Прививка от ВПЧ (папилломы вируса человека): аргументы за и против вакцинации девочек

Вред прививки от ВПЧ: вымысел или правда

Еще 10 статей на тему: Прививки для малыша

Вред прививки от ВПЧ: вымысел или правда

От этой далеко не детской инфекции рекомендуют прививать девочек с 9 лет. Однако в последнее время муссируются слухи о вреде вакцинации против вируса папилломы человека. Пора разобраться в этой теме.

О страшных последствиях вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в социальных сетях можно найти сразу несколько текстов. Суть их, в общем, сводится к одному — «под прикрытием плановых прививок негласно осуществляются эксперименты на детях…, апробируется «новая» вакцина…, старательно утаивается информация об осложнениях после этой прививки». Также считается, что это американская программа по стерилизации россиян. Авторы постов предупреждают, противовирусные вакцины «Гардасил» и «Церварикс» вызывают бесплодие, «ускорение предраковых изменений», летальный исход, а ставят их бесплатно под видом профилактики рака шейки матки. Больше всего эти сообщения напоминают кампанию в поддержку вируса. Присоединяясь к ней, вы подвергаете риску себя и окружающих.

«Вакцины «Гардасил» и «Церварикс» применяются больше 10 лет, до этого пять лет длились исследования, вакцины показали надежные результаты. Среди побочных эффектов — временные простудоподобные симптомы, небольшой жар. Нет никаких данных относительно бесплодия и прочих страшных последствий, — рассказывает онкогинеколог Владимир Носов, — около 5 лет назад противники прививок опубликовали данные о том, что препараты увеличивают риск развития неврологического заболевания, синдрома Гийена-Барре. Было проведено исследование, которое показало, что частота этого синдрома у вакцинированных и невакцинированных идентична».

Заразиться ВПЧ во время прививки тоже невозможно, вакцины относятся к рекомбинантным, то есть в них нет ни живых вирусов, ни даже мертвых, а есть так называемые осколки капсулы вируса, которые воспроизведены лабораторно. Против них вырабатываются антитела, формируется защитная реакция.

Существует не меньше 100 различных типов ВПЧ, некоторые из них могут привести к возникновению бородавок, папиллом на руках, стопах, шее, другие — около 40 подтипов — поражают кожу и слизистую в области гениталий. Вирусы, передающиеся половым путем, распространены настолько, что, по оценкам специалистов, около 80–90% всех сексуально активных женщин в определенный момент жизни страдает от ВПЧ.

«Папилломавирусы, передающиеся половым путем, принято делить на две группы: вирусы низкого и высокого риска, — говорит Владимир Носов. — В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах, шейке матки, но иммунная система организма, обычно, успешно справляется с инфекцией. Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов». Известно 10–15 вирусов высокого риска, при этом 75% случаев рака шейки матки связано с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности и включены в вакцины.

При 16-м и 18-м типах ВПЧ обычно не появляются бородавки, поэтому женщины часто не знают о своей болезни. Рак шейки матки тоже развивается незаметно. От заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. «Это окно возможностей, которое мы используем для ранней диагностики предраковых изменений. Если рак начался, то на первой стадии еще есть возможность органосохраняющего лечения, при котором женщина получит шанс на беременность и роды. Потом рак выходит за пределы шейки матки, начинается вторая стадия, редко когда операбельная», — объясняет Владимир Носов.

Рак шейки матки занимает второе место по частоте встречаемости злокачественных новообразований у женщин и является наиболее распространенным среди женщин моложе 35 лет. В США ежегодно заболевает порядка 12000 женщин, 4000 умирают. «Мы знаем, что без папилломавируса заболеть раком шейки матки практически нельзя. Вакцинация эффективно снижает заражаемость ВПЧ», — подчеркивает Владимир Носов.

Противники прививок пишут: «По разработанной программе вакцинации подлежат только девочки и женщины детородного периода от 12 до 50 лет. Запомним этот факт. Запомним так же и то, что этот вирус поражает мужчин так же часто, как и женщин, но их, как ни странно, вакцинировать не торопятся».

На самом деле вакцинация рекомендуется и мальчикам, и девочкам. «Мужчины в цивилизованных странах крайне редко болеют раковыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, тем не менее, являются эффективными переносчиками инфекции. По этой причине в некоторых скандинавских странах около 90% всего населения вакцинировано». Предпочтительно пройти вакцинацию до начала половой жизни и не позже, чем в 26 лет.

Волну активно муссируемых сообщений об опасностях вакцинации Владимир Носов связывает со сложностями в отношениях между Россией, США и Европой: «Люди пытаются вот таким способом дискредитировать иностранные продукты, в частности вакцины. Это глупо и недальновидно. При этом информация обличена в такую форму, чтобы привлечь внимание родителей и людей, которые пытаются забеременеть, поэтому мы имеем подобную патологическую цепную реакцию».

В каком возрасте делают прививку от ВПЧ: виды вакцин и их эффективность

Прививка от ВПЧ — это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два — вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

  • профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
  • профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • гиперемия, отек в области инъекции;
  • болезненность места укола;
  • крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» — более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Читайте также:  Прививка от краснухи: как называется, когда и сколько раз делают детям, как переносится?

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

  1. Доказательств защиты от рака нет.
  2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
  3. Приводит к бесплодию.
  4. Делают только девочкам.
  5. Вред беременности.
  6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Врачи рекомендуют вакцинацию. Она позволит предотвратить инфицирование опасными штаммами при эрозии шейки матки.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
  • лихорадка.

Стоит ли делать прививку против ВПЧ

Забота о своем здоровье – это вполне естественное явления для каждого человека. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при необходимости проведения той или иной медицинской процедуры хочется взвесить все «за» и «против». Особенно это касается вопросов женского здоровья, в частности, прививки против ВПЧ.

Общая информация

В первую очередь, следует разобраться, что такое ВПЧ. Данная аббревиатура расшифровывается как вирус папилломы человека. ВПЧ – это группа вирусов, которые являются возбудителями инфекций половых путей. Одна из главных опасностей этого заболевания состоит в том, что оно имеет скрытое течение, поэтому выявить недуг удается не скоро. Пути передачи – половой, вертикальный (в родах от матери к ребенку), реже – бытовой.

Специфического лечения данного заболевания не существует, поэтому самым лучшим средством избежать заражения является прививка против ВПЧ. В настоящее время вакцинацию против папилломавируса проводят почти во всех странах. Применяют вакцины таких видов:

  1. Гардасил (производство США) – данный препарат рекомендован для девочек в возрасте 10-16 лет, а также для женщин репродуктивного возраста, т. е. от 16 до 45 лет. Препарат предотвращает рак шейки матки, предраковые изменения матки и ассоциированные с ВПЧ инфекции.
  2. Церварикс (производство — Бельгия) – вакцина применяется у лиц женского пола в возрасте от 10 до 45 лет. Препарат является весьма эффективным средством профилактики рака шейки матки и дисплазии матки.

Процедура прививки происходит в три этапа в течении 6 месяцев. Крайне важно поставить прививку до начала половой жизни, т. к. препараты не являются средством лечения заболеваний, возникших вследствие заражения ВПЧ.

Тема прививок зачастую окутана разнообразными мифами и домыслами. Это касается и вакцинации против вируса папилломы. Так какую пользу несет данная процедура, и есть ли у нее побочные эффекты?

Плюсы вакцинации против ВПЧ

Преимущества прививки против ВПЧ заключаются в следующем:

  • Снижение риска развития рака шейки матки. Ежегодно во всем мире регистрируется около 500 000 новых случаев рака шейки матки, половина из них приводит к летальному исходу. Вакцинация против папилломавируса дает высокий процент гарантии того, что онкология не разовьется.
  • Снижение риска развития рака иных органов. ВПЧ также является причиной возникновения онкологических заболеваний влагалища, полового члена, гортани и прямой кишки. Своевременная прививка значительно снижает вероятность возникновения данных патологий.
  • Вакцинация позволяет избежать заражения бородавками и остроконечными кондиломами в области наружных половых органов.
  • Безопасность. Вопреки популярному мнению, прививка против ВПЧ не приводит к бесплодию или невынашиванию беременности. Кроме того, абсолютно не доказан риск мертворождения или рождения ребенка с пороками развития. Также не стоит бояться получить заражение папилломавирусом через вакцинацию, т. к. современные препараты не содержат живых возбудителей болезни.
  • Вакцинация эффективна также для мужчин, т. к. она значительно снижает вероятность заразиться генитальными бородавками и препятствует развитию онкологических новообразований полового члена и прямой кишки.
  • Формирование иммунитета. В настоящее время зарегистрирован ряд случаев, когда прививка помогла развить постоянный иммунитет против вируса папилломы.

Минусы вакцинации против ВПЧ

Вакцинация, как и любая другая медицинская процедура, имеет осложнения и противопоказания:

  • Побочные эффекты. Прививка против ВПЧ может вызывать следующие реакции: покраснение, боль и отек в месте инъекции, повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, а также очень редко – головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе и потерю сознания.
  • Вакцина не всегда дает 100- процентную гарантию от заражения. Кроме того, через определенное время может потребоваться повторная вакцинация. Даже в том случае, если женщина привита против ВПЧ, она должна регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. Рекомендуется на постоянной основе проводить скрининг цервикального канала и сдавать цитологические мазки.
  • Процедура платная. Вакцинация против ВПЧ далеко не во всех странах включена в календарь профилактических прививок.

Советы и рекомендации

Для того, чтобы избежать негативных последствий, следует обратить внимание на ряд рекомендаций:

  1. Перед введением препарата обязательно следует посетить педиатра или терапевта для консультации и проведения осмотра.
  2. Не рекомендуется проводить вакцинацию во время беременности. Несмотря на то, что отрицательное действие на эмбрион не доказано, прививку лучше поставить после окончания беременности.
  3. Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию при индивидуальной непереносимости препарата.
  4. Также запрещено проводить процедуру при наличии высокой температуры или во время болезни.
  5. Не стоит употреблять алкогольные напитки после процедуры вакцинации. Также не рекомендуется мочить место инъекции в первые сутки после прививки.
  6. Процедура обязательно должна происходить в больнице или поликлинике. Препарат для вакцинации должен быть официально зарегистрирован.

Исходя из вышенаписанной информации, можно сделать вывод, что прививка против ВПЧ несет больше пользы для здоровья. Однако каждый человек должен сам решать о целесообразности данной манипуляции. Следует помнить, что вероятность заражения ВПЧ сохраняется на протяжении всего периода половой жизни. Вакцинация против данного заболевания поможет не только сохранить здоровье, но и в некоторых случаях даже жизнь.

antizoomby

Welcome to democrazy

Женщина подала иск против ирландского правительства с требованием лишить лицензии фирму Merck на продажу Gardasil – вакцину от ВПЧ (вируса папилломы человека), рассказав, что её дочь столкнулась с ужасными отрицательными последствиями после приёма вакцины, в соответствии с рекомендациями ирландской программы вакцинации в школах.
ВПЧ относится к большому семейству вирусов. Одни из них могут вызывать рак шейки матки, другие – бородавки, а некоторые могут оказаться безвредными. Большинство инфекций ВПЧ проходят самостоятельно. Gardasil – вакцина, которая разработана для предотвращения заражения двумя видами ВПЧ. Предполагается, что эти виды ВПЧ ответственны за 70% заболеваний раком шейки матки. Ещё одна вакцина против ВПЧ – Cervarix фирмы GlaxoSmithKline – защищает от тех же вирусов, плюс от вирусов, которые вызывают 90-процентное появление генитальных бородавок.

Читайте также:  Противопоказания к Манту у детей, побочные реакции, последствия и осложнения

В суде будут заслушаны показания о серьёзных побочных эффектах.

Судебный иск подала ирландская медсестра Фиона Кирби (Fiona Kirby) – член группы родительской поддержки Reaction and Effects of Gardasil Resulting in Extreme Trauma (REGRET – «Сожаление, печаль, огорчение» – Реакция и эффекты в результате использования Gardasil, приводящие к экстремальным травмам). Она потребовала запретить использование Gardasil в Ирландии. Она также требует, чтобы суд помешал Health Products Regulatory Agency (HPRA – Агентству по контролю за медицинскими препаратами) включать Gardasil в ирландские программы вакцинации.
В 2010 году Gardasil добавлен в ирландскую программу вакцинации в школах, его рекомендовано применять для девочек 11-16 лет.

По данным REGRET: с того времени, примерно 100 ирландских девочек сообщили о заболеваниях после вакцинации Gardasil. В иске Кирби говорится, что в течение 24 часов после первой прививки Gardasil в октябре 2011 года у её дочери появились серьёзные симптомы, похожие на грипп. Эти симптомы пропали, но появились вновь, после второй прививки. Поэтому Кирби не дала делать дочери третью прививку.

Кирби рассказала, что после второй прививки её дочь испытывала серьёзную тошноту и усталость, в сочетании с потерей веса и ослаблением мышц, и она пропустила занятия в школе. В марте 2012 года дочь Кирби положили в больницу с диагнозом двусторонняя пневмония. Сейчас она находится в тяжёлом положении и нуждается в постоянном уходе.
В иске говорится, что от «аналогичных постоянных критических для жизни медицинских проблем» пострадали ещё несколько девочек, которые прошли через вакцинацию Gardasil.
Суд отложен в ожидании ответа от HPRA.

Возможно, эта вакцина вообще не работает!

Существует множество сомнений в эффективности прививки от ВПЧ, и, по крайней мере, один эксперт предупредил, что кампании вакцинации могут, на самом деле, привести к росту смертей от рака шейки матки.
Хотя правительство рекомендует Gardasil для прививок 9-летним девочками, не существует полноценных исследований, что этот препарат эффективен для девочек младше 15 лет. И согласно статье в New England Journal of Medicine (Медицинском журнале Новой Англии), ещё не было доказано, что вакцины эффективны против ВПЧ в долгосрочной перспективе и сокращают уровни заболевания раком. А также, неизвестно приводят ли они к изменениям в иммунной системе, которые влияли бы на защиту от рака.

Другая статья по той же самой проблеме отметила, что, так как рак шейки матки хорошо излечивается при раннем обнаружении, нынешние программы диагностики папилломы достаточно эффективны для радикального сокращения уровней смертности от рака шейки матки. Поэтому, широко распространенная вакцинация не является рентабельным методом защиты от рака шейки матки. Кроме того, так как вакцины не обладают 100% эффективностью и не защищают от всех видов вызывающих рак вирусов, то женщины всё равно должны ежегодно проходить диагностику папилломы.

Диана Харпер (Diane M. Harper), которая 20 лет потратила на изучение ВПЧ и провела большую работу по разработке вакцины Gardasil, раскритиковала методы продвижения этой вакцины. Она выразила озабоченность, что из-за рекламы лекарства женщины могут поверить, что после прививки от ВПЧ им уже не нужна ежегодная диагностика. И, фактически, это может привести к увеличению уровня заболевания раком в долгосрочной перспективе.
Она также сказала, что вакцинация детей может быть бессмысленной, если защита ослабнет, прежде чем они станут сексуально активными.

Прививка от рака. 6 мифов о вирусе папилломы человека

Наши эксперты:

– председатель исполкома Союза педиатров России, академик РАН, профессор Лейла Намазова-Баранова

– профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Министерства здравоохранения РФ, член Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии, доктор медицинских наук Галина Минкина.

К сожалению, науке до сих пор неизвестно, почему в организме возникает раковая опухоль, поэтому-то до сих пор и нет эффективной профилактики. Впрочем, есть одно онкологическое заболевание, основная причина которого установлена достоверно. Это рак шейки матки. В 97% случаев его вызывают определённые типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Поэтому защита от этой болезни почти целиком в наших руках.

Два надёжных способа

Вакцина от ВПЧ зарегистрирована в 137 странах мира, в 70 – включена в национальные программы иммунизации населения. К сожалению, в России эта прививка пока не входит в Национальный календарь (хотя кое-где её делают за счёт региональных бюджетов). При этом, увы, в нашей стране уровень инфицированности онкогенными штаммами ВПЧ не ниже, а значительно выше, чем в мире. По данным исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, он составляет 40% взрослых.

Помимо первичной профилактики рака шейки матки (то есть вакцинации) есть и вторичная. С её помощью можно контролировать это заболевание, не допуская его развития. Женщинам, не имеющим прививки от ВПЧ, необходимо раз в год сдавать PAP-тест (соскоб со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала), который позволяет выявить предраковое заболевание, такое как цервикальная дисплазия. Без лечения у 40% пациенток всего за 3 года она из лёгкой стадии переходит в тяжёлую, а затем и в рак шейки матки. К сожалению, в России нет национальной программы скрининга на это заболевание, поэтому таким тестом охвачено не более 30% женщин. В мире вторичная профилактика существует уже более 60 лет. В тех странах, которые сумели внедрить и поддерживают качественно контролируемые скрининговые программы, заболеваемость существенно снизилась. Например, в США и Финляндии она упала на 70%.

6 заблуждений

Миф 1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) грозит только тем, кто часто меняет половых партнёров.

На самом деле. Действительно, главный путь передачи ВПЧ половой. Среди взрослого сексуально активного населения эта инфекция есть у 70–80%. Однако заразиться могут не только люди, ведущие аморальный образ жизни. Так, в Англии в течение пяти лет проводилось крупное исследование. Наблюдали девушек 15–19 лет, только начавших половую жизнь. Через три года оказалось, что 43% девушек, имевших единственного сексуального партнёра в жизни, были инфицированы ВПЧ. Так было доказано, что для инфицирования может быть достаточно всего одного полового акта и единственного партнёра. Тем не менее беспорядочные половые связи, конечно же, повышают риск заразиться как ВПЧ, так и другими опасными инфекциями.

Миф 2. Если на теле или половых органах есть бородавки, папилломы, значит, риск рака шейки матка очень высок.

На самом деле. ВПЧ имеет 150 видов. К счастью, далеко не все они онкогенные. Например, рост вульгарных бородавок, которые чаще вскакивают на ладонях, или остроконечных кондилом, разрастающихся в области половых органов, связан с неопасными разновидностями этого вируса. Рак шейки матки вызывают главным образом вирусы ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го и 39-го типов. У заражённых этими типами вирусов может и не быть никаких внешних проявлений.

Миф 3. ВПЧ можно вылечить (хотя это трудно и дорого) с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

На самом деле. Нет ни одного медикаментозного средства, способного вылечить ВПЧ. Тем не менее многие клиники предлагают своим пациентам такое лечение. Это просто выкачка денег. В отличие от вируса герпеса, который, раз возникнув, остаётся навсегда, вирус папиломмы человека может исчезнуть сам собой. В 75% случаев так и происходит. Особенно часто у молодых девушек, только начавших половую жизнь. Именно поэтому тестирование на ВПЧ по западным стандартам не делают раньше 25, а то и 30 лет. К сожалению, если опасные штаммы вируса остались в организме, риск рака сильно повышается.

Миф 4. От ВПЧ можно прививать только девочек 11–13 лет. Позже уже бесполезно. Мальчикам такая прививка и вовсе не нужна.

На самом деле. От ВПЧ можно прививаться в любом возрасте. Конечно, эффективнее всего сделать это, до того как вирус проникнет в организм (то есть до начала половой жизни). Важный довод в пользу прививки у подростков – то, что рак шейки матки, который у зрелых женщин протекает медленно, в молодом возрасте развивается стремительно. Поэтому у 70% девушек до 25 лет он диагностируется на 3–4‑й стадиях, когда лечение уже малоэффективно.

На Западе такую прививку делают всем подросткам независимо от пола. И не только ради того, чтобы мальчики впоследствии не заражали своих партнёрш, но и потому, что со штаммами вируса, вызывающего рак шейки матки, может быть связано возникновение и других онкологических заболеваний, в том числе угрожающих и мужчинам (анального рака, рака ротоглотки и полового члена). Сделать прививку можно и взрослым женщинам – до 45 лет и даже позже. Это повысит шансы не заболеть страшной болезнью.

Читайте также:  Вакцина Пентаксим: инструкция по применению, что входит в состав, от чего делают прививку?

Подросткам требуется две прививки, взрослым – три. Но даже однократная вакцинация – это лучше, чем ничего, хотя полную защиту дают все три введения. Предварительного тестирования на наличие ВПЧ в организме не требуется, так как с большой долей вероятности вирус у взрослых уже есть.

Миф 5. Доказательств эффективности вакцины от ВПЧ для защиты от рака нет.

На самом деле. Вакцины от ВПЧ широко используются всего чуть более 10 лет. Этого срока ещё недостаточно для оценки эффективности. Тем не менее широкомасштабное исследование, проведённое в Финляндии с участием тысяч молодых женщин, показало, что в группе девушек, 10–12 лет назад привитых от ВПЧ, за это время не было зарегистрировано ни одного случая рака, а среди того же числа не вакцинированных раком заболели 10 человек (причём раком шейки матки – 8). Также известно, что в странах, где активно вакцинируют подростков от ВПЧ, за последние годы на 70% снизилась частота цервикальной дисплазии, которая может перерасти в рак и способна приводить к бесплодию и выкидышам.

Миф 6. Вакцина от ВПЧ защищает от всех опасных штаммов вируса.

На самом деле. Зарегистрированная в России прививка защищает от 4 наиболее опасных серотипов ВПЧ, что даёт примерно 70%-ную защиту от рака. На Западе используют 9‑валентную вакцину, её эффективность выше – 90%. Есть надежда, что в скором будущем такая вакцина появится и в России. А пока лучше всё-таки не ждать, а воспользоваться тем, что есть.

Борьба с ВПЧ. Почему родители во всем мире все еще выступают против вакцинации?

Проблема заболеваний, передающихся половым путем, существует во всем мире. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одно из них. 18 августа телеканал NBC выпустил материал о том, как в США борются за вакцинацию подростков против ВПЧ. В России обстоят дела с этим совсем по-другому. Подробнее об этом — в сюжете RTVI.

На протяжение многих лет в США активно идет спор о том, стоит ли давать подросткам право самостоятельно принимать решение о вакцинации против вируса папилломы человека. В последние годы появились новые аргументы «за» — ученые из Австралии доказали, что прививки в подростковом возрасте с 77% эффективностью предотвращают заболевание теми видами рака, которые вызваны ВПЧ.

С 2009 года чиновники Ассамблеи и Сената штата Нью-Йорк борются за принятие закона, который позволил бы подросткам самостоятельно соглашаться на вакцинацию против ВПЧ и Гепатита В, но каждая попытка оборачивается неудачей. Член Ассамблеи демократ Эми Полин уверена, что это — вина республиканцев, чья партия контролирует Сенат.

«По их мнению, любая инициатива, где слова „дети“ и „секс“ стоят рядом, может нанести ущерб законодательству», — говорит Полин. Оба заболевания — и ВПЧ, и Гепатит В — передаются половым путем.

Годы безрезультатных попыток привели к тому, что в 2017 году Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк самостоятельно изменил правила и позволил всем нью-йоркским подросткам делать прививки против ВПЧ без разрешения родителей.

Сейчас на территории всей страны действуют законы, которые позволяют подросткам-иждивенцам посещать врачебные консультации и проходить лечение без присутствия и согласия родителей. Это касается и венерических болезней, проблем психического здоровья, а также расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

При этом только в 18 штатах существуют законы или нормативные акты, благодаря которым подростки могут самостоятельно принимать решение о вакцинации против ВПЧ. Еще в девяти штатах у департаментов здравоохранения нет четкой позиции. В остальных штатах это позволено только тем, кто официально признан полностью дееспособным, состоит в браке или сам является родителем.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, как минимум 79 миллионов американцев заражены ВПЧ. Большинство из них — подростки и молодые люди в возрасте 20-25 лет.

В 2017 году некоммерческий фонд National KIDS COUNT подсчитал, что на территории США живет больше 25 миллионов подростков (12-17 лет). Именно они являются основной группой риска заражения ВПЧ. При этом только у 43% из них есть необходимые прививки.

Зачем нужна вакцинация?

Вирус папилломы человека — один из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Презервативы и другие средства контрацепции снижают риск заражения, но не защищают от инфицирования полностью. На каком-то этапе жизни ВПЧ появляется у 80-90% женщин. Всего насчитывается больше 100 видов вируса.

Определенные типы ВПЧ считаются «высокого онкогенного риска» (16 и 18 типы). В 95-97% случаев именно они становятся причиной заболевания раком шейки матки. По данным Ассоциации онкологов России, ежегодно в мире регистрируют около 528 тысяч новых больных раком шейки матки. Каждый год из-за этого заболевания умирают больше 265 тысяч женщин. Смертность при раке шейки матки составляет около 52%.

Кроме того, врачи выделяют ряд других типов ВПЧ. Они входят в группу «низкого риска» (6 и 11 типы). В таких случаях ВПЧ не приводит к раку, но провоцируют появление кондилом и бородавок на слизистой влагалища, шейке матки и коже наружных половых органов. Все эти образования не являются предраковыми и не требуют лечения.

Здоровый организм самостоятельно может справиться с вирусом в течение 6-24 месяцев. Кроме самоэлиминации (естественного исчезновения вируса из организма) сегодня во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ. Единственным надежным способом защиты считается вакцинация. Особенно эффективно прививка действует, если сделать ее в раннем подростковом возрасте — до начала половой жизни.

Во многих странах эта прививка включена в национальный календарь вакцинации. Ее используют с 2001 года, и считается, что у нее нет побочных эффектов кроме наружной аллергии в зоне инъекции и легких головокружений. В Австралии, благодаря массовой вакцинации подростков, удалось на 77% снизить частоту заболевания ВПЧ высокого риска и на 90% — низкого.

Ситуация в России

По мнению онколога-эпидемиолога Антона Барчука, в России, где вакцинация включена только в некоторые региональные календари, сегодня происходит буквально обратное.

«У нас число женщин, больных раком шейки матки, стремительно растет, причем зачастую это молодые женщины. А также растет число погибших — сейчас это основная причина смерти среди всех онкологических пациенток в возрасте 25–40 лет. Это чудовищные цифры», — говорит онколог.

В России ежегодно от рака шейки матки умирает более 6 000 женщин, в США — на две тысячи меньше. И все же Барчук уверен, что об эпидемии ВПЧ в России речь пока не идет.

Другой точки зрения придерживается академик РАН, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Университета имени Сеченова Николай Брико. По его мнению, сегодня Россия противостоит «глобальной эпидемии папилломавирусной инфекции».

По данным исследования Медицинского Университета имени Сеченова, на протяжении последних 10 лет заражение ВПЧ в России все чаще стало приводить к злокачественным новообразованиям как у женщин, так и мужчин — раку шейки матки, полового члена, ануса, а также раковым опухолям головы и шеи. При этом, процент смертности не снижается.

Сегодня в России не проводят централизованную вакцинацию ни подростков, ни взрослых. Но в частном порядке можно сделать и прививку, и необходимые тесты на наличие ВПЧ в организме. Анализ крови на антитела здесь не подойдет —необходим поход к гинекологу. При осмотре врач возьмет мазок с поверхности шейки матки. Такое исследование может помочь диагностировать рак шейки матки на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Вакцинация: за и против

Но даже в странах, где вакцинация против ВПЧ более доступна, далеко не все спешат делать прививку. Несмотря на то, что врачи считают современную вакцину безвредной, многие все еще опасаются возможных побочных эффектов. И в их число входят не только антипрививочники.

Стейси Кларк, мать шестерых детей, работает медсестрой в Калифорнии. Она не сомневается в пользе прививок, но уверена, что вакцинация против ВПЧ ее детям не нужна — «вреда от нее будет больше, чем пользы».

«Все стандартные вакцины для детей проверены временем. Они существуют уже очень давно, а вакцина против ВПЧ появилась совсем недавно. Я не хочу, чтобы мои дети были подопытными свинками. Быть может, я ошибаюсь, но всегда лучше перебдеть, чем недобдеть», — говорит Кларк.

В России распространено мнение, что вакцина может привести к бесплодию, но в современной науке этому нет никаких доказательств. «Даже теоретически сложно предположить механизм, который мог бы вызвать такое осложнение», — говорит онколог Антон Барчук.

Добавить комментарий