсцесс в месте введения;
  • ослабление либидо;
  • повышение нервозности;
  • аноргазмия;
  • бессонница;
  • нервозность.

При введении средства после родов, абортов существует риск развития продолжительного кровотечения.

Могут возникнуть и другие побочные эффекты. Среди них называют метеоризм, появление отеков, растяжек, дерматита, изменение массы тела. У некоторых женщин развивается артериальная гипертензия, появляется варикозное расширение вен.

Названия противозачаточных уколов для женщин

В продаже можно найти несколько контрацептивных препаратов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности:

На основе ацетат медроксипрогестерона производится Депо-Провера. Для достижения контрацептивного эффекта инъекции делаются 1 раз в 3 месяца.

Действующим веществом средств Нэт-Эн, Noristerat является энантат нортестерона. Вводить указанные препараты необходимо каждые 8 недель. При производстве средств Мезигина и Cyclofem используется действующее вещество циклофем. Женщины, выбравшие эти средства, должны делать уколы ежемесячно.

Цена противозачаточных уколов для женщин

Контацептивы в виде инъекций доступны всем. Цена противозачаточного укола на 3 месяца составляет 99 рублей. Это стоимость 1 мл препарата Депо-Провера.

Заключение

Противозачаточные уколы для женщин являются одним из наиболее удобных методов контрацепции. Главное, чтобы не появились побочные эффекты. При отсутствии осложнений женщины могут использовать такой метод предохранения от нежелательной беременности на протяжении многих лет.

Противозачаточные уколы для женщин от беременности

Инъекционная контрацепция по эффективности стоит в одном ряду с оральными противозачаточными средствами (таблетками), но в России мало кто на неё соглашается.

Инъекционные контрацептивы – это гормональные препараты, которые вводятся женщине в мышцу или под кожу один раз в несколько недель.

Преимущества инъекций от незапланированной беременности:

  • не надо помнить о ежедневном приёме таблеток;
  • рвота и диарея не влияют на действие препарата;
  • не надо применять дополнительные меры контрацепции при рвоте, диарее или пропуске таблетки.
  • нельзя отменить действие препарата в любое время; если подкожный имплантат удалить можно, то инъекционный контрацептив – нет;
  • нужно обращаться в клинику для того, чтобы начать и продолжить гормональные инъекции от беременности.

Инъекционная контрацепция Депо Провера (Depo Provera)

В России разрешён только препарат Депо-Провера (Depo Provera) компании Pfizer. Его цена колеблется в пределах 100-200 рублей за ампулу. Это самое популярное средство для инъекционной контрацепции в мире. Им пользуются несколько миллионов женщин более чем в 100 странах.

Как работает препарат

Гормональные контрацептивы содержат аналог прогестерона или его комбинацию с каким-либо эстрогеном. Это искусственно синтезированные женские половые гормоны, уровни которых меняются во время менструального цикла.

Мозг реагирует на введение искусственных гормонов и выделяет меньше естественных веществ, способных вызвать овуляцию и подготовить матку к беременности.

Депо-Провера – это препарат медроксипрогестерона (аналог прогестерона), который вводится глубоко в мышцу и постепенно выделяется из неё. Инъекционная депо-форма была принята в США в 1960 году. Как средство контрацепции она используется с 1992 года.

Действие препарата основано на 3 эффектах:

  1. Подавление овуляции.
  2. Сгущение слизи в канале шейки матки, что мешает сперматозоидам продвигаться по половым путям женщины.
  3. Эндометрий изменяется настолько, что не может принять формирующийся эмбрион.

Преимущества

Депо-Провера рекомендуется женщинам позднего репродуктивного и более старшего возраста, когда появляются ограничения в приёме оральных контрацептивов. Он применяется при миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах в эндометрии.

Также Депо-Провера снижает риск развития рака эндометрия, воспаления половых органов и кандидозного вульвовагинита (молочницы).

Недостатки

Депо-Провера больше подходит женщинам, которые планируют беременность в отдалённом будущем. Первая овуляция после отмены препарата может произойти даже через 10 месяцев; в некоторых случаях беременность наступает лишь через 2 года после отказа от инъекций.

Противопоказания

Депо-Провера не содержит эстрогенов, которые повышают свёртываемость крови. Но на фоне его приёма риск появления тромбов тоже возрастает.

Его не назначают, если у женщины есть тромбы или явная склонность к их образованию. Это опасно тем, что тромб может закупорить важный сосуд в сердце, мозге, лёгких и других органах. Если подобная ситуация была у кровных родственников, нужно сообщить об этом врачу.

Другие противопоказания – заболевания печени и кровотечение из половых путей, причина которого не установлена.

Депо-Провера противопоказан при беременности и кормлении грудью. Медроксипрогестерон может стать причиной пороков развития плода. Но в случаях наступления беременности после инъекции не было выявлено отрицательного влияния на плод или повышенного риска внематочной беременности. Однако перед тем, как делать такой противозачаточный долговременный укол, необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Если на препарат была аллергическая реакция или он очень плохо переносился, назначать повторно его также не будут.

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты – нерегулярные кровотечения из половых путей, отсутствие менструации, головная боль и депрессия.

Депо-Провера негативно влияет на плотность костной ткани, следствием этого является повышенная хрупкость костей. Не совсем понятно, обратим этот эффект или нет. Возможно, Депо-Провера увеличивает риск остеопороза и переломов в будущем. Поэтому в США не рекомендуют применять этот препарат без перерыва дольше двух лет.

Особенно важно это для подростков, у которых скелет до конца ещё не сформирован, а также для женщин, у которых кровные родственники больны остеопорозом.

Ещё один опасный побочный эффект – образование тромбов, который является самым важным препятствием для проведения гормональной контрацепции.

Также могут появиться тошнота и боли в животе, повышение температуры тела. Возможны болезненность молочных желёз и даже выделение грудного молока.

На фоне действия Депо-Провера могут возникать выпадение волос или же рост волос по мужскому типу, изменение массы тела, угревая сыпь, лунообразная форма лица.

На Депо-Провера, как и на любой другой препарат, организм может отреагировать развитием аллергии разной степени тяжести.

Состояния при которых назначают с осторожностью

С особым вниманием Депо-Провера назначают при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете и депрессии.

Как применять препарат Депо-Провера

Любой гормональный метод контрацепции обязательно нужно подбирать вместе с врачом. Первый раз препарат вводят на 5 день нормальной менструации, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Далее 2 недели нужно использовать дополнительный метод контрацепции.

Читайте также:  Удаление внутриматочной спирали: когда убирают ВМС, какие могут быть последствия?

Повторные введения проводят каждые 3 месяца. Если опоздать, то контрацептивный эффект будет временно снижен.

Это важно! Если после введения Депо-Провера возникают тревожные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Это могут быть кровотечения из половых путей, сильные боли в животе, депрессия, нарушения дыхания. А также зуд, длительная боль, покраснение, нагноение или кровотечение в месте укола.

Другие препараты для инъекционной контрацепции

За рубежом есть и другие инъекционные контрацептивы для женщин: Depo-Provera-SC, Sayana Press (медроксипрогестерон для подкожного введения), Cyclofem, Mesigyna, Noristerat. Они содержат разные гормоны и применяются с разным интервалом.

Существует тенденция к разработке инъекционных контрацептивов, которые женщина может ввести себе под кожу. С одной стороны, такие противозачаточные инъекции удобны для женщин, которым не всегда доступна медицинская помощь, например, в Африке. Но, с другой стороны, есть опасность, что без консультации врача женщина выберет вредный для своего здоровья контрацептив. К тому же побочные действия гормонов могут вызвать необходимость в медицинской помощи.

С чем нельзя путать инъекционную контрацепцию

Инъекции противозачаточные нельзя путать с абортивными уколами от существующей беременности.

В Интернете можно встретить информацию о старых опасных способах спровоцировать выкидыш. Например, горячий укол для прерывания нежелательной беременности, уколы с окситоцином и другие угрожающие здоровью процедуры, которые профессионалами не используются. Раньше после 12 недель беременности делали уколы солевого раствора в матку, но сейчас прерывание беременности даже на поздних сроках проводят бережнее.

Всегда лучше выбрать методы предотвращения нежелательной беременности. Насильственное прерывание беременности слишком травматично и больно для женского организма. Если контрацепция – это способ отсрочить рождение желанного ребёнка, то аборт может оказаться дорогой к бесплодию.

Заключение

За рубежом гормональная контрацепция пользуется большей популярностью. В России инъекционная контрацепция распространена мало — возможно, это объясняется не очень хорошей переносимостью препарата.

О Депо-Провера отрицательных отзывов на российских и англоязычных сайтах больше, чем положительных. В основном недовольство вызвано побочными эффектами инъекций – набор веса, акне, нерегулярные кровотечения, тревога, депрессия, снижение сексуального влечения.

Отзывы о Депо-Провера

Я пользовалась Депо-Провера около 3 лет, и после первого укола около 2 недель у меня были кровянистые пятна, после второго укола не стало месячных совсем. Я прибавила в весе. Но у меня не было депрессии, тревоги или других проблем. Это немного уменьшило моё сексуальное влечение, но, в целом, оно того стоило.

За 3 месяца я сильно поправилась. При росте 170 см мой вес был 61 кг, теперь 68. А я лучший пловец университета и всегда была очень стройной. Теперь у меня тревога, депрессия, усталость.

Ненавижу эти уколы! Эти 2 года были кошмаром! Раньше я принимала разные противозачаточные, но никогда у меня не было такого равнодушия к сексу. Это разрушило мои отношения, я набрала 20 с лишним кг, несмотря на активный образ жизни. Прыщей стало ещё больше, волосы повылезали. Никогда никому не порекомендую это.

Не пользуйтесь этим. Сначала мне казалось, что это классно – сделать укол раз в 3 месяца и обо всём забыть. В первые 3 месяца секса хотелось больше, я похудела до 45 кг при росте 161 см. Но после второго укола я дошла до 63 кг, моё сексуальное влечение снизилось, я стала очень раздражительной. После первого укола у меня были нерегулярные кровотечения, а после второго укола месячные исчезли совсем.

Мне очень понравилась Депо-Провера. Я перешла с таблеток на депо, потому что от них у меня были сильная тревога и депрессия. Я снова стала сама собой. После двух уколов месячные прошли. Конечно, все по-разному реагируют на гормоны, но у меня совсем не было побочек. Правда, первые два дня после каждого укола болела голова.

Спасибо за статью 1

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Досконально изучала вопрос. И не нашла реальных хороших отзывов. Вот у вас первые. На самом деле, многие пишут, что после укола с организмом происходят странные вещи. Я выбрала таблетки, их в любой момент можно отменить.

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи?

Период конца ХХ века и начала ХХI ознаменовался появлением огромного выбора средств, применяемых для предохранения от зачатия. В этот же период были разработаны и противозачаточные уколы для женщин.

Методы предохранения постоянно менялись с появлением все более эффективных и безопасных средств контрацепции. На сегодняшний день наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности признаны гормональные контрацептивы, основанные на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.

Форма выпуска гормональной контрацепции разнообразна, как говорится на любой вкус: таблетки, накожные пластыри, влагалищные кольца, внутриматочная гормональная спираль «Мирена», импланты и инъекционная контрацепция.

В данной публикации речь пойдет именно о противозачаточных уколах. Данный вид защиты от беременности далеко не новый, но менее распространенный, чем другие. Что пугает российских женщин в инъекционной гормональной контрацепции и обоснованы ли эти страхи? Попробуем разобраться.

Что такое уколы от беременности?

Противозачаточные уколы относятся к простым и надежным методам гормональной контрацепции. Они разработаны около 25 лет назад американской фирмой Upjohn («Апджон») для особо забывчивых дам, допускающих пропуски при приеме противозачаточных таблеток. Такой способ сразу же полюбился американским женщинам: один укол и нет проблем в течение трех месяцев.

В нашей стране такие инъекции начали использовать с 1994 года. Единственным препаратом, зарегистрированным на территории России, является только один – Депо-Провера. Это стерильная суспензия для внутримышечного применения длительного действия. При введении препарата в мышечную ткань, обеспечивается постепенное его всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препарат Нористерат производства Германии, в России практически не применяется.

Противозачаточные уколы для мужчин

Бытует мнение, что контрацепция – это чисто женская проблема. Разработать гормональные контрацептивы, чтобы остановить миллионы сперматозоидов гораздо сложнее, чем заблокировать овуляцию единственной яйцеклетки.

Но медицина развивается. И сегодня уже существуют противозачаточные уколы для мужчин. Механизм действия основан на подавлении выработки спермы и никак не влияет на потенцию. Вот только к противозачаточным инъекциям для женщин это не имеет никакого отношения.

Как действуют инъекции?

Препарат Депо-Провера содержит аналог женского полового гормона прогестерона – медроксипрогестерон. В 1 мл раствора содержится 150 мг медроксипрогестерона ацетата.

Противозачаточный укол имеет такой же механизм действия, как и противозачаточные таблетки, а именно:

  • подавляет овуляцию;
  • сгущает слизь в шеечном канале, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • изменяет структуру внутреннего слоя матки (эндометрия) и создает непригодные условия для имплантации плодного яйца.

Особенностью укола Депо-Провера является большая длительность действия. После внутримышечного введения всасывание препарата происходит медленно, создавая низкие, но постоянные концентрации гормона медроксипрогестерона в крови.

Кому можно использовать противозачаточные уколы?

Предпочтение инъекционному методу контрацепции отдается в следующих случаях:

  • когда кроме эффекта контрацепции есть необходимость лечения эндометриоза и миомы матки;
  • разрешен для женщин, кормящих грудью;
  • для курящих женщин старше 35 лет;
  • для лиц, с заболеваниями сердечнососудистой системы (артериальная гипертензия, пороки сердца, варикозное расширение вен, тромбозы в прошлом);
  • когда применение других видов контрацепции нежелательно или невозможно по каким-либо причинам;
  • можно применять женщинам, страдающим ожирением и сахарным диабетом без сосудистых нарушений.

Противопоказания к применению уколов Депо-Провера

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • наступившая беременность;
  • онкологические заболевания женской половой сферы;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;
  • депрессия;
  • подавление функции яичников ограничивает данный способ контрацепции у молодых девушек, чей менструальный цикл еще не установился, а также не показан для нерожавших женщин.

Способ применения Депо-Провера

Излишне говорить, что как любой гормональный препарат, противозачаточный укол назначается врачом после комплексного обследования. Лекарственное средство вводится внутримышечно (в плечо или ягодичную мышцу) только медицинским работником в лечебном учреждении.

Использование Депо-Провера обеспечит надежную защиту от беременности на 3 месяца. Первый укол делают в первые 5 дней менструального цикла или через 6 недель после родов. В последующем инъекции необходимо повторять каждые три месяца.

После самопроизвольного выкидыша или аборта инъекцию можно поставить сразу же после прерывания беременности или в течение первых пяти дней.

Если контрацептивные уколы ставить с 1-го по 5-й день цикла, то их действие начнется незамедлительно.

Насколько надежна инъекционная контрацепция?

Как все методы контрацепции эффективность уколов от беременности оценивается по индексу Перля.

Индекс Перля показывает, у какого количества из 100 женщин, использующих ту или иную контрацепцию в течение года, наступает нежелательная беременность.

Контрацептивная эффективность у Депо-провера составляет 0 -2 беременности на 100 женщин в год. Эта цифра говорит о довольно высокой эффективности инъекционной контрацепции.

В чем преимущества противозачаточных инъекций?

  1. Высокая контрацептивная защита от нежелательной беременности;
  2. Простота и удобство применения, нет необходимости ежедневного приема;
  3. Доступная цена;
  4. Разрешен при грудном вскармливании, так как не влияет на качество и состав грудного молока;
  5. Помимо контрацептивного эффекта, оказывает лечебное действие при эндометриозе, миоме матки, уменьшает болезненность месячных и снижает объем менструальной кровопотери;
  6. Снижает риск развития рака матки и опухолей яичников и молочных желез;
  7. Может использоваться курильщицами.

Недостатки метода

  • Отсутствует защита от половых инфекций;
  • Может вызывать нарушение менструального цикла в виде беспорядочных маточных кровотечений;
  • Медленное восстановление фертильности. После завершения приема препарата и до восстановления овуляции, в среднем, проходит от 6 до 12 месяцев.

Побочные эффекты

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • либо напротив, маточные кровотечения;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • задержка жидкости в организме;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
  • боль в месте инъекции;
  • изменение массы тела;
  • беспричинная смена настроения;
  • утрата полового влечения;
  • в случае индивидуальной непереносимости, препарат невозможно вывести из организма, его негативное действие будет продолжаться три месяца.

Почему врачи не любят назначать инъекционную контрацепцию?

По двум причинам:

1. Потому что минусов использования гораздо больше, чем плюсов.
2. Потому что гормональные контрацептивы, вводимые в виде инъекций, не являются более сильными и эффективными, чем те, что выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинальных колец.

Несмотря на то, что после изобретения уколов от беременности в первое время они были приняты «на ура», в настоящее время они не нашли широкого применения как в стране изобретения, так и в высокоразвитых странах. И отзывы гинекологов далеко не восторженные.

Российские врачи назначают Депо-Провера чаще с лечебной целью при эндометриозе или миоме матки, но не с целью предупреждения беременности.

Как описано выше, самый важный недостаток уколов против беременности, является нарушение менструального цикла. «Менструальный хаос» может проявляться в двух формах: либо в полном отсутствии месячных (аменорея), либо в частых кровотечениях или беспорядочном кровомазании.

Конечно, ни аменорея, ни частые кровотечения (если они не сильные) не нанесут тяжелого вреда женскому здоровью, но сильно помешают заведенному порядку жизни. Эти проявления отрицательно влияют на социальную и половую жизнь, хорошее самочувствие женщины.

Для женщин в возрасте старше 40 лет, применение гормональных уколов может замаскировать начало менопаузы (нарушения цикла могут быть ошибочно приняты за начало менопаузы) и контрацепция будет отменена слишком рано.

Заключение

Противозачаточные уколы не являются контрацептивами первого выбора. Если женщина рассматривает возможность использования инъекционных контрацептивов, то:

  • она должна обладать полной информацией об их пользе и всех побочных эффектах;
  • быть тщательно обследованной для выявления возможных противопоказаний;
  • после инъекций должна регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • тщательно отслеживать неблагоприятные эффекты, докладывать о них врачу, чтобы принять меры по их устранению.

Добавить комментарий