Чесотка при беременности: причины, симптомы, диагностика и лечение беременных

Чесотка при беременности

Чесотка – кожное паразитарное заболевание, проявляющееся зудом и образованием пузырей и корок на коже. Болезнь легко передается от человека к человеку при прямом контакте и с предметами обихода. Т.к. во время беременности организм женщины находится в иммунодепрессивном состоянии, вероятность заболеть чесоткой увеличивается. К сожалению даже профилактические меры иногда не спасают. Что же делать в таком случае?

Причины болезни

Чесотку вызывает чесоточный клещ или зудень – это паразит овальной формы и бледно-желтого цвета. Его размеры около 0,3-0,5 мм. Для передвижения и фиксации на теле человека он использует присоски на передних ногах. Клещ питается ороговевшими клетками кожи хозяина. Чтобы откладывать яйца, самка ночью прорывает ходы (вертикальные и горизонтальные) в кожных покровах, именно это и вызывает сильный зуд.

Инкубационный период у заболевания – одна — две недели. А за время своей жизни (40-50 дней) самка откладывает около 50 яиц. Потому очень важно как можно скорее распознать заболевание, и назначить лечение.

Как можно заболеть

Беременная женщина, как правило, очень внимательно следит за своим здоровьем. Но от чесотки никто не застрахован. Заражение происходит при контакте больной кожи со здоровой, достаточно недлительного прикосновения.

Также опасность представляют личные вещи больного человека: постельное белье, одежда, предметы обихода.

Принято считать, что чесотка – болезнь грязных неопрятных людей. Это не совсем правильно. Только лишь мыло и вода не могут справиться с чесоточным зуднем. Такое суждение основывается на том, что болеют чесоткой чаще асоциальные и бездомные люди.

Симптомы заболевания

Проявления болезни у беременных ничем не отличаются от обычной чесотки.

  • Начинается процесс с кожного зуда, который усиливается по ночам и при согревании.
  • Затем на коже появляется сыпь: пузырьки, узелки, гнойнички и корки.
  • При осмотре кожи под лупой можно увидеть чесоточный ход.
  • Из-за зуда и жжения на коже образуется расчесы.
  • Излюбленная локализация – места особенно тонкой и нежной кожи (межпальцевые складки, низ живота, лобковая область, молочные железы и пр.). Если болезнь запущена, паразита можно обнаружить на любом участке кожных покровов.

Лечением данной проблемы занимается дерматовенеролог. Доктор ведет прием в специализированных кожвендиспансерах или частных клиниках.

Какие последствия возможны для ребенка, если заболевание не лечить

Для матери возможны различные последствия, а на плод болезнь до родов никак не влияет. Обычная форма чесотки поражает только кожу. Но она отрицательно сказывает на благополучии матери. Зуд, пузыри и узелки приносят дискомфорт, раздражают беременную женщину.

Если лечение отложить, то могут присоединиться осложнения: дерматит и пиодермия. Через трещины в коже внутрь проникают микроорганизмы, вызывающие воспаление. Такие патологические процессы приводят к повышению температуры, что уже опасно для малыша.

Также известны случаи заражения младенца чесоткой от матери во время родов. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика процесса у беременных

Опытный доктор может поставить диагноз уже на основании дерматоскопии – осмотр кожных покровов с помощью лупы. При увеличении хорошо заметны чесоточные ходы. Чтобы их легче было обнаружить, кожу предварительно подкрашивают йодным раствором.

Для подтверждения диагноза есть несколько способов лабораторной диагностики:

  • до появления капель крови (материал затем рассматривают под микроскопом);
  • извлечение паразита тонкой иглой;
  • щелочной препарирование кожи растворами с последующей микроскопией.

Дополнительно врач может назначить общий анализ крови: в нем будет увеличено СОЭ и количество эозинофилов.

Также беременной женщине стоит сделать внеочередное УЗИ, чтобы оценить состояние плода.

Как лечить чесотку

Лечить обычную форму болезни можно амбулаторно. Все лекарства назначает только врач-дерматолог. Обязательно напомните доктору о своей беременности.

  • Кроме вас профилактическое лечение должны проходить и все члены семьи, чтобы избежать реинвазии (повторного заражения).
  • Препараты нужно наносить строго по расписанию.
  • Ногти нужно коротко подстричь, кончики пальцев также обрабатывайте лекарственными средствами.
  • Перед началом лечения обязательно примите душ и смените нательное и постельное белье. Повторяйте эту процедуру перед каждым повторным нанесением препарата.

После окончания лечения нужно посетить врача, чтобы удостовериться в положительном результате.

Препараты, разрешенные во время беременности

Согласно нашим протоколам для лечения чесотки у беременных используют два перапарата:

  • Бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии либо эмульсионной мази. Средство достаточно сильное, после одного его нанесения гибнут все клещи, но выживают яйца. Потому эмульсию наносят в 1 и 4 день. На 5-ые сутки можно принять душ. Бензилбензоат тщательно втирают в кожу в течение 10 мин. Если одного курса терапии было недостаточно, лечение можно повторить через 10 дней. Побочный эффект: раздражение кожи, жжение.
  • Спрегаль – комбинированное французское лекарственное средство. Препарат наносят перед сном на всю поверхность тела, особенно тщательно обрабатывают пораженные места. Рот и нос беременной женщине лучше закрыть повязкой. Через 10-12 часов можно принять душ.

В западных странах беременным назначают только перметрин. Он обладает низкой токсичностью. Однократное нанесение средства убивает все формы жизнедеятельности клеща, даже яйца. В России препарат противопоказан при беременности.

После окончания лечения зуд и сыпь может сохраняться в течение 2-3 недель.

Что делать, если младенец заразился

Если по некоторым причинам, вам не удалось вылечить чесотку, и ваш новорожденный ребенок заболел, не стоит паниковать.

В первую очередь, покажите ребенка врачу. Возможно, это элементарный дерматит.

Если чесотка все-таки подтвердилась, строго следуйте рекомендациям доктора. Обычно, врач назначает те же препараты, что и беременным женщинам.

Тщательно стирайте и проглаживайте одежду малыша. Чтобы ребенок не расчесывал сыпь – одевайте ему варежки, которые полностью закрывают пальчики. А также помните, пока вы сами не избавитесь от симптомов заболевания – ваш ребенок в опасности.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неприятных проявлений чесотки, беременной женщине стоит тщательно соблюдать меры профилактики.

  1. Избегайте места, где скапливается большое количество людей.
  2. В местах общего пользования (отели, поезда, самолеты) используйте свои полотенца, постельное белье и прочие предметы личной гигиены.
  3. Не забывайте ежедневно принимать душ.

Важно внимательно следить за собственным здоровьем, а при появлении тревожных симптомов — обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вашему ребенку.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки – сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Чесотка во время беременности

Вынашивая малыша в течение 9 месяцев, невозможно оградить себя от окружающего мира. Каждая женщина пытается меньше находиться в общественных местах и не посещать места с наибольшим риском заражения инфекционным заболеванием: поликлиники, школы, детские сады. Но иногда беременность омрачается инфекционным заболеванием. И одним из них может оказаться чесотка. Во время беременности она встречается нечасто, но все-таки знать о ее симптомах, лечении и мерах предосторожности стоит.

Что такое чесотка

Чесотка – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывается кожным клещом. Заражение обычно происходит от больного человека. Опасными могут стать соприкосновения, вещи, которых касался больной, его белье, полотенце. В транспорте – это поручни и ручки дверей, с которыми мог соприкасаться больной чесоткой человек. Также возможно заражение и при половом контакте. Инкубационный период не имеет четких границ. Обычно симптомы заболевания начинают проявляться на второй неделе после попадания клеща на кожу.

Чесоточный клещ, попавший на вашу кожу, проникает под нее, питается и размножается. Вне кожи человека он может прожить до 15 дней, если не проведена термообработка и дезинфекция всего, чего касался больной.

Чаще всего чесоточных клещей можно встретить в шерстяных вещах, шелке и хлопке. Домашняя пыль – также благоприятное место для их обитания. Вот почему влажная уборка и проветривание комнаты важны вообще, а во время беременности вдвойне.

Чем опасна чесотка во время беременности

Само заболевание, если оно вовремя было диагностировано и пролечено, во время беременности не имеет отрицательных последствий на развитие плода. Отрицательным является лишь то, что она причиняет дискомфорт будущей маме, влияет на ее общее состояние (слабость иногда повышение температуры) и мешает ей отдыхать и набираться сил перед родами.

Если же чесотка запущена, имеются гнойные образования на коже матери, то эта инфекция может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии будущего малыша.

Также велика опасность заражения чесоткой во время родов. Тогда последствием может стать серьезное заболевание новорожденного. Дело в том, что чесотка у младенцев часто путается с детской крапивницей по симптоматике: волдыри с кровянистыми корочками на спине и лице.

Если будет поставлен неправильный диагноз только родившемуся малышу, то чесотка может перерасти в серьезную гнойную инфекцию, которая повлечет за собой сложное лечение с длительным периодом восстановления. Вот поэтому во время беременности важно вовремя провести профилактику и, если нужно, лечение чесотки.

Симптомы

Симптомы чесотки во время вынашивания малыша такие же, как и при обычном состоянии женщины. Среди них можно назвать:

  • зуд, который усиливается в вечернее и ночное время;
  • наличие ходов чесоточного клеща под кожей, которые видны, если места раздражения кожи не расчесаны;
  • высыпания в виде пузырьков между пальцами, на запястье и локтевых суставах, на бедрах, молочных железах и половых органах.

Иногда эту симптоматику путают с обычной чесоткой беременных, которая может появиться при неправильной работе некоторых органов, аллергии или дерматите. Но точно определить характер именно вашего заболевания может только врач после лабораторного исследования соскоба с кожи.

Диагностика

При появлении первых симптомов или подозрении на чесотку стоит немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее начнется лечение. А время здесь играет важную роль, чтобы как можно быстрее освободить себя от этого дискомфорта и не заразить малыша при родах.

В больнице врач возьмет соскоб с места раздражения кожи. Важно, чтобы вы не расчесывали место покраснения, тогда вероятность точного определения причины заболевания будет больше. Без проведения лабораторного исследования соскоба, врач не может назначать вам лечение чесотки.

Лечение чесотки

Любое инфекционное заболевание во время беременности должно быть пролечено, желательно до начала родов. Во случае чесотки важно как можно раньше начать бороться с ней. Это связано с тем, что возбудители – женские особи клеща — очень быстро размножаются под кожей и занимают большую площадь.

Универсального средства от чесотки не существует. Выбирая метод лечение, специалист должен знать, что вы беременны (если срок маленький и этого еще не видно). Так как многие лекарственные препараты, которые применяют для борьбы с инфекцией, противопоказаны во время беременности.

Читайте также:  Простуда при беременности, 2 триместр: как лечить, какие препараты принимать?

Они могут привести к патологиям развития или к выкидышу. Назначая лечение, врач должен соотнести все факторы: беременность, общее состояние организма больной женщины, наличие сопутствующих заболеваний. Если врач прописывает противопоказанное при беременности лекарство, лучше обратиться к другому специалисту за дополнительной консультацией.

Во время беременности для лечения чесотки чаще всего назначают мази, аэрозоли, крема.

Дополнить медикаментозные крема и мази можно средствами народной медицины:

  1. Основным средством от чесоточного клеща является серная мазь (ее можно приготовить самостоятельно), дегтярное мыло, а иногда простой детский крем. Рецепт серной мази: 2 чайные ложки серы, 1 ложку дегтя, 1 большую ложку топленого сала и хозяйственного мыла; все это перемешать и нанести на тело. Лечение занимает до 5 дней;
  2. Помогает горчичное масло с чесноком. Масла необходимо пол-литра, а чеснока 100 г. Все это варится 20 минут и после остывания наносится на раздраженные участки;
  3. Для протирания моет быть использован сок брусничных ягод или листьев инжира;
  4. Не навредит и протирание настоем из листьев молодого ореха и его незрелые плоды, в отношении: 20 г измельченных орехов и нарезанных листьев на стакан кипятка. Настаивается это 20 минут.

Лечение чесотки во время беременности должно проводиться по определенной схеме, которая будет дана врачом и написана в инструкции к лекарству.

Основные моменты следующие:

  • кожа должна быть чистой и сухой перед нанесением любого препарата;
  • наносить лекарственный препарат лучше вечером;
  • наносить препараты стоит не только на раздраженные места, а на все тело;
  • в помещении должна быть произведена обработка и дезинфекция личных вещей (глажка, протирание и кипячение).

Иногда прибегают к диетам, но все действия должны быть строго согласованы с врачом. Самолечение в этом случае может привести к негативным последствиям, как для вас, так и для ребенка.

Профилактика чесотки

Беременности – это период ослабления иммунитета (это нужно для сохранения беременности). Очень важно сейчас и во время планирования зачатия уделить особое внимание витаминам и общему укреплению организма. Иммунитет в большинстве случаев играет важную роль в противостоянии инфекции.

Чтобы обезопасить себя от вероятности заражения чесоткой, постарайтесь не находиться в одном помещении с больными людьми. С осторожностью общайтесь и с теми, кто был в контакте с зараженным человеком, так как они могут быть переносчиками инфекции.

Понятно, чтобы полностью избежать заражения, нужно не выходить из дома. Важным в профилактике против заражения чесоткой является соблюдение личной гигиены. Мойте руки после улицы, даже на работе, когда вы проехались в общественном транспорте. Можно на время беременности, да и вообще, приобрести специальный дезинфицирующий аэрозоль, который удобно применять в любое время.

Если вы или ваши близкие переболели чесоткой, обязательно должна быть произведена дезинфекция помещения и всех личных вещей больного. Иначе клещ останется в мебели и предметах интерьера, и вероятность заражения не снизится.

Важно помнить, что после болезни иммунитет к ней не вырабатывается, и вы можете заразиться вновь.

Инфекционные заболевания – это всегда неприятно и опасно. Во время беременности они могут негативно повлиять не только на ваше здоровье, но и на развитие плода. Чесотка пагубного влияния при беременности не имеет, если она не запущена и не привела к гнойным образованиям на теле. Опасность она представляет для плода во время рождения.

Помните, соблюдение правил личной гигиены и иммунитет – ваши первые защитники от любой инфекции во время беременности. Будьте бдительны.

Чесотка у беременных — симптомы, лечение и причины

Беременность для женщины сопровождается снижением иммунитета и появлением других заболеваний. Возникшие болезни, в том числе кожные, чреваты последствиями. Чесотка появляется у любого человека, а для беременных она несет много хлопот, так как может нанести вред не только будущей маме, но и ребенку. Чесотка особенно опасна для беременных, так как у нее снижается иммунитет и могут возникнуть осложнения при родах. Возникает чесотка у беременных, но знать о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении очень важно.

Чесотка возникает из-за заражения чесоточным клещом. Предотвратить заражение очень сложно, так как размера зудня микроскопичны, он незаметен для человеческого глаза. Заразиться беременной женщине можно даже от предметов, которые держал зараженный, от его одежды, предметов личной гигиены. Особенно часто заражение происходит в общественных местах. Зудень вызывает покраснения и зуд, что принесет немало переживаний у будущей мамы.

Чесотка у беременных на фото 7 штук с описанием

Причины чесотки у беременных

Чесоткой заражаются по одной причине – передача чесоточного паразита. Зудень прогрызает верхний слой кожи, прокладывает себе ходы, откладывает яйца и начинает паразитировать.

Беременные также заражаются чесоточным клещом от уже зараженного человека.

Учитывайте, что люди не заражаются клещами от животных, потому что их клещи не способны прогрызать человеческую кожу. Даже если животный клещ попал на человека, пытаясь попасть под верхний слой кожи, он вызовет легкое покраснение и временный зуд.

Клещ не выживает во внешней среде даже при оптимальной температуре, максимально – два дня. Поэтому заразиться можно только в общественных местах, такие как очереди, магазины, торговые центры, толпы. В местах, где людей мало, риск заразиться клещом очень низкий. В парках, скверах, лесах людей почти не бывает, поэтому находиться там можно спокойно.

Прикосновения с предметами, которые держал пораженный чесоткой редко, но все же приводит к заражению. Двери, перила лестниц, сиденья в транспорте становятся источником чесоточного клеща. Нельзя использовать чужие одежду и обувь, предметы личной гигиены, так как на них могут присутствовать зудни.

Телесный контакт чаще всего становится причиной заболевания чесоткой. Соприкосновения с людьми в толпе, в детских садах, школах, на улице, в других общественных местах, при рукопожатиях и объятиях самый высокий риск заражений. Беременным легче заразиться, так как у них снижен иммунитет и защита от попадания паразитов.

Если чесоткой заражен кто-то в семье беременной, то она попадает в группу риска. Сон в одной постели, использование одного полотенца и даже посуды становится источником заражения. Единожды использовать предмет, на котором присутствует клещ, недостаточно для заражения, но если беременная женщина находилась в контакте с ним долгое время она наиболее вероятно уже заражена чесоткой, поэтому поход ко врачу откладывать нельзя.

Беспорядочная половая связь становится источником заражения, так как слизистые и органы людей находятся в непосредственном контакте. А защита в сексе не поможет от заражения чесоткой.

Даже если беременная соблюдает все правила личной гигиены, она может заразиться чесоткой. Тем не менее, пользоваться чужими вещами, одеждой, предметами индивидуальной гигиены нельзя.

Симптомы чесотки на голове

Симптоматика чесотки у беременных такая же, как у обычного человека. Здесь также присутствует реакция организма на инородного паразита. Клещи образуют чесоточные ходы, прокладывая их, в конце хода они откладывают яйца для размножения популяции. Личинки выходят из яиц, а оставшаяся скорлупа разлагается под кожей и процесс воспаления приводит к повышению температуры. Зуд вызывает прогрызание кожи клещом, выделение его слюны.

У чесотки существует множество видов, каждый отличается количеством симптомов и их степенью проявления. Но главные характерные симптомы присутствуют почти в каждом виде:

  • Сыпь появляется там, где присутствовал клещ, на участках, где гниет скорлупа и погибшие клещи. Обычно покраснения появляются вокруг чесоточных ходов. Если лечением пренебрегли, чесотка переходит в хроническую стадию и начинают образоваться и укрупняться папулы – пузырьки с жидкостью.
  • Зуд становится главным неприятным симптомом, особенно для беременных. Много проблем он доставляет вечером и ночью, так как в это время зудень наиболее активен. Особенно силен зуд в местах высокой концентрации клещей. Появляется бессонница, проблемы с режимом сна и другие его нарушения.
  • Характерным признаком, облегчающим диагностирование, являются ходы под кожей. Ходы представляют собой приподнятые над кожей тонкие белые полосы длиной до сантиметра.

Существуют симптомы, сопровождающие воспалительные процессы в организме. Если при расчесах беременная женщина случайно повредила кожу, в место микротравм попадает инфекция и развивается дерматит.

  • Обычно воспаление характеризуется повышением температуры тела, появлением легкой головной боли и насморка. Если насморк сильный, это говорит об аллергии.
  • Появляется высокая утомляемость, общее состояние здоровья становится хуже, появляется бессонница, нарушения сна.

У женщин с хорошим иммунитетом симптомы проявляются в течение двух недель. Если состояние здоровья ниже, то спустя максимум месяц уже все симптомы будут проявлены. Зуд и сыпь появляются почти мгновенно. Временные рамки индивидуальны, зависят от возраста, иммунитета, сопротивляемости организма.

Для того чтобы узнать, как выглядит чесотка у беременных женщин и как проявляются симптомы, какие первые признаки, просмотрите фото заболевания.

Виды чесотки у беременных

У беременных возможно развитие целого ряда разновидностей чесотки.

Самый распространенный тип чесотки – типичная. Она сопровождается тремя типичными симптомами, которые описаны выше.

Если какие-то симптомы другие, то чесотка будет атипичной:

  • Норвежская чесотка – самая опасная форма заболевания. Она появляется у людей с иммунодефицитными заболеваниями, сопровождается образованием корок и язв на коже. Известны случаи, когда норвежская чесотка приводила к смертельному исходу.
  • Чесотка чистоплотных, исходя из названия, развивается у следящих за личной гигиеной людей. Она не сопровождается сильным проявлением симптомов, сыпь появляется на животе.
  • Чесотка без ходов возможна если источником заражения стала личинка клеща. Отсутствие ходов часто осложняет диагностику заболевания.
  • Узелковая чесотка появляется, если у человека сильно выражена аллергия на продукты клеща. Отличается повышенным зудом даже в дневное время и количеством высыпаний.

Лечение чесотки у беременных

Лечение чесотки у беременных требует особой тщательности. Так как возможно заражение инфекцией, развивается кожный дерматит. Кожный дерматит может развиться даже после полного излечения чесотки. Симптоматика с аллергической реакцией на продукты у чесотки схожа, поэтому поход к врачу для диагностирования обязателен.

Если у беременной женщины присутствуют следующие симптомы, врач продиагностирует заболевание без сомнений:

  • Усиливающийся по ночам зуд.
  • Образование белых тонких полос, возвышающихся над кожей. Под ними чесоточный клещ перемещается и в конце них откладывает яйца.
  • При принятии антигистаминных препаратов симптоматика не проходит.

Специалист при их наличии легко поставит диагноз. Но у чесотки без ходов возникнут проблемы с диагностированием, так как главный характерный симптом отсутствует.

Особые процедуры необходимы при проблемах с диагностикой:

  • Взятие соскоба пораженного участка кожи позволит рассмотреть ее под микроскопом, исключить одни болезни и подтвердить другие.
  • Йод используют для окрашивания чесоточных ходов. При попадании на них йода они становятся темными и заметными.
  • Для установления вида чесоточного клеща, что поможет в назначении курса лечения, проводят анализ чесоточного клеща с помощью взятия его иглой.
  • Без взятия соскоба возможно рассмотрение кожи под бинокулярным микроскопом.

Если беременная женщина оказалась зараженной чесоткой, то лечение надо проводить не только у нее, но и у всей семьи. Лучше всего для членов семьи подойдут аэрозольные препараты. Они обладают такой же эффективностью, как мази, но удобнее в применении. Оставлять средства на коже надо не менее чем 12 часов, а наносить их лучше вечером и на ночь, когда клещ наиболее активен. Перед этим женщине надо помыться, чтобы смыть с себя часть клещей.

Медикаментозные средства часто имеют противопоказания в использовании для беременных женщин. Обычно используют серные мази, а лечение народными средствами даже более рекомендуемо. Обращение к врачу обязательно, он скажет, чем лечить чесотку у беременной.

Лечение чесотки на голове народными средствами

Лечить чесотку во время беременности надо только под надзором врача.

Читайте также:  Беременность в 40 лет: мнение врачей, рекомендации специалистов и возможные риски

Народные средства врачи редко рекомендуют, но в данном случае без них не обойтись.

  • Березовый деготь отлично справляется с задачей по уничтожению всех клещей. Он не имеет противопоказаний и не вызывает аллергии, поэтому разрешен даже беременным женщинам.
  • Даже простой детский крем может помочь в лечении.
  • Один из самых популярных рецептов – смесь горчичного масла с чесноком.
  • Сок брусничных ягод и инжира используется в лечении чесотки у всех людей, в том числе беременных женщин.

Чтобы самостоятельно найти безопасные рецепты лечения чесотки у беременных, можно задать вопрос на форумах.

Профилактика чесотки на голове

Иногда даже соблюдение мер профилактики не защищает женщину от риска заражения чесоткой.

Важным фактором является иммунитет, так как у беременных он ослабляется. Поэтому принятие витаминов – один из пунктов профилактики.

Особо важным правилом является соблюдение личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими предметами индивидуальной гигиены, одеждой, обувью. Не стоит трогать перила лестниц и трубки телефона в общественных, дверные ручки. Важно регулярно ухаживать за кожей, чаще менять постельное и нательное белье, стирать их при высоких температурах.

Если вы заметили проявление любого симптома, следует срочно обратиться к врачу, так как во время беременности надо вылечить чесотку до родов, чтобы не заразить ребенка.

Чесотка при беременности

Время чтения: мин.

Чесотка во время беременности: чем она опасна? Это зависит от того, в какой стадии находится чесотка, и был ли заражен ребенок во время протекания инфекции у матери.

Чесотка у беременных: что можно сказать о ней?

Заболевание не принесет плоду вреда, если его вовремя не обнаружить и не начать лечить. Главная проблема в данной ситуации заключается в том, что мама будет постоянно испытывать дискомфорт и раздражение по поводу наличия у нее чесотки. Ей будет сложно полноценно спать и вступать в половой контакт с супругом.

Если чесотка перешла в стадию хронизации, это может повлиять на плод внутри матери.

Кроме того, растет риск заражения чесоткой во время родоразрешения. Это может привести к возникновению серьезной болезни у новорожденного. Младенческая чесотка может быть спутана с детской крапивницей по ее симптомам. Они представлены корочками на спине и лице, которые находятся на поверхности волдырей.

Если доктор неправильно поставит диагноз новорождённому, чесотка может перетечь в опасную гнойную инфекцию, которая, в свою очередь, способна спровоцировать длительное лечение с долгим восстановительным периодом. По этой причине во время беременности должна осуществляться профилактика и лечение чесотки при возникновении такой необходимости.

«Опасна ли чесотка при беременности (форум)?» Такой запрос часто набирается женщинами в сети, которые были инфицированы чесоткой и хотят узнать больше информации на данную тему.

«Чесотка при беременности (фото)», «чесотка беременных (фото)» – о чём могут свидетельствовать такие запросы? Это чаще всего говорит о том, что женщина заподозрила у себя чесотку и хочет посмотреть, как она выглядит на самом деле.

Симптоматика чесотки у беременных

Симптомы чесотки во время протекания беременности сходны с теми, которые регистрируются у небеременных женщин. Ими являются:

  1. Становящийся более интенсивным в вечернее и ночное время зуд;
  2. Сыпь, имеющая вид пузырьков, и локализующаяся между пальцами на запястьях и локтях, на женской груди, бедрах и репродуктивных органах.

Диагностика чесотки у беременных

Если беременная заподозрила у себя чесотку и ее проявления, она должна срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен такой диагноз, тем быстрее начнет осуществляться терапия. Время в данном случае является ключевым фактором.

Доктор берет соскоб с места травмирования кожи. При сильном расчёсывании будет сложно выявить чесотку и поставить диагноз. Терапия чесотки не может осуществляться без предварительно проведенной диагностики.

Чем лечить чесотку при беременности?

Чем можно лечить чесотку беременным? Этот вопрос на самом деле зависит от того, когда возникло заболевание и каков текущий срок беременности.

Лекарства должны назначаться беременным с особой осторожностью, поскольку многие из них токсичны и способны отрицательно влиять на плод. Как правило, доктор выписывает следующие препараты (они не способны нанести вреда ни здоровью матери, ни организму ребенка):

  1. Спрегаль в виде аэрозоля. Средство нужно наносить на кожу перед сном и оставлять на поверхности кожи как минимум на двенадцать часов;
  2. Бенсокрил в виде мази. Иначе это называется Бензилбензоатом. Такая мазь выпускается в двух формах: десятипроцентной и двадцатипроцентной. Нужно применять мазь после душа, втирая ее в травмированные участки кожных покровов. В голову втирание исключено. Использование мази показано на первый и четвертый день терапии данным лекарственным средством. На пятый день Нужно обработать белье, одежду, личные вещи в целях профилактики повторного возникновения чесотки;
  3. Препараты против аллергии. Это Супрастин, Диазолин, Кларитин и прочие подобные средства;
  4. Серная мазь. Такая мазь обычно также выпускается в двух видах: десятипроцентная и двадцатипроцентная. Данное средство для достижения результата нужно применять в течение недели, наносить его нужно на ночь. Причем покрывать мазью нужно все тело, не только пораженные области.

Мазь от чесотки при беременности является эффективным средством для местного применения.

Как лечить чесотку у беременных? Средства от чесотки для беременных должны назначаться исключительно врачом и он должен также контролировать весь ход лечения назначенным им препаратом.

Помогает ли народная медицина при лечении чесотки у беременных женщин?

Такие средства следует применять с осторожностью, и это главное, что нужно знать о них. Однако полностью заменить лечение чесотки медикаментами на ее лечение при помощи средств народной медицины – это нецелесообразный вариант. Некоторые травы и настои могут вызывать аллергическую реакцию. Именно по этой причине, если женщина все-таки очень желает применить такие средства в лечении, нужно сначала посоветоваться с врачом. Это поможет избежать возникновения разного рода побочных реакций и усугубления ситуации. Народная медицина может использоваться только как вспомогательный элемент осуществляемой терапии, но ни в коем случае не основной.

Если женщине можно мыться во время терапии, желательно делать это с применением дегтярного мыла.

Какие методы лечения народными средствами можно применять?

  1. Нужно залить 20 граммов листьев ореха и незрелых его плодов стаканом кипяченой воды. Такой настой нужно прикладывать к травмированным кожным участкам;
  2. Пол-литра горчичного масла и 100 граммов измельченного чеснока нужно смешать и варить данную смесь на протяжении двадцати минут;
  3. Сок брусники. Им также нужно смазывать травмированные кожные участки.

Данные методы помогут беременной женщине быстрее победить чесотку. Что еще можно сказать о данной болезни в качестве заключения данной статьи? Она не несет такой опасности для развития ребенка в материнской утробе, как другие ЗППП. Это уже говорит о возможности излечиться для женщины и общем благоприятном прогнозе. Это значит, что не нужно лишний раз нервничать и тревожиться, если данная болезнь настигла женщину в положении.

Чем опасна чесотка при беременности и как от нее избавиться?

Чесотка считается одним из самых распространенных заболеваний на планете, его возбудителем является чесоточный клещ.

От чесотки не застрахован никто, в том числе беременная женщина, а зуд, сыпь и дефекты кожи смогут расстроить кого угодно.

Возбудитель абсолютно не заметен для человеческого глаза из-за его микроскопических размеров.

Клещ встречается в самых разных местах, заразиться можно в бане, детском саду, больнице, общественном транспорте, магазинах.

Что необходимо знать?

Жизненный цикл особи состоит из 2 частей (подкожная, накожная) и заметно определяет клиническую картину болезни. Продолжительность накожной стадии достаточно недолгая, внутрикожная длится дольше.

Самка чесоточного клеща при попадании на кожные покровы разворачивает бурную деятельность, прокладывает путь к самым лучшим участкам эпидермиса, попутно питаясь им.

Одновременно она откладывает по 2-3 яйца в день, ощущение зуда усиливается в ночное время, когда скорость ее передвижения увеличивается.

Заражение чаще всего происходит ночью, когда клещ выходит на поверхность кожи для спаривания, самец сразу же погибает.

Болезнь может длиться от одной до нескольких недель, у заболевания отсутствуют рецидивы, не вырабатывается иммунитет, второй раз можно заболеть при повторном инфицировании, а также при несоблюдении рекомендации при лечении.

Диагностика

зуд, усиливающийся вечером и ночью;

наличие под кожей ходов клеща, которые легко просматриваются, если кожа не расчесана;

  • пузырьковые высыпания на локтях, запястьях, между пальцами, на груди, бедрах.
  • В некоторых случаях симптомы можно спутать с обычной формой чесотки, которая проявляется при дисфункции некоторых органов, дерматите или аллергической реакции.

    Для проявления чесотки не существует фиксированного временного отрезка, все зависит от возраста насекомых и стадии заражения.

    Если особь взрослая, сыпь появляется уже через несколько часов после заражения, в других случаях заражение носит скрытую форму, первые признаки в данном случае проявляются в течение 10-12 суток (продолжительность инкубационного периода клеща).

    Чесотка. Почему не спится ночью? — программа «Жить здорово!»

    Причины

    Чаще всего возникновение чесотки у беременных связано с изменениями в ее теле:

      растяжение кожи — зуд в данном случае возникает в третьем триместре беременности, вероятность его возникновения возрастает, если женщина носит более одного ребенка;

    увеличение в размерах груди — изменения происходят в первом триместре, зуд возникает одновременно с токсикозом;

    аллергия — в процессе беременности повышается чувствительность организма, зуд начинается в результате потребления шоколада, арахиса, апельсинов, ягод.

    Аллергическая реакция может возникнуть даже в результате контакта кожи с химическими средствами, в этот период рекомендуется перейти на специальные гипоаллергенные средства;

    сбои работы печени — кожный зуд является важным симптомом гепатита, холецистита и холецистного панкреатита, в таких случаях зуд охватывает все тело, повышается вероятность занесения инфекции в ранки;

    гормоны — во время беременности в большом количестве выделяются эстрогены, основное отличие этой формы заключается в том, что зуд проходит сразу после родов;

    кожные заболевания (чесоточный клещ, экзема), — беременность способствует ухудшению проблем с кожей, если они присутствовали до нее, сильный зуд присутствует между пальцами рук и ног, в кожных складках;

  • зуд половых органов — может возникнуть в результате молочницы, которая очень часто встречается в период беременности.
  • Чем опасна чесотка?

    Основное отрицательное влияние заключается в дискомфортных ощущениях для беременной женщины, которыми сопровождается чесотка. Будущая мама может ощущать слабость, высокую температуру, что мешает ей готовиться к родам.

    В запущенных случаях на кожных покровах появляются гнойные образования, в результате повышается вероятность негативного влияния инфекции на внутриутробное развитие малыша.

    Большую опасность для новорожденного представляет заражение в процессе родов, так как симптомы чесотки практически совпадают с признаками крапивницы.

    При неправильной постановке диагноза недавно родившемуся ребенку может быть нанесен ущерб, чесотка перерастет в гнойную инфекцию, которая потребует сложного лечения с продолжительным периодом восстановления.

    Существует несколько способов передачи инфекции:

    В качестве переносчиков могут выступать также домашние животные, поэтому важно следить за гигиеной питомцев, вовремя их вычесывать.

    Лечение

    Любое инфекционное заболевание должно быть вылечено до наступления родов, в случае с чесоткой лечение необходимо начать как можно раньше, так как клещи очень быстро размножаются.

    Чем лечить чесотку при беременности? В настоящее время универсальной методики лечения заболевания не существует, при выборе методики врач должен учитывать особое состояние пациентки, так как многие лекарственные средства имеют противопоказания к употреблению при беременности.

    Бесконтрольный прием таких препаратов может спровоцировать выкидыш или вызывать патологии в развитии плода.

    При назначении лечения учитывается также общее состояние организма пациентки, сопутствующие заболевание. Терапия болезни при беременности чаще всего включает крема, аэрозоли, мази.

    Читайте также:  Насморк при беременности: как можно быстро вылечить, симптомы простуды и заложенности носа

    Медикаментозными средствами

    Препараты:

    • Бензилбензоат (Бенсокрил);
    • Спрегаль;
    • серная мазь;
    • антигистаминные препараты Кларитин, Супрастин и т.д.

    Если при прохождении полного курса лечения зуд сохраняется дольше недели, проводится повторный курс, чаще всего используется Спрегаль.

    Народными средствами

    Часто при лечении заболевания используются народные рецепты.

    Серная мазь готовится из смеси 2 ч.л. серы, 1 л. дегтя, 1 ст.л. хозяйственного мыла и топленого сала. Готовая мазь наносится на тело, продолжительность лечения составляет 5 дней.

    0,5 л. горчичного масла варить с 100 г чеснока в течение 20 мин, после остывания нанести на пораженные участки.

    Сок листьев инжира или брусничных ягод использовать для натираний.

    Настой 20 г незрелых плодов и листьев ореха залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 20 мин.

    Лечение заболевания проводится по определенной схеме, написанной в инструкции.

    При нанесении препаратов необходимо соблюдать определенные правила:

    • лекарственное средство наносить на сухую чистую кожу;
    • делать это лучше всего вечером;
    • наносить препараты на все тело, а не только на пораженные участки;
    • в помещении провести дезинфекцию и обработку личных вещей (кипячение, протирание, глажка).

    Последствия, осложнения

    Заражение чесоткой влечет большое количество отрицательных последствий, из-за отсутствия или ненадлежащего лечения пациентка ощущает непрерывный зуд, провоцирующий нервозность и беспокойство.

    Особенно сильное влияние зуд оказывает на её сон, который может стать беспокойным и часто прерываться из-за активизации клеща в ночное время суток.

    Все это приводит к бессоннице, что может вызвать множество негативных эмоций, особенно во время беременности.

    Ослабленная заболеванием кожа становится чувствительной к другим болезням (дерматит, фурункул и т.д.).

    В запущенных случаях появляются гнойные ранки, инфицирование кожи может отрицательно повлиять на будущего ребенка.

    Профилактика

    Беременность сопровождается ослаблением иммунитета, укрепить который поможет правильное питание и прием витаминов.

    Важную роль в борьбе с инфекцией играет укрепление иммунной системы, для предотвращения заражения чесоткой рекомендуется не находится в одном помещении с уже заразившимися людьми.

    При общении с теми, у кого был контакт с зараженными, следует также проявлять осторожность, так как они являются потенциальными переносчиками заболевания.

    Избежать заражения позволит постоянное пребывание дома, важную роль в профилактике играет соблюдение санитарных норм.

    Лечение чесотки сопровождается обязательной дезинфекцией всех личных вещей пациента и всех предметов интерьера. Если этого не сделать, клещ останется на поверхности мебели и в других вещах, что может привести к повторному заражению.

    Инфекционные заболевания приносят множество неприятностей, во время беременности они оказывают отрицательное воздействие на здоровье матери и ребенка.

    Негативное влияние от чесотки наблюдается на запущенных стадиях, когда на коже появились гнойные образования.

    От чесотки очень важно избавиться до рождения ребенка, при лечении используются крема, гели, мази, суспензии. Во избежание инфицирования рекомендуется соблюдать правила гигиены, укреплять иммунитет.

    Важные отличия чесотки в период беременности

    Чесотка при беременности встречается не так уж часто. Тем не менее женщина, ожидающая ребенка, не может обойтись без социальных контактов. Ей приходится посещать больницы, аптеки, торговые центры, ездить в автобусах и маршрутных такси. В любом месте, где возможно соприкосновение с другими людьми, есть риск заразиться.

    Вот почему будущим мамам полезно знать, чем лечить эту инфекцию, как она протекает и опасна ли для плода.

    Что такое чесотка?

    Чесотка – кожное заболевание, причиной которого является поселившийся в толще эпидермиса микроскопический кожный клещ. Второе название паразита – чесоточный зудень.

    Самки клещей вгрызаются в кожу, растворяя ее слюной, насыщенной ферментами, и проделывают в эпидермисе ходы длиной несколько миллиметров, в которых затем живут и откладывают яйца.

    Симптомы и причины возникновения заболевания

    Болезнь передается контактным способом при соприкосновении здорового человека с инфицированным. Основной способ распространения инфекции – половой.

    Люди легче всего заражаются друг от друга во время тесного телесного контакта в постели, так как ночью клещ особенно активен и может переходить с одного хозяина на другого.

    Опасны и непрямые контакты. При слабом иммунитете можно заразиться чесоткой, просто прикоснувшись к вещам больного или взявшись за дверную ручку в общественном месте.

    Признаки чесотки у беременных:

    • зуд на различных частях тела, становящийся сильнее во второй половине дня;
    • чесоточные тоннели под верхним слоем кожи, которые можно разглядеть невооруженным глазом, если нет расчесов;
    • пузырьки и другие высыпания на туловище и конечностях.

    Достоверный диагноз может поставить только врач. Для этого специалисту нужно соскоблить чешуйки эпидермиса и исследовать их под микроскопом или осмотреть кожу на теле пациентки в увеличительный прибор.

    Время играет исключительно важную роль в терапии чесотки. Важно вылечить болезнь и ее последствия в виде расчесов, гнойников, прыщей до поступления в роддом. Поэтому, почувствовав на теле зуд, женщина должна немедленно обратиться к дерматологу.

    Причиной зуда может быть не чесотка, а одно из специфических заболеваний беременных.

    ЗаболеваниеСимптомы
    Пемфигоид беременныхАутоиммунная патология. На теле появляются папулы или бляшки с последующим образованием буллезных элементов (везикул, пузырей). Лицо, ладони и подошвы обычно чистые.
    Зудящие уртикарные папулыПричины заболевания неизвестны. Папулы и зуд распространяются на туловище и конечности, оставляя лицо чистым.
    Пруриго беременныхВоспалительное заболевание из группы аллергодерматозов, сопровождается папулами, узловатыми высыпаниями и сильным зудом
    Холестаз беременныхЭстрогензависимое состояние, приводящее к появлению на ладонях, подошвах и туловище сильного зуда. Сопровождается желтухой. Прыщей, папул и других повреждений не возникает.

    При чесотке зуд может быть локальным или разлитым по всему телу, может носить резкий, жгучий характер – так проявляется реакция на клещей. Обычно дискомфорт появляется спустя 4-6 недель после заражения.

    Диагностика и лечение инфекции во время беременности

    Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

    Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

    В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

    Для беременности характерно протекание чесотки с появлением везикул, пузырей, пустул, расположенных над ходами паразитов. При микроскопическом исследовании в отделяемом, полученном из воспалительных элементов, можно обнаружить взрослых клещей.

    Чесотка требует обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Основные методы диагностики:

    • соскоб высыпаний;
    • дерматоскопия – изучение кожи в увеличительный прибор.

    У беременных на фоне гормональных изменений обычные дерматозы могут приобретать специфические черты, превращаясь в атопический дерматит. Это затрудняет диагностику.

    Разрешенные и запрещенные препараты

    Беременным противопоказаны составы, содержащие бензилбензоат или серу. Лекарства с этими компонентами применяют в исключительных случаях – если польза от лечения будет заведомо больше потенциального вреда. Возможно лечение чесотки физиотерапевтическими методами, например, узковолновой фото терапией.

    Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных чесоткой инфекцию у беременных можно лечить:

    • средствами в аэрозольной упаковке с действующими веществами эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид;
    • раствором перметрина, полученным из пятипроцентного концентрата в этаноле.

    Из концентрата перметрина самостоятельно готовят 0,4% дисперсную смесь:

    1. смешивают 4 мл пятипроцентного перметрина и 50 мл воды;
    2. втирают в зудящие части тела по вечерам 3 дня подряд или в первый и четвертый день терапии.

    Для лечения чесотки выпускают препарат на основе перметрина Медифокс. Его можно использовать при беременности. Медифокс не уничтожает яйца паразитов, но хорошо справляется со взрослыми особями.

    В США самым безопасным и эффективным способом лечения беременных и новорожденных считается пятипроцентный крем с перметрином. Состав наносят на ночь и выдерживают 8-12 часов, затем смывают. Лечение повторяют через 7 дней. Грудных детей смазывают перметриновым кремом полностью, включая голову.

    В РФ изучалась безопасность 4 % крема с перметрином. В исследовании участвовало почти 200 беременных женщин на всех триместрах вынашивания.

    Было доказано, что 4 % перметриновая мазь от чесотки при двух втираниях не оказывает тератогенного эффекта. Состав обладает минимальным токсическим эффектом, чрезвычайно редко вызывает аллергию.

    Чем лечат чесотку беременных в России?

    Препараты, разрешенные в РФ

    НазваниеИспользование у беременных
    СпрегальДопускается
    МедифоксДопускается
    БензилбензоатЗапрещено
    Серные составыНет указаний

    Одной из задач лечения является снятие у пациентки жжения кожи. В обычных случаях это достигается приемом седативных и антигистаминных препаратов.

    При беременности запрещено местное применение обычных стероидов и иммуносупрессоров (такролимус, пимекролимус).

    Длительный клинический опыт и исследования доказали безопасность применения при беременности следующих антигистаминных препаратов:

    • Хлоропирамин;
    • Димегинден;
    • Дифенгидрамин.

    Перечисленные лекарства не имеют тератогенного эффекта, то есть не приводят к нарушениям развития плода.

    В первом триместре запрещены антигистамины второго и третьего поколения. Если в первые три месяца беременности есть необходимость снятия зуда антигистаминными препаратами, назначают лекарства первого поколения:

    • Бромфенирамин;
    • Хлорфенирамин;
    • Дифенгидрамин;
    • Дименгидринат;
    • Доксиламин;
    • Гидроксизин;
    • Фенирамин.

    Последствия и возможные осложнения

    Если во время беременности женщина болела чесоткой, но успешно вылечилась, то опасности для плода нет. В таких случаях инфекция оказывает лишь косвенный вред, который заключается в неудобствах для будущей мамы, ее слабости, появлении гипертермии (иногда), невозможности полноценно спать и отдыхать.

    Запущенная болезнь приводит к развитию гнойничковой сыпи. Бактериальная инфекция, сопровождающая чесотку, может нанести вред малышу. Зудни и продукты их метаболизма способны вызывать сильную аллергическую реакцию, и тем самым спровоцировать преждевременные роды.

    Ребенок может заразиться от больной матери чесоткой во время родов, что чревато серьезными осложнениями. Чесотка у новорожденных похожа на детскую крапивницу – в обоих случаях на коже малыша появляются пузыри, заполненные кровянистым экссудатом.

    Если доктор ошибется с диагнозом, чесотка превратится в грозное заболевание, осложненное стафилококковой гнойной инфекцией. Это состояние требует сложного лечения и длительного восстановления.

    Это основная причина, почему беременной женщине очень важно вовремя вылечиться от чесотки или соблюдать профилактические мероприятия, если заболел кто-то из ее окружения.

    Меры профилактики

    У беременной всегда ослабляется иммунитет – это необходимо для успешного вынашивания плода. Для профилактики чесотки и других заболеваний очень важно поддерживать иммунитет на достаточно высоком уровне.

    С этой целью беременной женщине доступны различные способы: высыпаться, принимать витамины и заниматься общим укреплением организма – закалкой, физкультурой.

    Две специфические группы людей, у которых чесотка протекает особым образом – дети и беременные женщины. В видео подробно рассматриваются отличия:

    Непременное условие профилактики любых инфекций при беременности – изоляция от контактов с больными людьми. Нужно держаться в стороне и от тех, кто общался с больным, но остался здоров – этот человек может оказаться распространителем инфекции.

    Важно соблюдение личной гигиены. Женщине нужно чаще мыть руки, особенно если она побывала на улице, проехала в общественном транспорте, зашла в магазин или больницу. Рекомендуется использовать дезинфицирующие влажные салфетки или специальный аэрозоль для обработки рук.

    Инфекции в период вынашивания ребенка вдвойне опасны. Они влияют на здоровье будущей мамы и развитие плода. Но паниковать не стоит, главное – вовремя начать лечение. Незапущенная чесотка, не успевшая осложниться стафилококковой инфекцией, не опасна для здоровья малыша. Гигиена и хорошая сопротивляемость организма – два условия защиты беременной от любых заразных заболеваний.

    Добавить комментарий