Кровь в спермограмме: причины, методы диагностики, особенности лечения

О чем может говорить кровь в сперме?

Наличие в семенной жидкости кровяных примесей, различимое глазом, носит название гемоспермии. Если сперма выходит с кровью, это говорит о течении в организме каких-либо негативных процессов, которые необходимо выявлять и лечить. Появление такого симптома однозначно должно насторожить мужчину и послужить поводом для консультации с урологом. Попробуем разобраться, почему может быть сперма с кровью, и что делать при таком проявлении патологии.

Заметив кровь в сперме после секса, мужчина не должен впадать в панику. Следует внимательно осмотреть пенис и обсудить с партнёршей возможные причины появления крови. Вполне возможно, следы крови в сперме и на половом члене оказалась из-за женских выделений.

Гемоспермия: виды

Кровь в сперме может появляться как из-за болезней органов половой системы, так и из-за повреждений мочевыводящего канала. В последнем случае признаётся ложная гемоспермия. При этом наблюдаются прожилки крови в сперме, небольшие примеси, сгустки, вкрапления. Когда мужчина замечает кровь в моче и сперме, это также может свидетельствовать о заболеваниях, травмах, механических повреждениях тканей мочеиспускательного канала, то есть ложной гемоспермии.

  1. Коричневая сперма наблюдается при инцидентах истинной гемоспермии. Такое состояние характеризуется протеканием патологий в органах репродуктивной системы. Если сперма коричневая, это свидетельствует о том, что смешивание эякулята с кровью происходит непосредственно в области его формирования. Бурая или коричневая сперма характерна для воспалительных инфекционных процессов органов репродуктивной системы: орхита, простатита, везикулита.
  2. Сперма розового цвета может говорить о развитии онкологических процессов в органах мочеполовой системы, а также о некоторых патологиях мочеиспускательного канала.
  3. Ярко- или светло-красный цвет семенной жидкости в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о травмах, нарушении целостности кровеносных сосудов половых органов. В редких случаях красная или розовая сперма является признаком интенсивного воспалительного процесса.

Главный признак простатита — воспаленная простата

Потенциальные причины гемоспермии

Причины наличия крови в сперме могут быть самыми разнообразными. Однако тревожится нужно далеко не всегда. Только у двух человек из ста кровь в сперме свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

Основные причины гемоспермии следующие:

  • воспаление в одном или нескольких органах половой системы;
  • половые инфекции или инфекции мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • стеноз или полное перекрывание уретры;
  • травмы паховой области, повреждения репродуктивных органов;
  • онкологические процессы в органах мочеполовой системы;
  • заболевания сосудистой системы, приводящие к увеличению проницаемости стенок сосудов;
  • рост полипов на органах репродуктивной системы.

В некоторых, крайне редких, случаях провоцирующим фактором гемоспермии могут послужить туберкулез, цирротические процессы в печени. Кроме того, сперма с примесью крови может наблюдаться после биопсии простаты. Механическое повреждение предстательной железы медицинскими инструментами, отделение от неё тканей может послужить причиной примесей крови в эякуляте.

О каких заболеваниях может говорить наличие крови в сперме

Кровь в сперме может быть сигналом о развитии патологий органов мочеполовой системы, наличие которых подтверждают и другие клинические проявления.

Если у мужчины наблюдаются не только кровь со спермой, но и другие симптомы, то визит к врачу тем более нельзя откладывать. Сюда относятся:

  • болезненность семяизвержения и мочеиспускания;
  • гематурия (кровь в моче);
  • болевые ощущения в паховой и поясничной областях, нижней части живота;
  • нарушения эректильной функции.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения такие проявления могут привести к развитию опасных последствий.

Причиной того, почему сперма розовая, могут послужить конкременты или кистоз везикул. Хронический простатит также может стать причиной гемоспермии, однако наблюдается такое явление довольно редко. Чаще хронический воспалительный процесс, которому подвержена предстательная железа, провоцирует патологии соседних органов. Некоторые из них и могут спровоцировать сгустки крови в сперме.

Везикулит может осложнять простатит и быть причиной гемоспермии. Симптомами везикулита также являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • нарушения эрекции;
  • гематурия.

Присутствие в сперме кровяных примесей может говорить о таких болезнях, как:

  1. орхит (воспаление яичка);
  2. уретрит;
  3. эпидидимит (воспаление придатка семенного мешочка).

Все эти заболевания сопровождаются болезненностью воспалённой области, расстройствами эректильной функции разной степени тяжести. Болезни инфекционной этиологии могут также иметь такие симптомы, как снижение общего тонуса, повышение общей и местной температуры, лихорадка, вялость, отсутствие аппетита.

Диагностика

Любые выделения в сперме, будь то кровь, гной или непонятная слизь, должны послужить поводом для прохождения клинического обследования. Обращаться в первую очередь следует к урологу. При необходимости этот специалист может направить к врачу другой специальности. Уролог назначит комплекс диагностических мероприятий для определения причины гемоспермии.

Как правило, проводятся общие анализы мочи и крови, исследование цитологии, спермограмма, бактериологические исследования биоматериалов.

При постановке предварительного диагноза для его уточнения могут быть применены визуальные методы исследования:

  • ультразвук;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография.

Перед тем, как сдавать анализы для лабораторных исследований, медики рекомендуют отказаться от употребления спиртного и половых контактов на трёхдневный период.

Терапевтические методы

Лечение гемоспермии как таковой не проводится. Если в процессе диагностических мероприятий было определено, что это проявление какого-либо заболевания, то назначается соответствующая ему терапия. Однократный инцидент присутствия кровяной примеси в семенной жидкости, как правило, не является свидетельством протекания патологического процесса и в лечении не нуждается.

При инфекционной природе заболеваний, послуживших причиной гемоспермии, проводится лечение с применением антибиотиков. Назначать такую терапию может только врач по результатам исследований. Самостоятельный приём антибиотиков строго противопоказан.

Если в процессе диагностики было выявлено наличие онкологического процесса, то применяются такие методы лечения, как радио- и химиотерапия, хирургические операции. Оперативное вмешательство может потребоваться, если кровь в моче появилась вследствие внутренних кровотечений или выявления кистозных образований.

Прогноз

Кровь в сперме считается опасным проявлением, если пациенту более сорока лет. У более молодых мужчин такой признак в подавляющем большинстве случаев не является симптомом опасной патологии. Конечно необходимы консультация со специалистом и всестороннее обследование, но действительно серьёзные заболевания выявляются достаточно редко.

Специфической терапии в таких случаях не требуется, симптом через некоторое время проходит самостоятельно. Если же результаты обследования свидетельствуют о какой-либо патологии, прогноз зависит от множества факторов. Исход зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, в которой выявлена патология, а также от грамотности предпринимаемых терапевтических мер. Если лечащий врач определил какую-либо патологию, её необходимо лечить, соблюдая все рекомендации.

Причины и лечение появления крови в сперме (гемоспермии)

Гемоспермия – состояние, когда сперма выходит с примесью крови. Обычно кровь в сперме обнаруживают у себя половозрелые мужчины, хотя и у людей старшего возраста, также возможно такое явление. Возникнуть оно может по многим причинам: от длительного воздержания или незначительного повреждения гениталий до серьезных проблем со здоровьем. Определить это может только врач, после проведения обследования. Поэтому заметив у себя даже небольшие вкрапления крови в сперме, мужчине следует обратиться к доктору (андрологу или урологу).

Классификация патологии

В медицине выделяют 2 вида гемоспермии:

  1. Первичная – возникает как самостоятельная патология, для которой характерны единичные случаи выявления крови с семенной жидкостью. Такое состояние обычно не требует специального лечения.
  2. Вторичная – становится следствием развития другого заболевания или нарушения работы мочеполовой системы. Может возникнуть после проведения операции.

Подробнее о гемоспермии рассказывает на видео врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

Иногда мужчины обнаруживают сгустки крови в сперме, хотя в редких случаях возможно, что семенная жидкость может полностью поменять свой оттенок:

  • Розовый оттенок является признаком инфекционного процесса, наличия новообразования или заболевания мочевыводящих путей.
  • Бурый – свидетельствует о развитии воспаления в простате , яичках (орхит) или семявыводящих протоках (деферентит).
  • Алый – бывает симптомом развития обширного воспаления или механического повреждения.

Существует и другая классификация патологии, согласно которой гемоспермия бывает:

  1. Истинная – связана с попаданием крови в сперму непосредственно в органах половой системы. Если это случается достаточно часто, то мужчине нужно обратиться к врачу.
  2. Ложная гемоспермия – патология связана с повреждениями мочеиспускательного канала. В случае с ложной гемоспермией семенная жидкость не окрашивается полностью, а видны лишь прожилки крови в сперме. Также кровь можно обнаружить в моче.

Признак заболевания простатит

Почему сперма бывает с кровью?

Заметив после полового акта кровь в сперме, мужчине стоит обратиться к врачу для выяснения основной причины такого состояния.

Основные причины крови в сперме бывают следующими:

  • Наличие заболеваний органов половой и мочевыводящей системы.
  • Нарушения в работе яичек, семенных пузырьков или придатков.

Лекцию о воспалении придатка яичка читает врач уролог-андролог Николай Константинович Соловьев:

  • Дисфункция предстательной железы.
  • Проведение медицинских манипуляций.

К заболеваниям, способным вызвать гемоспермию относят:

  1. Простатит, везикулит, микоплазмоз и другие заболевания мочеполовой системы воспалительного или инфекционного характера.
  2. Бактериальные или вирусные инфекции половых органов.
  3. Заболевания, которые передаются половым путем.
  4. Аденома простаты.

  1. Злокачественное образование в мочевом пузыре, простате, яичках и других половых органах.
  2. Киста или полипы в органах мочеполовой системы.
  3. Деформация сосудов.
  4. Камни в почках или другие болезни мочевыделительной системы. В таких случаях будет кровь в моче и сперме.
  5. ВИЧ (подробнее про признаки ВИЧ у мужчин).

Причиной гемоспермии могут быть проведенные манипуляции на половых органах:

  • Биопсия. Очень часто следы крови в сперме становятся следствием биопсии простаты, и это считается нормальным явлением. Как правило, спустя месяц после проведения обследования, данный симптом исчезает самостоятельно.
  • Мужская стерилизация (одной из них является вазэктомия – перевязывание семенных канатиков).
  • Введение лекарственных препаратов в область простаты.

Методика стерилизации — вазэктомия

  • Дробление камней в почках. После процедуры также возможна гематурия (наличие крови в моче).
  • Склеротерапия внутреннего геморроя.
  • Кровь может появиться после массажа простаты.

Кровь со спермой может выходить после алкоголя, принятого в больших количествах или травмирования органов мочеполовой системы.

Симптоматика

Если кровяные выделения вместе со спермой связаны с развитием какого-то заболевания, то, как правило, у мужчины будут присутствовать и другие его признаки, среди которых:

  1. Общая слабость организма.
  2. Озноб.
  3. Болезненная эякуляция.
  4. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  5. Затруднительное выделение мочи.

Из видео с врачом-урологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным вы узнаете о чем говорят частые мочеиспускания у мужчин:

Диагностика

Чтобы определить причину этого явления и назначить качественное лечение гемоспермии, врач проведет комплексное обследование организма пациента, включающее в себя опрос, во время которого поинтересуется:

  • Особенностью половой жизни мужчины. Как часто бывают половые контакты или используется мастурбация.
  • Как часто появляется кровь в сперме.
  • Какой цвет имеет семенная жидкость.
  • Есть ли другие симптомы, которые могут указывать на какое-либо заболевание.
  • Имел ли место прием каких-либо медикаментов в последнее время.
  • Наличием вредных привычек.

После этого будут назначены необходимые обследования и в случае необходимости, консультация у других специалистов. Диагностика патологии заключается в проведении:

  1. Лабораторного анализа крови и мочи.
  2. Цитологического анализа мочи.
  3. Исследования семенной жидкости на наличие любых инфекций, в том числе тех, которые передаются половым путем.
  4. Бак посева семенной жидкости.
  5. Исследования на простатический антиген (подробнее про ПСА анализ крови).

  1. Исследования наличия крови в спермограмме.
  2. Магнитно-резонансная томография назначается тогда, когда возникает подозрение на наличие злокачественного образования.
  3. Ректальном обследовании простаты.
  4. Ультразвуковом исследовании.

Чтобы результаты обследования были максимально точными, мужчине перед их проведением важно воздержаться от половых контактов, курения или принятия алкоголя в течение 2-3 дней.

Читайте также:  Эритроциты, лецитиновые зерна и клетки эпителия в спермограмме: что это означает?

Лечение

Назначить курс терапии врач может только после проведения детального обследования пациента. Лечение крови в сперме заключается в избавлении мужчины от заболевания, ставшего главной причиной развития этого состояния. Возможно консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение проводится в домашних условиях и заключается в назначении пациенту определенных препаратов, которые будут эффективными в отношении причины гемоспермии:

  • Если кровь в сперме появилась в результате развития воспаления предстательной железы, то лечение состоит в использовании антибиотиков (как лечить простатит у мужчин антибиотиками читайте здесь).
  • Для лечения аденомы простаты, которая сопровождается выделением крови в семенную жидкости, необходимо использовать медикаменты, которые способны уменьшать степень обструкции уретры.

Советы врача как лечить уретрит у мужчин смотрите на видео:

  • При диагностировании уретрита, пациенту назначают курс антибактериальной терапии и лекарства, способные снимать воспаление.
  • Проведение симптоматического лечения основного заболевания.

Операция может быть проведена в том случае, если причиной наличия крови в сперме стала патология, связанная с варикозным расширением вен в области малого таза или наличием новообразования. В первом случае больному проводят коагуляцию. Во втором, любое новообразование, независимо от того, злокачественное оно или нет, подлежит удалению хирургическим путем.

Если вместо спермы мужчина обнаружил кровь или семенная жидкость часто окрашивается в бурый или красный цвет, врач использует инновационные методики, которые выполняются эндоскопическим методом.

Возможно лечение гематоспермии народными средствами с помощью фитотерапии. При этом важно помнить, что использовать фитопрепараты можно только в сочетании с приемом медикаментов, после консультации с лечащим врачом. Для этого рекомендуют использовать красный корень, из которого готовят отвары и настои:

  1. Для приготовления отвара 25 г высушенного корня измельчается и заливается 1 литром кипятка. После этого смесь выдерживается на водяной бане около 30 минут.
  2. Чтобы приготовить настой, 50 г высушенного и измельченного корня заливается 0,5 литрами водки. Настаивать средство нужно в темном месте не менее 7 дней. Лекарство можно добавлять в чай или другой напиток.

На фото растение красный корень. Средняя цена в аптеках за упаковку 30 г измельченного красного корня — 95 рублей

Отзывы пациентов доказывают эффективность использования народной медицины при лечении гемоспермии только в том случае, если она используется вместе с медикаментами, рекомендованными лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы избежать вероятности появления в сперме крови, мужчине необходимо следить за своим здоровьем и соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Заниматься спортом, за исключением тех видов, которые могут привести к травмам половых органов.
  • Обеспечить себе полноценный отдых и качественный сон.

  • Избегать случайных половых связей, которые могут стать причиной венерических заболеваний.
  • Своевременно лечить любые заболевания организма.

Кровь в сперме не всегда означает наличие серьезных проблем со здоровьем. Однако, если мужчина замечает это часто, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Это даст возможность определить причину такого состояния и избежать развития негативных последствий в будущем.

Кровь в сперме причины появления диагностика лечение

Что такое гемоспермия и как проявляется

Гемоспермия — это патология состояния семенной жидкости, при котором обнаруживаются кровяные примеси в эякуляте. На протяжении всей жизни мужчины могут не раз столкнуться с таким явлением и даже заподозрить гемоспермию при необычном окрасе спермы. Обычный цвет семени после семяизвержения имеет белый, желтоватый, либо серый цвет. Чем больше сперматозоидов в жидкости, тем светлее ее тон. Темные желтые оттенки спермы свидетельствуют о наличии инфекции в организме, а насыщенный серый цвет говорит о воспалительных очагах в мочеполовой системе.

Но с возрастом семенная жидкость может и вовсе редко бывает белой, так как количество сперматозоидов в ней невелико. Розоватый или красный цвет эякулята может быть сигналом о том, что в организме есть неполадки, и сперма получилась такого оттенка при прохождении ее через простату, яички и семявыводящие протоки. Наиболее часто кровь в сперму попадает из уретры при семяизвержении. В таком случае явно видны прожилки крови в семенной жидкости.

Ложная и истинная гемоспермия

Мужская семенная жидкость образуется в яичках, и до попадания ее в женские половые пути или наружу проходит определенный путь от семенников до мочеиспускательного канала, через семенные пузырьки и предстательную железу.

В зависимости от того, на каком этапе произошло смешивание крови со спермой, выделяют 2 вида гемоспермии:

ЛожнуюКровь в сперму попала при семяизвержении через стенки, сосуды в мочеиспускательном канале
ИстиннуюСперма наполняется кровью до ее выхода через уретру на других этапах созревания и движения семени

Ложная гемоспермия может появиться в результате травмирования уретрального канала, инфекций и воспалений в органе. Истинная же гемоспермия имеет более отягощающие обстоятельства возникновения, так как предстоит еще выяснить в какой момент произошло смешивание спермы с кровью, и проверить органы репродуктивной, половой и мочевыделительной системы на патологическое состояние.

Симптомы и последствия патологии для здоровья

Присутствие крови в сперме может не доставлять дискомфортного состояния и ухудшать самочувствия, кроме эстетического вида семени после полового акта перед партнершей.

Гемоспермия чаще всего может иметь отрицательные последствия для здоровья и общего состояния:

  1. частое мочеиспускание, бывает с болью;
  2. кровь в урине;
  3. некомфортное семяизвержение, чаще болезненное;
  4. тянущая боль в паху и пояснице;
  5. опухоль мошонки, болезненность в яичках;
  6. повышение температуры тела;
  7. слабость организма;
  8. ухудшение половых функций.

Многие симптомы проявляются периодически, другие постоянно преследуют и нарушают здоровый ритм жизни. Но даже при однократном проявлении гемоспермии следует поспешить к врачу и выяснить все обстоятельства патологии и ее причины.

Похожие статьи по теме:

Почему семенная жидкость с кровью

Не всегда кровь в сперме имеет инфекционную и бактериологическую природу возникновения. Попасть кровь в семенную жидкость может после:

Длительного воздержания мужчины.Такой симптом быстро проходит, и при восстановлении сексуальной активности качество и цвет спермы приходит в норму
Взятия пробы биопсии предстательной железы.При проведении процедуры нарушается целостность оболочки простаты и кровь попадает в сперму при естественном процессе семяизвержения
Проведения операций на органах паха.Кровь в сперме после хирургического вмешательство является последствием механического повреждения тканей и после заживления раны гемоспермия больше не беспокоит
Сексуального контакта с женщиной.В данном случае выделяемый эякулят может иметь кровь, попавшую через половые пути женщины.

Все эти причины не имеют прогрессирующего течения и проходят через несколько дней. Наиболее коварными являются источники гемоспермии, спровоцировавшие патологию уже внутри организма.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Причины появления крови в сперме

Если у мужчины регулярно появляется кровь в сперме, то вероятнее всего есть проблемы со здоровьем органов мочеполовой и репродуктивной системы, либо это проблемы с почками.

Появляется кровь в сперме, когда есть:

  • везикулит — воспаление семенных пузырьков;
  • простатит — воспаление предстательной железы в хронической форме;
  • аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала(уретры);
  • эпидидимит — воспаление яичек;
  • опухоли семявыносящих протоков и мочевого пузыря;
  • злокачественные опухоли в мочеполовой системе (простата, мочевой пузырь, семенники, семенные пузырьки);
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции в мочеполовых путях — герпес, хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Самый опасный источник гемоспермии — рак. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу, а немедленно обратиться на прием. Метастазы онкологического образования быстро распространяются и могут перейти на соседние органы, приводя к тяжелым последствиям.

Возрастные особенности

Обнаружить кровь в сперме мужчина может в любом возрасте, этому есть масса причин. Но, как правило, до старшего возраста это явление имеет временный характер и при первом обращении к врачу гемоспермии остается в прошлом. После 40 лет у мужчины наступает естественный процесс изменения организма в физиологическом плане: снижение репродуктивной функции, угасание половой активности, появление сопутствующих и хронических заболеваний.

Мужчина менее активен физически, быстрее устает, проводит больше времени в пассивном состоянии. Возраст после 40 лет опасен проявление мужских заболеваний в мочеполовой сфере, по причине застойных явлений и дисфункций органов. Систематическое игнорирование симптомов заболеваний приводит к появлению рака яичек, мочевого пузыря и простаты. Иногда только кровь в моче и сперме заставляет мужчину пойти к врачу. Мужчинам старшего возраста необходимо регулярно проходить осмотр у уролога, не заниматься самолечением, разумно относиться к своему самочувствию.

Диагностика и лечения сгустков крови в эякуляте

Если мужчине известно, откуда появилась кровь в сперме (травма, после операции, биопсии), нужно подождать 1-2 дня и если больше не проявляется данный симптом, оставить все как есть. Когда после семяизвержения неоднократно обнаруживаются сгустки, прожилки плазмы крови, следует записаться на прием к андрологу.

Врач проведет визуальный осмотр паха, ректальное исследование простаты и по необходимости назначит несколько экспресс-диагностик организма:

  1. УЗИ мочеполовой системы и почек;
  2. биохимический анализ крови и мочи;
  3. спермограмму;
  4. тест на ЗППП;
  5. анализ на простатический ген у мужчин после 40 лет (свидетельствует о наличии рака в предстательной железе).

После выявления патологий в органах понадобится детальное исследование каждой системы и применение иных специализированных методов исследований, чтобы лучшим образом изучить состояние больного участка тела. По результатам диагностик врач назначает терапевтическое или хирургическое лечение.

Терапевтические методы в зависимости от общих анализов и исследований

Метод лечения гемоспермии выбирается, исходя из причины и источника патологии. Если имеются опухоли, воспалительные процессы и инфекционные очаги поражения, врач назначает курс антибиотиков, смазмолитиков, антибактериалных и противовоспалительных препаратов. После курсового приема медикаментов кровь в сперме больше не беспокоит.

Выбор медикаментов зависит от состояния мужчины и общих анализов и исследований. Если же симптомы не притупляются на фоне лечения и не исчезают после терапии, тогда следует обратиться к онкологу. При наличии рака проводят хирургическую операцию, а затем химиотерапию или лучевую терапию.

Лечение медикаментозными препаратами и антибиотиками

В 95% случаев гемоспермии назначают антибиотики и антибактериальные препараты:

Совместно с антибиотиками назначают пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры организма: Нормобакт L, Линекс.

Снять воспаление и отек на органах помогут средства Ибупрофен, Диклофенак. В качестве обезболивающих препаратов прописывают Дротаверин (Но-шпа), Баралгин в таблетках или инъекциях. Иногда необходимо провести новокаиновую блокаду для снятия острого симптома.

Многокомпонентное лечение порой вызывает непредвиденные аллергические реакции организма. Поэтому дополнительно врач прописывает однократный прием в сутки средств антигистаминного действия: Зодак, Супрастин, Тавегил.

Кровь в сперме и длительное лечение приводит эмоциональное состояние мужчины в нестабильное, поэтому рекомендуется пить седативные препараты: Новопассит, настойку пустырника, Афобазол.

Причины появления крови в сперме по результатам проведения спермограммы, методы диагностики, особенности лечения

Спермограмма – это исследование спермы, которое помогает оценить ее качество и количество, выявить урологические заболевания и дать оценку фертильности. Появление в эякуляте примеси крови называется гемоспермией. Чаще всего она наблюдается у мужчин репродуктивного возраста. Причины такого явления могут быть разными: от вполне безобидных, например, длительного воздержания, до патологий, представляющих серьезную опасность для мужского здоровья. Появление крови в сперме – сигнал для обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики.

Зачем мужчинам назначают этот анализ?

Исследование эякулята может быть базовым, включающим лишь основные показатели, и полным. Расширенная спермограмма – развернутый анализ спермы. Главным показанием к ней является оценка фертильности мужчины на этапе планирования беременности, ведь почти в половине случаев у пары не получается зачать малыша из-за проблем с мужской репродуктивной функцией. Основание к направлению на расширенную спермограмму – отсутствие беременности в течение 12 месяцев при условии отказа от контрацептивов.

Читайте также:  Липоидные тельца в спермограмме, макрофаги, кристаллы спермина и другие объекты в сперме

Развернутая спермограмма назначается также перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. При плохих результатах ЭКО откладывается, проводится терапия имеющихся патологий, после чего исследование проводится повторно. Основанием к сдаче расширенного анализа является подозрение на наличие инфекций, травм или заболеваний органов малого таза. Спермограмма может быть назначена с целью контроля за уже диагностированными патологиями.

Почему в сперме может появиться кровь?

В зависимости от причины явления гемоспермия может быть первичной и вторичной. В первом случае появление эритроцитов в сперме является следствием травмирования сосудов и не связано с патологиями. Вторичная возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, повреждения целостности тканей в результате травм паховой области или медицинских манипуляций.

Непатологические факторы

В большинстве случаев явление носит единичный характер и не несет в себе опасности. Оно возможно при механическом повреждении сосудов при частых интимных контактах, что особенно вероятно после долгого воздержания от секса. Примесь крови в сперме может быть обусловлена приемом антитромботических препаратов, которые уменьшают вязкость крови и снижают активность системы свертывания. Плохая свертываемость крови может быть связана с дефицитом витамина К и кальция.

Гемоспермия может наблюдаться после медицинских процедур:

Патологические процессы

Установленная с помощью спермограммы гемоспермия не всегда вызывается физиологическими причинами. Появление крови в сперме возможно при следующих заболеваниях:

  • простатите;
  • воспалении тканей тестикул, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала, придатка яичка (орхеите, везикулите, уретрите, эпидидимите);
  • половых инфекциях;
  • туберкулезе мочеполовой системы;
  • новообразованиях в репродуктивных и мочевыводящих органах;
  • аденоме простаты;
  • мочекаменной болезни (кровь при заболевании появляется не только в сперме, но и в моче);
  • амилоидозе;
  • полипах, кистах органов малого таза;
  • ВИЧ;
  • паразитарных инфекциях (эхинококкозе, шистомозе);
  • варикозном расширении вен простаты;
  • гемофилии, анемии, лейкозе, аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени и других патологиях, при которых наблюдаются повышение ломкости стенок сосудов и нарушение свертываемости крови.

Дополнительные методы диагностики

Помимо развернутой спермограммы назначаются дополнительные исследования для установления этиологии гемоспермии. Поскольку ее частой причиной являются болезни простаты, одним из главных способов диагностики является УЗИ предстательной железы. С его помощью врачи определяют наличие новообразований, воспалительных процессов и других патологий, изучают соседние органы. Для выявления онкологических заболеваний проводят анализ крови на простат-специфический антиген.

Чтобы оценить состояние мочевыводящих путей, назначается цистоскопия – осмотр внутренних структур мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа, оснащенного оптической системой и осветителем.

Коагулограмма необходима, если гемоспермия наблюдается более 2-х месяцев. Она позволяет оценить свертываемость крови. При подозрении на инфекционные заболевания назначают бактериологический посев. Он помогает выявить наличие патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к разным видам антибактериальных медикаментов.

Тактика лечения в зависимости от причин появления крови в сперме

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей появление крови в эякуляте. Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих и спазмолитических средств. Для улучшения кровоснабжения органов мочеполовой системы применяют флебопротекторы, ангиопротекторы и антиоксиданты. При наличии воспалительных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Если причина патологии – паразитарная инфекция, применяют противопротозойные медикаменты.

Лечение аденомы простаты проводится медикаментозно, а также с помощью малоинвазивных способов (терапии ультразвуком, лазером, эмболизации артерий) и оперативного вмешательства. При онкологических заболеваниях используют хирургический метод, химиотерапию и лучевое воздействие.

При мочекаменной болезни показаны диетотерапия и прием препаратов, способствующих растворению камней. Если размеры конкрементов достигают 5 см, и нарушен отток мочи, требуется операция. Лечение воспаления уретры и мочевого пузыря требует применения противовоспалительных и мочегонных средств. При наличии кист и полипов используются разные типы оперативного вмешательства, медикаментозное лечение назначается для устранения сопутствующих симптомов.

Положительный эффект при многих заболеваниях мочеполовой сферы наблюдается при использовании массажа и лечебной гимнастики. Для улучшения микроциркуляции крови, поднятия местного иммунитета и ускорения регенеративных процессов широко используется физиотерапия, которая предусматривает воздействие на проблемную область электрических токов, лазерного, инфракрасного излучения и магнитных волн.


Гемоспермия: причины, признаки и лечение у мужчин

Гемоспермия переводится с греческого, как «кровь в сперме». Ее появление всегда заставляло мужчин беспокоиться, и не безосновательно. В МКБ 10 перечислены 11 болезней мужских половых органов, и почти все они сопровождаются гемоспермией. Описываемое явление — испытание как для пациента, так и для доктора.

Что такое гемоспермия у мужчин?

Гемоспермия – клинический симптом, при котором форменные элементы крови обнаруживаются в эякуляте. Подобное состояние на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным.

Связано это с методами контрацепции и вариантами завершения секса: если акт заканчивается семяизвержением внутрь партнерши, то сперма не может быть осмотрена на предмет дополнительных примесей.

В таком случае, скорее женщина заметит кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Если эякуляция происходит в презерватив или на тело девушки, то диагностика гемоспермии не вызывает трудностей.

Различают гемоспермию двух видов – истинную и ложную. В первом варианте сукровица равномерно распределена в семенной жидкости, она при этом имеет интенсивный бурый цвет, т.к. содержит разрушенные эритроциты. Их источником может быть простата, семявыносящие пути, яички или семенные пузырьки.

Ложная гемоспермия характеризуется наличием прожилок свежей крови в сперме, они попали в нее из уретры или из механически поврежденных сосудов головки пениса.

Виды гемоспермии имеют разное происхождение и соответственно разную тактику лечения.

Почему сперма выходит с кровью: причины

Этиология гемоспермии очень разнообразна. Иногда фактором ее возникновения является не патология, а случайное повреждение капилляров при грубом оральном сексе или мастурбации. Такое состояние носит транзиторный характер и является вариантом нормы.

Остальные этиологические факторы разделены на следующие категории:

  1. Аномалии развития, например, кистозные изменения семявыносящего канала и дисплазия семенных пузырьков.
  2. Воспалительные заболевания – уретрит, простатит, эпидидимит.
  3. Инфекции, паразитарные инвазии мочеполового тракта – туберкулез, цитомегаловирус, шистосоматоз, ВИЧ-инфекция, папилломавирус человека, вызывающий развитие остроконечных кондилом.
  4. Состояния, препятствующие свободному излитию спермы – кальциноз семявыносящего тракта, воспалительные кисты семенных пузырьков, стриктуры уретры, увеличение предстательной железы, конкременты в мочеиспускательном канале.
  5. Опухоли – наиболее опасная причина возникновения гемоспермии. Помимо онкологии половых органов ее вызывает меланома – злокачественное новообразование из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
  6. Варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, телеангиоэктазии.
  7. Травмы малого таза, члена, ятрогенная травматизация во время проведения пальцевого или ультразвукового исследования с помощью трансректального датчика.
  8. Нарушение свертывающей системы крови – гемофилия, геморрагическая пурпура.
  9. Другие нозологии – артериальная гипертензия, дефицит витамина С – цинга, печеночная недостаточность, злокачественные новообразования костного мозга — лейкемия, лимфомы, отложение аномального белка амилоида.

На гемоспермию в первую очередь должны обратить внимание мужчины после 40 лет, т.к. в этом возрасте повышается риск развития онкологических и других опасных для жизни патологий. У молодых людей она вероятнее носит доброкачественный, идиопатический характер.

Как проявляется?

Основным проявлением является изменение цвета эякулята. Вместо молочно-белого, сероватого или желтоватого он становится бурым. При ложной гемоспермии окрашивание неравномерное: появляются прожилки или сгустки крови в сперме мужчины, они имеют алый цвет.

Кроме изменения визуальных качеств спермы, мужчину могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

  1. Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, разбитость – проявления интоксикационного синдрома, который сопровождает инфекционные и воспалительные заболевания.
  2. Боль в пояснице, мошонке, нижней части живота.
  3. Дизурия – болезненное, частое мочеиспускание. Подобные симптомы возникают при цистите, уретрите.
  4. Моча выделяется вяло или каплями, чтобы помочиться, нужно напрячь мышцы брюшного пресса, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сигнализирует о препятствии на пути оттока мочи из-за гиперплазии, аденомы, опухоли простаты или стриктуры уретры.
  5. Гематурия – кровь в моче, появляется при нефритах, повреждении мочеиспускательного канала конкрементами, инфекционно-опосредованных болезнях мочеполовой системы.
  6. Проблемы в половой сфере: ослабление потенции, фригидность, преждевременное семяизвержение.

Важно: если сперма с кровью появилась одновременно с выше перечисленным, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти и устранить возможную первопричину.

Болезнь или случайность?

Мужчины всегда переживают, когда появляется кровь в сперме. Причины этого явления могут быть опасны для здоровья и жизни человека, а могут носить доброкачественный, случайный характер. Если гемоспермия возникла у молодого мужчины до 35-40 лет единожды, не сопровождалась иными болезненными и неприятными ощущениями, а ее возникновению предшествовал грубый секс, то, скорее всего, он и послужил тому, что мужчина кончил с кровью. Обусловлено это разрывом капилляров на головке пениса.

Чтобы избавиться от этой неприятности достаточно воздержания от сексуальных контактов в течение некоторого времени. Также, не стоит беспокоиться о гемоспермии, если она возникла после проведения трансректального ультразвукового исследования. Доктор должен предупредить, что эта процедура может вызвать выделение кровавого эякулята.

Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Не стоит игнорировать подобные изменения в организме, даже если гемоспермия возникла однократно, то для уверенности в собственном здоровье следует пройти врачебный осмотр.

Многие инфекции, передающиеся контактным путем, способны длительное время протекать латентно, т.е. бессимптомно. Продолжительное персистирование инфекционного агента в организме способно вызвать патологические процессы, которые будут проявляться гемоспермией. Их диагностика важна не только для носителя возбудителя, но и для его сексуальных партнеров.

Помните: своевременное обнаружение и лечение заболевания увеличивает шансы на сохранение здоровья, экономит финансовые средства и время, потраченное на терапию.

Диагностика

Полный список лабораторных и инструментальных диагностических процедур включает:

  • Спермограмму — позволит лабораторно подтвердить наличие эритроцитов в эякуляте. Помимо красных кровяных телец семя может содержать лейкоциты. Это будет говорить о воспалении.
  • Общий анализ мочи – в норме не содержит клеточных элементов крови, бактерий и т.д. Однако при различных болезнях осадок мочи изменяется, это называется мочевым синдромом.
  • Клинический анализ крови – возможны проявления анемии, если сперма выходит с кровью часто. Очаг воспаления в организме будет изменять лейкоцитарную формулу – увеличится количество лейкоцитов, появятся их молодые формы. Для паранеопластического процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Обнаружение бактериурии и увеличения содержания лейкоцитов в сперме и моче натолкнет уролога на назначение еще одной процедуры – их бактериологического исследования. Оно заключается в посеве материала на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Коагулограмма — позволит исключить нарушения гемостаза.
  • Определение концентрации простат-специфического антигена (PSY) – скрининговый метод выявления рака простаты. Данное обследование мало инвазивное, позволяет сузить диагностический поиск и обойтись без дорогостоящих и неприятных инструментальных манипуляций.
  • Трансректальное УЗИ позволит визуализировать патологию предстательной и других желез. При обнаружении объемного образования проводят биопсию.
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства – почек, мочеточников и мочевого пузыря позволит увидеть камни, объемные образования в них.
  • Когда УЗИ не дает результатов, прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Читайте также:  Фертильность – что это такое у мужчин и как ее повысить, какова норма индекса по Фаррису?

Можно ли заниматься сексом?

Медики советуют воздержаться от сексуальных контактов на время обследования. Если установлено, что гемоспермия вызвана неаккуратными действиями в отношении половых органов, то также рекомендуется дать небольшое количество времени, 10-14 дней, на восстановление капилляров головки члена, во избежание повторной подобной ситуации.

Лечение гемоспермии: способы и препараты

Лечение гемоспермии зависит от основного заболевания. Если выявлена инфекция, то проводят этиологическую терапию при помощи антибактериальных, десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарств. Когда сперма идет с кровью из-за повышенной ломкости сосудов, высокого артериального давления или нарушения свертываемости крови, врач назначает патогенетическую терапию: в первом случае — препараты, укрепляющие сосудистые стенки, такие как Аскорутин, во втором — антигипертензивную терапию, в третьем – кровеостанавливающие средства – Викасол, Дицинон. При гипертонии пить таблетки придется на протяжении всей жизни.

Лечить гиперплазию или аденому простаты стало возможно без разрезов и длительного послеоперационного периода, благодаря такой операции как трансуретральная резекция. Процедура проходит быстро и безопасно, после нее не нарушается эректильная функция.

Когда наихудший прогноз, т.е. простатическая аденокарцинома, подтверждается, спасти пациента возможно при помощи радикальной простатэктомии с удалением ближайших лимфатических узлов. Повсюду распространено мнение, что онкология – приговор. Однако, это не так, современная медицина в силах помочь пациенту успешно победить столь страшный недуг.

Профилактика

Предупреждение появления кровавой спермы заключается в аккуратном ведении сексуальных действий и регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра. Важно: мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога-андролога минимум один раз в год. Лицам с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака предстательной железы следует ежегодно контролировать уровень ПСА. Сейчас проходит испытание новая методика обнаружения пациентов, предрасположенных к патологии – ДНК-тест слюны на определение генов, отвечающих за раковое перерождение клеток.

Не забывайте о важности барьерной контрацепции, т.к., в первую очередь, именно презервативы защищают от инфекций лучше всего.

Почему может быть кровь в сперме и что с этим делать

Гемоспермия (гематоспермия) – это окрашивание эякулята в розовый, алый или бурый цвет из-за появления в нем красных кровяных телец (эритроцитов). Кровь в сперме пугает всегда, поскольку причины ее появления могут быть как безобидными, так и зловещими. В большинстве случаев гемоспермия представляет собой так называемое самоограничивающееся расстройство, симптомы которого проходят через несколько недель. Однако уповать на статистику и дожидаться самопроизвольного решения проблемы крайне опасно.

Причины крови в сперме

В большинстве случаев причиной крови в сперме является микротравма или воспалительный процесс в простате, находящихся рядом с ней семенных пузырьках, яичках. Неспецифическое воспаление провоцируют патогенные и условно-патогенные агенты (в их числе кишечная палочка). Протекать оно может практически бессимптомно, но внутритканевые повреждения все же происходят. Поскольку сперма по ходу движения включает в себя продукты секреции всех попутных желез, в том числе поврежденных воспалением, то и кровь также попадает в ее состав.

В ряде случаев прожилки крови в эякуляте возникают при слишком активном или частом половом акте. С каждой эякуляцией мускулатура простаты усиленно сокращается. Умеренные эякуляции полезны, но по несколько раз в день – уже много. Ткани изнашиваются, не успевают восстанавливаться, капилляры протоков лопаются, в сперму попадает кровь. Кровь может появиться из-за прерванного полового акта, а также при его намеренной пролонгации.

Мужчинам в возрасте после 50 лет при виде кровавой спермы следует насторожиться, поскольку в 14% случаев это является признаком рака простаты.

Все причины гемоспермии можно условно разделить на несколько групп:

  1. Врожденные: кисты выводящих сперму протоков, патологии развития семенных пузырьков.
  2. Воспалительные: простатит, везикулит, уретрит, кондиломы в уретре, инфекционные воспаления мочеполовых путей, камни в простате или семенных пузырьках.
  3. Нарушения структуры тканей: сращение (обструкция), рубцевание семенных протоков и семенных пузырьков, уретры, гиперплазия простаты.
  4. Сосудистые: варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, патологии вен и сосудов задней уретры.
  5. Травмы: инструментальная диагностика (уретро- и цистоскопия, биопсия), операции (удаление или иссечение части простаты), брахитерапия (лечение рака простаты путем введения в ее тело радиационных зерен). Травма может быть получена и при использовании эрекционного кольца (читайте как правильно их выбрать и использовать) либо во время секса, либо при неудачной позе. Например, когда девушка слишком активно двигается в позе сверху, то она вполне может отбить яички ягодицами.
  6. Системные болезни, вызывающие нарушение структуры сосудистых стенок: пурпура, гипертензия, цинга, гемофилия.
  7. Опухоли простаты, яичек, мочевого пузыря.

Бывает идиопатическая гемоспермия – кровь в эякуляте появляется без всяких видимых причин и исчезает сама по себе.

Дополнительные симптомы

Если появление крови в семенной жидкости связано с воспалением, то возможно (но не обязательно) наличие таких симптомов, как тянущие боли в паху, пояснице, резь при мочеиспускании, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию. Последние два признака могут свидетельствовать о гиперплазии простаты.

При воспалении качество сексуальной жизни ухудшается: снижается либидо и яркость оргастических ощущений, эрекция становится неуверенной. Появление следов крови в сперме может сочетаться с преждевременной эякуляцией, повторный половой акт при этом будет также коротким.

Что нужно знать о преждевременной эякуляции (для изучения инфографики нажмите на изображение)

Если заметен отек мошонки, яички стали болезненными, увеличились, то налицо орхит – воспаление яичек. Появление крови сигнализирует о переходе болезни в опасную фазу. Это грозит гнойным расплавлением тканей и необратимым бесплодием.

На что может указывать цвет спермы

Кровь может окрашивать сперму в розовый или бурый цвет. В первом случае она свежая, во втором – свернувшаяся, окислившаяся. Бурая кровь может выходить из протоков простаты, где она застаивается вместе с вырабатываемым железой секретом или канальцев яичек. Свежая, алая течет из недавно лопнувших капилляров.

Нередко возникает такая ситуация: сначала сперма была розовой, а при эякуляции через неделю она уже стала бурой. Это естественный процесс. Синяк тоже сначала красный, а потом уже темнеет, «цветет». Также и с кровью в сперме: после свежей травмы сосуда она была алой, потом источник кровотечения закрылся, гемоглобин в оставшейся снаружи крови окислился, и она приобрела бурый цвет. При последующей эякуляции этот сгусток выносится и перемешивается со спермой. То есть становится ясно, что причина не в мочевыводящих протоках, иначе кровь давно бы вымылась. Травма могла быть получена, например, 2-3 дня назад, а эякуляция случилась сегодня. В таком случае эякулят будет бурым.

Если источник крови в яичках или простате, то она успевает не только смешаться с эякулятом, но и равномерно окрасить его в процессе движения по уретре. Такая гемоспермия называется истинной. Если кровь попала в сперму при движении по мочеиспускательному каналу, то в эякуляте будут видны вкрапления, прожилки, ниточки, сгустки. Это ложная гемоспермия.

Диагностика и лечение

В случае регулярного появления спермы с примесью крови следует обратиться к урологу. Некоторые мужчины пугаются, начинают мастурбировать и кончать по несколько раз в день, пытаясь «прокачать» семенную жидкость. Этого делать не нужно, поскольку зачастую становится только хуже. Во время диагностики врач проведет осмотр внешних половых органов на предмет наличия отеков и опухолей, при необходимости пальпирует простату, назначит лабораторные анализы:

  • Спермограмма;
  • Общий анализ мочи;
  • Если в моче или в спермограмме повышены лейкоциты, то назначают бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • Кровь на сворачиваемость;
  • Мазок из уретры для анализа методом ПЦР.

Схема проведения диагностики гематоспермии

При обнаружении инфекции назначают соответствующие антибиотики, обычно это цефалоспорины или фторхинолоны. Для купирования воспалительного процесса в простате, кроме антибиотиков, прописывают свечи «Простатилен», а для улучшения кровообращения и снятия отека – БАДы на основе эврикомы длиннолистной, свечи с прополисом.

Для обнаружения деформаций уретры или варикозного расширения простатических вен выполняют цистоуретроскопию (осмотр мочевого пузыря и уретры при помощи тонкого зонда). Кисты семенных пузырьков или простаты можно пунктировать иглой (аспирировать) под УЗИ-контролем.

При наличии крови в сперме у мужчин любого возраста обязательно нужно исключить онкологическое поражение органов репродуктивной системы. Для этого обычно делают ТРУЗИ, УЗИ мошонки, но более информативно МРТ.

Что делать, если обнаружена кровь в сперме

После биопсии

Ничего не делать, не обращать внимания. Врач предупреждает, что кровь после этой процедуры может появляться и в сперме, и в кале еще на протяжении месяца, а то и дольше. Можно попить препараты, повышающие сворачиваемость крови (витамин К, например).

После массажа простаты

Это признак механического травмирования железы. Особенно велик риск при калькулезном простатите (камни в простате). В таком случае возможно выделение капель крови и без эякуляции. Симптом пройдет по мере заживления тканей.

После секса

Это травма сосудов. Вся система, по которой несется сперма, устлана слоем эпителиальных клеток и гладких мышц. При сильном напоре эта выстилка может повредиться. Ситуацию исправит половой покой в течение нескольких дней. Кроме того, на пути спермы может быть кондилома, о которой не знает ее владелец. Моча ее не повреждает, а у спермы плотность выше, скорость выброса больше, вероятность травмирования кондиломы существенно возрастает. В таких случаях кровь может появляться регулярно.

После воздержания

В норме этого быть не должно, но у некоторых людей врожденная слабость сосудистых стенок (часто идет кровь из носа, появляющиеся синяки долго заживают). После длительного воздержания сексуальное возбуждение обычно очень сильное, выражается энергичными фрикциями и мощным напором выстреливающей спермы. В таком случае появление алой крови вполне нормально. Для профилактики можно попить «Аскорутин».

Аскорутин — комбинированный препарат, восстанавливает дефицит витамина С и Р. Цена в аптеках от 58 руб.

При простатите

Это признак активного воспаления тканей железы. Необходимо немедленно посетить уролога и начать терапию антибиотиками.

Последствия

Если появление крови в сперме вызвано слабостью сосудов, их микротравмой, то последствий не будет никаких. В случае серьезного повреждения, например, при инструментальном вмешательстве, может развиться рубцовый процесс или спайки, которые придется иссекать.

Выделение крови из-за перенапряжения простаты вследствие активного секса или мастурбации является сигналом к тому, что репродуктивной системе нужен отдых. В противном случае разовьется астения (истощение) железы, атрофируется ее мускулатура, что повлечет дисфункцию органа (а это проблемы с мочеиспусканием и фертильностью).

Если кровь в сперме выделяется из-за воспаления простаты, то при запущенном процессе есть риск образования абсцесса, который нужно будет дренировать хирургическим путем.

Самая страшная причина появления крови в сперме – рак простаты. Это заболевание можно полностью вылечить на ранней стадии, поэтому не нужно заранее паниковать.

Заключение

Кровь в сперме у мужчин любого возраста сопровождается высоким уровнем стресса: молодые беспокоятся о сохранении фертильности, лица старшего возраста переживают из-за возможной онкологии. Не следует «накручивать» себя. Обследование можно пройти как на платной, так и на бесплатной основе. Не следует обращаться в мелкие частные кабинеты, поскольку аппаратура там либо старая, либо низкокачественная.

Добавить комментарий