Как правильно прикладывать ребенка для кормления к груди: видео, фото

Как правильно прикладывать ребёнка к груди для кормления? 7 главных правил

Не секрет, что грудное молоко – полезнейший продукт, наиболее подходящий для питания новорождённых детей. Но о важности учёта сложностей, которые сопровождают кормление ребёнка грудью, говорит тот факт, что полки со смесями всё шире, а консультантов по грудному вскармливанию всё больше. Расскажем о том, как правильно кормить грудью. И как превратить время кормления в минуты отдыха и эмоциональной близости.

Первое правило: правильный настрой мамы

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал. Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза. При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

  • непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
  • определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
  • ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
  • повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
  • грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.
  • кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.
  • одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Четвёртое правило: признаки выработки и поступления молока в грудь

Симптомы лактации таковы:

  • покалывание или сжатие в груди;
  • выделение молока во время плача ребёнка;
  • на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
  • вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Шестое правило: достаточность вскармливания

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого. Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров. Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

  • восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
  • 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
  • ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
  • положительный окситоциновый рефлекс;
  • слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

  • плоские или втянутые соски. В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.
  • трещины сосков. Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
  • вытекание молока. Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
  • молока много, и ребёнок им давится. Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
  • нагрубание молочных желёз. Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
  • лактостаз и мастит. Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.
  • лактационные кризы. Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.


Как прикладывать ребенка к груди: техника успешного грудного вскармливания

Большинство проблем, с которыми сталкиваются женщины при грудном вскармливании (болезненность и трещины сосков, недостаток молока, и т.д.) обусловлены именно неправильной техникой прикладывания ребенка к груди.

Поэтому, очень важно, помочь ребенку освоить навык правильного захвата груди.

Правильная позиция для кормления

Укладывайте ребенка для кормления следующим образом:

  • Устройте ребенка на своей руке так, чтобы его шея покоилась в вашем локтевом сгибе, его спина лежала на вашей руке, а ягодицы на ладони.
  • Поверните все тело ребенка на бок, чтобы он лежал лицом к вам, живот к животу. Его голова и шея должны лежать прямо, а не быть запрокинуты назад или повернуты в сторону по отношению в телу. Ребенок не должен напрягаться, поворачивая голову или вытягивая шею, чтобы дотянуться до соска.
  • Поднимите ребенка до уровня своей груди, положив его на подушку к себе на колени или подставьте скамеечку под ноги. Подушка поддерживает вашу руку и вес ребенка. Если вы будете пытаться держать ребенка на весу одной рукой, вам придется напрягать мышцы спины и руки. Если же ребенок будет лежать слишком низко, у вас на коленях, он будет оттягивать грудь, что приведет к растягиванию и трению. Поднимите ребенка повыше к себе, вместо того, чтобы наклоняться к нему.
  • Поворачивая ребенка на бок, живот к животу, положите его нижнюю ручку в пространство, образованное его телом и вашей талией.

Данная позиция называется «колыбелька», о других позициях при кормлении читайте ниже.

Правильный захват груди

Выдавите несколько капель молока, чтобы смочить сосок. Поддерживайте вес груди рукой, расположив большой палец над ареолой (околососковый кружок) соска, а ладонь и четыре пальца снизу. Важно, чтобы пальцы не закрывали ареолу, то есть тот участок, который захватывает ротик ребенка. Пальцами слегка сожмите грудь, придав ей плоскую форму.

Помогите ребенку правильно взять грудь – это самый важный момент:

Дразня ребенка своим соском, помассируйте ему губы, чтобы он широко открыл ротик. В тот момент, когда ребенок широко откроет ротик, направьте сосок в центр ротика и притяните ребенка близко к себе поддерживающей его рукой. Остановимся на этих действиях подробнее:

  • Важным условием правильного захвата является заставить ребенка открыть ротик достаточно широко. Иногда ребенок сжимает или поджимает губки, особенно нижнюю. Помогите ребенку открыть ротик широко, слегка надавив пальцем ему на подбородок. После захвата груди, нижняя губка ребенка должна быть максимально вывернута наружу.
  • В момент, когда вкладываете грудь ребенку в ротик, необходимо притянуть к себе ребенка достаточно быстро и достаточно близко. Не наклоняйтесь вперед, придвигая грудь к ребенку, – притяните его поближе к груди движением руки. Иначе вы привыкните сидеть ссутулившись, и к концу кормления у вас будет ныть спина. Если вы придвинете ребенка медленно, он скорее всего ухватит лишь сосок, а не всю ареолу.

Проверьте правильность захвата

Когда вы придвинете ребенка к себе, его десны не должны находиться на основании соска, а должны заходить минимум на 2 см на ареолу.

Если ребенок будет сосать только сосок, это приведет к появлению на нем трещин и возникновению болезненности. Кроме того, млечные пазухи (резервуары с молоком) расположены именно под ареолой, и поэтому, если ребенок не будет сдавливать эти пазухи, то он не получит достаточно молока.

Если вы видите, что ребенок не правильно взял грудь, прервите кормление и уберите грудь. Чтобы не травмировать сосок, не вытягивайте его из ротика ребенка, не прервав прежде сосание. Для этого осторожно протисните свой палец в уголок ротика между десен. Попробуйте еще раз добиться правильного захвата..

Даже если вам придется начинать заново снова и снова, пока вам с ребенком не удастся сделать все как надо, не отступайте. Помните, правильный захват – залог успешного грудного вскармливания.

Итак, поведем итоги – выделим ключевые признаки правильного захвата груди:

  • тело ребенка плотно прижато к матери, живот к животу
  • губы ребенка вывернуты наружу
  • ребенок сосет не только сосок, а всю ареолу
  • после кормлений женщина не должна испытывать каких-либо болезненных ощущений в сосках

Дыхание ребенка во время кормления

Когда вкладываете грудь в ротик ребенка, притяните его к себе так близко, чтобы кончик его носика касался вашей груди. Не бойтесь закрыть ему носик, поскольку ребенок может дышать открытыми боковыми сторонами носа, даже если кончик носа прижат.

Если носик ребенка определенно закрыт, притяните попку ребенка поближе к себе, слегка изменив угол позиции ребенка, или слегка нажмите на грудь, чтобы освободить носик ребенка.

На протяжении всего кормления поддерживайте грудь снизу, чтобы она своим весом не давила на ротик ребенка и не утомляла его. Когда ребенок станет старше и сильнее в этой поддержке будет меньше необходимости.

Типы сосания

Со временем вы научитесь различать два типа сосания ребенка – для утоления голода и для удовольствия.

Сосание для удовольствия более слабое, обычно бывает, когда ребенок не голоден, а просто нуждается в вашем внимании. При этом ребенок получает менее сытное переднее молоко.

Голодное сосание более энергичное. Мышцы лица работают так энергично, что даже ушки ребенка могут двигаться во время сосательных движений. При этом ребенок получает более сытное заднее молоко. В норме на одно сосательное движение должно приходиться одно глотательное. Если же на одно глотательное движение приходится несколько сосательных, возможна нехватка молока.

Видео – правильный захват груди:

Позиции для кормления грудью

В первые недели стоит научиться самой и обучить ребенка нескольким позициям для захвата груди. Кроме положения “колыбелька”, существуют еще две позиции: “лежа на боку” и “под мышкой”. Эти позиции наиболее подходят мамам в первые дни после кесарева сечения.

Позиция “лежа на боку”

Эта та же позиция что и “колыбелька”, только мама и малыш лежат на боку лицом друг к другу. В идеале вам понадобится 5 подушек, это кажется слишком, но вам должно быть максимально удобно.

  • Подложите две подушки себе под голову, одну за спину, другую под верхнюю ногу, и последнюю подоткните под спинку ребенка.
  • Положите ребенка на бок лицом к себе и устройте на своей руке, поднимая при необходимости вверх по руке или опуская, чтобы его ротик оказался на одном уровне с вашим соском.

Позиция “под мышкой”

Эта позиция особенно подходит деткам, имеющим проблемы с захватом груди, если они визжат и выгибают дугой спинку, отстраняясь от груди. Предлагайте такое положение слишком маленьким, вялым (с пониженным тонусом) или недоношенным деткам.

  • Удобно сядьте на кровати или в кресле. Положите подушку сбоку от себя или просуньте ее между собой и подлокотником кресла. Положите на подушку ребенка.
  • Разместите ребенка как можно ближе к себе со стороны груди, которой собираетесь кормить, возьмите затылок ребенка в ладонь руки с той же стороны.
  • Направьте ножки ребенка вверх так, чтобы они лежали, касаясь подушек за вашей спиной. Проверьте, чтобы ребенок не упирался ножками в спинку кресла или подушку, иначе он будет выгибать спинку дугой. Если это произойдет, положите ребенка так, чтобы его ножки были согнуты в тазобедренных суставах, и чтобы в заднюю подушку упирались и его ножки и ягодицы. дайте ребенку грудь.
  • Когда ребенок уже сосет, подсуньте ему под спинку подушку, чтобы вам было легче удерживать ребенка близко к себе.

Видео – позиции при кормлении грудью:

В заключении хотелось бы упомянуть еще раз о том, что в процессе кормления важно чтобы маме было удобно, чтобы не затекали руки и ноги, чтобы не ныла спина. Вы будете кормить ребенка несколько раз в день на протяжении нескольких месяцев, и от того насколько вам будет удобно, зависит ваше самочувствие, и соответственно, успешность грудного вскармливания. Этим и объясняется количество подушек в различных позициях для кормления.

Следует отметить, что на сегодняшний день практически в любом магазине товаров для детей можно приобрести специальную подушку для кормления. Это обычная подушка, выполненная в форме буквы “С”. Она очень удобна для позиции “колыбелька”. Мама одевает ее себе на живот как пояс, и устраивает на ней ребенка. При этом вес ребенка приходится не на мамину руку, а на подушку. Чтобы поддерживать головку ребенка маме требуется только одна рука, вторая же остается свободной.

Желаем вам и вашему малышу успешного грудного вскармливания!

Делитесь своим опытом, замечаниями, комментариями.

Читайте также:  Позы для кормления новорожденного, грудного ребенка: фото удобного вскармливания

Правильное прикладывание к груди ребёнка

Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.

Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете:

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:
Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!
Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку», потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».
Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху. Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.
Если мы прикладываем в обычной «колыбельке» и ребенок лежит немного по диагонали относительно тела мамы, то на 2 и 8 часов. Если он лежит перпендикулярно телу, например, в «перекрестной колыбельке или «из-под руки» — на 3 и 9 часов.
Таким образом сосок будет подниматься именно к носу, а не в угол рта!

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова

Если у вас не получается правильное прикладывание и нет возможности позвать консультанта на дом, посмотрите этот ролик моей коллеги из Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) Елены Червоткиной (г. Санкт-Петербург):


Посмотрите также видео от моих зарубежных коллег. На нем ребёнка прикладывает консультант, зато манипуляции, которые позволяют вложить грудь глубже, видны очень хорошо:

Прикладываем малыша к груди: пошаговый алгоритм

Рождение малыша – огромная радость в семье, сопровождающаяся не меньшим количеством волнений, переживаний и вопросов. Но есть один, который встает ребром с самых первых секунд – это правильное прикладывание новорожденного к груди. От того, насколько быстро будет налажено кормление, зависит очень многое – и сама лактация, и состояние здоровья всех ее участников.

Освоить технику прикладывания ребенка проще и безопаснее (в плане последствий) сразу, как только малыш родился. Если упустить момент, придется долго переучивать его и справляться с последствиями.

Почему это так важно

Грудное вскармливание – жизненная необходимость для новорожденных. Материнское молоко обеспечивает их питанием, полностью учитывая потребности и особенности конкретного детского организма. Это важный аспект налаживания психоэмоциональной связи между мамой и ребенком. При кормлении возникает и укрепляется взаимосвязь, которая дает ребенку ощущение защиты, покоя, а маме – умиротворение. Если же кормление омрачается неприятными ощущениями для кого-либо из участников (боль в сосках, голод, невозможность получить достаточно молока и т.д.) ни о каком счастье и покое не может быть и речи.

Регулярная стимуляция груди способствует развитию лактации. Так организм мамы «изучает» потребности малыша и подстраивается под них. Для это рекомендуют часто кормить кроху и делать это строго по его требованию. Если захват долгое время неправильный и проблеме не уделяется должное внимание, молоко постепенно «уходит», ведь организм получает информацию о том, что столько его не нужно, и «сворачивает» лактацию. Если вовремя не начать работать над проблемой, маме придется переходить на молочные смеси и решать вопрос недобора веса – ведь ребенок недополучал питание.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании дает малышу нужное количество молока. Если же он захватывает грудь неправильно, то получает только то, что скопилось рядом с соском. Ребенок голоден, ему не хватает полезного «заднего» молока, а у мамы развиваются трещины на сосках, возникают застои молока, которые переходят в лактостаз и даже мастит. И сцеживания тут не помогут, ведь корень проблемы остается не решенным.

Неверное прикладывание к груди сопровождается проблемами с животиком у детей. Ведь вместе с молоком они заглатывают и воздух, который провоцирует боли, колики или чрезмерное срыгивания (из-за которого ребенок остается голодным, ведь часть съеденного молока он «потерял»).

Если ребенок захватывает только сосочек, он травмирует его, причиняя маме боль. Биологическое значение соска – служить проводником молока, но не его источником. Положение соска во рту должно быть таким, чтобы он принимал только опосредованное участие в кормлении. Для стимуляции молочных протоков необходимо воздействовать на ареолу, расположенную вокруг соска. Существует несколько способов размещения мамы и ребенка при кормлении, но этот момент остается ключевым.

Как приложить после родов

Первое прикладывание новорожденного к груди обычно происходит сразу после родов, под присмотром и руководством врача или акушерки. Они подскажут, как сделать все правильно, укажут на ошибки. Но некоторая теоретическая подготовка поможет привыкнуть друг к другу и избежать самых распространенных ошибок.

Выяснить, как правильно прикладывать ребенка для кормления, сейчас довольно просто. В распоряжении мамы множество подробных видео и картинок, которые показывают весь процесс. Подготовившись, проще будет не растеряться в самый ответственный момент.

Прикладывать грудничка мама учится быстро, вырабатывая свою систему. Крохе же на освоение правильного захвата может потребоваться до двух месяцев. Все это время маме нужно внимательно следить за процессом и быстро корректировать все «неполадки». Самые активные движения у ребенка при сосании совершаются нижней челюстью, он глубоко захватывает грудь, а сосок направлен вверх, к небу.

Как делать это правильно

Освоить технику прикладывания к груди в теории просто. А вот применить полученные знания получается не сразу. Но даже в таком случае маме категорически нельзя отчаиваться и опускать руки – от ее настойчивости и положительного настроя зависит очень многое!

В первую очередь, определитесь с положением. Кормить можно лежа, сидя/полусидя, стоя (после эпизиотомии, например). Выбирая позу, учтите, что сосать грудь малыш может довольно долго, а значит у мамы должна быть возможность расслабиться и провести время с комфортом.

В любом положении ребенок должен быть плотно прижат к маме животиком и слегка тянуться к соску. Ротик ребенка широко открыт и глубоко захватывает ареолу, сосок направлен в сторону верхнего неба, нижняя челюсть малыша при сосании активно работает, а у носика есть доступ к воздуху.

Прикладывать новорожденного для кормления лежа важно таким образом, чтобы мама лежала ровно (голова не поднята на согнутую руку), а рот крохи находился на том же уровне, что и сосок. Иначе он будет тянуть грудь, вызывая появление трещин и микротравм. Лежа на боку, мама придерживает ребенка за попу и спинку, прижимая его к себе.

Не стоит фиксировать головку малыша, максимум – можно направить ее в самом начале к груди, а дальше у ребенка должна быть возможность свободно вертеть ею.

Многие мамы переживают, что ребенку будет сложно дышать, поскольку носик упирается в грудь. На самом деле, он чувствует себя в таком положении совершенно комфортно, получая достаточно воздуха через края носика. Прижимая пальцами грудь сверху, с целью помочь ребенку дышать, мама только затрудняет ему задачу, ведь это ухудшает отток молока.

Читайте также:  Накладки для грудного вскармливания силиконовые на грудь (для кормления): фото

Остальные правила можно сгруппировать так:

  • правильное прикладывание. Каждый ребенок с первых секунд жизни рефлекторно ищет грудь – это врожденный безусловный рефлекс. Чтобы облегчить ему задачу, в первое время можно немного помогать – направить головку в сторону груди, поводить частью ареолы по губкам. В ответ ротик малыша широко откроется и он сможет правильно взять грудь. При том его нижняя губка слегка вывернется наружу и захватит нижний край ареолы. Она, кстати, в рот ребенка попадает не вся – нижняя часть больше, чем верхняя. Такой захват также известен как асимметричное прикладывание – поскольку ареола захватывается не симметрично.
  • правильное сосание. В процессе мама может увидеть часть языка малыша, прикрывающего нижнюю десну и губку. Именно язык и нижняя челюсть активно стимулируют молочные протоки и «выдавливают» молоко. Щечки двигаются в такт сосанию, малыш глотает глубоко. Нос и подбородок плотно прижаты к груди.

Мамам часто рекомендуют кормить малыша голышом и самой раздеваться до пояса. Контакт «кожа к коже» обеспечивает развитие сильнейшей связи между мамой и ребенком.

Признаки верного прикладывания

Есть несколько признаков правильного прикладывания к груди, которые подскажут маме, что она на верном пути:

  • Во время кормления нет боли или она незначительна и быстро проходит. В первые дни кормления кожа может быть слишком нежной и болезненно реагировать на постоянное раздражение. Затем эпителий обновляется, и болезненные ощущения уходят. Сильная боль является признаком проблемы с кормлением. Если ребенок захватил грудь правильно, боли быть не должно.
  • Если после кормления грудь становится пустой и мягкой, мама и ребенок все делают как надо. Ребенок получает и переднее, и заднее молоко, хорошо наедается.
  • Ребенок захватывает грудь широко открытым ртом и в процессе кормления между губами нет уголка, щеки не напряжены, нижняя губка немного вывернута и прикрыта язычком. Подбородок плотно прижат к груди мамы, иногда утопая в ней.
  • Во время кормления не должно быть заметно работы мышц лица, губ, щек. Работают только нижняя челюсть и язык.
  • При сосании нет никаких «лишних» звуков – причмокивания, посвистывания и прочего. Слышны только глотки.

Если мама определила, что прикладывание новорожденного получилось неправильным и малыш не так захватил грудь, нужно аккуратно вытащить у него изо рта сосок и предложить снова. И так до тех пор, пока не получится правильный захват. Чтобы забрать у ребенка грудь, нужно осторожно ввести кончик мизинца между губками в углу рта, чтобы нарушить вакуум. Иначе весьма вероятны повреждения соска.

Признаки неверного прикладывания

Иногда правильно прикладывать новорожденного к груди получается с первого раза, но чаще всего маме и малышу приходится пройти путь настроек и налаживания контакта, взаимодействия. На этом пути важно не игнорировать признаки неправильного захвата и сразу же их исправлять.

Подсказать маме, что есть проблема, могут такие моменты:

  • при кормлении лежа или сидя животик ребенка не прижат к маме. Он лежит на спине, повернув в сторону соска только голову. Это затрудняет сосание и не дает полноценно наедаться.
  • подбородок ребенка не прижимается к груди;
  • при захвате груди малыш не открывает рот широко. В результате он хватает только сосок, который после кормления приобретает сплющенную поперечно форму;
  • губы вытянуты вперед или, наоборот, подвернуты вовнутрь;
  • при сосании щеки малыша напрягаются и/или втягиваются внутрь;
  • нет необходимой асимметрии при захвате груди. В норме ребенок захватывает ареолу несимметрично – нижнюю часть больше, чем верхнюю. Если же снизу осталась большая часть ареолы или она оказалась во рту одинаково, значит, захват неверный;
  • грудь при кормлении напрягается или вытягивается;
  • снижение лактации. Если малыш не высасывает все молоко, что постоянно случается при неправильном захвате, организм мамы воспринимает это как сигнал сворачивать выработку «лишнего» молока. Если вовремя не решить проблему, молоко может совсем уйти;
  • проблемы с грудью. Постоянное неполное опорожнение груди приводит к застоям молока, лактостазу и даже маститу. Кроме того, при неверном захвате ребенок часто травмирует кожу груди, провоцируя появление трещин на сосках.

Неправильное прикладывание малыша к груди может стать причиной множества проблем самого разного характера. Надо с самых первых дней уделить этому вопросу максимальное внимание. Нужна моральная поддержка близких, ведь положительный настрой не менее важен, чем знание техники.

Правильное прикладывание младенца к груди: основные моменты

С начала беременности большинство женщин изучают большое количество информации. Им интересно знать всё об уходе за малышом, заботе и развитии. Однако одним из главных вопросов, которые интересуют будущих мам, является грудное вскармливание. Материнское молоко — лучший источник питания для детей первых двенадцати месяцев жизни. Поэтому женщины стремятся наладить лактацию и кормить ребёнка грудью как можно дольше. Но процесс ГВ не всегда проходит без проблем. В большинстве случаев кормящие матери сталкиваются с неприятными симптомами: появлением трещин в области сосков, болезненностью молочных желёз. Это могут быть последствия неправильного прикладывания ребёнка к груди. Чтобы избежать этого, рекомендуется с самого начала ГВ обращать внимание, правильно ли ребёнок захватывает сосок.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании: почему это важно

Современная медицина пропагандирует грудное вскармливание, ведь это не только позволяет новорождённому получать все необходимые витамины и полезные элементы, но и способствует укреплению прочной связи младенца с матерью. Акушеры-гинекологи рекомендуют приложить малыша к груди сразу после рождения или в первые два часа жизни маленького человека. Именно в это время младенец впервые попробует ценное молозиво — питательную жидкость, которая богата иммуноглобулинами для формирования защитных сил крохи.

Сегодня в большинстве женских консультаций организованы лекции для будущих мам. Помимо информации о развитии ребёнка во время беременности, медики затрагивают вопросы процесса родов и грудного вскармливания. Врачи настаивают, что успешное кормление ребёнка во многом зависит от организации ГВ: налаживания лактации и правильного прикладывания ребёнка к груди.

Врачи в родильном доме помогают молодой матери освоить технику и научиться правильно прикладывать сына или дочь к груди. Очень важно, чтобы во время первого кормления малыш захватил сосок так, как нужно. Ведь если кроха привыкнет делать это неправильно, то возникновение проблем для здоровья и матери, и ребёнка не избежать. Акушеры-гинекологи и педиатры выделяют несколько важных моментов, которые показывают, почему важно правильно прикладывать младенца к груди:

  • ребёнок во время сосания не будет травмировать нежный кожный покров молочных желёз. Поэтому кормящие матери реже сталкиваются с образование ранок и трещин на сосках;
  • в организм младенца поступает достаточное для его возраста количество ценной жидкости в процессе кормления. Дело в том, что добыть молоко из груди довольно сложно. Поэтому дети часто засыпают в процессе, они устают сосать. Если младенец захватывает сосок правильно, то во время кормления он получает то количество молока, которое ему необходимо;
  • отличная профилактика возникновению застоев молока в груди. В результате правильного прикладывания к соску ребёнок опорожняет все доли молочной железы, поэтому питательная жидкость не застаивается и у мамы не наблюдается проблем с грудью;
  • малыша меньше беспокоят проблемы с животиком. Возникновение колик и болезненных ощущений в животе младенца часто провоцируется заглатыванием воздуха в процессе сосания. Если кроха правильно захватывает грудь, то риск попадания воздуха в ЖКТ значительно снижается.

Техника прикладывания младенца к груди

Медики утверждают: правильное прикладывание ребёнка к груди — залог успешного вскармливания ребёнка молоком матери. Ошибки приводят к негативным последствиям и для кормящей мамы, и для крохи. Ребёнок может через некоторое время отказаться от груди, поэтому его нужно будет кормить специальной детской смесью.

Часто женщины сами завершают лактацию, т.к. процесс кормления младенца грудью доставляет им большие проблемы, главными из которых являются сильные болевые ощущения. Мама на подсознательном уровне боится прикладывать малыша к соску, ведь это ассоциируется у неё с невыносимой болью. Хотя ГВ должно приносить радость и удовлетворение для маленького ребёнка и матери. Не все мамы осознают, что проблема кроется именно в неправильном прикладывании ребёнка к груди. Стоит научиться это делать так, как нужно, и неприятные последствия пройдут.

Для комфортного процесса кормления консультанты по ГВ советуют придерживаться основных правил:

  • прежде, чем приступать к кормлению сына или дочери, необходимо определиться с положением, в котором матери и крохе будет удобно и комфортно. Женщина может прикладывать младенца к груди в положении лёжа или сидя. Для того, чтобы мышцы кормящей матери не слишком уставали, можно использовать специальные подушки или валики для кормления. Младенец должен находиться в тесном контакте с мамой;
  • необходимо следить за положением тела ребёнка. Мышцы организма крохи ещё недостаточно укреплены, поэтому мать обязательно обращает внимание, чтобы голова, плечи и бёдра расположены на одной линии;

Нужно следить и за шеей крохи. Малыш не должен запрокидывать голову. Во время сосания шея ребёнка остаётся ровной: в таком положении младенец сможет свободно глотать молоко.

Удобные позиции для кормления младенца

Каждая женщина выбирает такую позу для кормления, чтобы ей и младенцу было комфортно. Некоторые мамы предпочитают кормить детей только лёжа, а другим удобнее сидеть и держать ребёнка на руках. Поэтому существует несколько положений, в которых можно прикладывать кроху к груди:

  • в положении сидя (колыбель). Женщина усаживается на диван или кресло, чтобы была опора для спины (можно подложить под спину подушку). Ребёнка необходимо взять на руки так, чтобы его животик был повёрнут к животу матери. Одной рукой мама поддерживает младенца под плечи и спинку, а другой направляет свою грудь, чтобы кроха захватил сосок. Следует обратить внимание: в этой позе для кормления голова малыша должна находиться на уровне соска;
  • в положении из под руки. Младенец располагается сбоку от матери на специальной подушке для кормления. Одной рукой женщина поддерживает кроху под спину, немного поворачивая его животиком в себе;

Именно это положение рекомендуют врачи женщинам, которые родили детей с помощью хирургического вмешательства. В процессе кормления ребёнок не давит на незаживший шов после операции.

Следует учитывать тот факт, что именно в таком положении для кормления ребёнку сложнее всего добыть молоко. Поэтому если малыш недоношенный, слабый и у него плохо развит сосательный рефлекс, лучше отдать предпочтение другой позиции.

Сегодня очень популярны слинги для ношения младенцев. Это приспособление представляет собой длинный отрез ткани, который обматывается вокруг тела матери, а малыш находится как будто в колыбельке. Многие мамы предпочитают слинг коляскам, ведь с ним женщина намного мобильнее: она может постоянно чувствовать кроху рядом с собой и выполнять разные дела, не только домашние, но и ездить в поликлинику, банк и за покупками. В этом изделии можно кормить детей: достаточно предложить сосок малышу, и кроха будет добывать пищу. Мама в это время может сидеть, стоять или идти.

В зависимости от возраста ребёнка, в слинге кроха находится в положении лёжа или сидя. И в том, и в другом можно беспроблемно покормить младенца.

Если в семье родилась двойня, женщине придётся приспособиться кормить обоих младенцев одновременно. Для удобства лучше приобрести специальную подушку для кормления, чтобы на ней разместить сразу двоих малышей:

  • в положении из под руки мама может кормить двоих детей по такому же принципу, как и одного. Только младенцы располагаются с двух сторон от женщины, и мать обязательно поддерживает каждого из них под спинку;
  • в положении сидя кормящей маме необходимо удобно присесть на диван или кресло, а колени разместить подушку для кормления. Затем взять на одну руку одного младенца, на другую — второго. Таким образом дети будут есть одновременно из обоих молочных желёз;
  • в положении крест накрест. Женщина сидит, поддерживая каждого ребёнка руками под спинку. Первый малыш тесно прижат к животу матери, а второй своим животиком прижимается к телу второго крохи.

Двух детей одновременно кормить значительно сложнее, чем одного, однако это также возможно

Как правильно расположить ребёнка у груди

Процесс кормления грудью не является сложным, если всё делать правильно. Выбрать удобную для матери и ребёнка позу недостаточно, ещё необходимо следить, чтобы кроха захватывал сосок так, как это нужно. Консультанты по грудному вскармливанию объясняют пошаговую инструкцию, которая поможет молодым мамам научиться правильному прикладыванию ребёнка к груди.

  1. Положение крохи должно быть максимально удобным. Для этого нужно знать, что в любой позиции для кормления ребёнок повёрнут животиком в сторону тела матери. Кормить младенца, когда он полностью лежит на спине нельзя.
  2. Малыш должен брать грудь с широко открытым ртом. Для этого не нужно его заставлять, достаточно поднести кроху к груди. Он почувствует запах материнского молока и сам начнёт искать сосок.
  3. Носик ребёнка находится на уровне соска. Это обеспечит правильное положение головы и шеи младенца: он не будет тянуться к соску или запрокидывать голову.
  4. Младенец должен захватывать не только сосок, но и ореолу. Именно такой захват считается правильным. При этом подбородок крохи плотно прижат к материнской груди.
  5. Мама всегда помогает крохе взять грудь. Для этого нужно одной рукой поддерживать молочную железу и направить сосок в ротовую полость ребёнка. Сначала необходимо приложить к нижней губе младенца нижнюю часть ореолы, а затем — протолкнуть в ротик сосок.

Во время кормления ребёнок должен захватывать не только сосок, но и ореолу

Видео: доктор о правилах грудного вскармливания

Правильно или нет: как понять, что малыш захватил сосок так, как нужно

Молодые мамы очень часто задают вопрос специалистам: как понять, что ребёнок взял грудь правильно. Медики выделяют несколько основных моментов, которые указывают на правильное прикладывание к груди малыша:

  • в ротовой полости у младенца находится и сосок, и большая часть ореолы, только верхняя её часть может быть видна над верхней губой ребёнка;
  • губки крохи вывернуты наружу;
  • подбородок и нос находятся в тесном контакте с молочной железой;

Стоит обратить внимание, что ребёнок должен иметь возможность свободно дышать, поэтому носик не плотно прилегает к коже матери.

Последствия неправильного захвата для матери и ребёнка

Не все кормящие мамы обращают внимание на то, как младенец захватывает сосок. Некоторые не придают этому большого значения, думая, что и так ребёнок получает достаточно питательной жидкости. Однако педиатры и консультанты по ГВ обращают внимание женщин: игнорирование этой проблемы приводит не только к негативным последствиям для здоровья матери, но и отрицательно сказывается на ребёнке:

  • кроха не опорожняет доли молочных желёз полностью. Вследствие этого молоко застаивается, развивается лактостаз. Если вовремя не начать лечение, начинается воспалительный процесс в тканях органа — мастит;
  • возникают трещины и раны на сосках. Молодая мама не может кормить, т.к. процесс доставляет боль;

Врачи предупреждают: трещины являются воротами для инфекции, которая попадает в грудное молоко и наносит вред здоровью крохи.

Не стоит пренебрежительно относиться к организации процесса ГВ. Если с первых дней после рождения малыша научиться прикладывать ребёнка к груди правильно, многих проблем с лактацией удастся избежать. Акушерки в родильном доме обязательно покажут технику захвата соска малышом. Если у женщины возникнут вопросы, можно снова проконсультироваться с гинекологом.

Сегодня очень популярны консультанты по грудному вскармливанию. Они ведут индивидуальный приём, приезжают домой к молодой матери и ребёнку, а также организовывают лекции и семинары по вопросам налаживания и сохранения лактации.

Лактация — физиологический процесс, который помогает женщине выкормить младенца, дать ему не только питательные и полезные вещества, но и защитить кроху от вирусов, инфекций и бактерий. Но успех грудного вскармливания во многом зависит от желания молодой мамы и организации процесса кормления. Сегодня в продаже есть множество аксессуаров, которые помогут сделать ГВ ещё более комфортным. Медики всегда рады поделиться знаниями и научить кормящую женщину, как правильно прикладывать ребёнка к груди, чтобы и мама, и младенец получали от процесса только удовольствие.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Навигация

Глубокий захват груди. Что это?

Итак, обсудим фундамент успешного ГВ, его залог и необходимое условие. Это – глубокий эффективный захват груди.

Что это такое?

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем – при глубоком прикладывании

  • маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
  • ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком прикладывании часто бывает, что болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается.

Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь?

Есть несколько признаков.

    Асимметрия. Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку – он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу “иди ко мне”, ребёнок начинает сосать гораздо сильнее. Т.е. правильный захват – это когда сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри – мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, “ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!” Для этого прикладывание должно быть асимметричным, т.е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. “перекрестной колыбельке”, когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

Язычок НА десне. Попробуйте сжать зубы – можно сжать очень сильно. Теперь положите на зубыязык и попробуйте сжать. Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался. Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка?

Короткая уздечка языка – это одна из распространённых проблем при кормлении, при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней “висит”). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка – он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа – ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости). Характерный признак – при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки http://adc.bmj.com/content/90/12/1211.1/F1.large.jpg . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке – подборка нашего сайта “Короткая уздечка языка и губы”.

  • Широко открытый рот. Еще одна частая проблема в захвате – рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены, угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).
  • Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

    Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

    Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

    4. Механизм сосания. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока).

    5. Другие признаки. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается “прилив”). Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания “на приливе”. Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.

    Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным – высокое нёбо у ребенка. Немного информации.

    Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

    Как приложить ребенка к груди?

    Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши http://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) – показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, – самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.

    Как облегчить задачу ребёнку?

    • Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
    • Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется “сформировать грудь“, см. подробную статью Виктории Нестеровой о формировании груди а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение “иди ко мне”. Соответственно, ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

    Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите нижней частью “бутерброда” по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.

    анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой – тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

    Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (о ГП), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

    Позы при кормлении

    Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

    Статьи о положениях при кормлении.

    Одно из самых удобных положений – в котором, кстати, часто кормят “братья наши меньшие” – т.н. “Расслабленное кормление” http://www.gvinfo.ru/bn

    Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья Ксении Соловей. Также две статьи с сайта Виктории Нестеровой, более подробно о позах – описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации – часть1, часть2. Больше, подробнее – подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте.

    Применение силы

    Большинство детей будут плохо реагировать на применение силы со стороны мамы. Нельзя держать ребенка насильно, особенно голову. Лучше, если вы поддерживаете его за шею и низ головы, а головка может двигаться, давая ребенку некоторую свободу. Впихивание груди может привести к отказу, недовольству, расстройству ребенка. Если не получается дать грудь, попросите помощи у опытной мамы, консультанта, лидера группы поддержки. Пробуйте самоприкладывание.

    Коррекция прикладывания, когда грудь уже во рту.

    Если ребенок привык захватывать грудь неверно, или в этот раз получилось неидеально, возможно, нужно прервать прикладывание (например, всунуть мизинец в ротик рядом с грудью и вынуть грудь) и повторить еще раз. Но может быть, у вас получится что-то сделать и не забирая грудь.

    Во-первых, это губы – многие мамы выворачивают губки малыша уже после того, как он захватил грудь (например, можно использовать ноготь большого пальца).

    Во-вторых, часто помогает изменить позу, прижав плечи ребенка плотнее к себе – тогда головка закидывается и ротик открывается шире.

    Также, если ребенок больно сосет, попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском – побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно – “еще ниже” . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

    Еще один ньюанс – некоторые дети любят во время кормления “сползать на сосок“, то есть сперва захват верный, а потом становится неверный, ротик сжимается. Нужно внимательно следить за ребенком, и, как только начинает сползать, можно пальцем слегка опустить вниз подбородок, как бы оттягивая при этом и нижнюю губку. При этом нужно следить, чтобы голова не пригибалась к груди, а оставалась слегка запрокинутой. Тогда ребенок вынужден будет снова взять грудь поглубже, т.к. при таком широком раскрытии рта просто не получиться сосать не глубоко.

    Другие проблемы с положением языка

    Для того чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, его язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну и уходя обратно. Ребенок сцеживает грудь, выдавливая из нее молоко. Если по какой-то причине у ребенка язык движется по-другому, возможно, молоко будет высасываться плохо, или даже возникнет боль и трещины на груди. Выше описано, как это происходит в случае, когда у ребенка короткая уздечка языка, и в результате он просто не может высунуть язык достаточно далеко. Но бывают и другие ситуации. Вы можете проверить, что происходит, дав пососать ребенку свой чистый палец подушечкой к нёбу. Бывает, что ребенок старается держать язык высоко, фактически сосет нёбо. В таких случаях часто помогает помочь ему, поддержав подбородок, тогда ребенок сможет опустить язык и сфокусироваться на правильном сосании груди. Также бывает, что ребенок держит язык внутри рта, не высовывая его на нижнюю челюсть. Возможно, вам стоит попробовать высунуть свой язык – дети часто имитируют действия родителей. Либо нежное прикосновение пальцем к губам ребенка может заинтересовать его и побудить высунуть язычок, чтобы попытаться прикоснуться к пальцу. Бывает также что ребенок имеет очень сильный рвотный рефлекс – возможно, избавиться от этого поможет практика сосания маминого пальца.

    Назад в копилку ресурсов о правильном прикладывании

    Использованные при подготовке статьи материалы

    – Практическое руководство для медицинских работников “Грудное вскармливание. Как обеспечить успех” 1997 г (документ ВОЗ, см. о документе)

    – J. Riordan “Breastfeeding and Human Lactation”

    – личное общение со специалистами в области ГВ, в т.ч. Надей Айзнер и другими

    Читайте также:  УЗИ на овуляцию: когда делать, как проходит процедура, что можно определить по фото?
    Добавить комментарий