Резус-фактор у родителей положительный, у ребенка – отрицательный: почему?

Отрицательный резус-фактор у ребенка — норма или патология?

Такая особенность крови как резус-фактор, была обнаружена относительно недавно. До этого, даже уже после получения знаний о существовании групп крови, врачи зачастую были озадачены гибелью пациентов после проведения переливания вроде бы идеально подходящей донорской крови. Выяснилось, что причиной этому был резус-фактор – особый белок, вернее, его отсутствие.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – белок, который находится на поверхности эритроцитов

В крови у 85% всего населения земного шара этот белок присутствует, и только 15% людей его лишены. Название было получено благодаря макаке-резусу, кровь которой принимала участие в экспериментах.

Белок резус-фактора располагается на поверхности красных телец крови – эритроцитов. На состояние здоровья человека он не влияет, то есть в принципе здоровым рождается как ребенок с наличием этого белка (с положительными показателями), так и с его отсутствием (с негативными показателями).

Проблемы могут возникнуть только при смешении разных видов крови.

Организмом, имеющим кровь с положительным резус-фактором, попадания крови даже подходящей группы, но с отсутствующим белком, воспринимается как чужеродная атака. Начинается активизация иммунитета на борьбу с «захватчиком», и возникает так называемый резус-конфликт.

Причины появления или отсутствия особого белка у ребенка

Резус-конфликт возникает, когда у матери резус отрицательный, а у отца положительный

Формирование резус-фактора у малыша полностью управляется законами генетики. Если оба родителя имеют положительный резус-фактор, то ребенок у них может родиться как с таким же показателем, так и без него, то есть с негативным резус-фактором. Это же состояние может появиться в том случае, если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная.

Если плод унаследует кровь матери, все будет в порядке, а вот появление положительного плода у отрицательной матери грозит развитием резус-конфликта. Если не принять своевременных мер, беременность может закончиться выкидышем, так как организм матери станет воспринимать плод как инородное тело. Однако при наличии знаний о возможном конфликте это происходит крайне редко, ведь кровь матери и плода в норме не смешиваются. Только при наличии разнообразных патологий попадание клеток плода в кровоток матери может спровоцировать негативную реакцию, при которой организм беременной будет стараться изгнать плод.

Медицинские методики позволяют избежать такого осложнения, выносить и родить нормального ребенка.

В большинстве случаев смешение крови матери и ребенка происходит только в момент родов и длится очень короткое время. Чтобы у младенца не развилась гемолитическая болезнь новорожденных, свойственная резус-конфликту, его сразу же помещают под специальные синие лампы.

Если у родителей и у ребенка резус отрицательный – это норма!

Это предотвращает появление негативного влияния разной крови. В том же случае, если оба родителя отрицательны по крови, у них никак не может родиться положительный ребенок – в его крови просто неоткуда будет появиться тому самому важному белку. Так что родителями положительного по фактору ребенка никак не могут стать оба родителя с отрицательным резусом. Это противоречит законам природы и нашим знаниям о генетике человека.

Отрицательный резус-фактор у ребенка не означает, что у него есть какие-то дефекты или нарушения в развитии. Это абсолютно такой же ребенок, как и имеющий положительную кровь. Просто в его организме нет крохотной составляющей, что придется учитывать в процессе его жизнедеятельности и развития.

Норма или патология

Отрицательный резус-фактор у ребенка не является патологией, это вариант нормы, свойственный определенной части населения. При достижениях современной медицины женщины с отрицательной кровью становятся матерыми и рожают здоровых детей, ведь резус-конфликт появляется менее чем в половине процента всех случаев.

В остальном эта особенность крови никак не сказывается на общем здоровье человека – он абсолютно идентичен людям с положительным резусом за исключением крошечного белка.

Подробнее о том, что такое группа крови и резус-фактор можно узнать из видео:

У родителей положительный резус фактор у ребенка отрицательный

Как наследуется резус-фактор у человека

Содержание

Пожалуй, в ожидании рождения малыша, вопрос о том, как наследуется резус-фактор, на первом месте стоит только у женщин, опасающихся резус-конфликта. Для остальных родителей намного важнее внешние данные и состояние здоровья будущего ребенка. Но стоит заметить, что характеристики крови не менее важны для маленького человечка, чем цвет волос или форма глаз, поэтому стоит ознакомиться с понятием резус (Rh) и принципами его наследования.

Положительный и отрицательный резус

У человека на поверхности эритроцитов может находиться группа липопротеидов, она встречается примерно в 85% людей, и в этом случае речь идет о резус-положительном факторе. Но отсутствие липопротеидов у 15% детей не говорит о болезни или аномалиях развития, а всего лишь указывает на отрицательный резус. Наличие или отсутствие на эритроците липопротеидной группы в большинстве случаев никак не сказывается на образе жизни человека, только у женщин с минусовым резусом во время беременности есть риск возникновения резус-конфликта.

Липопротеидная формула имеет довольно сложный состав, включат в себя различные антигены, но для обозначения резус-фактора используется латинская D:

При этом D является доминантой, а d — рецессивным геном.

Казалось бы, D + d всегда будет давать «+», но существуют некоторые нюансы наследования резус-фактора, при которых у обоих родителей с положительным резусом рождаются резус-отрицательные дети.

Несовпадение резус-фактора у родителей и ребенка очень часто служит причиной подозрений в измене и семейных ссор, но на самом деле это норма и у резус-положительных родителей могут рождаться резус-отрицательные дети.

Почему такое происходит? Для этого нужно рассмотреть, как наследуются родительские гены и что такое хромосомный набор.

Немного о генетике

Наверное, многие еще со школы помнят, что все клетки человеческого тела, кроме клеток репродуктивной системы, состоят из двух хромосом, несущих доминирующие и рецессивные гены.

Яйцеклетка и сперматозоид имеют один хромосомный набор, и при оплодотворении образуется новая клетка, имеющая уникальную комбинацию хромосом, отвечающая за внешние данные и некоторые особенности организма плода.

Rh, как и другие характеристики, передаются генетически, и при оплодотворении яйцеклетки может возникать следующая комбинация:

Как видно, во втором случае сочетание Dd состоит из доминирующего и рецессивного признака, то есть дети рождаются с Rh «+», но имеют и рецессивный ген Rh «-». Конечно, на уровне генетического исследования можно выявить, какое сочетание имеется — DD или Dd, но этот анализ очень сложен, в нем нет необходимости.

Для предположительного определения резуса акушерами используется таблица наследования.

Рассмотрев, как формируется Rh, можно отметить, что отрицательный резус в 100% случаев наследуется только у резус-отрицательных родителей, во всех остальных случаях возможно формирование как отрицательного, так и положительного резус-фактора. Причем на то, как передается по наследству Rh, не влияет пол родителя, наследование зависит только от доминантного гена.

Немного о резус-конфликте

Многие женщины с Rh «-» боятся рожать от мужчины с Rh «+», опасаясь, что они не смогут выносить и родить здорового ребенка. Но это опасение не всегда обоснованное.

Прежде чем развеять большинство женских страхов, стоит рассмотреть, как протекает конфликт резусов:

  • материнский организм, не имеющий на поверхности эритроцитов липопротеидной составляющей, воспринимает липопротеиды плода как чужеродное тело;
  • иммунная система беременной начинает активно вырабатывать антитела, разрушающие эритроциты зародыша;
  • во время этого процесса происходит гибель большого количества эритроцитов у эмбриона, что приводит к выкидышу или замиранию беременности (гибели плода).

Группа крови и Rh у зародыша формируются к концу 3 месяца развития, и именно в это время беременная может потерять ребенка. Но есть ли надежда у разнорезусных пар иметь здоровых детей?

На самом деле, все не так страшно и разработаны методики, позволяющие женщине выносить полноценного малыша даже при отрицательном факторе.

Они включают в себя:

  1. Специфическую прививку, подавляющую реакцию иммунной системы женщины в отношении чужеродных липидов. Прививку можно сделать как до зачатия, при планировании беременности, так и сразу после определения интересного положения.
  2. Регулярное наблюдение у врача. Таким женщинам приходится сдавать анализы и посещать женскую консультацию чаще, чем остальным группам беременных, чтобы своевременно выявить первые отклонения в течение беременности.

Но только к концу 3 месяца вынашивания можно будет определить, передается ли от отца Rh «+» или Rh «-». Если у плода выявляется отрицательный фактор, то беременность будет протекать без риска гибель эмбриона из-за иммунной системы беременной.

Знание о наследовании резуса помогает предположить резус-фактор малыша еще до его рождения. Но в большинстве случаев эта информация играет важную роль только при предотвращении резус-конфликта у беременных.

Родители #8212; положительный резус, ребенок – отрицательный

Система разделения всех людей на четыре группы по своей крови широко распространена по всему миру. Данная система основана на сопоставлении антигенов эритроцитов А и В (агглютиногенов).При их отсутствии в крови человека считается, что у него первая группа крови, при наличии антигена А – вторая группа, при наличии антигена В – третья группа. Если же у человека в крови имеются и А, и В – его кровь относят к четвертой группе Определение точной группы крови проводится в лабораторных условиях с помощью специальной сыворотки.

Также все население мира делится по т.н. резус-фактору на тех. кто имеет резус-фактор (резус-положительные) и на тех, кто не имеет данного фактора (резус-отрицательные). На здоровье отсутствие резус-фактора не сказывается никак. Но у женщины появляется угроза т.н. резус-конфликта с своим ребенком, в особенности, если беременность не первая. Резус-конфликт возникает в тех случаях, когда у матери резус-фактора в крови нет, а у ребенка он есть.

Ребенок наследует группу крови и резус-фактор по определенным генетическим законам. Ему передаются от родителей гены, которые несут информацию о наличии или отсутствии резус-фактора и о наличии или отсутствии антигенов А и В. Резус-фактор наследуется у ребенка как доминантный признак, то есть, хотя бы у одного из родителей наличествует резус-фактор, то у его ребенка он проявится обязательно. Если же оба родителя не имеют резус-фактора, то и у их детей не будет резус-фактора, то есть они тоже будут резус-отрицательными. Когда и мать, и отец резус-положительны, то ребенок на 75% окажется также резус-положительным.

Но бывает, что в семье резус-положительных родителей рождается ребенок с отрицательным резусом. Так может случиться, если у родителей имеются гены, которые отвечают и за наличие, и за отсутствие резус-фактора. Чтобы выяснить вероятность появления резус-отрицательного малыша, можно порасспрашивать родственников – есть ли среди них резус-отрицательные.

Статистика утверждает, что примерно 10% всех браков заключается между разными по резус-фактору людьми. При этом частота возникновения гемолитической болезни у родившегося ребенка во всех браках составляет всего лишь 0,3-0,7%. В любом случае можно предупредить развитие гемолитической болезни.- беременной женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, чтобы специалист проследил – не появились ли в крови беременной антитела. А если они обнаружатся, специалист примет нужные профилактические меры.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

У «положительных» родителей — «отрицательный» сын

У меня и у жены положительный резус-фактор крови, а у сына отрицательный. Неужели такое может быть? Николай Н. Гродненская обл.

Виктор Андреев, профессор кафедры медицинской биологии и общей генетики ГрГМУ:

— С давних пор люди отмечали, что ребенок не является точной копией родителей. Бывает, дети имеют черты, не свойственные ни матери, ни отцу.
Объясняя подобные наблюдения, выдвигали много гипотез. Наиболее широкое признание получила концепция слитной наследственности. Согласно ей, совокупность всех признаков каждого родителя передается как целое потомку, у которого они смешиваются и утрачивают свою индивидуальность.

Сторонники этого мнения считают наследственную субстанцию материалом слитным и точно разделяющимся. Ее символ — кровь. Отголоски подобного представления — сохранившиеся с начала XVIII века выражения «чистокровный», «полукровка» (применительно к животным), «кровное родство», «голубая кровь». Отличие потомка от отца и матери объясняли смешением, а между сестрами и братьями — изменчивостью «силы крови» родителей. Доводом в пользу слитной наследственности служит то, что некоторые признаки потомков есть нечто среднее между признаками родителей. Столь умозрительное толкование вызывает у супругов много вопросов друг к другу.

Читайте также:  Во время овуляции тошнота и головокружение: о чем говорят эти симптомы в середине цикла?

Основоположником экспериментально доказанной научной теории дискретной (раздельной) наследственности стал Грегор Иоганн Мендель (1822–1884). Ученый открыл фундаментальные законы наследования и показал, что факторы, которые сегодня называют генами, потомок получает от каждого из родителей.
Ген определяет формирование одного элементарного признака, при этом последний может иметь несколько конкретных проявлений (в генетике — фенов).

Например, цвет радужки глаза — карий или голубой; ресницы — длинные, короткие или средние; губы — тонкие, полные либо средней полноты; волосы прямые или куд рявые. Эти разновидности (версии, состояния) называются аллелями. Из аллелей гена в генотипе человека может оказаться только 2 — от матери и от отца. Гены не сливаются, а при образовании половых клеток расходятся независимо друг от друга. В одну гамету (сперматозоид или яйцеклетку) попадает один аллель, в другую — иной.

Аллели могут быть доминантными и рецессивными (от лат. recessus — отступление); последние фенотипически не проявляются в присутствии доминантного аллеля.
Доминантный тот аллель, который определяет резус-положительную группу крови, — Rh; рецессивный, или скрытый, — rh. Аллельные пары генов составляются при оплодотворении — в яйцеклетке будет одна из возможных комбинаций: RhRh, Rhrh или rhrh.

Если у обоих родителей кровь резус-отрицательная (их генотипы rhrh и rhrh), то не может родиться ребенок с резус-положительной.

В случае, когда мать и отец резус-положительны и их генотипы гомозиготны по доминантному аллелю (RhRh и RhRh), все дети будут иметь резус-положительную кровь (генотип RhRh).

Поскольку у автора письма и его жены ребенок с резус-отрицательной кровью, то, согласно дискретной теории наследственности, родители по генотипу являются гетерозиготными, т. е. у каждого в генотипе есть и доминантный, и рецессивный аллели (генотип отца — Rhrh; матери — Rhrh). В такой семье сын или дочь могут иметь как резус-положительную, так и резус-отрицательную кровь.

Если у родителей пооложительный резус фактор а у меня отрицательный такое может быть?

Если у родителей пооложительный резус фактор а у меня отрицательный такое может быть? Или это значит что у меня другой папа?

А Вы уже из девки в тетку превратились?

Может, у меня так же.

Может. Если оба или хотя бы один родитель являются гетерозиготами по резус-фактору.

причем положительный резус или отрицатнельный зависит от двух генов

ребёнок берёт от мамы R+ r-

и от папы r- и получается R+ r- r- то есть у него становится отрицательный резус фактор

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Не наговаривайте на себя. Юзерпик у Вас очаровательный и моложавый))).

Может. Если оба или хотя бы один родитель являются гетерозиготами по резус-фактору.

причем положительный резус или отрицатнельный зависит от двух генов

ребёнок берёт от мамы R+ r-

и от папы r- и получается R+ r- r- то есть у него становится отрицательный резус фактор

Шо вчера биология была, милок?

2 орешкаМожет. Если оба или хотя бы один родитель являются гетерозиготами по резус-фактору.

причем положительный резус или отрицатнельный зависит от двух генов

ребёнок берёт от мамы R+ r-

и от папы r- и получается R+ r- r- то есть у него становится отрицательный резус факторШо вчера биология была, милок?

Не милок, а милочка) А биология была 20 лет назад, а все кажется, что вчера.

а как вообще узнать резус? сдать кровь на группу крови,да? просто мне кажется у меня тоже минус, но я не уверена

а как вообще узнать резус? сдать кровь на группу крови,да? просто мне кажется у меня тоже минус, но я не уверена

Можно сдать в ЖК. Анализ так и называется – на гр. крови и р-фактор.

У нас с мужем положительные. У дочки отрицательная. Тоже удивилась. Думала, что ей не правильно анализ сделали. Сестра медик все объяснила. Не переживайте. Это нормально.

Может, вот наоборот не может, т.е. у отрицательных родителей не должно быть положительных детей. У моей подруги с резусом плюс и у нее и у мужа – тоже родилась доченька с отрицательным резусом.

а как вообще узнать резус? сдать кровь на группу крови,да? просто мне кажется у меня тоже минус, но я не уверена

Сдайте кровь в Красный Крест.

Вам там и группу/резус скажут, и заодно и поможете кому-нибудь.

А у меня как раз в такой ситуации все же мама раскололась, что папа у меня биологический другой.

1. вы приемный ребенок

2. отец бесплоден и мама вас родила от донора

3. мама папе таки изменяла

4. у одного или обоих родителей резус слабоположительный, гетерозиготный.

Так что может быть и действительно гены, и другой отец.

У меня так. Родители++, а я -. Мы с мужем –, дети оба с отрицательным резусом

У нас с мужем положительные. У дочки отрицательная. Тоже удивилась. Думала, что ей не правильно анализ сделали. Сестра медик все объяснила. Не переживайте. Это нормально.

Я, видать, чего-то недогоняю. Если резус может быть любой, почему так пугают родителей, у которых разные резусы? У мужа резус отрицательный – всё, конец света – обследоваться, обследоваться и обследоваться! До сегодняшнего дня думала, что резус наследуется от одного из родителей, если они разные. А, если одинаковые, то и вопросов нет. Минус на минус даёт минус. Плюс на плюс даёт плюс.

первая и третья не могут дать четвертую группу крови

ГостьУ меня так.

У меня 4-первая и третья не могут дать четвертую группу крови

хотя нет, в редких случаях могут, это называется бомбейский феномен, и он должен быть у вашего отца.

ГостьУ меня так.

У меня 4-первая и третья не могут дать четвертую группу крови

Могут, с резусами ОШИБЛАСЬ, пардон.

У отца 1-положительный, у мамы 3-отрицательный, у меня 4-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.

У моих родителей положительный у меня отрицательный. Т.е. у каждого из моих родителей есть и ген положительного , и ген отрицательного резуса (Аа). Т.к. ген положительного резуса доминантный, то у них резус-то положительный. но оба являются носителями гена отрицательного резуса. Вот я от обоих по такому гену получила (аа). Обычный случай и ничего страшного в этом нет. Вот когда у обоих родителей отрицательный резус (аа). то, действительно, у ребенка может быть только отрицательный, т.к. гены положительного резуса здесь отсутствуют.

Я, видать, чего-то недогоняю. Если резус может быть любой, почему так пугают родителей, у которых разные резусы? У мужа резус отрицательный – всё, конец света – обследоваться, обследоваться и обследоваться! До сегодняшнего дня думала, что резус наследуется от одного из родителей, если они разные. А, если одинаковые, то и вопросов нет. Минус на минус даёт минус. Плюс на плюс даёт плюс.

выреально недогоняеет. обследоваться- не если у мужа -, а если у жены -, а у мужа +. тогда ребкно может быть тоже + . а в этом случае большая вероятность того, что организм матери воспримет плод как инородное тело (резус-конфликт) и будет выкидыш

ГостьУ меня так.

У меня 4-первая и третья не могут дать четвертую группу крови

вообще может любая группа крови получиться. в этом нет ничего удивительного. бомбейский феномен называется

Может. Почитайте учебник биологии за 8 класс.

Бабоньки, все-таки вы дуры и курицы. Я, простой работяга, за час изучил в Википедии этот вопрос от и до. А вы тут у таких же бестолковых клуш совета спрашиваете.

Бабоньки, все-таки вы дуры и курицы. Я, простой работяга, за час изучил в Википедии этот вопрос от и до. А вы тут у таких же бестолковых клуш совета спрашиваете.

Петушок это ты. С какой это целью изучил? жену проверять и чморить?

Бабоньки, все-таки вы дуры и курицы. Я, простой работяга, за час изучил в Википедии этот вопрос от и до. А вы тут у таких же бестолковых клуш совета спрашиваете.

Слышь, петух опущеный, какого *** тебе в нашем курятнике надо. Иди вику читай, и просвещайся, не засоряй свои петушиные мозги тем, что тебе не по силам.

Может, вот наоборот не может, т.е. у отрицательных родителей не должно быть положительных детей. У моей подруги с резусом плюс и у нее и у мужа – тоже родилась доченька с отрицательным резусом.

То есть как наоборот быть не может? У моей мамы 2гр отриц.резус, а у меня вторая положительная.

То есть как наоборот быть не может? У моей мамы 2гр отриц.резус, а у меня вторая положительная.

Значит, у вашего отца положительный резус. Это когда у ОБОИХ родителей резус отрицательный, у ребенка он в 100% случаев будет отрицательным и никак не положительным.

Если у родителей пооложительный резус фактор а у меня отрицательный такое может быть? Или это значит что у меня другой папа?

Их шанс родить резус-положительного ребенка был более 75%, так что минус тоже может быть. Значит, у обоих подзаложена минус-отрицательность

Очень интересует вопрос: у мамы 2-я положительная, у папы 1-я положительная,. у меня 4-я отрицательная, у сестры старшейт 2-я пложительная, я кто им?

Очень интересует вопрос: у мамы 2-я положительная, у папы 1-я положительная,. у меня 4-я отрицательная, у сестры старшейт 2-я пложительная, я кто им?

Мама твоя соседу дала в отсутствие папы ))))) Или начальнику ))))

автор, в школу вообще не ходили?
ну это звиздец просто(((

У меня -2 и у жены -2 а у нашего ребёнка +2 может быть такое.

У мамы 2 + у папы 1+ у меня 1 –

У меня 4 + у мужа 2 – а у сына 3 – что это значит?

У меня 1+,а у мужа 3+,а сынуля родился 3-. Как объяснить мужу отом что такое может. Помоготе с советом.

Влюбилась

Куда делась Ванадис?

Одна знакомая поперечная

Отношения с мамой

Вы счастливы в семейной жизни?

У меня тоже +1 у мужа +2 сын родился – 2 , но я мужу не изменяла и сын погож на мужа .И мне муж ни разу не сказал ,. что что то не так. Знаю точно что в бабушки мужа все мальчики после рождения желтели и умирали ,а девочки 3 остались живы и одна из них была мамой моего мужа. Спасибо богу сын взрослый умный и красивый и слава богу здоров.Резус определили в роддоме когда пожелтел.

У меня 2 +, у мужа 1+, а два сына родились с 2-, случайность или закономерность?

У меня -2 и у жены -2 а у нашего ребёнка +2 может быть такое.

У меня 1+,а у мужа 3+,а сынуля родился 3-. Как объяснить мужу отом что такое может. Помоготе с советом.

Пусть погуглит.там все написано

а как вообще узнать резус? сдать кровь на группу крови,да? просто мне кажется у меня тоже минус, но я не уверена

Как можно не знать свою группу крови? Об этом должна знать ты и твои друзья муж и близкие.не дай бог попадёшь в аварию и без сознании будешь.могут позвонить близким и спросить группу крови что бы быстро окозать мёд.помощь)

Читайте также:  Если у мужа отрицательный резус, а у жены положительный: возможные риски, тактика действий

первая и третья не могут дать четвертую группу крови

Мама 2 плюс
Папа 3 плюс
Ребёнок 2 минус
Может быть?

Вы счастливы в семейной жизни?

Муж хочет сделать из меня модель

Вернуть парня

Вот так подарок на ДР

За что мужчины дают деньги женщинам?

Не получается построить отношения с мужчинами

Зачем девушкам пополамщики ?

Кто должен вести домашнее хозяйство?

Правила жизни, руководство для женщин .

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Резус-конфликт: проблема и решение

Резус-конфликт при беременности. Отрицательный резус-фактор

Резус-фактор – это особое вещество, содержащиеся в крови человека. Оно обязано своим именем животному – макаке-резус, у которого оно было впервые обнаружено. Доказано, что отсутствие этого вещества в крови женщины может негативно сказаться на судьбе ее беременности.

Резус-фактор (D-антиген) представляет собой белок, расположенный на поверхности эритроцитов (“красных кровяных телец” – клеток крови, приносящих кислород к тканям). Соответственно, резус-положительным является человек, на эритроцитах которого содержится резус-фактор (около 85% населения), и противном случае, если данное вещество отсутствует, такой человек является резус-отрицательным (10-15% населения). Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности.

Когда возможен резус-конфликт?

Вероятность резус-конфликта во время беременности (несовместимости матери и плода по D-антигену) возникает в том случае, если будущая мама резус-отрицательна, а будущий папа резус-положителен и ребенок наследует резус-положительный ген от отца.

В случае если женщина резус-положительна или оба родителя резус-отрицательны, резус-конфликт не развивается.

Причиной резус-конфликта, или резус-сенсибилизации, во время беременности является проникновение резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной матери. При этом организм матери воспринимает эритроциты плода как чужеродные и реагирует на них выработкой антител – соединений белковой структуры (данный процесс называется сенсибилизацией).

Чтобы было понятно, почему в организме образуются антитела, сделаем небольшое отступление. Антитела – это иммуноглобулины плазмы крови человека и теплокровных животных, синтезируемые клетками лимфоидной ткани под воздействием различных антигенов (чужеродных агентов). Взаимодействуя с микроорганизмами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества; они способствуют выработку иммунитета, то есть антитела работают против антигена. Процесс иммунизации (сенсибилизации) в случае с резус-несовместимостью может происходить, начиная с 6-8 недель беременности (именно на этом сроке обнаруживаются эритроциты плода в кровотоке матери); действие антител матери направлено на устранение эритроцитов плода.

При первой встрече иммунной системы будущей матери с резус-положительными эритроцитами плода вырабатываются антитела (иммуноглобулины) класса М, структура которых не позволяет им проникать через плаценту; таким образом, данные антитела не оказывают никакого влияния на развивающийся плод. После этой встречи в иммунной системе матери формируются “клетки памяти”, которые при повторном контакте (происходящем при следующих беременностях) вырабатывают антитела (иммуноглобулины) класса G, которые проникают через плаценту и могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного (подробнее см. ниже). Однажды появившись, антитела класса G остаются в организме женщины на всю жизнь. Таким образом, резус-антитела в организме резус-отрицательной женщины могут появляться при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности, после первых родов при рождении резус-положительного ребенка. Резус-сенсибилизация возможна также, если женщине когда-либо проводилось переливания крови без учета резус-фактора. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечения во время беременности и родов, ручном отделении плаценты, а также при родоразрешении путем операции кесарева сечения. Это объясняется тем, что при перечисленных ситуациях в кровоток матери попадает большое количество резус-положительных эритроцитов плода и, следовательно, иммунная система матери реагирует ответным образованием большого количества антител.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если при первой беременности резус-иммунизации не произошла, то при последующей беременности резус- положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Резус-антитела, циркулирующие в кровотоке будущей мамы, не вредят ее здоровью, но, проникая через плаценту, могут представлять серьезную опасность для плода.

Гемолитическая болезнь плода

Попадая в кровоток плода, иммунные резус-антитела вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами (реакция “антиген – антитело”), вследствие чего происходит разрушение (гемолиз) эритроцитов и развивается гемолитическая болезнь плода (ГБН). Разрушение эритроцитов приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у плода, а также к повреждению его почек и головного мозга. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. Основными проявлениями гемолитической болезни плода являются увеличение печени и селезенки, увеличение количества околоплодных вод, утолщение плаценты. Все эти признаки выявляются с помощью ультразвукового исследования во время беременности. В самых тяжелых случаях, когда печень и селезенки не справляются с нагрузкой, наступает сильное кислородное голодание, гемолитическая болезнь приводит к внутриутробной гибели плода в различные сроки беременности. Чаще всего резус-конфликт проявляется после рождения ребенка, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты. Гемолитическая болезнь проявляется анемией и желтухой новорожденных.

В зависимости от степени тяжести гемолитической болезни различают несколько ее форм.

Анемическая форма. Наиболее доброкачественный вариант течения ГБН. Проявляется сразу после рождения или в течение 1-й недели жизни анемией, с которой связана бледность кожных покровов. Увеличиваются размеры печени и селезенки, есть небольшие изменения в результатах анализов. Общее состояние малютки нарушается мало, исход подобного течения заболевания благоприятный.

Желтушная форма. Это наиболее частая средне тяжелая форма ГБН. Основными ее проявлениями являются ранняя желтуха, анемия и увеличение размеров печени и селезенки. Состояние малыша ухудшается по мере накопления продукта распада гемоглобина – билирубина: кроха становится вялым, сонливым, у него угнетаются физиологические рефлексы, снижается мышечный тонус. На 3 – 4-е сутки без лечения уровень билирубина может достигнуть критических цифр, и тогда возможно появление симптомов ядерной желтухи: ригидность затылочных мышц, когда малыш не может наклонить голову вперед (попытки привести подбородок к груди безуспешны, они сопровождаются плачем), судороги, широко открытые глаза, пронзительный крик. К концу 1-й недели может развиться синдром застоя желчи: кожа приобретает зеленоватый оттенок, кал обесцвечивается, моча темнеет, в крови повышается содержание связанного билирубина. Желтушная форма ГБН сопровождается анемией.

Отечная форма – самый тяжелый вариант течения заболевания. При раннем развитии иммунологического конфликта может произойти выкидыш. При прогрессировании болезни массивный внутриутробный гемолиз – распад эритроцитов – приводит к тяжелой анемии, гипоксии (дефициту кислорода), нарушениям обмена веществ, снижению уровня белков в кровяном русле и отеку тканей. Плод рождается в крайне тяжелом состоянии. Ткани отечны, в полостях тела (грудной, брюшной) скапливается жидкость. Кожа резко бледная, лоснящаяся, желтуха выражена слабо. Такие новорожденные вялы, мышечный тонус у них резко снижен, рефлексы угнетены.

Печень и селезенка значительно увеличены, живот большой. Выражена сердечно-легочная недостаточность.

Лечение ГБН направлено в первую очередь на борьбу с высоким уровнем билирубина, выведение материнских антител и ликвидацию анемии. Среднетяжелые и тяжелые случаи подлежат оперативному лечению. К оперативным методам относятся заменное переливание крови (ЗПК) и гемосорбция.

ЗПК до сих пор остается незаменимым вмешательством при наиболее тяжелых формах ГБН, так как предупреждает развитие ядерной желтухи, при которой билирубином повреждаются ядра головного мозга плода, и восстанавливает количество форменных элементов крови. Операция ЗПК состоит в заборе крови новорожденного и переливании ему в пупочную вену донорской резус-отрицательной крови той же группы, что и кровь новорожденного). За одну операцию может заменяться до 70% крови малыша. Обычно переливают кровь в количестве 150 мл/кг массы тела ребенка. При выраженной анемии переливают препарат крови – эритроцитную массу. Операция ЗПК нередко проводится повторно, до 4-6 раз, если уровень билирубина вновь начинает достигать критических цифр.

Гемосорбция представляет собою метод извлечения из крови антител, билирубина и некоторых других токсических веществ. При этом кровь младенца забирают и пропускают через специальный аппарат, в котором кровь проходит через специальные фильтры, “Очищенная” кровь вливается малышу снова. Преимущества метода следующие: исключается риск передачи инфекций с донорской кровью, малышу не вводится чужеродный белок.

После оперативного лечения или в случае более легкого течения ГБН проводятся переливания растворов альбумина, глюкозы, гемодеза. При тяжелых формах болезни хороший эффект дает внутривенное введение преднизолона в течение 4-7 дней. Кроме того, применяются те же методы, что и при транзиторной конъюгционной желтухе.

Весьма широкое применение нашел метод гипербарической оксигенации (ГБО). В барокамеру, куда помещают младенца, подается чистый увлажненный кислород. Этот метод позволяет заметно снижать уровень билирубина в крови, после него улучшается общее состояние, уменьшается воздействие билирубиновой интоксикации на мозг. Обычно проводится 2-6 сеансов, а в некоторых тяжелых случаях требуется проведение 11 -12 процедур.

И в настоящее время нельзя считать до конца решенным вопрос о возможности и целесообразности грудного вскармливания малышей при развитии ГБН. Одни специалисты считают его вполне безопасным, другие склоняются в пользу отмены грудного вскармливания в первую неделю жизни малютки, когда его желудочно-кишечный тракт наиболее проницаем для иммуноглобулинов и есть опасность дополнительного попадания материнских антител в кровяное русло младенца.

Если в вашей крови обнаружили резус-антитела.

Знать свою группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Во время беременности при первом посещении женской консультации определяются группа и peзyc-принадлежность крови беременной женщины. Все беременные с резус-отрицательной кровью и при наличии резус-положительной крови мужа должны регулярно обследоваться на наличие антител в сыворотке крови. При обнаружении резус-антител необходимо обратиться и специализированные медицинские центры для дальнейшего наблюдения.

Специализированные современные перинатальные центры оснащены необходимым оборудованием, позволяющим следить за состоянием плода, своевременно диагностировать развитие гемолитической болезни плода. Перечень необходимых исследований у женщин с резус-сенсибилизацией включает в себя:

  • периодическое определение уровня антител (титра антител) – проводится один раз в месяц,
  • периодическое ультразвуковое исследование,
  • при необходимости – проведение внутриматочных вмешательств: амниоцентеза, кордоцентеза (процедуры, проводимые под контролем УЗИ, в ходе которых иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и проникают в полость плодного пузыря при амнноцентезе или в сосуды пуповины – при кордоцентезе); эти процедуры позволяют взять околоплодные воды или кровь плода на анализ.

При выявлении тяжелой формы гемолитической болезни плода проводится внутриутробное лечение (под контролем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку матери в сосуд пуповины вводится необходимое количество эритроцитарной массы), что позволяет улучшить состояние плода и продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и методы родоразрешения.

Читайте также:  Подготовка к зачатию женщины и мужчины: что нужно делать, чтобы ребенок был здоров?

Как избежать появления резус-антител

Важная роль в профилактике резус-сенсибилизации отводится планированию семьи. Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины (при отсутствии предшествующей сенсибилизации во время переливания крови) является сохранение первой беременности. Для специфической профилактики используют препарат – антирезус-иммуноглобулин. Вводится этот препарат внутримышечно однократно после родов, если родился резус-положительный ребенок; после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, после операции, произведенной в связи с внематочной беременностью. Следует помнить, что препарат должен быть введен не позже чем через 48 часов после родов (желательно в течение первых двух часов), а в случае искусственного прерывания беременности или при внематочной беременности – непосредственно после окончания операции. При несоблюдении сроков введения действие препарата будет неэффективно.

Если у вас отрицательный резус, а у будущего малыша – положительный или если резус папы неизвестен, нет возможности его установить, то в случае отсутствия антител до конца беременности стоит побеспокоиться о том, чтобы в случае необходимости, если у ребенка определят положительный резус, в наличии имелся антирезус-иммуноглобулин. Для этого желательно заранее узнать, обеспечен ли данным препаратом выбранный вами роддом. В случае отсутствия иммуноглобулина нужно приобрести его заранее.

В настоящее время разрабатывается программа профилактики резус-сенсибилизации во время беременности. Для этого предполагается вводить антирезус-иммуноглобулин резус-отрицательным мамам, у которых не обнаружено антител, в середине беременности.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Зачатие (резус-фактор крови)

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.

Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.

Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.

Самый распространенный миф среди пар – то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может. Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора – слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный. Отсюда и возникают вопросы на форумах “почему у меня поменялся резус минус на плюс?”, а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.

Не менее популряным запросом в сети является “гороскоп по группе крови”. Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет – решать вам.

В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети. Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное – при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах – плечи, грудь, руки.

Резус-фактор и беременность

Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

  • первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
  • вторая — А — содержит белок А;
  • третья — В — содержит белок В;
  • четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок второй группы (А);
  • на белок третьей группы (В);
  • на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок третьей группы (В);
  • на белок четвертой группы (В);
  • на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок второй группы (А);
  • на белок четвертой группы (А);
  • на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы – положительный.

Таблица 1. Статистика

Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)

Резус-фактор у родителей положительный, у ребенка – отрицательный: почему?

Резус-фактор – это особый белок, находящийся на поверхности красных кровяных тел – эритроцитов. Если этот белок есть, то кровь бывает резус-положительной, а если его нет – резус-отрицательной. Отсутствие или наличие резус-фактора никакого влияния на самочувствие человека не оказывают, однако у женщин при наступлении беременности может возникнуть резус-конфликт, который представляет серьезную опасность плоду.

Возникает резус-конфликт, когда резус у матери отрицательный, а у отца – положительный. Если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, то организм женщины с резус-отрицательной кровью может воспринять беременность как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, которые начнут “атаковать” чужие клетки. Эти клетки проникают в кровь ребенка и начинают уничтожать резус-положительные эритроциты, функция которых доставлять кислород к тканям и органам развивающегося младенца.

Нехватка кислорода для только-только начинающего формироваться плода трагична. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем, рождением недоношенных детей и даже мертворождения. Даже если малыш выживает, он рискует родиться тяжелобольным. У него могут пострадать мозг, сердце, печень, почки и центральная нервная система. Поэтому при такой беременности необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и не отказываться от лечения.

Резус-фактор – генетическая особенность организма, он передается по наследству, так же, как цвет кожи и глаз. От группы крови резус не зависит. Никакими лекарственными средствами и другими способами терапией изменить резус-фактор нельзя, он остается таким же до конца жизни.

Желтуха у новорожденного при резус-конфликте с матерью

Если у беременной резус положительный, то опасаться осложнений во время беременности ей не стоит. Резус – конфликта у нее просто не может быть. Если даже у отца кровь будет резус-отрицательная, и она передастся по наследству ребенку, резус – конфликта при беременности у женщины не будет.

Волноваться следует только в том случае, если у женщины, планирующей родить ребенка, резус отрицательный. Идеальный вариант в таких случаях, когда у мужчины резус-фактор тоже отрицательный. Если же у него резус положительный, то наверняка у ребенка он тоже будет таким же, как у отца. Положительный резус крови является доминантным и как более сильный признак чаще передается по наследству.

По статистике, людей с положительным резусом на свете большинство – около 85%, а обладателей отрицательного резуса всего лишь 15%. Отказываться рожать, если у женщины резус отрицательный, а беременность наступила от мужчины с резус-положительной кровью, конечно, не следует. Особенно если у женщины эта первая беременность.

Шанс возникновения резус-конфликта у первородящих женщин ничтожно мал, он составляет лишь 1,5%. Но вот планировать вторую и третью беременность женщинам с отрицательным резусом крови надо заранее. Дело в том, что при каждой последующей беременности содержание в крови антител, которые уничтожают резус- положительные эритроциты, заметно увеличивается. Они ко второй и третьей беременности уже успевают вырасти до крупных размеров и намного легче проникают в кровь малыша.

Любая беременность и переливание крови повышают количество антител в крови женщины с отрицательным резусом. Риск возникновения резус – конфликта во много раз увеличивается после аборта, выкидыша и внематочной беременности. Поэтому после родов, переливания крови, аборта и выкидыша женщинам с отрицательным резусом обязательно надо не позднее 3-х суток сделать внутримышечное введение антирезусного иммуноглобулина.

Фототерапия желтухи у новорожденного рожденного у резус-отрицательной матери

После наступления беременности женщине, имеющей риск возникновения резус-конфликта, необходимо:
– Прийти в женскую консультацию и встать на учет сразу же, как узнали о беременности.
– Сдавать кровь из вены на определение уровня антител регулярно, начиная с 8-ой недели беременности.
– Своевременно проходить УЗИ, кардиинтервалографию (КТГ) и доплерометрию, сдавать анализы, которые назначит гинеколог. Обязательно посещать врача в дни, которые он укажет и строго соблюдать все его предписания.
– Не отказываться от введения антирезусного иммуноглобулина на 28-ой недели беременности, а при возникновении осложнений и после 6-ой недели. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител.

Если у ребенка резус будет положительный, после родов новоиспеченной мамаше следует повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возникновения резус-конфликта при последующих беременностях. В случаях, когда ребенок родился путем кесарева сечения или рождения двойни введение антирезусного иммуноглобулина необходимо проводить два раза.

К счастью, сегодня в арсенале у врачей имеются новые препараты и методы, которые значительно снижают риск внутриутробной гибели малыша у матери с отрицательным резусом. Уже в начальных сроках беременности по анализу крови гинеколог может определить наличие резус-конфликта, а по результатам УЗИ выявить насколько страдает от этого малыш.

Если УЗИ показывает наличие гемолитической болезни у плода, таких как увеличение скорости кровотока в головном мозгу или размеров печени, для более точной диагностики заболевания применяют кордоцентез или амниоцентез. Во время кордоцентеза берут на анализ кровь плода из вены пуповины под контролем УЗИ для определения ее группы и резуса, уровня гемоглобина и билорубина, количества антител на эритроцитах и других показателей. При амниоцентезе берут на анализ порцию околоплодных вод и определяют его состав, по которым выявляют готовность плода к внутриутробной жизни.

К сожалению, эти методы диагностики могут привести к осложнениям, но других методов для выявления степени тяжести осложнений резус-конфликта ученые еще не придумали. С помощью них появляется реальная возможность своевременно назначить лечение и помощь малышу сохранить здоровье, а без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”

Добавить комментарий