Достинекс: инструкция по применению таблеток для прекращения лактации

Достинекс для прекращения лактации

Как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания

Грудное вскармливание или лактация продолжается, как правило, до исполнения ребенку 2 лет. Это по рекомендациям ВОЗ. Но чем продолжительнее этот период в жизни женщины, тем сложнее происходит его завершение. Многие мамы пытаются облегчить его, принимая “таблетки от молока” Достинекс. Но так ли это необходимо, каковы плюсы и минусы медикаментозной терапии в данном случае, в каких дозировках нужно пить этот препарат и кому он противопоказан?

Как пить Достинекс для прекращения выработки грудного молока

Дозировка и режим приема зависят от того, началась ли уже лактация, установилась ли. Если это первые сутки после выкидыша на поздних сроках (когда тоже может прийти молоко) или родов, будет достаточно однократного приема в объеме 1 мг (2 таблеток) за раз. Прием Достинекса для подавления лактации поможет в полной мере. При установившейся лактации данную дозировку разбивают на 4 приема, по 0,25 мг то есть, по половинке таблетки 2 раза в сутки в течение двух дней. После приема препарат еще длительное время остается в крови и продолжает действовать, подавляя секрецию пролактина — гормона лактации.

Если вы сомневаетесь, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания, или молоко после приема препарата в рекомендованных в инструкции дозировках продолжает приходить — сходите на прием к гинекологу. Возможно, в вашем случае необходима иная дозировка, или вы принимаете препараты или биологически активные добавки, которые снижают эффективность Достинекса.

Если вы используете Бромкриптин для прекращения лактации, это другой популярный препарат для погашения образования молока, то результата за пару дней можно не ждать. Его рекомендуют принимать в течение 2 недель, а иногда и дольше, если молоко после окончания приема лекарственного средства вновь появляется.

Нужно ли сцеживаться прекращая лактацию Достинексом

Казалось бы, препарат очень эффективный и длительного действия, но тем не менее обойтись полностью без сцеживаний вряд ли удастся. Молоко скопится в железах и возникнет лактостаз. Однако сцеживания провоцируют выработку молока, поэтому опустошать молочные железы нужно только при острой необходимости — если ощущается сильное их нагрубание и болезненность.

Если Достинекс при лактации уже принят и такое случилось, придется сцеживаться. Даже через боль. Так как кормить ребенка после приема препарата не рекомендуется. Неизвестно, какое влияние он окажет на детский организм.

Если сцеживать молоко больно, нужно принять обезболивающее. Например, «Нурофен». А перед этой процедурой подержать грудь под теплой водой, чтобы ускорить приток молока к соску. Некоторые женщины вообще говорят, что сцеживания наиболее комфортны под теплым душем. Попробуйте!

А после можно сделать на молочные железы холодный компресс. Это снимет боль и не спровоцирует выработку новой «партии» молока.

Применение препарата Достинекс: за и против

Так как это довольно серьезное лекарственное средство, с рядом побочных действий и противопоказаний, пить его нужно только в крайних случаях, если по-другому прекратить лактацию в нужные сроки невозможно. Например, подходит медикаментозная поддержка женщинам, у которых родились мертвые дети или случился выкидыш на большом сроке беременности, если у мамы обнаружен ВИЧ, туберкулез или иное опасное заболевание, которое может передаться ребенку с молоком.

Противопоказания для прекращения лактации Достинексом:

  • возраст младше 16 лет;
  • непереносимость каберголина и алкалоидов спорыньи.

С осторожностью и при наличии веских показаний возможен прием при следующих состояниях:

  • пороки сердца;
  • ректальные кровотечения неизвестного происхождения;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • астма;
  • беременность и лактация.

Последний пункт наверняка вызовет вопросы. Как же тогда прекратить кормление грудью при помощи Достинекса, если он противопоказан при лактации? Данное противопоказание актуально только в некоторых случаях. Например, врач может назначить это лекарство женщине с совсем иной целью, нежели избавление от лактации. Ведь ингибиторы секреции пролактина принимают и при некоторых заболеваниях, например, микроаденоме гипофиза. В этом случае женщина должна решить, что для нее важнее — лечить основное заболевание или кормить грудью ребенка.

Таблетки от лактации Достинекс также могут стать причиной следующих проблем со здоровьем (временных, до выведения препарата из организма):

  • обморок;
  • резкое снижение давления;
  • ощущение заложенности носа;
  • головокружение;
  • боли в желудке;
  • запор;
  • судороги;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • носовое кровотечение.

Но все это довольно редкие побочные действия, если Достинекс таблетки для прекращения лактации принимаются в рекомендованных дозировках и короткий срок. Однако нужно учесть тот факт, что прием препарата – это повод временно отказаться от поездок за рулем автотранспорта и работы, требующей концентрации внимания.

Как видите, нюансов довольно много. По возможности прекращение лактации лекарственными средствами лучше заменить естественным способом завершения грудного вскармливания. Или использовать немедикаментозные средства, чтобы снизить лактацию.

«Достинекс» для прекращения лактации: как правильно принимать

Дата публикации: 23.09.2018 | Просмотров: 24814

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2] .

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

  1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики. Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Можно ли кормить во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Комплексное лечение включает:

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • Амоксиклав – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа. Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

  • Тахикардия.
  • Снижение АД.
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Деконцентрация внимания.
  • Нервозность.
  • Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
  • Астенический синдром.
  • Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Риниты.
  • Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
  • Фиброз сердца, лёгких.
  • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
  • Психические заболевания в активной стадии.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы.
  • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
  • Пациентки до 16 лет.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Применение Достинекса для прекращения лактации

Грудное вскармливание очень важно для ребенка в первый год жизни – с материнским молоком малыш получает необходимые витамины и питательные вещества для полноценного развития. По различным причинам иногда женщине требуется срочно остановить выработку молока (неожиданный выход на работу, серьезная болезнь, прием сильнодействующих лекарств). В таких ситуациях применяется препарат Достинекс – инструкция по применению для прекращения вскармливания и лактации объясняет принцип действия таблеток. Пить медикаменты или остановить кормление самостоятельно – выбор каждой женщины, но к приему Достинекса прибегают многие молодые матери, считая лекарство весьма эффективным.

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс – таблетки от активной лактации, которые кормящие матери принимают вынужденно, чтобы прекратить естественное вскармливание. Действующим веществом препарата выступает каберголин. Этот компонент призван подавлять в организме женщины продукцию пролактина. Основные функции этого гормона:

  • стимуляция развития тканей молочной железы;
  • формирование протоков и увеличение их количества;
  • участие в производстве железой сначала молозива, а позже полноценного молока.

На заметку! Останавливая продукцию пролактина, Достинекс позволяет плавно и безболезненно прекратить лактацию. Препарат может назначаться не только кормящим, но и беременным женщинам. Он не запрещен к приему с первых суток выработки железами молозива и при неприятных последствиях, спровоцированных чрезмерной продукции гормона пролактина в организме.

Достинекс продается в виде белых таблеток вытянутой формы по 0,500 мг, каждая из которых оснащена насечкой, позволяющей разделить драже. Помимо действующего вещества, в составе присутствуют молочный сахар и аминокислота лейцин.

Читайте также:  Мало молока у кормящей матери:что делать, чтобы было больше, что нужно кушать?

Показания для применения

Специалисты рекомендуют прекращать лактацию плавно, без применения лекарств, ведь принудительная остановка вскармливания является определенным стрессом для организма. Каждый лекарственный препарат обладает списком противопоказаний, к тому же после приема первых таблеток молоко перестанет вырабатываться не сразу.

Доктора ВОЗ придерживаются мнения, что медикаментозное прекращение лактации лучше проводить при экстренных показаниях:

  • произвольное прерывание беременности на позднем сроке или рождение мертвого ребенка;
  • проведение аборта во втором-третьем триместрах по экстренным показаниям;
  • диагностированные у матери опасные заболевания – раковые опухоли, туберкулез, ВИЧ-инфекция, сердечная недостаточность, герпес, гнойная форма мастита, алкоголизм (при необходимости срочного проведения лечения);
  • дефекты молочных желез врожденного характера, из-за которых не удается наладить грудное вскармливание;
  • тяжелые заболевания у младенца;
  • ситуация, если женщина выступала в роли суррогатной матери.

В подобных случаях врачи не настаивают на плавном прекращении лактации, а назначают лекарственные препараты, к которым и относится Достинекс. Он воздействует на центр головного мозга (гипофиз), отвечающий за производство молока, ингибируя выработку пролактина. Согласно инструкции, принимать Достинекс показано женщинам, имеющим следующие проблемы:

  • гиперпролактинемия – состояние, при котором гормона, отвечающего за выработку молозива и молока в организме слишком много;
  • отсутствие менструации и овуляции;
  • галакторея – самостоятельное выделение молока, не зависящее от прикладывания ребенка к железам (диагностируется также у пациентов мужского пола);
  • опухоли гипофиза доброкачественного характера;
  • заболевание области головного мозга, в которой располагается гипофиз (синдром пустого турецкого седла) – зачастую протекает без выраженных признаков, но может провоцировать нарушения в работе нервной и эндокринной систем.

Помимо медицинских показаний, женщина может попросить доктора назначить ей Достинекс для подавления лактации в особых случаях. Например, при переходе ребенка на обычное питание, отъезде и вынужденной разлуке с малышом, необходимости в приеме сильнодействующих лекарств.

Противопоказания

Достинекс – препарат, который нельзя отнести к полностью гормональным, он лишь ингибирует производство пролактина гипофизом и останавливает лактацию. Однако повышение продукции дофамина, замедляющего выработку пролактина, приводит к общим изменениям гормонального статуса женщины. Врачи считают этот процесс вмешательством в естественные функции, предусмотренные природой, из-за чего Достинекс имеет и ряд противопоказаний. Основное – непереносимость главного компонента таблеток, каберголина, а также его производных.

Важно! Не назначают препарат девушкам, не достигшим 16-летнего возраста, поскольку испытаний относительно безопасности для подросткового организма и положительного действия, не проводилось. Непереносимость лактозы также считается противопоказанием к употреблению Достинекса.

В каких еще ситуациях стоит воздержаться от приема лекарства:

  • почечная и печеночная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • патологии сердца и сосудов, включая синдром Рейно;
  • артериальная гипертензия, которая проявилась во время беременности или после родов;
  • внутреннее кровотечение и пептические язвы;
  • нарушение функции дыхания;
  • прием препаратов для снижения артериального давления;
  • психические, неврологические и когнитивные нарушения.

Хотя многие врачи разрешают принимать Достинекс во время беременности, официальная инструкция к препарату гласит, что в период вынашивания препарат лучше не употреблять. В случае острой необходимости оцениваются риск для плода и потенциальный терапевтический эффект для женщины.

Принцип действия

После приема внутрь таблетки Достинекса, ее активные компоненты быстро усваиваются тканями кишечника. Спустя 30 минут отмечается начало действия препарата, а максимальное скопление каберголина фиксируется через 4 часа. В ответ на попадание в организм каберголина, начинается реакция дофаминовых рецепторов в отделах гипофиза. Уровень дофамина возрастает, а пролактина – постепенно снижается. Действие препарата не снижается и не повышается в зависимости от одновременного употребления пищи.

У пациенток, которым был выставлен диагноз гиперпролактинемия, снижение пролактина длится 1-4 недели, у женщин во время вскармливания грудью 2-4 недели. Имеется прямая зависимость между принятым количеством Достинекса и продолжительностью понижения гормона в организме.

Каберголин влияет только на рецепторы дофамина, не задействуя другие гормональные структуры, но способен снижать уровень кровяного давления. Причем чем большую дозу таблеток приняла женщина, тем дольше и сильнее падают отметки тонометра. Если пациентка принимала Достинекс в течение длительного времени, восстановить лактацию будет сложно.

Дозировка и особенности приема

Как правильно принимать Достинекс для снижения лактации – вопрос, интересующий женщин, вынужденных прервать естественное вскармливание. Важно понимать, что препарат не относится к тем, которые можно назначать себе самостоятельно. Нужную дозировку и кратность приема определяет специалист, опираясь на сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья женщины, результаты анализов и прочие факторы.

Как правильно принимать?

Учитывая причины, по которым молодой матери придется медикаментозно прерывать лактацию, доктор определяет необходимую дозировку:

  • предотвращение выработки железами молозива и молока (после аборта на большом сроке или родов, если женщина не хочет кормить грудью) – 2 таблетки Достинекса в течение суток;
  • остановка налаженной лактации по медицинским показаниям и в связи с экстренной необходимостью – по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух суток подряд.

Лечение гиперпролактинемии проводится врачом. Составляется определенный график употребления лекарства, согласно которому женщина пьет Достинекс один или два раза в неделю. Начальная доза 0,5-1 таблетка, но при отсутствии побочных действий ее можно увеличить на 1 таблетку в месяц. Согласно данным врачебной статистики, для достижения положительного действия пациентке достаточно получать 2 драже Достинекса в неделю.

Внимание! Не разрешается принимать более 4,5 мг каберголина в неделю, а во время подбора подходящей дозировки следует контролировать уровень пролактина в организме с помощью лабораторных анализов. Обычно хватает двух-четырех недель, чтобы гормон, отвечающий за продукцию молока, начал вырабатываться в нормальных объемах.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение Достинексом проходит по плану, то молоко в железах у женщины должно пропасть самостоятельно в течение 1-2 суток, при этом не возникает необходимости в сцеживании. Однако при активной лактации, когда молока продуцируется много, пациентка может отметить нагрубание груди. Чтобы предупредить застой в протоках и последующее инфицирование, можно проводить сцеживание. Особенно это касается ситуаций, когда снизить производство молока нужно временно, например, на период приема сильнодействующих лекарственных средств.

Если железы набухли, кожа покраснела, а сквозь ткани прощупываются твердые уплотнения – значит, развился лактостаз, он чреват маститом, который часто протекает в гнойной форме. Поэтому сцеживаться при подобной симптоматике придется регулярно. Не обязательно «выдавливать» все молоко до капли, главное – с помощью массирования желез и сцеживания добиться размягчения комков. Остатки молока перегорят сами с помощью Достинекса.

Через сколько пропадает молоко?

В большинстве случаев молоко в железах после приема Достинекса перегорает в течение 1-2 суток. Перед началом употребления препарата рекомендуется сдать анализ крови на содержание пролактина и контролировать уровень гормона в процессе. Иногда прекращение лактации с помощью таблеток занимает 7-14 дней – чаще у женщин с изначально высокими показателями пролактина в крови.

Можно ли кормить во время приема Достинекса?

Испытаний, которые подтвердили бы или опровергли проникновение активного вещества Достинекса в материнское молоко, не проводилось. В связи с этим врачи не рекомендуют прикладывать кроху к груди на фоне употребления препарата. Этот совет актуален еще и потому, что сосание ребенком груди будет заново провоцировать выработку окситоцина и пролактина, которые отвечают за продукцию молока. Поэтому женщине, не желающей продолжать вскармливание, важно полностью отлучить малыша от груди на период приема лекарства и после него.

Восстановление лактации после Достинекса

Иногда прекращение лактации требуется временное, а мама надеется продолжить естественное вскармливание после приема Достинекса. Восстанавливать прикладывание к груди рекомендуется спустя месяц после употребления таблеток, поскольку следы активного вещества могут сохраняться в организме долгое время.

Советы по налаживанию лактации:

  • ежедневное проводить массажа молочных желез;
  • регулярное прикладывать кроху к груди (каждые 3-3,5 часа), даже если кажется, что прилив молока уже невозможно восстановить;
  • употреблять не менее 2,5 литров жидкости ежесуточно, если у женщины нет жалоб на отеки и проблем с почками;
  • включить в рацион чай на основе мяты и мелиссы, укропную воду, зелень, смородину;
  • попробовать биологически активные добавки для выработки молока;
  • не переохлаждать область груди.

Совет! Если молоко перегорело не до конца, хорошо помогают наладить лактацию тепловые процедуры – ванна, душ, накладывание компрессов и повязок на грудь. Женщины, которые восстановили вскармливание после Достинекса, говорят, что налаживание процесса происходит постепенно. В первые 7-10 суток уровень пролактина не повышается, но при частом прикладывании крохи шансы на успешное вскармливание растут.

Побочные эффекты

Как и всякий медикаментозный препарат, Достинекс иногда вызывает побочные действия. К таковым относят:

  • повышение частоты сокращений сердца на фоне головокружения;
  • снижение кровяного давления;
  • слабость, вялость;
  • нарушения сна и повышенная раздражительность;
  • необоснованная тревожность;
  • головные боли, обмороки, судороги рук и ног из-за сосудосуживающего действия препарата;
  • тошнота и рвота;
  • обострение болезней ЖКТ;
  • расстройства менструального цикла;
  • нарушение стула.

Среди негативных действий выделяют и аллергические реакции – зуд и шелушение кожи, сухость и выпадение волос. В период приема Достинекса женщине лучше не садиться за руль, из-за развивающейся сонливости.

Отзывы мам о Достинексе

Светлана, 24 года: «Принимаю Достинекс второй день, ужасно болит голова и понизилось давление. Молока стало меньше, но нужно продолжать пить таблетки. Не знаю, как продержусь с такими побочными действиями».

Ольга, 31 год: «Я пила Достинекс с первым сыном, теперь пью и со вторым, поскольку пора отлучать от груди, а молока много. Побочки никогда не замечала, только давление низковатое, я итак гипотоник. В первый раз грудь «перегорела» спустя неделю, сейчас принимаю третий день, уже вижу эффект».

Ирина, 27 лет: «Я вынуждена пить Достинекс из-за проблем со здоровьем (готовят к операции, принимаю антибиотики). На четвертый день молоко почти пропало, стараюсь реже сцеживаться. Пришлось даже уехать к сестре на время, чтобы малыш легче пережил отлучение от груди».

Что делать, если не помогает?

Установлено, что в 15% случаев употребление Достинекса не помогло женщинам остановить лактацию. При отсутствии желаемого эффекта и проявлении побочных действий пациентка должна посетить врача и попросить назначить ей другой препарат.

Существуют такие аналоги Достинекса, как Берголак, Агалатес, Бромокриптин, они также содержат каберголин. При непереносимости этого вещества рекомендуют препараты Леводопа, Стильбэстрол, эстрогены, андрогены, гестагены.

Отлучение от ГВ немедикаментозными способами

Чтобы прекратить лактацию без применения таблеток, врачи дают следующие советы:

  • уменьшить объемы потребляемой жидкости;
  • заняться спортом;
  • не сцеживаться;
  • прекратить кормить ребенка по ночам;
  • ограничить время прикладывания;
  • заменить несколько кормлений грудью на бутылочную смесь;
  • не употреблять продукты, повышающие выработку молока.

Рекомендация! Одновременно стоит употреблять травяные настои, замедляющие лактацию – отвары базилика, шалфея, брусники, толокнянки. Можно на время уехать от ребенка и оставить его бабушке, на расстоянии организм женщины будет продуцировать меньше молока.

При отсутствии острой необходимости в прекращении лактации лучше применять немедикаментозные способы – пить отвары трав, постепенно заменять кормление грудью смесями. Если же без применения Достинекса не обойтись, важно соблюдать данные доктором инструкции и не превышать дозы. Как и всякий препарат, Достинекс способен вызвать побочные действия, из-за чего его продают по рецепту врача, самостоятельное назначение таблеток недопустимо.

Достинекс

Состав

В состав таблеток Достинекс входит активный компонент каберголин, а также дополнительные составляющие – лактоза и лейцин.

Форма выпуска

Производится лекарство Достинекс в форме таблеток 0,5 мг продолговатой плоской формы. Таблетки белого цвета, на них нанесена маркировка «Р» и «U», разделенная насечкой. С другой стороны – гравировка «700» и короткие насечки снизу и сверху числа. Содержатся во флаконах из темного стекла, в которых может быть 2 или 8 таблеток. Флакон с крышкой, оснащенной пластиковой вставкой с подсушивающим агентом, вкладывается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Достинекс – гипопролактинемическое лекарственное средство, следовательно, используются таблетки Достинекс для прекращения лактации.

Вещество каберголин – это дофаминергическое производное эрголина, которое обеспечивает продолжительное выраженное пролактинснижающее влияние. Это происходит ввиду прямой стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток в гипофизе. К тому же, если пациент принимает более высокие дозы лекарства сравнительно с дозами, обеспечивающими понижение содержания пролактина в сыворотке, отмечается центральный дофаминергический эффект каберголина ввиду стимуляции D2-рецепторов.

Каберголин действует строго избирательно, при этом не влияет на базальную секрецию кортизола и других гормонов гипофиза. Следует учитывать, что пролактинснижающее влияние лекарства зависит от дозы препарата как в плане выраженности действия, так и по его продолжительности.

Единственное фармакодинамическое действие каберголина, которое не связано с его терапевтическим эффектом, – это понижение артериального давления. Если пациентом была принята максимальная доза препарата однократно, наибольшее гипотензивное действие средства наблюдается в первые 6 часов после приема. Концентрации пролактина в крови снижается через 3 часа после приема лекарства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Из пищеварительного тракта каберголин абсорбируется быстро. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 0,5-4 часов. С белками крови связывается на 41-42%, период полувыведения активного компонента равен 63-68 часов у здоровых людей и 79–115 часов у тех, кто страдает гиперпролактинемией. Спустя десять дней после начала применения этого средства в моче и кале соответственно обнаруживается примерно 18 и 72% от той дозы лекарства, которая была принята. Основной метаболит каберголина – 6-аллил-8β-карбокси-эрголин – идентифицируется в моче пациента вместе с дополнительными метаболитами.

Читайте также:  Продукты, повышающие лактацию грудного молока кормящей матери: список

На процесс всасывания и распределения в организме каберголина прием пищи не оказывает влияния.

Показания к применению

Таблетки от лактации Достинекс применяются в следующих случаях:

  • при необходимости предотвратить физиологическую лактацию после рождения ребенка;
  • при необходимости подавить установившуюся послеродовую лактацию;
  • для лечения нарушений, которые проявляются вследствие гиперпролактинемии (олигоменорея, аменорея, галакторея ановуляция);
  • при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (макропролактиномы, микропролактиномы);
  • при синдроме пустого турецкого седла, сочетаемом с гиперпролактинемией;
  • при идиопатической гиперпролактинемии.

Противопоказания

Достинекс противопоказан в следующих случаях:

  • при высоком уровне чувствительности к активному компоненту или к другим составляющим этого средства;
  • при повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи;
  • при нарушениях функций дыхательной системы и сердца, которые появляются вследствие фиброзных изменений, при наличии таких состояний в анамнезе больного;
  • при недостатке лактазы, непереносимости лактозы, при недостатке глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • для лечения детей и подростков до 16-летнего возраста.

Противопоказано применение таблеток на протяжении продолжительного периода времени людям, у которых отмечены анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (если такие патологии были подтверждены в процессе исследования ЭхоКГ, проведенного перед началом приеме таблеток).

Осторожно применяется Достинекс, как и другие препараты – производные спорыньи – при артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности, а также при тяжелых болезнях сердца и сосудов, синдроме Рейно, кровотечениях из ЖКТ, пептической язве, печеночной недостаточности в тяжелой форме, при тяжелых нарушениях психики и когнитивных способностей. Осторожно применяют лекарство с препаратами, которые оказывают гипотензивное влияние, так как существует риск проявления ортостатической артериальной гипотензии.

Побочные действия

Как правило, побочные действия отмечаются у пациенток в первые две недели приема таблеток. В процессе дальнейшего лечения негативные проявления чаще всего исчезают.

В основном, негативные явления были преходящими, выраженными слабо или умеренно. Их характер был дозозависимым. Отмечались следующие проявления:

  • сердечно-сосудистая система: чувство сердцебиения, в редких случаях — ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления;
  • нервная система: головная боль, головокружение, проявление сонливости и утомляемости, астения, состояние депрессии, обморок, парестезии, бессонница, тревожность, ухудшение концентрации внимания.
  • система пищеварения: рвота и тошнота, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, диарея, сухость слизистой оболочки во рту, метеоризм.
  • другие проявления: дисменорея, мастодиния, ринит, кровотечения из носа, транзиторная гемианопсия, приливы крови к коже лица, судороги ног и спазмы сосудов пальцев, ухудшение зрения, недомогание, гриппоподобные симптомы, отеки, анорексия, акне, боль в суставах, кожный зуд.

При продолжительном приеме Достинекс редко отмечались отклонения в лабораторных показателях. У пациенток, которые страдают аменореей, может понижаться уровень гемоглобина в первые месяцы после того, как у женщины восстановилась менструация.

Инструкция на Достинекс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Достинекс предусматривает, что принимать средство нужно в процессе еды перорально.

С целью предотвращения лактации женщина должна принять в первый день после рождения ребенка один раз 1 мг средства (то есть 2 таблетки по 0,5 мг).

Следует учитывать, как принимать для прекращения лактации Достинекс. Если необходимо подавить установившуюся лактацию, женщина принимает дважды в сутки по 0,25 мг (половина таблетки). Следовательно, принимать лекарство нужно каждые 12 часов на протяжении двух дней. Важно учесть, что однократная доза не должна быть выше 0,25 мг, чтобы предупредить развитие ортостатической гипотензии.

С целью терапии нарушений, которые связаны с гиперпролактинемией, рекомендуется начинать с дозы в 0,5 мг один раз в неделю. Принимать эту дозу нужно в один прием, то есть одну таблетку 0,5 мг или разделить на два раза – по половинке таблетки в разные дни (к примеру, во вторник и в пятницу). Недельную дозу можно повышать только постепенно – один раз в месяц на 0,5 мг – пока не будет достигнут оптимальный эффект. Как правило, терапевтическая доза равна 1 мг в неделю, однако она может также составлять от 0,25 до 2 мг. Но следует учесть, что наибольшая доза для женщин, страдающих гиперпролактинемией, в неделю составляет 4,5 мг. Если в неделю назначается больше 1 мг Достинекс, то желательно делить эту дозу на несколько приемов.

Люди с высокой чувствительностью к дофаминергическим лекарствам могут изначально получать низкие дозы этого средства и постепенно увеличивать дозировку до терапевтической.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарства Достинекс у пациентов могут развиваться симптомы гиперстимуляции дофаминовых рецепторов в виде рвоты, тошноты, диспептических расстройств. Также при передозировке может развиваться психоз, нарушения сознания, галлюцинации, ортостатическая артериальная гипотензия.

При передозировке необходимо обеспечить проведение тех процедур, которые позволят вывести препарат, в частности, промывание желудка. При необходимости нужно поддерживать артериальное давление. При необходимости пациентам назначают антагонисты дофамина.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии вещества каберголин и алкалоидов спорыньи. Но использовать параллельно эти препараты не рекомендуется, если пациентка практикует продолжительную терапию Достинексом.

Так как каберголин действует, стимулируя напрямую дофаминовые рецепторы, нельзя назначать его одновременно с лекарствами, которые действуют как антагонисты дофамина (тиоксантены, метоклопрамид бутирофеноны и др. Такие лекарства могут ослаблять влияние каберголина, которое направлено на уменьшение концентрации в организме пролактина.

Каберголин, как и другие производные спорыньи, не применяют одновременно с макролидами, ввиду того, что это может увеличить системную биодоступность каберголина.

Условия продажи

Достинекс можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно беречь средство от детей и хранить его при t не более 25 °C.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения. О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Достинекс. Инструкция по применению для прекращения лактации. Отзывы

Таблетки Достинекс назначаются для подавления лактации в послеродовой период, но, чтобы медикамент не нанес вред, перед началом терапии нужно внимательно прочитать инструкцию по применению, которая прикладывается к каждой пачке.
Форма выпуска

Медикамент выпускается в форме белых, плоских овальных таблеток. На одной стороне имеются буквы «P» и «U», которые разделены риской, на другой — число «700» и 2 черточки, расположенные над и под цифрами.

В качестве активного компонента медикамент содержит карберголин, в 1 таблетке его 0,5 мг. Кроме него, в состав таблеток входят индифферентные ингредиенты, молочный сахар и 2-амино-4-метилпентановая кислота.

Принцип действия

Каберголин относится к производным эрголина и является агонистом допаминовых рецепторов.

Попадая в организм вещество:

  • активирует дофаминовые d2-рецепторы лактотропных клеток, локализованные в аденогипофизе;
  • оказывает сильный и продолжительный пролактинснижающий эффект;
  • оказывает центральный допаминергический эффект, если пить медикамент в дозировках больше, чем требуется для снижения уровня лактогенного гормона в организме;
  • действует селективно, не изменяет продуцирование гидрокортизона и выработку гипофизом остальных гормонов, кроме маммотропина;
  • понижает кровяное давление (это не лечебный эффект, он является дозозависимым и сильнее всего проявляется в первые 6 ч после приема медикамента).

Показания к применению

Достинекс, инструкция по применению к которому содержит информацию по назначению препарата, применяется с целью:

  • предупредить начало выделения молока в послеродовой период;
  • завершить грудное вскармливание;
  • лечения нарушений, вызванных повышенным уровнем лактогенного гормона в крови, в том числе отсутствие месячных и овуляции, олигоменорея, продуцирование молока из груди несвязанного с лактацией;
  • терапии пролактиномы, идиопатической гиперпролактинемии, синдрома «пустого турецкого седла» сопровождающееся повышенным содержанием маммотропина в организме.

Противопоказания

Достинекс, инструкция по применению к которому сообщает, в каких случаях препарат запрещено назначать, не рекомендуют, если наблюдается:

  • непереносимость состава медикамента;
  • разрастание соединительной ткани с возникновением рубцов, в результате чего возникли патологии сердца и легких, в том числе и в анамнезе;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания моносахаридов;
  • возраст младше 16 лет;
  • гиперчувствительность к алкалоидам спорыньи.

Длительно нельзя принимать медикамент, если перед началом терапии с помощью эхокардиографии было подтверждено нарушение функции клапанов сердца.

С осторожностью лечение следует проводить, если у женщины выявлены следующие патологии:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • язвенная болезнь;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • серьезные сердечно-сосудистые патологии;
  • болезнь Рейно;
  • выраженные психотические нарушения, проблемы с памятью, снижение умственной работоспособности и других познавательных функций, в том числе и в прошлом;
  • артериальная гипертония, появившаяся во время вынашивания плода или после родов.

Из-за вероятности возникновения ортостатического коллапса, Достинекс с осторожностью нужно пить с медикаментами, понижающими давление. Из-за отсутствия контролируемых научных испытаний, прописывать лекарство женщинам в положении можно, когда польза для матери превалирует над вредом для плода.

При наступлении зачатия на фоне лечения пролактин снижающим средством следует решить вопрос о целесообразности его дальнейшего применения. Если терапия будет продолжаться, то женщина должна находиться под постоянным наблюдением доктора из-за риска увеличения размеров гипофиза.

Согласно статистике, лечение гиперпролактинемии медикаментом в дозировке до 2 мг в неделю не увеличивало количество самопроизвольных абортов, досрочных родов, многоплодной беременности и аномалий у новорожденных.

Негативное действие на организм

Достинекс, инструкция по применению к которому предупреждает о побочных реакциях, может спровоцировать нежелательный ответ организма:

  • гипотония, сердцебиение;
  • быстрая утомляемость, цефалгия, зубные боли, головокружение, бессилие, нарушение чувствительности, ослабление концентрации внимания, проблемы со сном, нервозность, тревожность, головокружение, обморок, депрессия;
  • тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, трудности с опорожнением кишечника, гастрит, сухость и раздражение во рту, расстройство желудка, вздутие живота;
  • угревая сыпь, зуд;
  • судороги в икроножных мышцах, артралгия;
  • спазмы сосудов пальцев, кровотечение из носа, приливы крови к голове;
  • проходящая частичная потеря зрения;
  • отказ от еды;
  • отеки;
  • мастодиния;
  • патологическое выпадение волос;
  • нарушение функции печени, увеличение активности печеночных энзимов;
  • понижение или увеличение веса;
  • заложенность носа, грибоподобное состояние;
  • мании, агрессивность, психические нарушение, приступы неожиданного засыпания, увлечение азартными играми;
  • одышка, дыхательная недостаточность;

Достинекс может вызвать одышку.

  • повышение полового влечения и активности;
  • перикардит.
  • Эффективность приема таблеток

    После орального приема медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, наивысшая его концентрация в кровотоке наблюдается спустя 30—240 мин.

    Уменьшения уровня лактогенного гормона в крови отмечается спустя 3 ч после приема таблетки и сохраняется низким в течение 1—3 недель у женщин с гиперпролактинемией и до 2—3 недель в послеродовый период. Пролактинснижающий эффект характеризуется дозозависимостью в отношении силы и продолжительности действия.

    Прием пищи не изменяет адсорбцию и скорость распределения активного компонента в организме.

    После того как будет подобрана оптимальная схема лечения гиперпролактинемии, раз в месяц нужно проверять количество лактогенного гормона. Нормализация маммотропина наблюдается у большинства женщин в течение 14—28 дней.

    Прием препарата при мастите

    При возникновении мастита Достинекс прописывают в комплексе с противомикробными средствами, особенно если заболевание протекает с появлением гноя. Лекарственное средство принимается с целью прекратить выработку молока, так как оно может усилить тяжесть патологического процесса.

    Прописывают препарат в этом случае по 0,5 таблетке (0, 25 мг) дважды в сутки, курс терапии 2 дня. На время терапии грудное вскармливание прерывается, так как нет данных выделяется ли активное вещество с молоком, но известно, что оно сохраняется в организме до 2—3 недель.

    Как правильно пить таблетки

    Достинекс принимать необходимо во время приема пищи в дозировках, прописанных в инструкции:

    ПоказанияСхема приема
    Для предупреждения секреции молока1 раз в первые сутки после родоразрешения в дозировке 1 мг, что соответствует 2 таблеткам
    Для завершения кормления грудьюМедикамент пьется по половине таблетки дважды в сутки, курс приема 2 дня, курсовая доза 1 мг
    При патологических процессах, вызванных высоким уровнем лактогенного гормонаДозировка:

    • В начальной дозировке 0,5 мг в неделю, которую можно принять за 1 раз или поделить на 2 приема (принять по половине таблетки в начале и средине недели).
    • Увеличивать дозировку нужно по 1 таблетке в месяц. Обычно лечебная дозировка составляет 1 мг в неделю, хотя она может варьировать от ½ до 4 таблеток в неделю.
    • Наивысшая недельная дозировка для женщин с гиперпролактинемией — 4,5 мг.
    • В зависимости от переносимости медикамента, недельную дозировку разрешается принять за 1 раз или выпить в несколько приемов.
    • Делить недельную дозировку следует, если она более 1 мг.
    • Если у женщины наблюдается гиперчувствительность к дофаминергическим средствам, то, чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных реакций, начать прием медикамента рекомендуется с 0, 25 мг в неделю, постепенно повышая ее до терапевтической.
    • Если на фоне терапии возникли нежелательные реакции, то, чтобы уменьшить их выраженность, дозу можно временно снизить, а потом медленно повышать, к примеру, на полтаблетки каждые 14 дней

    Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

    Достинекс подавляет выработку пролактина и уменьшает количество молока, поэтому обычно женщине сцеживать молоко не требуется. После приема Достинекса нужно сцеживать молоко из груди, если только молочные железы набухли и болят. Делать это можно вручную или с применением молокоотсоса.

    Сцеживать молоко до конца не нужно, процедуру проводят только для того, чтобы избавится от нагрубания и болей в груди.

    При сильных болевых ощущениях перед сцеживанием можно выпить обезболивающее средство и поместить молочную железу под теплую воду или проводить все манипуляции под душем. После процедуры требуется наложить на грудь холодный компресс, который замедлит продуцирование молока.

    Также сцеживать молоко необходимо, если женщина решила прервать кормления только на время, например, из-за болезни или приема медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием.

    Восстановление лактации

    Чтобы восстановить лактацию после приема Достинекса, нужно соблюдать ряд правил:

    • часто брать ребенка на руки;
    • давать младенцу грудь, когда он плачет, прикладывать ребенка к ней на ночь;
    • полноценно питаться (в рационе должны присутствовать мясо и рыба, молокопродукты);
    • повышают лактацию грецкие орехи, но максимум рекомендуется их съедать по 3 штуки в день, так как они могут стать причиной аллергии;
    • пить чай с молоком, кисломолочные продукты, свежевыжатый морковный сок, отвар шиповника;
    • повышают лактацию мелисса и душица;
    • нельзя употреблять петрушку, базилик, мяту;
    • постоянно сцеживать молоко;
    • можно пить медикаменты и биодобавки, повышающие лактации (Апилак, Млекоин, Агнус-плюс, ЛактоМама, Лактафитол фиточай);
    • ребенку не давать бутылочку, иначе после нее он может не взять грудь, кормить его нужно с чашки, ложки или шприца.

    Как и другие препараты, включающие в состав спорынью, Достинекс требуется применять с осторожностью. Инструкция по применению предупреждает, что препарат относится к рецептурным средствам, поэтому самолечение им недопустимо.

    Автор статьи: Гусейнова Наталья

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о Достинексе

    Отзыв о препарате Достинекс, действие лекарства:

    Достинекс — инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

    Инструкция по применению Достинекса

    По принятой медицинской классификации, таблетки Достинекс относятся к ингибиторам секреции пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока для вскармливания ребенка. Такой эффект достигается за счет активного вещества состава – каберголина. Он воздействует на допаминовые рецепторы лактотропных клеток, подавляя концентрацию гормонов в крови и препятствуя лактации.

    Статьи по теме Препараты, повышающие лактацию у кормящей мамы Как быстро прекратить лактацию За что отвечает гормон пролактин

    Состав и форма выпуска

    Достинекс представлен только в виде таблеток. Их описание, упаковка и состав приведены далее в таблице:

    Белые плоские таблетки продолговатой формы с насечками

    Конецнтрация каберголина, мкг на шт.

    Лактоза, лейцин , стеарат магния

    По 2 или 8 шт. в темных стеклянных флаконах, упакованных в картонные пачки вместе с инструкцией по применению

    Фармакологическое действие

    Активное вещество состава – каберголин – является агонистом допаминовых рецепторов. Он относится к допаминергическим производным эрголина, отличается выраженным и длительным действием снижения секреции пролактина. Механизм работы компонента основан на прямой стимуляции допаминовых рецепторов лактотропных клеток, находящихся в гипофизе. Снижение пролактина на фоне приема Достинекса наблюдается уже через три часа и сохраняется на протяжении 1-4 недель у здоровых пациенток и с гиперпролактинемией, до 2-3 недель – после родов.

    К его фармакологическим свойствам относят снижение артериального давления – проявляется через шесть часов. После приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимума концентрации через 0,5-4 часа, связывается с белками плазмы на 42%. Компонент метаболизируется с образованием активного метаболита аллилкарбоксиэрголина, оба выводятся почками с мочой и кишечником с калом через 10 дней.

    Это гормональный препарат или нет

    Действующий компонент медикамента – каберголин – действует строго избирательно, не влияет на базальную секрецию других гипофизарных гормонов и кортизола. Препарат относится к гормональным, так как влияет на секрецию пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за выработку грудного молока. Поэтому принимать его нужно по строгим показаниям, дозировка и длительность курса – не должны превышать установленных врачом норм.

    Показания к применению

    Препарат Достинекс, согласно инструкции по применению, имеет ряд показаний к использованию. К таковым относятся:

    • предотвращение или подавление секреции установившейся физиологической послеродовой лактации;
    • лечение гиперпролактинемии, аменореи, олигоменореи, галактореи, ановуляции;
    • идиопатическая гиперпролактинемия, пролактинсекретирующая аденома гипофиза, микро- и макропролактиномы;
    • синдром «пустого турецкого седла» на фоне гиперпролактинемии.

    Как принимать Достинекс

    Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период. При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений. Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.

    Для предотвращения лактации

    Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.

    При гиперпролактинемии

    Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.

    Как принимать для прекращения лактации

    Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.

    Особые указания

    Перед началом приема Достинекса следует изучить особые указания из одноименного раздела инструкции по применению. Вот некоторые из них:

    • Перед назначением пациенты проходят обследование с целью выявления возможных нарушений работы гипофиза, сердечно-сосудистой системы, клапанного аппарата сердца.
    • Длительный прием каберголина приводит к появлению плеврального выпота и вальвулопатии.
    • Не вызывает зависимости.
    • Отмена медикамента происходит при появлении признаков ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения их створок.
    • При лечении препаратом возможны нарушения работы легких, почечная недостаточность, перикардиальный фиброз. Для их исключения регулярно проводится эхокардиограмма, физикальное обследование, аускультация сердца, рентгенография и компьютерная томография.
    • Препарат восстанавливает фертильность при гиперпролактинемическом гипогонадизме. Следует предохраняться барьерными методами контрацепции, при наступлении беременности – наблюдаться у врача за симптомами увеличения гипофиза.
    • После установки дозы раз в месяц пациентка должна сдавать кровь на лабораторное определение концентрации пролактина в сыворотке, нормализация происходит в течение 2-4 недель терапии.
    • После отмены средства может наблюдаться рецидив гиперпролактинемии, восстанавливает овуляцию в течение полугода.
    • На фоне приема лекарства наблюдается сонливость, внезапное засыпание при болезни Паркинсона, это решается понижением дозы, следует воздерживаться от управления опасными механизмами и автомобилями.

    При беременности

    Назначать препарат во время беременности можно только, если польза для матери превышает риск для ребенка. При наступлении беременности на фоне лечения препаратом стоит отменить терапию или сохранить, но наблюдать за возможным увеличением размера опухолей гипофиза. По отзывам врачей, прием 0,5-2 мг/неделю у беременных не приводил к повышению частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности.

    Препарат не приводит к врожденным порокам развития у новорожденных. Нет данных, что каберголин выделяется с грудным молоком, но при приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Если кормящей матери поставлен диагноз гиперпролактинемия, и она не желает прекращать лактацию, не следует давать ей указанное лекарственное средство.

    В детском возрасте

    Противопоказанием для приема таблеток Достинекс является детский и подростковый возраст до 16 лет. Это связано с отсутствием данных об эффективности и применении препарата в этом возрастном периоде, плюс с малой долей вероятности наступления лактации. После 16 лет прием медикамента осуществляется по показаниям в дозе, установленной инструкцией и лечащим врачом.

    Достинекс для мужчин

    При повышенном уровне пролактина у мужчин им разрешено принимать препарат Достинекс в установленной дозировке. Снижение гормона в крови на фоне высокого тестостерона повышает психическую устойчивость человека, его либидо, сокращает время восстановления между половыми актами, улучшает сексуальную жизнь и влияет на увеличение половых органов. Каберголин используется в бодибилдинге для повышения показателей выносливости, купирования отека мышц и лица.

    Дозировка для мужчин, желающих снизить высокий уровень пролактина, составляет 0,25 мг каждые четыре дня или по 0,25 мг каждые двое суток. Курс длится до тех пор, пока концентрация гормона не придет в норму – это можно выяснить, сдав кровь на биохимический анализ. Можно сочетать прием Достинекса со стероидами нандролонами или тренболонами. Без препаратов с прогестинной активностью доза будет составлять 0,5 мг каждые 10 дней. Нельзя превышать дозировку, слишком низкий уровень пролактина у мужчин ведет к нарушениям в половой сфере.

    Лекарственное взаимодействие

    Есть ограничения по применению Достинекса в комбинации с другими лекарственными средствами. О них далее:

    • Не рекомендуется сочетание каберголина с алкалоидами спорыньи.
    • Запрещена комбинация Достинекса с антагонистами допамина (фенотиазины, метоклопрамид, бутирофеноны, тиоксантены), потому что каберголин напрямую стимулирует допаминовые рецепторы, а перечисленные препараты ослабляют его действие.
    • Под запретом сочетание препарата с антибиотиками группы макролидов (Эритромицином), потому что это приводит к увеличению системной биодоступности каберголина.

    Побочные действия

    Частота возникновения побочных реакций Достинекса зависит от дозы и курса приема. Распространенными реакциями на препарат являются:

    • учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, головокружение;
    • вертиго, головная боль, утомляемость, сонливость;
    • депрессия, обморок, астения;
    • парестезия, нервозность, бессонница;
    • тревога, нарушение концентрации внимания, тошнота, рвота;
    • боли в животе, запор, гастрит, сухость во рту;
    • диарея, диспепсия, метеоризм, зубная боль;
    • раздражение слизистой глотки, кровотечение из носа, мастодиния;
    • приливы крови к лицу, спазмы сосудов пальцев, судороги ног (из-за сосудосуживающего действия);
    • увеличение гипофиза;
    • потеря четкости зрения, симптомы гриппа, отеки;
    • анорексия, кожный зуд, суставная боль;
    • алопеция, диспноэ, отеки, фиброз;
    • нарушения функции печени, повышение либидо, агрессивность, заложенность носа, снижение или увеличение веса, бесплодие

    Передозировка

    Симптомами гиперстимуляции допаминовых рецепторов и передозировки препаратом являются тошнота, рвота, диспепсия, артериальная гипотензия, психоз. У человека может проявляться спутанность сознания, галлюцинации. Для лечения проводятся мероприятия по выведению препарата – промывание желудка, прием сорбентов, поддержка давления. Эффективен ввод нейтрализаторов агонистов допамина.

    Противопоказания

    Медикамент с гипотензивным эффектом с осторожностью назначается при артериальной гипертензии, синдроме Рейно, пептической язве и желудочных кровотечениях, печеночной недостаточности, психотических нарушениях. У препарата есть ряд противопоказаний, при наличии которых его применение запрещено:

    • повышенная чувствительность к компонентам, алкалоидам спорыньи;
    • нарушения функции сердца и дыхания;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • возраст до 16 лет.

    Условия продажи и хранения

    Купить Достинекс можно только по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

    Аналоги

    Существует несколько препаратов-заменителей Достинекса. Выделяют группу синонимов, сходных по активному составу, и аналогов – с другим действующим веществом, но с тем же терапевтическим эффектом. Заменить препарат могут следующие лекарства:

    • Берголак;
    • Агалатес;
    • Каберголин;
    • Алактин;
    • Бромокриптин;
    • Парлодел;
    • Роналин;
    • Норпролак;
    • Бромкамфора.

    Берголак или Достинекс – что лучше

    Существенных отличий между двумя препаратами нет, кроме производителя. Берголак также содержит 0,5 мг каберголина, те же дополнительные компоненты. По отзывам пациентов, препарат останавливает лактацию на вторые сутки, что немного позже, чем при применении Достинекса. Берголак является дженериком рассматриваемого средства, поэтому стоит дешевле.

    Цена Достинекса

    Купить Достинекс можно через интернет или аптечные сети. Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и принятой торговой наценки. Цены на лекарственное средство в аптеках Москвы составят:

    Читайте также:  УЗИ на овуляцию: когда делать, как проходит процедура, что можно определить по фото?
    Добавить комментарий