Грудное вскармливание после кесарева сечения: когда приходит молоко?

Когда приходит молоко после кесарева сечения?

Предстоящая операция кесарева сечения пугает будущих мам не только своей инвазивностью: считается, что после КС наладить грудное вскармливание гораздо сложнее, чем после естественных родов, причем такое мнение не безосновательно. Безусловно, лактация после операции имеет свои особенности, которые усложняют успех ГВ, однако наладить выработку грудного молока все же можно и нужно! Чего ждать после планового и экстренного КС? Через сколько дней придет грудное молоко и можно ли ускорить этот процесс? Советы консультантов по ГВ помогут развеять все сомнения по этому поводу!

Особенности лактации после кесарева сечения

Грудное молоко не приходит само по себе – его выработку запускают специальные гормоны, в то числе окситоцин, который в большом количестве синтезируется во время родовой деятельности. При кесаревом сечении нет необходимости в подготовке организма к схваткам, а значит, эндокринная система матери не сразу адаптируется к тому, что появившемуся на свет крохе необходимо питание. Но это не значит, что молоко не придет вовсе – при должном подходе и правильной стимуляции оно обязательно появится, только немного позже.

Как правило, момент, когда приходит лактация, зависит от того, как проводилось кесарево сечение – экстренно или планово. Давайте рассмотрим основные особенности этих операций:

  • Плановое кесарево сечение, как правило, проводится до начала родовой активности. В этом случае гормональный всплеск, характерный для естественных родов, полностью минует организм женщины, поэтому грудное молоко приходит позже. При таких условиях молозиво появляется примерно на пятые-десятые сутки после родов. Впрочем, многие опытные акушеры-гинекологи, несмотря на плановость операции, стараются отложить ее до того момента, когда у пациентки начнутся схватки – такой подход позволяет значительно облегчить становление ГВ.

  • Экстренное кесарево сечение обычно необходимо, когда родовая активность уже в самом разгаре, но естественное завершение процесса по каким-либо причинам невозможно. После такой операции грудное молоко прибывает почти так же быстро, как и после классических родов, ведь гормональный фон будущей матери подвергается такому же стрессу. В редких случаях лактация задерживается на день-два, однако это время не считается критичным и зависит в большей степени от особенностей организма конкретной пациентки.

Нельзя рассматривать приведенные сроки как непреложное кредо – ответ на вопрос, на какой день после кесарева сечения придет грудное молоко, не может быть однозначным. Конечно, гормональная составляющая процесса немаловажна, но не менее значимую роль играют физиологические особенности будущей матери, ее наследственность и даже психологический настрой. Приложив должные усилия, абсолютно любая женщина в состоянии ускорить момент, когда приходит первое молозиво, и наладить успешное ГВ независимо от особенностей родового процесса.

Что делать, если молоко не приходит?

К сожалению, если пустить процесс на самотек и ждать, когда грудное молочко придет самостоятельно, можно так ничего и не дождаться. При становлении ГВ ключевую роль играет первое прикладывание новорожденного к груди сразу после появления на свет, однако после кесарева сечения этот процесс может быть затруднителен. Во-первых, в момент операции пациентка находится под воздействием общего или местного наркоза, а значит, первое молозиво может быть небезопасно для крохи. Во-вторых, младенца чаще всего сразу уносят в палату новорожденных, где докармливают смесью из бутылочки, и потом ему просто не хочется сосать грудь.

Иногда раздельное нахождение матери и ребенка после кесарева сечения может растянуться на несколько дней, и в это время главное – постараться самостоятельно разработать молочные железы и ускорить момент, когда придет молоко. Возможные трудности должны разрешаться совместно с медперсоналом родильного отделения, но большую часть мероприятий женщина в силах провести и самостоятельно.

Чтобы помочь организму настроиться на выработку полезного молочка, необходимо:

  1. Как можно раньше начать сцеживание. Еще в послеоперационной палате пациентка может разрабатывать грудь самостоятельно. Если самочувствие после кесарева сечения позволяет, необходимо сразу обеспечить полноценный отток первых капель молозива – именно этот процесс подстегнет выработку окситоцина и ускорит лактацию.

Совет! Перед каждым сцеживанием немного разомните молочные железы, помассируйте соски и область млечных проходов. Такой самомассаж облегчит отток молозива и позволит грудному молоку прийти быстрее.

  1. Не делать больших интервалов между сцеживаниями. Сцеживаться необходимо примерно каждые 2 часа, уделяя молочным железам минимум по 5 минут. В ночное время допускается более ощутимый перерыв, однако и он не должен превышать 6 часов. Отличным решением станет электрический или ручной молокоотсос, но при его отсутствии можно сцедиться и вручную.

Важно! Выработка молока наиболее активна в предутренние часы – именно в это время количество пролактина в организме максимально. Поэтому старайтесь организовать режим таким образом, чтобы на время с 4 до 6 утра приходилось хотя бы одно сцеживание – так долгожданное молоко придет быстрее.

  1. Попросить медперсонал не докармливать ребенка из бутылочки. При длительной раздельной госпитализации докармливание неизбежно, однако куда лучше, если кроха будет получать первую еду не из бутылочки, а из ложечки или чашки. Правда, в условиях стационара это практически нереально, но попробовать оговорить это нюанс все же стоит.
  2. Как можно раньше организовать совместное пребывание матери и ребенка. Чем раньше кроха окажется у груди матери, тем быстрее придет грудное молоко, ведь, как известно, ни один молокоотсос не может полностью имитировать естественный процесс сосания.
  3. Правильно прикладывать кроху к груди. Когда новорожденный наконец окажется с вами в одной палате, сразу же учите его правильно сосать – чем больше он будет съедать, тем больше молочка будет приходить. Попробовав смесь из бутылочки, ему будет сложно адаптироваться к более сложному и энергозатратному получению пищи, но сдаваться не стоит. Первоначально на каждое кормление может потребоваться большое количество времени (вплоть до двух часов), поэтому необходимо подобрать позу, которая будет одинаково удобна и мамочке, и ребенку. Попробуйте делать это лежа, попеременно меняя положение, чтобы новорожденный мог сосать обе груди – после кесарева сечения, когда болят швы, а физические нагрузки нежелательны, такая поза считается оптимальной.

И, пожалуй, самое главное – настройтесь на позитив. Время, когда грудное молоко никак не приходит, может выбить из колеи и расстроить мамочку, но поддаваться панике не следует. Все обязательно наладится, главное – верить в себя и настроиться на лучшее. Желание кормить ребенка грудью – уже как минимум половина успеха, а все остальное придет с опытом!

Что делать, если не приходит молоко после кесарева сечения

Наладить грудное вскармливание после кесарева сечения кажется трудновыполнимой задачей. Но только для той мамы, которая не знает ничего о физиологии лактации и не настроена на вскармливании ребенка грудью.

В этой статье подробно разбираем почему молоко после кесарева приходит с задержкой. Как стимулировать лактацию после оперативных родов.

Когда приходит молоко после кесарева сечения

После естественных родов молоко приходит на 3-4 день. При кесаревом сечении — через 7-9 дней после операции. Родовая деятельность и лактация тесно взаимосвязаны. Гормоны, которые вырабатываются во время естественных родов, запускают механизм лактации. Во время сокращений матки, окситоцин выбрасывается в кровь пульсирующими ритмами. Он продолжает выделяться во время кормления. При оперативных родах нет схваток, и выделение окситоцина замедляется. Чтобы организм запустил процесс лактации после кесарева сечения требуется больше времени и стараний.

Молоко чаще всего приходит с задержкой именно после планового кесарева сечения. Организм ребенка готов к рождению на 38-39 неделе беременности. Врачи не видят смысла ждать начала родовой деятельности и делают кесарево сечение на этом сроке. В таком случае гормональная система женщины еще не успевает настроиться на лактацию. С этой точки зрения, операция по извлечению ребенка, которая проводится с началом родовой деятельности наиболее удачный вариант развития событий.

Из тех, кто кормит грудью после кесарева 71% имели эпидуральную анестезию, и 39% оперировались под общим наркозом. То, какая анестезия применялась тоже влияет на сроки прихода молока. И в этом есть доля логики. При эпидуральной анестезии женщина находится в сознании, быстрее приходит в себя, ей разрешают приложить ребенка к груди сразу после родов. После общего наркоза новорожденного приносят маме только спустя сутки или позже. Чем раньше ребенка приложили к груди, желательно сразу после извлечения, тем быстрее начнут вырабатываться гормоны лактации.

Причины задержки лактации:

  • Ребенка не приложили к груди сразу после рождения.
  • Проведение антибиотикотерапии после кесарева, и запрет на кормление.
  • Плановое кесарево, не дожидаясь начала родовой деятельности.

В целом не так важно какая анестезия применялась во время операции. Куда важнее плановое кесарево или экстренное проводилось, и как скоро ребенка приложили к груди.

Первое прикладывание к груди сразу после родов — это важно

Прикладывание новорожденного к груди сразу после родов имеет важное значение в успешной организации грудного вскармливания. Когда ребенок сосет грудь, в головной мозг матери поступает сигнал о необходимости молока, и гормоны лактации запускают механизм лактации. К тому же ребенок знакомится с микрофлорой матери, и это сильный стимул для развития крепкого иммунитета.

Если операцию проводили под общим наркозом, то мама знакомится с ребенком когда придет в сознание. Хорошо, если малыша приложат к груди в первые 6 часов после родов, когда у ребенка наблюдается сильная сосательная активность. Мама может попросить медицинский персонал принести малыша в реанимацию и помочь приложить к груди.

Если мало молока

В первые дни после родов, как естественных так и оперативных, выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, который содержит много белка и иммуноглобулинов. Совсем небольшое количество этой питательной жидкости достаточно для крохи в первые дни после рождения. Но не всегда есть возможность после кесарева с первых дней быть рядом с малышом и кормить его грудью.

В таком случае главная задача мамы — поддержать лактацию. Находясь в реанимации нужно аккуратно сцеживаться каждые 2 часа по 5 минут каждую грудь. Стимуляция соска будет провоцировать выброс гормонов и выработку молока. Как правильно сцеживать грудное молоко руками читайте в нашей статье. Не стоит обращать внимание на то, что молока выделяется мало или его вовсе нет. Это сейчас не имеет значения. Главное — стимуляция.

Антибиотики, которые назначают в обычном порядке после операции, совместимы с грудным вскармливанием. В случае же осложнений после родов и специальной антибиотикотерапии, кормить грудью не разрешается. Но при этом продолжаем сцеживать грудь для поддержания лактации.

Как наладить лактацию после кесарева

После того как ребенок наконец-то оказался с мамой, нужно научить его правильно брать грудь. Как правильно прикладывать ребенка к груди читайте в нашей статье. Возможно, возникнут проблемы, ведь он скорее всего получал докорм и может отказываться от сосания. Но здесь решающую роль играет настрой мамы на кормление, ее терпение и настойчивость.

Дети после кесарева сечения обычно вялые, мало сосут, много спят. Но правило все то же: прикладываем по первому поисковому движению и аккуратно будим каждые полтора часа, чтобы пососал хотя бы во сне.

Видео: послушайте рекомендации консультанта по грудному вскармливанию о том, как наладить лактацию после КС.

После кесарева сечения особенно важно выбрать удобную и правильную позу для кормления. Такую, чтобы не было давления на область живота. Лучше всего подходит поза из-под руки.

Грудное вскармливание после КС возможно, и даже более предпочтительно для ребенка и мамы, чем искусственное. Для мамы, это способ выйти из стрессового состояния после отсутствия естественных родов. Для ребенка же нет ничего более важного чем контакт с мамой ее грудное молоко.

Даже если новорожденного в первые дни докармливали смесью, его все равно можно приучить к добыванию молока из груди. Главное — настойчивость и решительность мамы.

Когда должно прийти грудное молоко после кесарева сечения?

Проблема естественного вскармливания одинаково актуальна для мам, родивших естественно и прошедших через операцию кесарево. И если после самостоятельного родоразрешения молоко прибывает «по сценарию», то женщины, перенесшие вмешательство, переживают, на какой день начнутся приливы у них. Налаживание лактации после кесарева более проблематично, но при грамотном подходе можно повысить шансы на естественное вскармливание. Ведь материнское молоко – главный источник витаминов и питательных веществ для новорожденного.

Через сколько дней после кесарева приходит молоко?

На заметку! Начало лактации происходит после схваток, когда организм готовится к родоразрешению и дальнейшему вскармливанию малыша. Поэтому крайне важно сразу после родов, будь они естественные или через операцию, сразу приложить новорожденного к груди. Это стимулирует продукцию молозива у женщины и вырабатывает сосательный рефлекс у младенца.

Однозначно дать ответ, когда приходит молоко после проведения кесарева, не так просто. Зависит все от индивидуальных особенностей организма роженицы, была ли операция запланированной или экстренной, в каком состоянии находится новоиспеченная мать, может ли она сразу приложить младенца к груди.

Читайте также:  Биопарокс при грудном вскармливании (лактации): можно ли кормящей маме?

Молоко после кесарева, запланированного заранее, когда у женщины не начинались произвольные схватки, приходит обычно позже. Это объясняется отсутствием гормонального всплеска, происходящего при естественных родах, а процесс выработки молока начинается на 5-10 день после операции. Если же кесарево делается экстренно, когда родовая деятельность уже началась, пища для крохи появляется у молодой матери гораздо раньше. Выработка молозива, а в дальнейшем и молока, в сравнении с естественными родами опаздывает всего на 1-2 дня.

Сроки появления грудного молока зависят от индивидуальных особенностей организма женщины

Трудности с ГВ после операции

Проблема, когда долго нет молока после кесарева сечения, беспокоит многих женщин. Но дожидаться, пока процесс его производства начнется самостоятельно, неправильно. Уже находясь в реанимационной палате важно прикладывать кроху к груди и стимулировать выработку молозива. Сначала оно будет выделяться по капле, пока уровень окситоцина и пролактина, гормонов, отвечающих за продукцию молока, не начнет подниматься.

Не всегда женщина, перенесшая такую сложную операцию, как кесарево, имеет возможность сразу начать налаживать естественное кормление. Помешать этому могут разные обстоятельства, например, нахождение в разных палатах с крохой, назначение антибиотиков обширного действия, помещение новорожденного в кувез или подключение к аппарату искусственного дыхания. Важно справиться с трудностями, чтобы дать младенцу возможность питаться материнским молоком, ценным источником витаминов и минеральных веществ.

Антибиотики после операции

Антибактериальные препараты назначаются после проведения кесарева с профилактической целью, чтобы избежать развития воспалительного процесса в матке. Молодые матери переживают, что лекарства изменят состав молока и принесут вред крохе, но такие опасения не всегда обоснованы.

Во-первых, специалист назначает антибиотики в лечебных целях, поэтому самостоятельно отказываться от уколов или таблеток нельзя. А во-вторых, сегодня существует масса препаратов, проникающих в грудное молоко в незначительном объеме, которые не навредят новорожденному и не повлияют на процесс лактации. Если же осложнения после кесарева требуют использования сильных медикаментов, не совместимых с естественным кормлением, женщине следует сцеживаться до окончания курса терапии.

В ряде случаев после кесарева сечения женщине могут быть назначены антибиотики

Первое прикладывание

Нужно знать! Во многих родильных домах начало кормления грудью после кесарева сечения откладывается на несколько часов, а то и суток после появления новорожденного на свет, что в корне неправильно. Первое прикладывание должно осуществиться спустя 30-60 минут после извлечения крохи из матки, когда сосательный рефлекс максимально активен.

Если малыш слаб, а рефлексы заторможены, первое кормление можно перенести на 5-6 часов, но не позже. Полноценное прикладывание предполагает сосание новорожденным одной груди, а затем второй не менее чем по 15 минут на каждую. Главное условие – первым, что попало в рот ребенку, должна стать именно молочная железа матери. Ни в коем случае ни пустышка и не резиновая соска, этот момент важно обсудить с докторами еще до начала операции кесарева.

Нахождение в реанимационной палате

После проведения полостной операции на матке роженица должна иметь возможность восстановиться, для этого ее переводят в палату реанимации на 1-3 суток, а новорожденный находится отдельно. Лактация после кесарева сечения начинается позже, но ее необходимо поддерживать даже на расстоянии от крохи:

При таком подходе удастся сохранить лактацию, даже если кроха находится не в одной палате с матерью. Можно попросить бабушку находиться в реанимационном отделении с женщиной и помогать в уходе за малышом (это разрешается в платных родильных домах).

В случае тяжелых родов после кесарева сечения женщина может быть переведена в реанимационную палату

Нехватка молока

Молоко после кесарева сечения может вырабатываться в малых количествах вплоть до 9 суток. Но даже после выписки из реанимации и при регулярном прикладывании бывает, что пищи для крохи не хватает. Причин тому несколько:

Что делать, если мало молока у кормящей матери после кесарева? Сначала нужно убедиться, что кроха действительно не наедается – провести тест, разработанный ВОЗ. Количество мочеиспусканий в первые двое суток равняется двум разам каждый день, в третий день оно растет до четырех раз, в шестой – до шести. При таких условиях необходимости в прикорме нет.

Если у матери действительно мало молока, важно стараться наладить лактацию и начать докорм. Сначала кроху прикладывают к груди, затем дают еду из шприца или ложечки, завершают процесс опять прикладыванием к железе. Спустя три дня проводят тест с пеленками и при увеличении объема молока от докорма отказываются.

Перевод с искусственного на грудное вскармливание

Как приучить ребенка к грудному вскармливанию после кесарева сечения, если его кормили из бутылочки и превышали дозы питания? Процесс перевода с искусственной пищи на мамино молоко часто осложняется, ведь сосать грудь сложнее, чем резиновую соску, крохе тяжело правильно захватывать сосок. Что можно предпринять:

При сочетании искусственного и естественного кормления, постепенно снижают объем смеси, заменяя ее материнским молоком из груди.

Переводить с искусственного вскармливания на естественное следует постепенно

Застои

В ходе операции нарушается водный баланс в организме женщины, и ей необходимо обильное питье. Но чрезмерное потребление воды провоцирует усиленную лактацию, грудь отекает, молочные протоки закупориваются – возникает застой. При совместном нахождении в палате с малышом нужно как можно чаще прикладывать его к железам, со временем лактация стабилизируется, а закупорка пройдет.

При нахождении крохи отдельно от мамы обычный лактостаз перейдет в мастит, поэтому нужно сцеживаться каждые – 1,5-2 часа до начала регулярного кормления грудью. Полезны процедуры массажа, а медработники научат правильному сцеживанию после разминания загрубевшей железы.

Как наладить лактацию после кесарева?

Чтобы наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, важно приложить кроху к груди как можно раньше. Даже несколько капель молозива запустят производство антител, заселение кишечника крохи полезной флорой, активируют иммунитет. Кормить следует по требованию, чтобы обеспечить стимуляцию лактации.

Совет! С помощью медицинского работника важно овладеть правильной техникой прикладывания, сцеживания и массирования желез, во избежание травмирования сосков, застоя в молочных протоках, недостатка и переизбытка молока.

Как правильно сцеживать молоко?

Начинать сцеживать молоко после кесарева важно в первые 1-2 суток, чтобы стимулировать лактацию, продолжать процедуру важно и после выписки из роддома, если лактация недостаточна или, наоборот, чрезмерна. Этапы сцеживания выглядят так:

Процедура не должна приносить боль и дискомфорт. Лучше попросить акушерку присутствовать на первых сеансах, чтобы научиться сцеживать правильно.

Позы для кормления новорожденных

Правильная поза очень важна для полноценной лактации и рассасывания комочков, если они сформировались в молочной железе. Лучший вариант после кесарева – кормить из-под руки, чтобы снизить давление на живот. Подбородок малыша должен смотреть в сторону застоя, если лактация усиленная. Во время прикладывания кроха должен захватывать большую часть ареолы, чтобы не повредить сосок и не спровоцировать развитие мастита.

Массаж груди

Как повысить лактацию кормящей матери после кесарева при помощи массажа молочных желез? Процедуру проводят непосредственно перед прикладыванием – это облегчит отток молока, поможет крохе проще приложиться к груди и высосать большее количество жидкости.

Массаж проводят, одной рукой поддерживая грудь, а второй совершая плавные движения от периферии к соску. Перед сеансом можно слегка разогреть железу путем прикладывания теплого полотенца – это усилит лактацию.

Отзывы

Валерия, 24 года:

«У меня молоко пришло на вторые сутки после кесарева. Я чувствовала себя хорошо, поэтому сынишку сразу перевели ко мне в палату, я начала прикладывать к груди. Никаких проблем не возникло, несмотря на мифы о проблемах лактации после операции».

«При вторых родах понадобилось экстренное кесарево, дочка родилась слабой, недоношенной. Я пыталась сцеживаться, но ее держали в кувезе в течение трех недель, от нервов молоко у меня совсем пропало. Пришлось сразу переходить на смесь».

Екатерина, 22 года:

«Мне делали кесарево уже при шести см открытия шейки, поэтому молоко пришло строго по плану. Пока я была в реанимации, сыночку передавала молозиво, его поили из шприца по 10 мл. Спустя 3 суток кроху перевели ко мне, в это время я уже сцеживалась, он без проблем взял грудь и стал активно сосать».

Кесарево сечение – операция, после которой женщины восстанавливаются по-разному. У кого-то молозиво начинает прибывать сразу, а у кого-то появляется только на 3-4 сутки. В этот период важно не паниковать, регулярно прикладывать кроху к железам, а при отсутствии такой возможности сцеживаться. При возникновении проблем с лактацией не стоит отказываться от ГВ, ведь материнское молоко является ценным источником витаминов для крохи.


Легко ли наладить ГВ после кесарева: важные правила

Считается, что после кесарева сечения намного труднее наладить кормление грудью, чем после обычных родов. И девушек, которым предстоит эта операция, часто мучает вопрос, когда приходит молоко после кесарева сечения. Конечно, бывают сложности, но, по мнению врачей, все не так страшно. Проблемы с лактацией иногда появляются и после стандартных родов. Организовать полноценное кормление грудью можно, главное — желание и терпение.

Механизм выработки молока после естественных родов и после кесарева

В течение всей беременности организм женщины готовится к очень ответственному послеродовому процессу – кормлению. Очень давно у женщин выработали стереотип, что кесарево сечение и грудное вскармливание — вещи несовместимые. Дело в особом гормоне окситоцине, который начинает активно вырабатываться с появлением первых схваток. Он сигнализирует о том, что кроха вот-вот появится, и организм производит молоко.

Операция кесарева сечения — обычно плановая, схваток врачи не дожидаются, гормон не вырабатывается. Поэтому многие думают, что молока после кесарева ждать не стоит. Но это глубокое заблуждение. Во-первых, окситоцин трудится в паре с пролактином — гормоном, необходимым для лактации. Если эндокринная система в норме, то не стоит беспокоиться о его отсутствии. Важно также, как прошла операция — планово или экстренно.

У здоровой мамы молоко появится, просто с небольшой задержкой. И в этот период самое главное — как можно чаще прикладывать кроху к груди. Уже ни для кого не великая тайна, что количество молока зависит от того, как часто мама дает малышу грудь. Поэтому чтобы лактация быстро нормализовалась, необходимо делать первое прикладывание в родзале, сразу после появления ребенка на свет.

Когда появляется молоко после кесарева сечения

На какой день приходит молоко после кесарева сечения, зависит от того, как проходила операция (плановая она или экстренная, тип шва, медикаменты), и от гормонального статуса женщины. В случае плановой операции молоко может задержаться на целую неделю, а иногда и больше.

А вот в случае экстренного кесарева прогнозы более оптимистичные – как правило, срочно оперируют при наличии схваток, но отсутствии родовой деятельности. Окситоцин начал вырабатываться, поэтому молоко после кесарева прибывает намного раньше, на 2-3 сутки. Если молока после кесарева пока нет, ребенка стоит подольше держать у груди (там в любом случае есть ценное молозиво). Но не давайте соску. Пустышку сосать проще, и впоследствии малыш просто не захочет трудиться над маминой грудью.

Если молоко после родов не приходит, не впадайте в панику. На скорость его появления влияет то, какие это роды по счету. У первородящих молоко обычно «задерживается». Организм не имеет опыта и «превращает» молозиво в молоко чуть дольше.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

После кесарева молодая мама сутки лежит в реанимации, поэтому самостоятельно кормить малыша не может. Но чтобы нормально наладить лактацию после кесарева сечения, требуйте от медперсонала приложить ребенка к груди уже в родзале. Впрочем, если применялись некоторые виды анестезии, врачи вынуждены отказать маме: не все медикаменты совместимы с ГВ.

Если позволяет самочувствие, вы имеете право попросить принести ребенка даже в реанимацию, пусть ненадолго, но ребенок полежит рядом с вами. Откажут вам только в случае, если ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы грудное молоко после кесарева стало прибывать в необходимом количестве, соблюдайте ряд правил и рекомендаций.

Правильный захват соска

Чтобы кормление грудью после кесарева сечения не стало проблемой, крайне важно начать прикладывать малыша как можно раньше. Особенно заостряет на этом внимание Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов, которая настоятельно рекомендует дать сосок ребенку уже через полчаса после рождения. Это связано с тем, что у новорожденного на инстинктивном уровне очень сильно проявляется сосательный рефлекс.

Читайте также:  Как правильно кормить новорожденного грудным молоком, давать грудь по часам или по требованию?

У кесарят сосательный рефлекс проявляется позже — примерно через 40 минут, поэтому в этот промежуток времени надо давать ему грудь до тех пор, пока он не начнет сосать. Если этого не сделать, то сосательная активность может притупиться и потом нужно будет очень долго стараться, чтобы молоко не пропало.

Частые прикладывания

Кормить ребенка после кесарева не только можно, но и нужно. Природой все устроено так, что даже несколько капель молозива способны насытить новорожденного. Частые прикладывания стимулируют выработку окситоцина, который помогает ускорить приход молока естественным путем. Это хорошо и для новорожденного, который по чуть-чуть, но получает ценные капли, и для мамы, так как этот гормон помогает матке сокращаться до нормального состояния. В первый месяц мамам рекомендуют прикладывать кроху к груди каждые 1,5-2 часа.

По мере роста крохи у мамы могут наступить временные периоды, когда вырабатывается очень мало молока и малыш не наедается. Такие периоды называются лактационными кризами. Обычно это связано со скачками в росте ребенка. Потребности крохи возрастают, а грудь пока не успела перестроиться на усиленную выработку питания. На состоянии здоровья и настроении малыша кризы почти никак не отражаются, просто ребенок начинает требовать грудь чаще обычного. Из-за частых прикладываний грудные железы работают в усиленном режиме и лактация налаживается в том объеме, который необходим крохе.

Массаж груди

Массаж груди во время кормления — вещь незаменимая. Он помогает наладить лактацию после кесарева сечения, а также это отличная профилактика различных застоев, лактостаза и воспалений груди. Выполняется он, как правило, под теплой струей воды. Хорошо выполненный массаж позволяет разработать молочные протоки – молоко поступает без застоев. Кроме того, ежедневный массаж позволяет вовремя обнаружить уплотнения и застои (если они все-таки появились) и вовремя расцедить грудь. Процедуру проводят в течение 10 минут круговыми движениями от центра соска к внешним границам груди.

Диета

Когда кормящая мама только начинает налаживать кормление грудью, очень важно соблюдать диету при ГВ после КС и питьевой режим. Питание кормящей мамы после кесарева в первый месяц должно быть полноценным и питательным. Но самое главное – это питье. Иногда достаточно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы наладить процесс выработки молока в нормальном объеме. Пить можно воду, чай с травами, которые стимулируют лактацию, специальные лактогонные препараты, которые продаются в любой аптеке.

Другие важные нюансы

Нехватка грудного молока – явление редкое и встречается лишь у 5% рожениц. Как правило, эта проблема связана исключительно с состоянием здоровья. В остальных случаях на уменьшение лактации влияют такие факторы как:

  1. Отсутствие у женщины психоэмоционального настроя на кормление. Многие молодые мамочки так боятся потерять форму груди, что сознательно редко прикладывают малыша.
  2. Редкие кормления и как следствие стремление докармливать ребенка молочной смесью.
  3. Даже если вы практикуете сцеживание молока, старайтесь делать докорм без использования соски и пустышки. Для этих целей можно использовать ложечку или на худой конец, шприц без иголки.
  4. Кормление младенца по расписанию. Если вы хотите кормить долго, а еще хорошо сэкономить на молочных смесях, кормите малыша по требованию. Это одна из главных и ключевых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по ГВ.

Препараты после кесарева при грудном вскармливании

Ни одно кесарево сечение не обходится без медикаментозных препаратов. Многие женщины хотят приложить ребенка к груди сразу после рождения, но опасаются, что анестезия навредит ребенку. Это отчасти верно. Все зависит от того, какая была выбрана анестезия. Щадящая анестезия не имеет противопоказаний и ребенка можно кормить сразу. Если же анестезия была общей, то лучше будет дождаться вывода всех вредных веществ из организма. В любом случае, эти нюансы обсуждаются с лечащим врачом

Роженице в реанимации для профилактики осложнений и снятия болевых ощущений назначают различные препараты.

Например, антибиотики после кесарева. Не смотря на то что, процент осложнений после кесарева постоянно падает, врачи не дают гарантию на полное отсутствие гнойно-септического осложнения после операции. Поэтому такие препараты обязательно назначаются, и доза подбирается строго индивидуально. Если женщина не входит в группу риска появления осложнений, ей назначается минимальная доза на короткий промежуток времени. В период приема лекарства женщине лучше малыша не кормить, а постоянно сцеживаться, чтобы молоко не пропало. Впрочем, все зависит от конкретного препарата, существуют антибиотики, совместимые с ГВ.

Обезболивающие при грудном вскармливании принимают с осторожностью. Не каждый анальгетик подойдет кормящей маме и лучше всего перед приемом почитать аннотацию (там будут указаны сроки всасывания препарата в кровь и период его полувыведения) и противопоказания. При однократном приеме лекарства ребенка можно кормить, но необходимо просто подкорректировать режим последующих кормлений, когда лекарство поступит в кровь. Возможно, одно кормление придется заменить на докорм.

После кесарева сечения для заживления рубца и профилактики образования гипертрофической рубцовой ткани и келоидов назначают мазь контрактубекс. В состав мази входят аллантоин, гепарин и луковый экстракт. Такая комбинация веществ делает контрактубекс при грудном вскармливании безвредным и не имеющим противопоказаний. За исключением индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Каждая мама старается дать своему малышу все лучшее с рождения. Не пренебрегайте возможностью кормления грудью, подарите крохе здоровье, силу и просто удовольствие пообщаться с вами с первых минут жизни.

Когда после кесарева сечения приходит молоко и как наладить лактацию?

Вопрос о том, будет ли хватать ребенку грудного молока после кесарева сечения, волнует всех рожениц, которым предстоит плановая операция. Волнению способствует распространенное мнение о том, что молоко после операции приходит значительно позже, его мало, сам процесс лактации связан с большими проблемами. Так ли это, мы расскажем в этой статье.

Лактация после операции

Грудное молоко – со всех точек зрения пища, для ребенка подходящая идеально. Состав этого продукта не имеет аналогов, поэтому полноценной замены женскому молоку не существует. Нет ничего удивительного в том, что каждая любящая мама хотела бы дать ребенку как можно больше полезного и необходимого для роста и развития. Поэтому вопрос лактации после родов и после кесарева сечения стоит наиболее остро.

После физиологических родов, когда малыш появляется на свет по всем законам природы, гормональный фон женщины полностью соответствует новой потребности крохи, молоко приходит куда быстрее, чем после операции. Кесарево сечение стараются проводить до того, как начнутся роды, а это означает, что молочные железы женщины еще не готовы к вскармливанию ребенка. Но чем ближе к дате родов будет назначена операция, тем меньше проблем будет с лактацией.

Оперативные роды нарушают естественную эндокринную цепочку, при которой сначала в течение почти полных девяти месяцев идет созревание молочных желез, а потом начинают вырабатываться окситоцин и пролактин, которые и стимулируют выработку молока. Сначала выделяется молозиво, у многих еще даже до родов, и только несколько дней спустя после появления ребенка молозиво превращается сначала в переходную форму молока, а потом и в полноценное грудное молоко.

В среднем молоко появляется на третий день после родов. Но в случае с оперативным родоразрешением возможны различные варианты. У одной женщины молоко появится на вторые сутки, а у другой – лишь на пятые. Отчаиваться не стоит. Лактацию можно наладить даже в самых сложных случаях, когда кесарево провели по неотложным медицинским показаниям задолго до предполагаемой даты родов.

Молоко обязательно придет, если женщина будет твердо настроена на естественное вскармливание и будет делать для этого все возможное.

Что влияет на сроки?

Само по себе хирургическое вмешательство считать естественным нельзя, и этот факт находит свое отражение. Препараты, которые женщине вводят для обезболивания операции, для наркоза, несколько затормаживают процессы выработки необходимых гормонов и пролактина в раннем послеоперационном периоде, именно поэтому лактация после операции устанавливается позднее.

Влияет на прибытие молока и своевременное прикладывание ребенка к груди. У крохи правильно формируются рефлекторные навыки, у женщины стимулируется сосок, что усиливает выработку окситоцина и пролактина. Считается, что чем раньше будет проведено прикладывание, тем лучше. Во время кесарева сечения такое возможно прямо в операционной, если, конечно, операция проводится под спинальным или эпидуральным наркозом и женщина находится в сознании во время всех хирургических действий и манипуляций. Если операцию проводят под общим наркозом, прикладывание к груди не представляется возможным.

Важно и количество родов. У первородящих женщин вне зависимости от способа родоразрешения молоко всегда приходит позже, чем у тех, кто уже имеет опыт грудного вскармливания и обладает разработанными сосками и достаточно широкими протоками железы.

На лактацию влияет протекание послеоперационного периода. Еесли он не является осложненным, то с молоком проблем быть не должно. Также играет роль и психологическое состояние родильницы. Чем женщина спокойнее, позитивнее настроена, тем более вероятно ранее появление грудного молока. Стресс, слезы, переживания (в том числе и из-за того, что молока мало) замедляют сложные процессы образования питательной жидкости.

Не стоит переживать за то, что ребенок останется голодным. Даже несколько капель молозива вполне могут насытить новорожденного, ведь молозиво имеет большую питательную ценность, чем непосредственно молоко. Если маме кажется, что молока нет, это еще не значит, что малыш остался голодным. Когда малютка спокойно спит после прикладывания к груди, можно расслабиться, успокоиться и вплотную заняться реализацией целого комплекса мер по стимуляции лактации в послеоперационном периоде.

После операции женщину переведут в палату в течение нескольких часов после наблюдения в палате интенсивной терапии. Через 8 часов она может вставать. С этого же момента, если состояние родильницы не внушает врачам опасений, она теоретически может находиться вместе с ребенком.

Часто прикладывание крохи к груди – отличный способ наладить лактацию быстро и без ущерба для психики матери.

Сцеживание

Сцеживание позволяет ускорить процесс образования молока. Сцеживаться нужно, даже если молока нет, ведь и две капли молозива – отличный результат для родильницы в течение первых двух суток после родов. Сцеживать грудь нужно и в случае, если молоко есть. После каждого кормления железы обязательно нужно освободить от остатков молока. Тем самым женщина снижает содержание в организме особого вещества – ингибитора, которое препятствует выработке молока, если железы переполнены. Потребность ребенка в питательной жидкости будет постоянно расти, а потому нужно с первых дней позаботиться о том, чтобы потребности чада покрывались возможностями матери.

Можно проделывать это вручную. Правильно сцеживать молозиво и переходное молочко руками обучают в роддоме. Но даже если этого не сделают, поверьте, это вовсе не трудно. Женщине нужно потереть грудь двумя руками, разогреть ее и начать с небольшим нажимом сверху вниз по направлению к соску проводить вдоль всех молочных протоков. Это позволит разработать грудь в кратчайшие сроки.

Можно воспользоваться молокоотсосом. Этот прибор бывает и ручным (помповым), и электрическим. Выбирайте любой, отталкиваясь от собственных предпочтений и от величины семейного бюджета. Принцип действия всех молокоотсосов примерно одинаковый – при помощи вакуума создается давление, раздражается сосок и стимулируется выработка пролактина и окситоцина, молоко начинает прибывать. Современные электрические модели не требуют приложения больших усилий для сцеживания, они работают сами, в этом время руки женщины могут быть свободными для других дел.

Прибывает молоко постепенно, не сразу, не стоит удивляться, что и на второй день, и порой даже на четвертый, ценной и питательной жидкости будет мало. Вызвать резкую и обильную лактацию невозможно никаким методом, а потому только кропотливый труд поможет добиться впечатляющих результатов.

Сцеживать грудь нужно и тогда, когда после операции женщине назначают антибиотики. Даже если доктор не рекомендует грудное вскармливание в эти дни из-за возможной токсичности антибиотиков для ребенка, сцеживание поможет предотвратить угасание лактации. Когда курс лечения антибиотиками будет завершен, женщина сможет кормить своего малыша без существенных проблем.

Чаи и медикаменты

После операции женщине рекомендуется больше пить, но делать это с осторожностью, чтобы не вызвать отечности, к которой в раннем периоде реабилитации есть предрасположенность. И если в первые сутки разрешается только вода без газа, то уже на следующий день вполне можно пить специальные чаи, которые повышают лактацию. Хорошо зарекомендовали себя, по отзывам, чай с фенхелем и линейка чая для кормящих мама «Бэбивита».

Читайте также:  Подушка для кормления грудного ребенка и двойни: выбор и пошив своими руками

Ускорить приход молока можно и применением некоторых медикаментов. Большинство препаратов этой группы представлены гомеопатическими средствами, например, «Млекоин». Но есть и вполне серьезные препараты, а потому обязательно нужно посоветоваться с врачом о возможности их применения сразу после операции. Если причина отсутствия молока или его недостатка в гормональных нарушениях, могут быть назначены препараты гормональные, в остальных случаях справиться с проблемой можно при помощи растительных средств, например, «Лактогона».

Существуют и питательные смеси для кормящих мам, которые не только положительно влияют на процесс лактации, но и обеспечивают женщину всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и макроэлементами. К таким продуктам можно отнести «Млечный путь» и «Фемилак».

Массаж

Массаж молочных желез должен предварять каждое кормление или сцеживание. Во-первых, сам процесс оттока образовавшегося молока будет протекать легче после массажа. Во-вторых, сам массаж стимулирует молочные железы на выработку молока. Помимо всего прочего, легкий и непродолжительный массаж поможет процессам инволюции матки, поскольку происходит выработка окситоцина, сокращающего женский репродуктивный орган более эффективно.

Массаж следует проводить в течение 5 минут около 4-5 раз за сутки. Основных приемов два. Нужно поочередно поглаживать каждую грудь сверху к соскам, особенно по бокам, в верхней грудной части. Завершать массаж нужно стимулированием сосков. Для этого соски захватывают пальцами и слегка покручивают по часовой стрелке и против нее.

Дополнительно, уже дома, после выписки из роддома, можно применять контрастный душ для молочных желез, используя поочередное теплое и прохладное обливание груди.

Питание

В первые сутки после операции есть женщине запрещено. Это связано с необходимостью не допустить наполнения кишечника и возникновения запора. Давление петель кишечника на матку с внутренними швами может плохо повлиять на заживление репродуктивного органа. Поэтому в течение первого дня допустимо только питье. На второй день обычно разрешают кисель, бульон, белые сухарики без соли и специй. На третий день женщине можно есть полужидкие каши- «размазни», и только на четвертый день после операции родильница может есть все, что разрешается кормящим мамам.

Хорошо стимулируют лактацию молочные, кисломолочные продукты, молочные каши, отварные овощи и пюре, отварная рыба, мясо, запеченные или тушеные блюда.

Важно обильное теплое питье. Питаться нужно дробно, но часто – до 6-7 раз в день. Голодать кормящая мама не должна ни в коем случае. Недоедание, попытки сесть на диету или чрезмерные опасения за возможный вред продуктов для малыша, могут привести к снижению выработки грудного молока.

Отзывы

По отзывам женщин, основная трудность после кесарева сечения связана с тем, что ребенок за несколько первых суток привыкает сосать молочную смесь из бутылочки. Из нее добывать питание куда проще, чем из неразработанной маминой груди, а потому через 3-4 дня, когда молоко приходит, малыш может начать отказываться питаться из груди, требуя свою уже привычную соску.

С этой проблемой большинство мам успешно справляются, прикладывая ребенка к груди ненадолго, перед очередным кормлением из бутылочки. Постепенно периоды прикладывания становятся более длительными, а количество молочной смеси сокращают. Через 1-2 недели обычно удается перевести малыша полностью на грудное вскармливание.

По отзывам родильниц, молоко после операции чаще всего появляется на 3-4 сутки.

Все меры, направленные на повышение лактации, должны быть умеренными, поскольку нередко женщины описывают ситуации, когда молокоотсосом в сочетании с массажем и медикаментами добились не просто лактации, а гиперлактации.

Полезные советы

В первые дни и недели вам помогут простые советы, направленные на улучшение выработки молока.

  • Обязательно нужно высыпаться. Каким бы беспокойным ни был малыш, что бы ни случилось, заручитесь помощью и поддержкой близких, подруг, родных и обязательно находите время на сон. Недостаток сна – самая распространенная причина малого количества молока или его отсутствия.
  • Не нервничайте. Все стрессы, страхи, опасения, семейные скандалы и прочее должны остаться в прошлом (или уйти в будущее – разберетесь потом! ). Только благоприятный психологический фон способствует установлению лактации.

Если возникают вопросы и проблемы, не нужно стесняться. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет разобраться в индивидуальных причинах «неудач» и наладить бесперебойное и длительное грудное вскармливание.

О грудном кормлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Грудное вскармливание после кесарева сечения.

Когда мама узнает о том, что ей предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, о том, как же сложится ее грудное вскармливание? К сожалению, в нашем обществе до сих пор живет убеждение, что после кесарева сечения наладить грудное вскармливание очень сложно – молоко либо не приходит совсем, либо его приходит очень мало и т.п. Однако известно, что наладить грудное вскармливание могут даже нерожавшие женщины, что уж тут говорить о кесаревом сечении.

В этом случае грудное вскармливание, конечно, может иметь свои особенности, как в прочем и любая другая нестандартная ситуация. Если мама будет готова к этому, если она своевременно узнает всю информацию и о кесаревом сечении и о грудном вскармливании, никаких больших проблем с налаживание лактации возникнуть не должно. Количество молока и успешность грудного вскармливания в целом зависит не от способа родоразрешения, а от желания самой мамы кормить ребенка грудью.

Идеальный старт для грудного вскармливания – это прикладывание к груди в первые минуты после рождения. Но в российской действительности оно редко бывает действительно грамотно организовано. Подразумевается, что ребенка выкладывают к маме на живот сразу после рождения, ребенок сам находит грудь и начинает ее сосать и лишь после этого перерезают пуповину. Причем сосать ребенок должен 30-40 минут одну грудь, после чего его перекладывают к другой. Очевидно, что в наших роддомах, первое прикладывание если и организовано в первые минуты после рождения, то составляет оно не больше 5 минут, а уж если роды были оперативными, то нередкость, когда первое прикладывание происходит и на 3-й день.

Было бы здорово заранее обговорить с врачом ваше желание приложить ребенка к груди после его рождения. Исследования ученых говорят о том, что высокая сосательная активность у ребенка сохраняется в первые 6 часов после рождения, поэтому можно попробовать организовать прикладывание ребенка в этот промежуток.В любом случае, после медикаментозных родов сосательная активность ребенка снижена, поэтому мировая практика рекомендует организовывать первое прикладывание в таком случае не ранее чем через час после рождения.

Также с врачом нужно обсудить проблему лекарств, совместимых с грудным вскармливанием. Такие лекарства есть, но нужно прямо сказать врачу о том, что вы планируете кормить грудью.

Основная проблема, связанная с грудным вскармливанием заключается в том, что после кесарева сечения женщина находится в реанимационной палате, как правило, от 1 до 3 суток. Это проблема имеет чисто российский характер, так как Международная конвенция по правам ребенка требует нахождения грудничка вместе с мамой постоянно, кроме необходимости в аппаратном дыхании для мамы или малыша. Требуйте, договаривайтесь, просите о соблюдении вашего материнского права до родов, пока есть время для этого.

Если совместное пребывание все же невозможно, можно договориться хотя бы о том, чтобы ребенка не докармливали пока вы находитесь в послеоперационном отделении, либо, если врач настаивает на докорме, делали это не из бутылки, а из ложечки или из чашки. Хотя шансы на то, что детская медсестра будет применять именно к вашему ребенку особый подход, откровенно говоря, малы. Поэтому не падайте духом, заранее настройтесь на то, что вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха.

Уже на вторые сутки нужно организовывать сцеживание. Каждую грудь необходимо сцеживать каждые 2 часа (ночной перерыв не более 6 часов). Сцеживать нужно около пяти минут, независимо от того, сколько молока отделилось. Перед сцеживанием желательно сделать легкий массаж сосков – пощипывание и поглаживание — это нужно для гормональной стимуляции.

Успех будет гарантирован, если мама не забывает о частых сцеживаниях и настроена к переучиванию ребенка правильному сосанию, как только с ним встретится.

Время появления малыша на свет очень во многом зависит от гормонов, один из них – окситоцин – именно он отвечает за схватки и он же способствует прибыванию молока. Но при кесаревом сечении эта цепочка: роды – появление молока, прерывается искусственным образом. Организму нужно время на осознание того, что ребенок уже появился на свет и ему нужно молоко. Если операцию проводят экстренно, когда схватки уже начались, в этом случае лактация устанавливается быстрее и молоко приходит на 3-4 день, как и при естественном родоразрешении. Поэтому иногда некоторые мамы и доктора даже при плановом кесаревом сечении предпочитают дожидаться начала родовой деятельности. В случае же, если дата операции назначена заранее, молоко обычно приходит лишь на 5-9 сутки после того, как начнете прикладывать к груди ребенка. Конечно, в этом случае докорм неизбежен, как же потом можно наладить успешное кормление?

Не спешите докармливать ребенка если он начал терять в весе. Физиологическая потеря веса присутствует почти у всех новорожденных и не зависит от способа появления на свет и кормления. В первые дни ребенок рассчитан на молозиво, которого может быть и 10 мл в сутки. Необходимость в докорме определяют по количеству мочеиспусканий в сутки, так называемый « тест на мокрее пеленки». В первые 3 суток их может быть всего 2, с третьих по шестые сутки – 4, начиная с шестых – не мене 6, после 10 дня – не менее 10. Это нижние границы нормы, то есть мочеиспусканий может быть и больше. Необходимость в докорме возникает только при несоответствии этих норм.

Исключение могут составлять недоношенные и ослабленные детки, у которых просто не хватает сил для активного сосания. Но и в этом случае докорм – не значит смесь, можно и нужно докармливать сцеженным материнским молоком. Недоношенный ребенок воспринимает грудное молоко гораздо лучше, чем искусственную смесь. При этом не нужно ограничивать ребенка в сосании! Докорм позволит ему чувствовать себя более удовлетворенным и спокойным, он не будет нервничать у груди и простимулирует более быстрый приход молока своим долгим сосанием. По мере увеличения молока, от докорма можно будет постепенно отказаться.

Опасность докорма заключается в неправильном его давании. Бутылочка и соска – самый бесполезный и даже вредный для грудного вскармливания предмет. Недопустим докорм из бутылочки, если мама настроена на успешное грудное вскармливание. К сожалению, очень редкие российские роддома поддерживают отказ от сосок и бутылочек, поэтому маме остается лишь смириться с этими правилами. Но как только ребенок будет постоянно находиться с мамой, все соски и бутылочки должны быть отменены.

Существуют следующие правила введения докорма новорожденным:

— для докармливания можно использовать маленькую ложечку, шприц без иглы, чашку и т.п, только не бутылочку с соской;

— докорм вводится строго по режиму, грудь – по требованию, обязательно до и после введения докорма;

— в первые 10 дней докорм дают в количестве не больше 30 мл за один прием;

— докорм нужно давать только в том объеме, который доводит до нормы количество мочеиспусканий.

Вывод: даже при более позднем приходе молока и необходимости введения докорма, мама сможет впоследствии кормить грудью, если докорм будет грамотно организован.

Основная проблема заключается в том, что ребенок, привыкший к режимному питанию из бутылочки и большим объемам, отказывается брать грудь более часто и неправильно ее захватывает.

Зачем же нужно кормить ребенка более часто? Это нужно не только ребенку, но и маме – механизм лактации устроен таким образом, что чем больше и чаще ребенок сосет грудь, тем больше будет выделяться молока. Кормления раз в 3 часа – это очень редко и далеко не каждая грудь к этому готова – отсутствие необходимой гормональной стимуляции приводит к постепенному исчезновению молока. Да и ребенок в конечном итоге будет только рад более частым прикладываниям, ведь если кормить его по режиму, в перерывах между кормлениями мама вынуждена давать пустышку, что также негативно сказывается на захвате груди и влияет на количество молока – пока ребенок сосет пустышку, он не получает молоко.

Добавить комментарий