Аквадетрим: инструкция по применению для детей (новорожденных), аналоги капель

Аквадетрим

Состав

В состав 1 мл капель Аквадетрим входит 15 000 МЕ колекальциферола (витамин D3).

Дополнительные компоненты: сахароза, глицерилрицинолеат макрогола, додекагидрат гидрофосфата натрия, анисовый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, спирт бензиловый, вода.

Форма выпуска

Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.

Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.

Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.

Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).

Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к рахиту у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.

Фармакокинетика

После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.

Показания к применению

Предупреждение и лечение:

  • рахита и рахитоподобных болезней;
  • недостатка витамина D;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
  • остеомаляции;
  • терапия остеопороза (в составе поликомпонентной терапии).

Противопоказания

  • гиперкальциемия;
  • гипервитаминоз D;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания почек;
  • возраст менее 4 недель;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • гиперчувствительность к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3).

С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации, при приеме сердечных гликозидов, тиазидов, у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).

Побочные действия

Симптомы переизбытка витамина D: тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия, нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, протеинурия, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов, почек или легких.

При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В.

Аквадетрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3, образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D. Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола.

Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.

Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.

С целью терапии при рахите средство назначают ежедневно до 10 капель в день в течение месяца в зависимости от тяжести рахита и клинического варианта заболевания. Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче). Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани. При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.

При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.

При терапии постменопаузного остеопороза средство принимают по одной-две капли в день.

Передозировка

Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, диареей, тошнотой, запором, жаждой, беспокойством, полиурией, кишечной коликой.

Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор, нарушение психики, депрессия, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.

В особо тяжелых случаях могут появляться помутнение роговицы, воспаление радужки или отек зрительного нерва, образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов, холестатическая желтуха.

Лечение: прекращение приема препарата. Рекомендуют прием большого объема жидкости. Если необходимо – госпитализация пациента.

Взаимодействие

При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание колекальциферола снижается.

При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.

Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.

При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.

Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен, цена, отзывы

Аквадетрим для новорожденных – препарат для регулирования кальциево-фосфорного обмена в организме ребенка. Применяется у новорожденных детей, начиная с 4-х недельного возраста.

Выпускается Польской компанией – производителем МЕДАНА ФАРМА.

Из аптек отпускается в свободном доступе, без врачебного рецепта.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме капель для перорального приема, 15000 ME/мл.

Объем флакона – 10 мл, стеклянный флакон оснащен мягкой и удобной пробкой-капельницей и пластиковой крышкой с системой контроля первого вскрытия. В картонную коробку упакованы флакон и вкладыш-инструкция.

Описание и состав

Аквадетрим капли представляют собой бесцветную жидкость с не ярко выраженным ароматом аниса.

1 мл препарата содержит активные компоненты:

  • Колекальциферол (витамин D3) в количестве 15000 МЕ.

В качестве дополняющих компонентов присутствуют сахароза, ароматизатор анисовый в виде эссенции, бензиновый спирт, макрогола глицерилрицинолеат, лимонная кислота, гидрофосфата додекагидрат, очищенная дистиллированная вода.

1 мл раствора измеряется 30 каплями.

Фармакологическая группа

Препарат является регулятором кальциево-фосфорного обмена. Фармакологическое действие обусловлено выраженным антирахитическим действием витамина D3.

Функцией витамина D3 является процесс регулирования всасывания кальция и фосфатов в организме ребенка, для полноценного роста и развития костной и мышечной ткани.

Витамин D, который вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечного света, идентичен витамину D3, входящему в состав капель. В сравнении с витамином D2, витамин D3 гораздо более активен, почти на 25%. Колекальциферол оказывает большое влияние на функцию всасывания фосфатов и ионов кальция из тонкой кишки, их выведение из организма, на полноценную доставку минеральных компонентов и солей, кальсификацию костной системы.

Правильное и полноценное функционирование костного скелета и мышечной ткани ребенка напрямую зависит от концентрации кальциевых ионов в кровотоке. Уровень содержания этого элемента также контролирует функцию сердечной мышцы, способствует нейронному проведению возбуждения, регулирует свертываемость крови. Также колекальциферол незаменим для функционирования щитовидной и эндокринной желез, поддержания естественной иммунной защиты организма, регулирования производство лимфокинов.

Если в организме ребенка нарушен процесс всасывания витамина D из кишечника, либо имеет место дефицит кальция, в период интенсивного развития и роста организма эти факторы могут спровоцировать развитие рахита. Беременные женщины могут страдать от симптомов тетании, а после родов у новорожденного будет наблюдаться недостаток кальсификации костной ткани. К таким последствиям могут приводить недостаточное количество солнечного света, а также недостаточное поступление витамина D в организм с пищей.

Фармакокинетические свойства

Водный раствор капель Аквадетрим лучше усваивается организмом, нежели растворы на основе масла, поскольку у недоношенных детей еще не сформировано полноценное образование желчи и поступление ее в кишечник. Всасывание масляных растворов в таком случае будет затруднено.

После приема капель внутрь колекальциферол абсорбируется у ребенка в тонком кишечнике. Метаболизируется печенью и почечной системой. В случае почечной недостаточности период полувыведения колекальциферола может увеличиться с 1-2 до 4-5 дней. Выводится колекальциферол из организма с помощью кишечника и почек.

У кормящих женщин препарат проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих показаниях:

  • профилактика и терапия недостаточного количества витамина D в организме;
  • профилактика и терапия рахита и ему подобных патологий;
  • тетания, развившаяся в результате гипокальциемии;
  • остеомаляция и прочие патологии костной системы (гипопаратиреоз и псевдогипопаротиреоз);
  • комплексная терапия остеопороза, в том числе развившегося у женщин в климактерический период.

Применение капель у младенцев и беременных женщин возможно после консультации с врачом и назначения адекватных дозировок.

Противопоказания

Капли разрешены к применению у новорожденных, начиная от 4 недель жизни. Противопоказаниями к приему считаются:

  • гиперчувствительность к одному из действующих компонентов лекарства;
  • гипервитаминоз группы D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии печени и почечной системы, как в хронической форме, так и в стадии обострения;
  • почечная недостаточность;
  • легочный туберкулез в активной форме;
  • саркоидоз.

С особой осторожностью нужно применять препарат при одновременном приеме тиазидов и гликозидов, в период вынашивания ребенка и кормления грудью капли используют только после разрешения врача. Также осторожного применения лекарства требуют младенцы, склонные к преждевременному зарастанию родничков.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Применение препаратов витамина D3 в период вынашивания ребенка должно производиться под строгим врачебным контролем, во избежание тератогенного эффекта и передозировки – доза должна составлять не более 600 ME в сутки.

У кормящих женщин прием капель в повышенных дозах может привести к развитию передозировки витамина D у ребенка.

Способ применения и дозы

Аквадетрим капли предназначены для перорального приема. Новорожденным и грудным детям препарат дают, разведенным в одной ложке жидкости. В 1 капле содержится приблизительно 500 МЕ витамина D3.

Дозировка лекарственного средства обычно рекомендуется врачом, согласно инструкции по применению принимать препарат нужно следующим образом:

  • в качестве профилактических мер доношенным младенцам рекомендуется 500-1000 ME препарата в сутки, при условии достаточного количества солнечного света, правильного ухода и режима питания – такой дозировки следует придерживаться до 2-3 летнего возраста ребенка;
  • в качестве профилактических мер недоношенным младенцам, близнецам и детям, растущим в неблагоприятных экологических и жизненных условиях, рекомендуется 1000—1500 ME препарата в сутки, что составляет 2-3 капли (в летний период можно уменьшить дозу до 1-2 капель) – такой режим дозирования должен соблюдаться до достижения ребенком 2-3 лет;
  • в качестве профилактических мер беременным женщинам рекомендуется 500 ME препарата в стуки на протяжении всего периода вынашивания ребенка, либо можно начать принимать капли с 28 недели по 1000 ME в сутки;
  • в период менопаузы женщинам рекомендуется принимать 500-1000 ME препарата в сутки.

Во время терапии заболеваний рекомендуется соблюдать следующую дозировку и кратность приема:

  • рахит – 2000—5000 ME препарата ежедневно, курс лечения от 4 до 6 недель (либо рекомендованный врачом, в зависимости от симптоматики и тяжести патологии). Начинать прием нужно с 2000 ME в сутки, постепенно через 5-6 дней увеличивая дозу до 5000 ME – при условии хорошей переносимости и нормальных показателях содержания кальция, фосфора и щелочных фосфатов в плазме крови. Если есть необходимость, после недельного перерыва курс терапии повторяют до стойкого лечебного эффекта. После достижения положительных результатов достаточно приема ежедневной профилактической дозы 500-1500 ME в сутки;
  • рахитоподобные состояния – 20000-30000 ME в сутки, под контролем врача и в зависимости от возраста пациента, его веса и степени тяжести заболевания. Курс терапии препаратом от 4 до 6 недель, при обязательном процессе контроля показателей биохимического состава крови и мочи;
  • остеопороз в период менопаузы (комплексное лечение) – 500-1000 ME препарата в сутки.

При назначении детям соответствующей дозировки капель врач руководствуется весом, возрастом, условиями проживания, ухода и питания ребенка.

Побочные действия

В ходе испытаний препарата были отмечены следующие возможные побочные эффекты:

  • симптомы чрезмерного поступления витамина D3 в организм – снижение аппетита, тошнота вплоть до рвоты, слабость;
  • головные боли, мышечный и суставной спазм;
  • нарушения психики – развитие возбуждения или депрессивных состояний;
  • потеря массы тела;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна;
  • повышенное выделение ионов кальция с мочой;
  • кальциноз почечной системы, сосудов и легких;
  • в моче – белок, гиалиновые цилиндры, лейкоцитоз.
Читайте также:  Но-шпа детям: дозировка и инструкция по применению при температуре, болях в животе, рвоте

В случае развития подобной симптоматики, нужно сразу сообщить об этом врачу, при передозировке витамина D препараты с содержанием колекальциферола отменяются, поступление кальция в организм ограничивается.

Перекрестное взаимодействие

Одновременный прием Аквадетрим с противоэпилептическими препаратами снижает всасываемость витамина D в кишечнике.

Тиазиды и средства-диуретики повышают риск развития гиперкальциемии.

При одновременном употреблении капель с сердечными гликозидами, их токсическое действие повышается, что чревато нарушением сердечного ритма.

Особые указания

Во время профилактического и лечебного приема Аквадетрим нужно учитывать все источники поступления витамина D в организм, во избежание передозировки и развития хронического гипервитаминоза D.

Назначение врачом капель младенцам должно проводиться с учетом его суточной потребности в витамине D, при этом ежемесячный контроль за состоянием костной системы ребенка и исследование лабораторных анализов – обязательны, хотя бы на первых месяцах жизни.

Во время приема препаратов кальция, не допускать их высоких дозировок.

Во время профилактического или лечебного приема рекомендуется регулярный контроль анализов крови и мочи, на содержание в них ионов кальция и фосфатов.

Передозировка

В случае передозировки препарата могут развиться следующие симптомы:

  • тошнота, головокружение вплоть до рвоты;
  • резкая потеря веса, отказ от еды;
  • сухость во рту;
  • диарея, вздутие, запоры;
  • боли в мышцах, висках, спазмы в суставах;
  • дисфункция почечной системы;
  • резкое повышение уровня АД;
  • нарушения психики.

В редких случаях возможно развитие холестатической желтухи, а также осложнения со стороны органов зрения.

При передозировке препарата и развитии симптомов, нужно вызвать врача. В ожидании бригады пить больше жидкости. Если потребуется госпитализация для устранения симптомов передозировки – рекомендуется лечь в стационар во избежание серьезных последствий.

Условия хранения

Хранить капли нужно в темном, недоступном для детей месте, при температуре в помещении не выше 25 градусов, не дольше 3 лет от срока производства, указанного на упаковке.

Аналоги препарата

Вместо Аквадетрима можно применять следующие лекарства:

  1. Вигантол является полным аналогом препарата Аквадетрим. Выпускается он в виде масляного раствора для орального приема, который можно выписывать недоношенным и доношенным детям старше 2-х недель. С осторожностью Вигантол нужно принимать в период беременности и лактации.
  2. Витамин Д3 содержит в качестве активного компонента колекальциферол. Производится он в виде капель, которые разрешены к применению у детей старше 14 дней. Препарат можно выписывать, в том числе и недоношенным малышам. Во время вынашивания плода и лактации Витамин Д3 следует выписывать с осторожностью, так как хроническая его передозировка у беременных может привести к врожденным патологиям у новорожденного.
  3. Компливит Аква Д3 — отечественный препарат, выпускаемый в каплях терапевтический эффект от которых объясняется колекальциферолом. Препарат разрешен младенцам старше 2-х недельного возраста. Лекарственное средство в высоких дозировках нельзя женщинам, вынашивающим малыша и поддерживающих естественное вскармливание.
  4. Мульти-табс бэби представляет собой комбинированный препарат, который выпускается в каплях. Кроме витамина Д3 он содержит аскорбиновую кислоту и ретинол. Препарат разработан специально для детей первого года жизни.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 189 рублей. Цены колеблются от 175 до 207 рублей.

“Аквадетрим”: аналоги, заменители препарата, состав и отзывы

О пользе витаминов для организма человека говорить не приходится. Это установленный факт. Множество лекарственных препаратов помогает людям восполнять баланс этих важных элементов. Например, витаминное средство “Аквадетрим”. Аналог его должен содержать в себе витами Д3 – основной компонент препарата “Аквадетрим”.

Витамины в науке и в жизни

Люди, далекие от медицины, вряд ли знают о том, что симбиоз многих медико-биологических наук, биохимии, фармакологии лежит в основе интересной науки – витаминологии. Да, изучение витаминов и их влияния на живые организмы, способы их образования являются предметом исследования отдельной научной отрасли. Витамины – это совершенно особенные вещества, необходимые для нормального функционирования живых организмов. Относятся витамины к органическим соединениям. Некоторые из них синтезируются в организме человека, некоторые должны поступать извне вместе с пищей. Препарат “Аквадетрим”, аналог которого можно приобрести в любой аптеке, содержит тот витамин, который производится в организме человека под воздействием солнечного света.

Однокомпонентный препарат “Аквадетрим”

Синтез всех элементов, которые нужны человеку и которые производятся самим организмом, – это сложные биохимические процессы. Витамины фармакология научилась синтезировать и производить в доступной для приема форме, чтобы помочь человеку получать все необходимое для правильного функционирования организма. Есть комплексные препараты, содержащие несколько витаминов, а есть однокомпонентные, такие, например, как лекарственное средство “Аквадетрим” – витамин Д3. Аналоги данного препарата могут содержать как один витамин, так и дополнительные вещества.

Солнечный витамин

Люди любят солнце. Оно дарит свет и тепло, позволяет выращивать всевозможные растения. Но, помимо всего прочего, именно под воздействием солнечного света в коже человека вырабатывается очень важный витамин, который называется витамин D. Его иногда так и называют – солнечный витамин. Хотя, если посмотреть более точно, то в его синтезе участвуют ультрафиолетовые лучи солнца, те самые, которые придают коже загорелый оттенок отдыха на летнем свежем воздухе. Витаминологией установлено, что витамин данной группы – это не одно вещещство, в несколько подобных друг другу. Обозначаются они одной буквой, но с разными индексами. Как об аптечном средстве речь чаще всего идет о витанинах D2 – эргокальцифероле, и D3 – холекальцифероле. Аналог “Аквадетрим Д3” должен содержать витамин под буквой Д, но с индексом 3. Почему? Именно этот компонент образуется в тканях организма человека и некоторых животных под действием ультрафиолетового излучения.

Аптечный препарат с витамином D3

Многим пациентам, которым показано применение витамина Д назначается препарат “Аквадетрим”. Аналог данного средства, как и само лекарство, отпускается из аптек без рецепта врача. “Аквадетрим” представляет собой жидкость с характерным запахом аниса, разлитую в стеклянный флакон с наконечником-пипеткой. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку. В одной бутылке “Аквадетрима” находится 10 мл лекарственной жидкости, 1 мл которой содержит 15 000 МЕ холекальциферола – витамина D3, именно того, который вырабатывается тканями организма под действием ультрафиолета.

Где работает витамин Д3?

Из всех витаминов, которые нужны организму человека, только витамин D обладает двойной нагрузкой. Он работает непосредственно как витамин, а также является предвестником гормона 1,25 – диоксихолекальциферола, так называемым прогормоном. Его роль в организме очень важна. Именно благодаря наличию и работе этого витамина происходит усвоение кальция и фосфора – основных элементов костной ткани организма человека. Пожалуй, все знают, что недостаток витамина Д приводит к разрушению скелета человека. Наличие всех витаминов важно для человека в любом возрасте, но именно в детстве закладывается здоровье на долгие годы, и витами Д очень важен для малышей. Аптечный препарат “Аквадетрим”, аналоги для детей регулярно назначаются педиатрами в профилактических целях. Ведь если для взрослого человека достаточно регулярно бывать на свежем воздухе даже в пасмурную погоду, чтобы получить необходимую для синтеза витамина Д3 порцию ультрафиолета, то для детей этого недостаточно. На помощь тогда и приходит витаминный препарат “Аквадетрим”, аналог которого также может быть назначен к применению для профилактики серьезных нарушений здоровья.

Как работает “Аквадетрим”?

Новорожденные дети и груднички растут очень быстро. Именно поэтому так важно, чтобы малыш получал все необходимые элементы для роста и развития. “Аквадетрим” для детей новорожденных, инструкция по применению которого содержит полезную для родителей информацию о препарате, позволяет восполнить недостаток витамина D3 в растущем организме. Даже если гулять с малышом целыми днями на открытом пространстве, подставляя малыша под солнечные лучи, может случиться так, что организму ребенка все равно будет нехватать этого важнейшего для роста скелета и его минерализации элемента. Препарат “Аквадетрим”, аналоги российские которого доступны в аптеках, содержит достаточное количество витамина Д для адекватного восполнения его в организме. Через цепочку биохимических реакций получаемый при помощи ультрафиолета через кожу или же при помощи специальных медицинских препаратов орально витамин Д3 способствует усвоению кальция, фосфора для укрепления костной системы человека.

Состав капель

Витаминный препарат “Аквадетрим” назначается к применению в профилактических целях даже грудным детям. Его удобно давать малышам, так как он выпускается в жидкой форме. Его состав следующий:

  • холекальциферол, то есть витамин Д3, которого в 1 мл содержится 15 000МЕ;
  • глицерилрицинолеат макрогола – полимерное вещество, которое может находиться в разных агрегатных состояниях, в данном лекарственном препарате – это жидкость;
  • додекагидрат гидрофосфата натрия – неорганическое соединение, выступающее в качестве эмульгатора;
  • моногидрат лимонной кислоты – регулятор кислтности жидкого лекарства;
  • спирт бензиловый используется для обеззараживания масляных препаратов;
  • анисовый ароматизатор придает витаминному средству приятный аромат;
  • вода позволяет довести необходимую концентрацию препарата до нужной величины.

Аналогичные препараты

Придя в аптеку, чтобы приобрести необходимое лекарственное средство для нормализации минерализации костной системы, можно увидеть достаточно большое количество препаратов, содержащих витамин Д. Список аналогов лекарства “Аквадетрим” удобнее всего увидеть в таблице

холекальциферол (15000 МЕ в 1 мл), масло касторовое, сахар белый, натрия гидрофосфат, додекагидрат, моногидрат кислоты лимонной, спирт бензиловый, вода очищенная, ароматизатор анисовый

Наименование препаратаФорма выпускаКомпоненты
“Аквавит-Д3”капли
“Вигантол”капли (масляные)холекальциферол (20000 МЕ в 1 мл), триглицериды среднецепочечные (синтетический диетический жир)
“Д3-капелька”капли (водные)колекальциферол (4000 МЕ в 1 мл), метилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, полиэтиленгликоля глицеролгидростеарат, макрогол, лимонная кислота безводная, динатрия гидрофосфат безводный, вода очищенная.
“Кроха-Д3”каплихолекальциферол (250 МЕ в 1 капле), масло МСТ (синтетический диетический жир)

Это наиболее популярные российские аналоги “Аквадетрима”. Они чаще всего выпускаются в форме капель, что удобно в применении для грудных детей. Но помимо этих витаминных средств, спросом у родителей малышей и людей, нуждающихся в дополнительном получении витамина Д3, в аптеках можно приобрести финский аналог “Аквадетрим” – Devisol Drops D3. По отзывам многих мамочек, которые давали своим малышам препараты с витамином Д3 для профилактики рахита, данное витаминное средство нравится больше, так как оно не имеет запаха и вкуса, в отличие от “Аквадетрима”. Единственное неудобство, что этот препарат необходимо покупать только в специализированных магазинах, поставляющих товары из Финляндии. Да цена получается в полтора-два раза выше, чем на “Аквадетрим”. Аналоги дешевле, чем финское средство, и приобретаются в отечественных аптеках, хотя изготовители этих препаратов также могут быть зарубежными.

Не только Д3, но и Д2

Витамин Д3 – основное действующее вещество препарата “Аквадетрим”. Он является регулятором усвоения кальция в организме человека, а значит отвечает за устойчивую минерализацию всего костного аппарата. Но не только витамин Д3 используется в профилактических и лечебных целях. Аптека предлагает заменители “Аквадетрима”, например, препарат “Д-кальцин”, в состав которого входит витамин D2. Так же можно приобрести еще один препарат, содержащий витамин Д – это “Эргокальциферол”. Он выпускается фармацевтической промышленностью уже не один десяток лет и помог вырастить несколько поколений малышей без рахита. В его состав, помимо непосредственно эргокальциферола – витамина D2, – входит дезодорированное, рафинированное, вымороженное подсолнечное масло, в котором витамин хорошо растворяется.

Для профилактики рахита и остеопороза

Профилактика рахита у детей, остеопороза у взрослых – важная часть заботы о здоровье. Ее помогают осуществлять аналоги “Аквадетрима”. С ценами на эти лекарственные средства лучше всего ознакомиться непосредственно в аптеке, так как они могут варьироваться. Стоимость водного раствора начинается от 169 р. Но ведь не только витаминные препараты помогают поддерживать минерализацию костной ткани в норме. Заменители таких средств – это препараты, содержащие минералы, участвующие в строении костей, а также средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Например, сироп “Крилом Омега 3”. Этот препарат показан к применению детям начиная с 1 года, так как в нем содержатся вкусовые добавки, способные вызвать аллергию у грудного ребенка. Многие витаминно-минеральные комплексы являются заменителями препаратов витамина Д. Все они содержат кальций – основу костной системы, а также другие необходимые микроэлементы и витамины, способствующие нормализации обменных процессов. Например, так же, как и “Аквадетрим”, аналог “Д-Кальцин” содержит в своем составе витамин Д, только с индексом 2 – эргокальциферол.

Д3 для грудничков с первых недель жизни

Новорожденный ребенок требует внимательного отношения к своему здоровью с первых же дней жизни, ведь именно в это время дети растут и развиваются активнее всего. Упущенные неполадки в развитии костной системы грозят огромными проблемами.

Рахит – это страшное слово для всех родителей. Многие из них считают, что каждодневные длительные прогулки на открытом воздухе уберегут кроху от серьезных проблем с костной системой. Но из-за особенностей организма грудничка и всех процессов, еще только начинающих укрепляться и развиваться так, как это необходимо, выработка витамина Д кожей младенца может быть нарушена.

В профилактических целях педиатры назначают всем малышам витаминные препараты, содержащие витамин Д. Таких препаратов аптечная сеть предлагает несколько, например “Аквадетрим”. Аналоги дешевле, чем это средство, можно также найти для профилактики рахита у грудничков.

Один из наиболее популярных – российский препарат “Эргокальциферол”. Он отлично подходит малышам, так как не имеет ни вкуса, ни запаха. Также, как и другие подобные лекарственно-профилактические средства, его можно давать ребенку с 4 недели жизни. Дозу конкретного лекарственного средства назначает педиатр с учетом состояния здоровья крохи, условий его жизни, анамнеза беременности матери.

Препараты для профилактики рахита и других осложнений костной ткани обычно назначают к применению в осенне-зимне-весенний период, оставляя лету естественный солнечный ультрафиолет. Но по отзывам родителей малышей, чаще всего все же назначается препарат “Аквадетрим”. Аналоги для грудничков должны соответствовать требованиям безопасности применения лекарственных средств для детей грудного возраста. Так, к примеру, средство Baby D Drops, содержащее 400 МЕ в 1 мг вещества, в основе имеет кокосовое масло, способное вызвать аллергию.

Рахит не пройдет!

Профилактика различных заболеваний более рациональна, чем лечение появившихся болезней. Это в первую очередь касается детей раннего возраста жизни и грудничков. Но чтобы малыш появился на свет здоровым, должна быть здоровой его мама. Во время беременности женщина должна гораздо больше получать всех необходимых витаминов и минералов, чтобы не только сохранить свое здоровье, но выносить и родить здорового ребенка. Препарат “Аквадетрим”, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого помогают правильно сориентироваться и врачу, и пациенту в применении профилактического средства, является одним из самых востребованных препаратов, содежащих холекальциферол – витамин D3.

Капли Аквадетрим: применение для детей и взрослых

Аквадетрим в каплях – лекарственное средство, восполняющее в организме дефицит витамина D, без которого не усваиваются такие важные элементы, как кальций, фосфор. Препарат широко применяют во врачебной практике. Его выбирают для лечения взрослых, детей, беременных женщин, пожилых людей.

Состав, форма выпуска

Капли Аквадетрим выпускают в форме раствора для приема внутрь. Это бесцветная, прозрачная лекарственная жидкость с приятным вкусом. Анисовый ароматизатор наделяет водный раствор характерным ароматом. Расфасованы капли по флаконам из темного стекла с пробкой в виде капельницы. Каждая картонная упаковка содержит 1 флакон объемом 10 мл.

Фармакологические свойства

Колекальциферол является физиологической формой витамина D, образующегося под воздействием солнечных лучей в эпидермисе человека. Витамин D3 в несколько раз эффективнее D2. Его активность приблизительно составляет 25-30%. Регуляция метаболизма фосфатов и кальция в человеческом организме – главная функция витамина D3. Это свойство обеспечивает рост и минерализацию скелета. Нехватка этого вещества особенно негативно сказывается на новорожденных, детях младшего возраста, беременных и кормящих женщинах.

При недостаточном поступлении витамина D у человека наблюдается дефицит и нарушение всасывания кальция. Развиваются внескелетные нарушения, например, снижается иммунитет, появляется риск развития сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета.

Водный раствор обладает высокой способностью всасывания в кишечнике. Из крови колекальциферол выводится в течение 2-3 дней. Большая часть лекарства выводится из организма вместе с желчью, меньшая – почками.

Показания к использованию

Профилактика, терапия патологий, связанных с дефицитом витамина D в организме, – основное показание. К таким заболеваниям относятся:

  • рахит, рахитоподобные изменения – нарушение костеобразования, минерального обмена у новорожденных;
  • метаболическая остеопатия – системная болезнь всего костного скелета;
  • остеомаляция – снижение прочности костей;
  • тетания гипокальциемическая – мышечные судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость из-за нарушения баланса минералов;
  • гипопаратиреоз – болезнь, приводящая к недостатку кальция;
  • остеопороз – повышенная ломкость костей.

Капли Аквадетрим назначают женщинам в период угасания функций яичников (климакс).

Инструкция по применению для взрослых, детей

Особенности использования препарата зависят от возраста пациента, тяжести патологии, цели (лечения, профилактики). В инструкции по применению для взрослых указаны следующие дозировки:

  • 1-2 капли в день — женщинам в климактерический период;
  • 1 капля — беременным женщинам в течение всего периода вынашивания плода, либо по 2-3 капли с 26 недели беременности;
  • 1 капля — пациентам без выраженных признаков нарушения всасывания;
  • 5-10 капель — при синдроме недостаточного всасывания.

Схемы приема для детей:

  1. От 1 месяца до 3 лет. В педиатрии капли Аквадетрим применяют с 1 месяца жизни ребенка. Профилактика рахита: по 1-2 капли препарата. Такой прием особенно актуален осенью, зимой. Допускается снижение дозировки весной и летом (с мая по сентябрь). В некоторых случаях педиатр отменяет лекарство, но при условии, что малыш будет находиться достаточное время на солнце.
  2. Лечение рахита. Для терапии потребуется 4 капли в день. Иногда, в более тяжелых случаях, дозировку доводят до 10 капель. Длительность лечения составляет не менее 6 недель, т.е. до получения стойкого терапевтического эффекта. После непродолжительного перерыва проводят профилактику.
  3. Профилактика рахита. Новорожденным прописывают по 1 капле в день. Средство разводят в воде или грудном молоке. Не рекомендуется капать раствор в рот младенцу. Анисовый ароматизатор может вызвать рвотный рефлекс.

Лечебный раствор разводят в небольшом количестве жидкости, обычно добавляют в 1 столовую ложку кипяченой воды. Разбавленное средство дают ребенку после приема пищи. Точно сказать, как принимать Аквадетрим для детей до года, может только педиатр.

Противопоказания

Препарат необходимо отменить при гипервитаминозе D. Капли Аквадетрим также нельзя применять при следующих состояниях и патологиях:

  • индивидуальная непереносимость составляющих раствора;
  • гиперкальциемия;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперкальциурия;
  • саркидоз;
  • рецидив туберкулеза легких.

Побочные действия, передозировка

Как правило, препарат переносится хорошо. Если грамотно подобрана дозировка, развития отрицательных реакций можно избежать. При повышенной концентрации витамина D в организме наблюдают следующие побочные эффекты:

  • аллергические проявления;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • снижение массы тела;
  • бессонница;
  • ощущение жажды;
  • потеря аппетита;
  • появление тревожности, депрессии;
  • боль в суставах, мышцах;
  • общая слабость;
  • лихорадка, озноб;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • боли в животе;
  • мигрень;
  • появление лейкоцитов, белка в крови.

При неоправданно высокой дозе или длительном применении медикамента могут появиться признаки передозировки:

  • дефицит калия;
  • гипертония;
  • нарушение работы почек;
  • помутнение роговицы;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • холестатическая желтуха;
  • кальциноз;
  • мочекаменная болезнь.

При появлении побочных реакций, симптомов передозировки следует обратиться к специалисту. Скорее всего, препарат будет отменен. В тяжелых случаях потребуется лечение в стационарных условиях.

Лекарственное взаимодействие, особые рекомендации

Капли Аквадетрим не рекомендуется одновременно применять со следующими лекарственными средствами:

  • сердечные гликозиды;
  • противоэпилептические препараты;
  • медикаменты, содержащие повышенную дозу кальция;
  • тиазидные мочегонные средства.

При определении дозировки медикамента необходимо учитывать все источники поступления в организм витамина D. Нужно понимать, что избыток этого витамина приводит к хроническому гипервитаминозу D. Дети, которым назначили капли Аквадетрим, должны находиться под постоянным врачебным контролем. Особенно это касается малышей до 1 года. Во время терапии нужно регулярно сдавать анализ мочи и крови, чтобы держать под контролем концентрацию кальция. Суточную потребность пациента в витамине D устанавливается в индивидуальном порядке.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном, недоступном для детей месте, куда не попадают лучи от солнца. Оптимальный температурный режим – 25 градусов.

Срок годности составляет 3 года от даты производства. Нельзя применять лекарство после истекшего срока годности, указанного на оригинальной картонной упаковке. Капли Аквадетрим из аптек отпускаются без рецепта.

Аналоги

Вместо капель Аквадетрим можно воспользоваться более дешевыми или дорогими аналогами. К популярным относятся следующие медикаменты:

Использовать заменители нужно с разрешения лечащего врача.

Аквадетрим – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (водный раствор) лекарства для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аквадетрим. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Аквадетрим в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аквадетрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аквадетрим – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Состав

Колекальциферол (витамин D3) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Аквадетрим водный раствор всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Показания

Профилактика и лечение:

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
  • остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Формы выпуска

Капли для приема внутрь 10 мл (водный раствор).

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Побочное действие

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • головные, мышечные и суставные боли;
  • запоры;
  • сухость в полости рта;
  • полиурия;
  • слабость;
  • нарушение психики, в т.ч. депрессия;
  • потеря массы тела;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры;
  • в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
  • повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
  • возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
  • реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • детский возраст до 4 недель;
  • повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Аналоги лекарственного препарата Аквадетрим

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вигантол;
  • Видехол;
  • Видехола раствор в масле;
  • Витамин D3;
  • Витамин D3 100 SD/S сухой;
  • Витамин D3 Бон;
  • Витамин D3 водный раствор;
  • Холекальциферол.

Аквадетрим ® (Aquadetrim) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N014088/01 от 06.10.08 – Бессрочно Дата перерегистрации: 21.06.17

Аквадетрим ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аквадетрим ®

Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом.

1 мл (30 капель)
колекальциферол (вит. D 3 )15 000 МЕ

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.

10 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
15 мл – флаконы темного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин D 3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D 3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D 3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D 2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D 3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

Фармакокинетика

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

T 1/2 колекальциферола из крови составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T 1/2 .

Показания препарата Аквадетрим ®

Профилактика и лечение:

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • заболевания костей на метаболической основе (таких как гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E20.0Идиопатический гипопаратиреоз
E20.1Псевдогипопаратиреоз
E55Недостаточность витамина D
E55.0Рахит активный
E72.0Нарушения транспорта аминокислот
E83.3Нарушения обмена фосфора и фосфатазы
M80.0Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
M80.1Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
M80.2Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью
M80.4Лекарственный остеопороз с патологическим переломом
M80.5Идиопатический остеопороз с патологическим переломом
M80.8Другой остеопороз с патологическим переломом
M81.0Постменопаузный остеопороз
M81.1Остеопороз после удаления яичников
M81.2Остеопороз, вызванный обездвиженностью
M81.4Лекарственный остеопороз
M81.5Идиопатический остеопороз
M81.8Другие остеопорозы (старческий остеопроз)
M82Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
M83Остеомаляция у взрослых
N25.0Почечная остеодистрофия
R29.0Тетания

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет , при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500 МЕ (1 капля)/сут.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях , назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли)/сут.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля)/сут.

Взрослым здоровым лицам без нарушений всасывания – 500 МЕ (1 капля)/сут; взрослым пациентам при синдроме мальабсорбции – 3000-5000 МЕ (6-10 капель)/сут.

Беременным женщинам ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ (2 капли)/сут, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ (2-10 капель)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 1000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях.

При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения – 4-6 недель. Лечение проводят под контролем врача.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

Побочное действие

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания к применению

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего родничка).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять витамин D 3 в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D 3 в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Следует избегать передозировки.

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина D 3 , применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D 3 .

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способа его применения должно устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодичных обследований, особенно в первые месяцы жизни.

При достижении адекватного уровня концентрации витамина D в крови (>30 нг/мл 25(ОН)D) у взрослых возможно продолжение поддерживающей терапии препаратом Аквадетрим ® в дозе 1500–2000 МЕ (3-4 капли)/сут.

Не применять одновременно с витамином D 3 высоких доз кальция.

Во время лечения необходим периодический контроль концентрации фосфатов в крови и моче.

При длительном приеме колекальциферола необходимо регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также оценивать функцию почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости, следует корректировать дозу колекальциферола в зависимости от уровня кальция в сыворотке крови.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, нарушения психики, в т.ч. депрессия, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже – отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, кальцификация мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

Противоэпилептические средства, рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D 3 .

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Условия хранения препарата Аквадетрим ®

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Добавить комментарий