Эритроциты, лецитиновые зерна и клетки эпителия в спермограмме: что это означает?

Норма и отклонения лецитиновых зерен в секрете простаты

Основа репродуктивного здоровья представителей сильного пола – простатический секрет, содержащий лецитиновые зерна. От их количества зависит его способность к оплодотворению: чем ниже их количество, тем меньше шансов у мужчины зачать ребенка. Уменьшение числа лецитиновых зерен обусловлено развитием патологий простаты, поэтому снижение данного параметра является и важным признаком нарушений полового здоровья парней, а именно – проблем с предстательной железой.

Характеристика основных понятий

Лецитиновые зерна – что же это такое? Это бляшки округлой формы и белого цвета, присутствующие в соке простаты. Образуются они неклеточным путем, и именно их присутствие в сперме (ее основа — простатический секрет) придает ей белый, кремовый оттенок. Т.к. они оказывают влияние на зачатие, от их количества зависят репродуктивные способности мужчины.

ВАЖНО. Еще одно название лецитинового зерна – липоидное.

Если количество липидных зерен в сперме снижено, способность парня стать отцом незначительная, а если они отсутствуют, мужчина считается стерильным. К такому бесплодию приводит множество факторов, но основной из них – доброкачественные образования предстательной железы. Опухоли отражаются на работе этого органа, он синтезирует меньше секрета. Недостаток сока приводит к сгущению спермы, в результате чего двигательная способность сперматозоидов значительно уменьшается. А склеенные между собой, малоподвижные живчики просто не способны преодолеть трудный путь по женским органам, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Секрет простаты имеет весьма специфический аромат, который продуцирует спермин, это же вещество ответственно за правильное функционирование спермиев. Еще одна составляющая простатического сока – фосфатаза. Ее содержание помогает разжижать протеины, также входящие в состав спермы, что, в свою очередь, усиливает активность сперматозоидов и помогает им преодолевать щелочную среду влагалища женщины.

Анализ сока простаты помогает выявить проблемы в половом и репродуктивном здоровье представителя сильного пола, но только при условии, если он правильно собран.

Особенности диагностики

Анализ простатического сока проводится в лабораторных условиях сразу же после сбора семенной жидкости. Чтобы его результаты были правильными, важно хорошо простимулировать железу и получить значительную порцию сока, которой будет достаточно для проведения диагностики. Стимуляцию железы проводят при помощи массаж через задний проход.

ВАЖНО. Массаж органа следует доверить врачу. Он выполнит манипуляции правильно, а дискомфортные ощущения при процедуре будут практически отсутствовать.

Во время массажа мужчине рекомендуют лечь на бок и прижать колени к животу. Нужно постараться максимально расслабиться, т.к. чрезмерное напряжение скажется на количестве продуцируемой жидкости. Выделение ее происходит через мочеиспускательный канал в процессе эякуляции, производимой после массажа. Дальнейшая диагностика проводится двумя способами:

  • микроскопическое исследование. В этом случае определяется наличие бляшек: у здорового пациента их количество в зоне видимости практически невозможно сосчитать;
  • применение камеры Горячева. В этом случае сок смешивают с дистиллированной водой и специальными реагентами, помещают в специальную камеру, а после считают количество зерен.

Лецитиновые зерна в спермограмме не имеют точного количественного показателя. В результатах исследования они обозначаются плюсами от одного до трех, что означает норму присутствия.

Норма лецитиновых зерен

Большое количество лецитина простатической жидкости свидетельствует о ее правильном и здоровом функционировании. Чем больше число бляшек – тем лучше работает половая и репродуктивная система мужчины.

ВАЖНО. В некоторых лабораториях нормой принято считать количество лецитиновых зерен в 10 миллионов штук в одном миллилитре простатического секрета. Такое большое количество гарантирует мужское здоровье пациента.

В большинстве же клиник принята «плюсовая» система, при которой итоги обследования расшифровывают так:

Еще один важный параметр – наличие лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных тельц) и амилоидных тельц в исследуемой жидкости. Наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе (начинающемся или завершающемся). Присутствие единичных эритроцитов в спермограмме может быть признаком осложнений простатита или симптомом развития злокачественной опухоли. Не должны обнаруживаться и амилоидные тельца в спермограмме – их наличие является симптомом застойных явлений.

Отклонения от нормы

Если число липоидных тельц в спермограмме умерено или мало, это первый симптом воспаления предстательной железы. Такое состояние также может быть обусловлено закупоркой протоков железы сгустками белых кровяных тельц и остатками бактерий. Они не позволяют синтезировать достаточное количество спермы, из-за чего ее объем уменьшается.

ВАЖНО. О воспалении предстательной железы может также свидетельствовать слизь. Ее наличие определяется как в результатах спермограммы, так и в моче пациента.

Если застой, провоцирующий воспаление, возник недавно, устранить его возможно при помощи массажа простаты. Обычно последующая процедура по сбору сока железы предстательного органа уже показывает более здоровые результаты. Если же итоги повторного анализа ухудшаются – это признак прогрессирования болезни, а это требует дополнительных диагностических процедур и медикаментозного лечения.

Методы терапии

Воспаление предстательной железы – это заболевание, диагностируемое у каждого второго взрослого мужчины. Причины его различны: возрастные изменения, инфекции мочеполовых путей, неправильный образ жизни, вредные привычки и т.д. Кроме результатов спермограммы, о наличии неприятного процесса будут свидетельствовать и различные симптомы:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • затрудненное, нарушенное мочеиспускание;
  • проблемы с эрекцией.

Если своевременно не принять необходимые меры, воспаление перейдет в хроническую форму, а это грозит импотенцией, бесплодием, развитием опухолей различного характера. Чтобы не допустить таких осложнений следует пройти курс лечения, назначенного специалистом.

Основу терапии составляют:

  • антибиотические препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж железы предстательного органа;
  • методы нетрадиционной терапии.

Только при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно будет купировать воспалительные процессы, восстановить отток простатической жидкости и повысить число лецитиновых зерен. О том, что лечение выбрано правильно, расскажут итоги обследования, сделанного в средине курса. Если их данные покажут повышение нормы лецитина, терапию оставят без изменения, в противном случае, проведут ее корректировку.

Профилактика патологии

Увеличить число лецитиновых зерен и улучшить здоровье важной железы можно не прибегая к медикаментам, но только до того, как начались проблемы с ее функционированием. Главная превентивная мера – профилактическое обследование раз в год на предмет выявления ранней стадии простатита. Только вылечив этот недуг можно быть уверенным, что показатели спермограммы будут соответствовать здоровым нормам.

Также важно правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, укреплять иммунитет. Следует соблюдать чистоту половой жизни и правила личной гигиены, делать регулярные перерывы, если работа подразумевает долгое стояние или сидение на одном месте.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Эритроциты, лецитиновые зерна и клетки эпителия в спермограмме: что это означает?

Спермограмма является стандартным исследованием, к которому прибегают при подозрении на проблемы в половой системе. Пытаясь самостоятельно разобраться в полученных результатах, пациент сталкиваются с различными показателями, которые не всегда понятны.

На что указывают лецитиновые зерна, эпителиальные клетки эритроциты? Как расшифровать другие показатели спермограммы?

В каком случае сдают сперомограмму?

Сперомограмма является наиболее достоверным способом выяснения причин мужского бесплодия. Также она позволяет выявить некоторые воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины. Показания для сдачи спермограммы:

  • Плановая подготовка к зачатию. При планировании беременности обследование необходимо проходить обоим родителям. Анализ спермы позволит своевременно выявить и устранить отклонения.
  • Отсутствие детей у пары, которая живет регулярной половой жизнью и не предохраняется на протяжении года.
  • Лечение бесплодия у мужчины. Анализы выявляют результативность терапии.
  • Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения.
  • Донорство спермы. Эякулят донора должен обладать высокими характеристиками, поэтому проводится его тщательный анализ.
  • Желание мужчины узнать степень оплодотворяющей способности своей спермы.

Исследование назначает врач-андролог. Перед сдачей материала необходимо соблюсти правила подготовки:

  • воздерживаться от половых контактов не менее 2, но не более 7 суток;
  • за несколько дней до прохождения обследования отказаться от употребления спиртных напитков, посещений бани и сауны, лекарственных препаратов;
  • накануне сбора спермы избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Для получения достоверной картины рекомендуют сдавать анализ не менее 2 раз, соблюдая временной промежуток 14 дней. Повторная сдача материала необходима независимо от выявленных результатов.

Расшифровка результатов

При оценке состояния спермы специалисты обращают внимание на различные показатели: цвет, прозрачность, вязкость, химический состав, подвижность сперматозоидов, количество мужских клеток в анализируемой массе. Полученные результаты сравнивают с нормами. Если соблюдены правила подготовки и сдачи материала, отклонение от нормативных показателей свидетельствуют о развитии патологий.

Что означают эритроциты в сперомограмме?

Эритроциты – это компоненты крови. В норме в сперме возможно наличие единичных кровяных клеток. Эритроциты в спермограмме указывают на гемоспермию. В некоторых случаях она появляется в результате активной половой жизни как следствие разрывов сосудов в уретре или при приеме лекарств, снижающих свертываемость крови.

Однако эритроциты в сперме также указывают на развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В таблице описаны патологии, вызывающие появление кровяных клеток в сперме.

ЗаболеваниеПричина выделения в эякулят эритроцитовСопутствующие симптомы
Воспаление предстательной железыЖелеза увеличивается в размере и сдавливает уретру. Из-за давления лопаются кровеносные сосуды.
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблемы с эрекцией;
  • боли в нижней части живота;
  • выявление крови в моче
Камни в простатеСтенки протоков травмируются острыми краями камней. Кровь проникает в сперму при ее прохождении через предстательную железу.
  • рези при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела
Воспаления придатков яичекВоспалительный процесс вызывают различные половые инфекции, переохлаждение, травмы. Ткани начинают разрушаться, и выделяются эритроциты, которые попадают в эякулят.
  • жар;
  • сильная боль в мошонке, спине, паху;
  • покраснение кожи и увеличение размера яичек
ВезикулитВ воспаленных семенных пузырьках появляется кровь. Проходя через везикулы сперма смешивается с кровяной жидкостью.
  • дискомфорт в районе крестца;
  • слабость;
  • повышенная температура тела
КолликулитСеменной бугорок связан с простатой, поэтому его воспаление отражается на качестве семенной жидкости.
  • болевые ощущения в паху;
  • боли при эрекции;
  • нарушение эякуляции (ранняя, непроизвольная)

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна являются одной из естественных составляющих сперматогенеза. Они выделяются простатой и обеспечивают ее нормальное функционирование. Проходя через предстательные железы, сперма насыщается лецитиновыми зернами, вследствие чего окрашивается в белый цвет. Обнаружение данных элементов в спермограмме является нормальным.

Читайте также:  Липоидные тельца в спермограмме, макрофаги, кристаллы спермина и другие объекты в сперме

При недостатке лецитиновых зерен подозревают развитие патологии предстательной железы. Для уточнения диагноза назначают исследование простатического сока.

Другие показатели

Допустимо обнаружение в спермограмме таких нехарактерных составляющих, как эпителиальные клетки. Они представляют собой круглые клетки — частички отмершего эпителия уретры, головки, крайней плоти. Их единичное количество допустимо. Однако высокая концентрация круглых клеток служит сигналом развивающегося воспаления мочевыделительной системы.

Круглой формой также обладают лейкоциты. Их высокая концентрация также указывает на развитие воспалительных процессов. В таблице описаны другие показатели спермограммы и сперматогенеза и расшифровка отклонений.

ПоказательНормаПричины отклонений
Объем2-6 мл
  • нарушение функций семенных пузырьков;
  • гормональный дисбаланс
ЦветБелый, желтоватый
  • прием лекарственных препаратов;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы, вызывающие появление крови в эякуляте (окраска бурая, красноватая)
ЗапахНеяркий, напоминает запах цветов каштананедостаток спермина
рН7,2-8
  • патология предстательной железы;
  • воспалительный процесс в семенных пузырьках
Вязкость0,1-0,5 см
  • низкая подвижность сперматозоидов;
  • простатит;
  • везикулит;
  • ферментопатия
Разжижениеменее 1 часа
  • воспаление семенных пузырьков;
  • патологические процессы в простате
Микробынетинфекционное заболевание мочеполовой системы
Лейкоциты1 – 10 млн в 1 млвоспаление придаточных половых желез
Кристаллы БехтераЕдиничныенизкая концентрация половых клеток в эякуляте
Амилоидные тельцаНетпатологии предстательной железы
Клетки сперматогенезадо 2%яички не вырабатывают сперматозоиды
Агрегация, агглютинацияНет
  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • иммунные патологии
Показатель Фарриса200понижение свидетельствует о низкой концентрации подвижных сперматозоидов

Спермограмма также показывает качество мужских половых клеток и их количество в эякуляте. В норме в 1 мл семенной жидкости должно быть не менее 60 млн. сперматозоидов, из которых более 75% подвижных, не более 10% неподвижных, нормальной морфологической формы – от 80%, живых не менее 80%.


Нормы спермограммы

Нормы:

Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый

Время разжижения 10-40 минут

рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.

Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.

Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %

Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %

Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %

Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 %

Количество округлых клеток Не более 5 млн.

Спермагглютинация Нет

Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Термины для определения:

Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия – недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А Показатель

Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.

1. Объём – 2 – 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 – 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.

2. Цвет – белый, бежевый сероватый или желтоватый.Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.

3. Запах – запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).

4. Вязкость – 0,1 – 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы).
Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше снижает их подвижность и соответственно способность к оплодотворению.

5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) – 7,2 – 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.

6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков.

7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.

8. Кристаллы Бехтера – единичные в препарате.Их количество возрастает при азооспермии.

9. Эпителиальные клетки уретры – единичные в препарате.
При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.

10. Эпителиальные клетки простаты – единичные в препарате
Могут появляться при хроническом простатите.

11. Эритроциты – в норме отсутствуют.Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.

12. Эпителиальные клетки – в норме небольшое количество.
При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.

13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) – много.
Липоидные тельца – продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.

14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – единичные в препарате (1 – 10 млн/мл в эякуляте).
Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.

15. Амилоидные тельца – в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.

16. Клетки сперматогенеза – не более 10% от общего количества.
Это клетки эпителия семенных канальцев – сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.

17. Слизь – отсутствует.
Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.

18. Агглютинация – в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов.
Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты.
Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) – склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) – склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) – 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) – склеены почти все сперматозоиды.
Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).

19. Агрегация – в норме нет.
Агрегация – образование «розеток» из спермиев, которые образуются при воспалительных и иммунных патологических процессах.

20. Показатель Фарриса – 200.
Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.

21. Концентрация – 60 – 120 мнлмл. Количество сперматозоидов в 1 мл.
Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млнмл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млнмл, 2 степени 40 – 20 млнмл, 3 степени – менее 20 млнмл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета.
Увеличение количества сперматозоидов более 120 млнмл – полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.

22. Общее количество сперматозоидов – 150 млн и более, это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.

23 – 25. Активноподвижные сперматозоиды – 75 – 80%.
Скорость сперматозоидов – 3 млмин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов.
Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны.
Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.

26. Морфологически нормальные – 80% и более.
Морфология – содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).

28. Живые – процент подвижных сперматозоидов.

Варианты эякулята.

Ниже представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.

Нормоспермия – все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.

Нормозооспермия – все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.

Олигоспермия – недостаточный объём спермы – менее 2 мл.

Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов – менее 20 млнмл или 40 млн во всём эякуляте.

Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).

Читайте также:  Кровь в спермограмме: причины, методы диагностики, особенности лечения

Некроспермия – все сперматозоиды мёртвые.

Тератозооспермия – менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией

Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3 вариантов отклонений.

Полизооспермия – количество сперматозоидов более 200 мнлмл.

Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.

Аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Как подготовится к сдаче спермы?

В течение 5 – 7 дней половое воздержание. В эти дни запрещено употребление алкогольных напитков, тяжёлый физический труд, перегревание (посещение саун, приём горячих ванн). При сдаче повторных спермограмм рекомендовано строго соблюдать срок воздержания.

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме

Спермограмма является объективным отражением не только мужской фертильности, но и здоровья ряда органов, задействованных в образовании семенной жидкости.

Эритроциты, лецитиновые зерна в спермограмме – показатели, по значению которых врач может заподозрить наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе и назначить дополнительное обследование мужчины с целью выявления патологического очага.

Эритроциты

Красные кровяные тельца эритроциты являются основным составляющим компонентом крови. Их появление в сперме называется гемоспермией. Данное состояние не всегда свидетельствует о развитии заболевания: наличие эритроцитов в эякуляте может быть вызвано активной половой жизнью (из-за разрывов сосудов уретры), спровоцировать кровотечение также могут антикоагулянты. В таких случаях кровь в виде алых вкраплений обычно видима невооруженным глазом (ложная гемоспермия), явление достаточно быстро проходит.

Истинная гемоспермия уже опаснее, поскольку эритроциты присоединяется к сперме не в уретре, а по пути следования эякулята: яички, семенные пузырьки, простата. Выраженная гемоспермия определяется в виде буроватого оттенка семенной жидкости, скрытая – по спермограмме.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Основные заболевания, вызывающие появление эритроцитов в сперме

При обнаружении эритроцитов по результатам спермограммы врач проводит опрос и сбор анамнеза, а также назначает анализы мочи, УЗИ органов малого таза, чтобы обнаружить источник кровотечения.

Проблемы с простатой

Эритроциты в спермограмме нечасто, но появляются, если имеется воспаление предстательной железы или аденома. Обычно процесс сопровождается дополнительными симптомами:

Процесс воспаления простаты может сопровождаться трудным мочеиспусканием мужчины

  • мочеиспускание недостаточно свободное, требует напряжения;
  • дискомфорт или боли внизу живота;
  • может появиться кровь в моче;
  • периодическая или постоянная эректильная дисфункция.

Кровь в таких случаях может выделяться из-за давления на уретру увеличившейся в размере предстательной железой.

Часто примесь эритроцитов в сперме обусловливается наличием камней в простате, травмирующих стенки протоков. Кровь попадает в эякулят при его прохождении через предстательную железу и смешении с вырабатываемым секретом.

У мужчин пенсионного возраста есть вероятность, что эритроциты в сперме являются признаком злокачественной опухоли простаты.

Все патологии, касающиеся предстательной железы, в основном, диагностируются при помощи ТРУЗИ.

Эпидидимит

Синтез спермы происходит непосредственно в яичках, поэтому любые отклонения в работе данных половых органов отражаются на качестве сперматозоидов и составе семенной жидкости.

Эритроциты в эякуляте могут являться следствием эпидидимита – воспаления придатка яичка. Причиной могут послужить инфекции различного характера (герпес,грипп, паротит). Также спровоцировать заболевание способны длительная езда на велосипеде, частые эрекции без семяизвержения, половые излишества, травмы, снижение иммунитета. Воспаленные ткани ослабляются и разрушаются, вследствие чего высвобождаются эритроциты, смешиваясь с находящимся в придатках эякулятом.

Кроме крови, в сперме для эпидидимита в острой форме характерны и другие признаки:

Для эпидидимита в острой форме характерно и повышение температуры

  • повышение температуры;
  • острые боли в мошонке, иррадиирующие в пах, спину, живот;
  • яичко увеличено, болезненно, кожа мошонки красная;
  • дискомфортное мочеиспускание;
  • вероятны нагноения в районе придатка, свищи.

Хронический эпидидимит протекает в более легкой форме: притупленные периодические боли в паху, яичко увеличено несущественно. Данный вид заболевания без лечения грозит необратимым бесплодием.

Диагностируется эпидидимит при помощи визуального осмотра, анализа крови, УЗИ.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка, часто возникающее на фоне эпидидимита. Провоцируется заболевание вирусами, травмами, инфекциями. Резкие боли в мошонке и повышение температуры характерны для острой формы орхита. При этом кожа над воспаленным яичком через несколько часов после начала процесса приобретает синюшный цвет. Эритроциты в сперме появляются из-за разрушения ослабленных тканей. Без квалифицированной помощи возможен абсцесс.

Диагностируется орхит визуально, пальпаторно, а также при помощи общего анализа мочи и крови, УЗИ, бакпосева эякулята.

Везикулит

Наличие эритроцитов спермограмма может показать на фоне активного воспаления семенных пузырьков (везикулита). Сперма перед выбросом проходит через везикулы, смешиваясь с вырабатываемым ими секретом. Воспаление может быть спровоцировано как инфекциями, так и застоем семенной жидкости, нарушением кровоснабжения. Хроническая форма в основном возникает из-за урогенитальных инфекций.

Симптомы острого везикулита:

При остром везикулите может быть боль в тазовой области, усиливающаяся при наполненном мочевом пузыре

  • боль в тазовой области, иррадиирующая в крестец. Усиливается при наполненном мочевом пузыре;
  • повышение температуры, слабость;
  • болезненная эякуляция с примесями крови.

Хроническая форма заболевания протекает без температуры, но дискомфорт сопровождает все половые акты, качество оргазма снижается, характерна ноющая боль в районе крестца.

Для диагностики используется ректальное обследование, УЗИ, везикулография, КТ, анализ мочи, спермограмма.

Колликулит

Колликулит представляет собой воспаление семенного бугорка – небольшого возвышения на задней стенке, проходящей через простату части уретры. Появление эритроцитов в спермограмме может свидетельствовать о развитии данного заболевания. Кроме кровяных телец, в сперме также характерны следующие симптомы:

  • тупая боль в паховой области;
  • дискомфорт в высокой части уретры после эякуляции;
  • приапизм (болезненная эрекция);
  • непроизвольное семяизвержение во время дефекации (бывает редко, но только при колликулите);
  • ранняя эякуляция, низкий напор выброса спермы;
  • возможна кровь в моче;
  • частые поллюции.

Информативным способом диагностики является уретроскопия.

Чем больше лецитиновых зерен в соке простаты, тем лучше она функционирует

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна (или липоидные тельца) – это часть простатического сока, совокупность эссенциальных фосфолипидов, продуцируемых простатой. Их наличие в спермограмме вполне обосновано, поскольку сперма проходит через протоки предстательной железы, обогащаясь ее соком, увлекая за собой лецитиновые зерна.

Липоидные тельца вырабатывает эпителий простаты. В сперме их должно быть много, учитывая, что в 1 мл простатического секрета содержится в норме более 10 млн зерен. Именно они придают эякуляту белый цвет. Чем больше зерен в соке простаты, тем лучше она функционирует.

Причины и следствие недостатка лецитиновых зерен

Если спермограмма показывает недостаточно липоидных телец (ограниченное количество или отсутствие), то есть основание подозревать заболевание предстательной железы.

Точно диагностировать наличие отклонения в работе простаты можно при помощи анализа непосредственно простатического секрета. При исследовании обращается внимание на показатель соотношения лейкоцитов и липоидных телец. При наличии воспалительного процесса лейкоциты преобладают, но не всегда их источником является простата: причиной может быть заболевание уретры, семенных пузырьков. Но вероятна и обратная ситуация, при которой очевиден простатит, а лейкоцитов нет. Такое возможно при очаговом воспалении и облитерации (закупорке) части простатических протоков.

Секрет простаты обычно собирается из уретры путем ректальной стимуляции предстательной железы, но может быть выполнен пункционный забор.

Если липоидные тельца в соке простаты отсутствуют, это может означать следующее:

  • материал собран некорректно;
  • неправильная или недостаточная стимуляция простаты при заборе сока;
  • воспаление простаты привело к перекрытию протоков сгустками лейкоцитов, застою эякулята.

Кроме липоидных телец сок простаты содержит:

Если липоидные тельца в соке простаты отсутствуют, может быть, что материал собран некорректно

  • фагоциты;
  • эритроциты;
  • лейкоциты (норма от 8 до 10 в поле зрения под микроскопом);
  • макрофаги;
  • амилоидные тельца;
  • бактерии;
  • клетки эпителия.

Показатель «эпителиальные клетки» также присутствует в спермограмме. Их происхождение может быть как из уретры, так и из простаты. В норме простатических клеток, должно быть, минимальное количество. Если их много, то это свидетельствует о воспалительном процессе в органе (хронический простатит).

Влияние хронического простатита на качество сперматозоидов

Хронический простатит, при котором спермограмма показывает критически малое количество лецитиновых зерен, оказывает влияние не только на мочевыделительную систему мужчины, но и на его детородную функцию. Выражается это в снижении либидо, эректильной дисфункции, ухудшении качества спермы.

Лецитиновые зерна влияют на сократительную функцию простаты, являются питательной средой сперматозоидов. Их недостаток чреват нарушением подвижности половых клеток. Даже если на фоне малого количества зерен подвижность сперматозоидов в пределах нормы, то они быстроутомляемы, недостаточно активны по отношению к яйцеклетке. Поэтому даже при хороших остальных показателях спермограммы недостаток лецитиновых зерен может приводить к проблемам с зачатием, хотя и не является определяющим фактором.

Кроме уменьшения подвижности, сперматозоидов на фоне простатита может также снижаться их количество, жизнеспособность, а при длительном течении заболевания, вероятно, ухудшение морфологических показателей. Причиной являются продукты инфекционно-воспалительной интоксикации – медиаторы воспаления. Патологические микроорганизмы, провоцирующие воспаление простаты, имеют свойство стимулировать выработку антиспермальных антител. Хламидии и кишечная палочка могут крепиться к сперматозоидам.

Повреждаются мужские половые клетки и активными формами кислорода, которые вырабатываются на фоне бактериального простатита.

В итоге количество лецитиновых зерен в спермограмме может являться ключом к раскрытию причин проблемы зачатия естественным путем, хотя некоторые врачи этот показатель недооценивают, считая, что непосредственно на процесс оплодотворения его значение не влияет.

Эритроциты и лецитиновые зерна в спермограмме отражают состояние здоровья репродуктивной системы мужчины, но при отклонениях количественных значений от нормы паниковать не следует до проведения диагностики. Показатели раз от раза способны изменяться, поэтому для достоверного результата спермограмма проводится несколько раз с определенным интервалом времени. Если значения находятся устойчиво вне нормы, то назначаются дополнительные исследования.

Лецитиновые зерна в спермограмме: расшифровка результатов, возможные причины понижения уровня

Лецитиновые зерна – это естественный продукт метаболизма предстательной железы. Их присутствие в эякуляте является нормой, а сниженное количество свидетельствует о наличии патологии или о неправильно собранной сперме. Диагноз заболевания устанавливается на основе комплекса исследований. Лечение включает в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методики, фитотерапию и оперативное вмешательство. Выбор того или иного способа зависит от общей картины заболевания и тяжести болезни.

Читайте также:  Фертильность – что это такое у мужчин и как ее повысить, какова норма индекса по Фаррису?

Одна из главных функций простаты – выработка секрета, жидкости, которая является составной частью спермы. Эякулят человека имеет сложный состав, в число компонентов которого входят лецитиновые зерна (или липоидные тельца). Основным химическим веществом в их составе являются фосфолипиды. Они относятся к группе органических жироподобных веществ.

В комплексе с другими компонентами сока простаты лецитиновые зерна участвуют в следующих процессах:

  • обеспечение сперматозоидов питательной средой;
  • эмульгирование (равномерное смешивание) компонентов эякулята;
  • снижение поверхностного натяжения, обеспечение подвижности сперматозоидов;
  • увеличение объема семенной жидкости;
  • улучшение смазочных свойств.

При исследовании под микроскопом эти компоненты в сперме мужчины выглядят как небольшие блестящие светлые зернышки. Их цвет и придает эякуляту молочную окраску. В норме выработка лецитиновых зерен в железистом эпителии простаты происходит в большом количестве. Через выводные протоки ацинусов они поступают в предстательный отдел уретры.

Само по себе содержание лецитиновых зерен в спермограмме не имеет диагностического значения. Если предстательная железа функционирует нормально, то их концентрация в 1 мл эякулята составляет несколько миллионов штук. Стандартов по определению их числа нет, а в анализах пишут «много», «умеренно», «мало» или «отсутствуют».

В случае когда лецитиновые зерна в сперме наблюдаются в небольшом количестве, это свидетельствует об одном из четырех состояний:

  • ухудшение функционирования предстательной железы;
  • хронический инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в простате (липоидные тельца при этом чаще всего полностью отсутствуют);
  • неправильно собранный эякулят;
  • наличие злокачественного процесса в простате.

Для выявления причины уменьшения лецитиновых зерен оценивают остальные параметры спермограммы. Если при этом в анализах отмечается повышенное содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалительном процессе в железе. Количество липоидных телец является маркером функционального состояния простаты.

В случае когда содержание лейкоцитов в норме, а лецитиновых зерен нет, то требуется пересдать эякулят, так как секрет простаты, скорее всего, собран неверно. Правильный сбор спермы при массаже затруднен в следующих случаях:

  • фиброзно-склеротические процессы в простате;
  • закупорка выводных протоков в железе в результате воспалительных явлений, необходимость проведения серии процедур массажа для дренирования;
  • естественная эякуляция накануне сбора материала для анализа;
  • выраженная болезненность железы.

С целью более полного определения функционального состояния простаты врач назначает дополнительные обследования:

  • анализ мочи, изучение микроскопии осадка, посев на микрофлору;
  • микроскопическое исследование мазка секрета предстательной железы;
  • ПЦР-диагностика соскоба уретры и сока предстательной железы для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления;
  • игольная биопсия, микробиологическое и патоморфологическое изучение образцов тканей;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • компьютерная томография и другие способы диагностики.

При лечении простатита применяются следующие терапевтические методики:

  • Медикаментозная терапия:
    • Антибактериальные средства (при инфекционной природе заболевания): фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и другие группы антибиотиков.
    • Альфа-адреноблокаторы при наличии признаков обструкции (Теразозин, Тамсулозин и другие).
    • Нестероидные противовоспалительные средства при ярко выраженном воспалении.
    • Анальгезирующие лекарства.
    • Мышечные релаксанты (Диазепам, Баклофен и другие).
    • Пептидные препараты (Простатилен, Сампрост, Витапрост и другие).
  • Массаж простаты.
  • Фитотерапия (Дигидрокверцетин, Простанорм, Таденан и другие средства).
  • Физиотерапевтические методы лечения (лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, светотерапия, магнитное, ультразвуковое воздействие).

В тяжелых случаях и при наличии злокачественных опухолей проводится хирургическое вмешательство: дренирование абсцессов, резекция части или всей железы.

В спермограмме обнаружили много лецитиновых зерен: это хорошо или плохо

Количество лецитиновых зерен в секрете простаты у мужчины – информативный параметр, он помогает врачу оценить состояние железы. Пациенты, которых направляют на это исследование, часто путают его со спермограммой. Однако диагностика состояния предстательной железы — совершенно другой анализ, по которому невозможно оценить фертильность мужчины, но который выявляет серьезные патологии простаты.

Что такое лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна в спермограмме есть у каждого мужчины, но в разных количествах. Для анализа лаборанты изучают составляющие секрета предстательной железы.

Лецитиновое зерно представляет собой небольшое включение, которое визуально напоминает обычные зернышки. Поэтому параметр получил такое название. У лецитинового зерна отсутствует клеточное строение. Оно состоит из холина, фосфолипидов и жирных кислот.

Лецитиновые зерна присутствуют в секрете простаты, который попадает в сперму. Чем больше липоидных включений, тем выше считается фертильность мужчины. Зерна обеспечивают нормальную вязкость спермы и поддерживают активность сперматозоидов.

У здорового мужчины в сперме всегда присутствуют лецитиновые зерна. Они окрашивают семенную жидкость в серовато-белый оттенок, что является показателем здоровья. Количество зерен обычно снижается при простатите у мужчин.

Как этот показатель влияет на зачатие

Количество лецитиновых зерен в простате не влияет на фертильность напрямую. Увеличение или уменьшение этого показателя не влечет за собой серьезных изменений в спермограмме. Лецитиновые зерна – это не сперматозоиды. Липоидные включения лишь опосредованно участвуют в естественном оплодотворении.

Простата – это важный орган, который во время семяизвержения выделяет секрет. Жидкость смешивается со спермой, это способствует выполнению ее естественных функций. При заболеваниях предстательной железы у мужчины появляются проблемы с репродуктивным здоровьем. Сначала они могут иметь бессимптомное течение и сопровождаться только изменениями показателей спермограммы. Со временем патологии предстательной железы приводят к снижению либидо, эректильной дисфункции.

По количеству липоидных включений специалист определяет состояние предстательной железы и узнает, могут ли быть у пациента в будущем трудности с естественным зачатием.

Как проводится анализ

Исследование назначают при длительном и безрезультатном планировании беременности, снижении эректильной функции, болезненных ощущениях в промежности. Рекомендовано провести анализ пациентам, у которых плохие показатели спермы, а традиционные методы лечения не помогают.

Количество лецитиновых зерен определяют в секрете предстательной железы. К анализу необходимо готовиться заранее. Рекомендуется:

  • за 3-4 дня воздерживаться от половых контактов и мастурбации;
  • за 4-5 суток исключить тяжелые физические нагрузки и тепловые процедуры;
  • в день сдачи материала очистить кишечник естественным путем;
  • за 10 минут до анализа опустошить мочевой пузырь.

Забор секрета предстательной железы выполняется в специальном кабинете. Для получения биологического материала врач массирует простату в течение нескольких минут. В результате стимулирующих движений из мочеиспускательного канала выделяется небольшая порция жидкости. Материал отправляется на микроскопическое исследование.

Многие мужчины отказываются от исследования секрета простаты из-за стеснения и чувства неловкости. Однако этот анализ является достоверным методом изучения состояния предстательной железы. Нормальные значения станут гарантией здоровья. При отклонениях можно решить проблему с помощью современных методов лечения.

Норма и отклонения

Зерна в соке простаты у мужчины обнаруживаются всегда. Нормой считается большое количество липоидных включений, а патологией – малое.

Исследование может показать ложный результат. При неправильном взятии анализа можно получить сниженные показатели. Важно учитывать параметры репродуктивной системы в целом, сопоставляя количество зерен с показателями сперматозоидов и посторонних включений в эякуляте. Искажение результата происходит, если перед анализом не были соблюдены правила подготовки.

Отсутствие или малое количество

Если в соке простаты обнаружено незначительное количество зерен, то это является неблагополучным показателем мужского здоровья. Острое и хроническое воспаление предстательной железы считается главной причиной отсутствия липоидных включений. Если зерна обнаружены в небольшом количестве, то это почти всегда говорит о патологии.

У мужчин после 45-50 лет лецитиновых зерен мало. В этом возрасте возрастает риск развития аденомы предстательной железы и хронического простатита. Для поддержания здоровья необходимо регулярно обследоваться и соблюдать рекомендации врача.

Единичные зерна в поле зрения могут быть при неправильном взятии анализа, когда для исследования был получен не секрет простаты, а несколько капель мочи. Такое случается при непрофессионализме врача или несоблюдении правил подготовки мужчиной.

Умеренное количество

Если во время анализа обнаружено умеренное количество зерен, врачи рекомендуют провести повторное исследование. Иногда это ошибочный результат.

Липоидные включения, содержащиеся в секрете простаты умеренно, считаются признаком воспалительного процесса в хронической форме. Также это состояние определяется на этапе восстановления после лечения острого простатита.

Другой причиной изменения показателей является сужение семявыводящих протоков. Такое состояние функциональное, оно хорошо поддается коррекции.

При расшифровке анализа важно понимать, что «умеренно» — это значит, что концентрация зерен снижена, но не критично низкая. Изучаемые включения настолько малы, что лаборанты не могут посчитать их точного количества. В норме при оптическом увеличении сока простаты в нем обнаруживается сплошное расположение зерен, как будто поверхность застлана ковром.

Большое количество

Если зерна обнаружены в большом количестве, то это хороший результат. Чаще всего такие пациенты не имеют отклонений в спермограмме, и все показатели укладываются в норму.

Считается, что лецитиновых зерен в одном миллилитре сока простаты должно быть не меньше 10 млн. Однако это количество достаточно сложно посчитать, даже при использовании хорошей оптической системы. Поэтому чаще всего лаборант указывает обобщающее заключение – зерен много или мало.

Большое количество не вызывает опасения у врачей и не требует повторной диагностики. В этом случае ошибочный результат исключен, поэтому мужчина признается здоровым.

Тактика лечения

Если у мужчины есть отклонения от нормы в спермограмме, то ему назначается лечение. Аналогичное правило распространяется на показатель лецитиновых зерен.

Медикаментозное лечение назначается, если обнаружен простатит. Необходимо определить, что стало причиной воспаления предстательной железы. Инфекции, передающиеся половым путем, требуют использования антибиотиков. При застое в малом тазу назначаются препараты, положительно влияющие на показатели крови. Поливитаминные комплексы и биологические добавки дополняют терапевтический курс.

Физиопроцедуры считаются дополнительным методом лечения патологий предстательной железы. В зависимости от исходного состояния пациенту назначается гирудотерапия, прямокишечный электрофорез, масляные микроклизмы, иглоукалывание, массаж и прочие способы.

Улучшить состояние органов малого таза мужчине помогает диета. Основной упор делается на белковые продукты, блюда с жирными кислотами. В ежедневный рацион надо включать свежие овощи и фрукты, зелень.

Для профилактики простатита рекомендуется умеренная физическая активность. В большинстве случаев воспаление предстательной железы вызвано застойными процессами, которые развиваются у мужчин уже после 30 лет при сидячем образе жизни.

Добавить комментарий