На каком сроке можно определить двойню: когда по УЗИ видно многоплодную беременность?

Когда можно увидеть двойню на УЗИ?(А ВЫ КАК ДУМАЕТЕ?)

На каком сроке определяют двойню на УЗИ. (вот такая статья-но мне интересно ваше мнение).

Двойня при УЗИ диагностики обычно хорошо просматривается уже на ранних сроках.

Гинекологи могут, конечно, и без УЗИ определить двойню, они это делают исходя из размеров матки, которая гораздо больше при одном и том же сроке, у беременной одним ребенком. Но УЗИ все же остается основным исследованием при беременности двойней так, как его при многоплодной беременности делают через каждый месяц.

На каком сроке определяют двойню?

После обращения в женскую консультацию, при осмотре у беременной женщины врач обнаруживает быстро увеличивающуюся в размерах матку и направляет ее на УЗИ, при этом исследовании двойня на УЗИ определяется уже с 5 недель. А при осмотре руками врач может определить двойню с 9 – 10 недель.

Конечно же, бывают случаи, когда УЗИ диагностика может и не распознать двойню на сроке 5 недель. Поэтому при многоплодной беременности врачи УЗИ диагностику назначают чаще, чтобы увидеть вовремя осложнения, если такие будут.

Если ультразвуковая диагностика на маленьком сроке не показала вам двойню, а выяснилось это гораздо позже, не нужно обижаться и ругать врачей. Я бы вам посоветовала делать УЗИ в современных УЗИ центрах так, как, старенькие аппараты ультразвука обладают короткой длиной ультразвуковой волны и не все могут хорошо рассмотреть, а вот современные аппараты ультразвука все хорошо видят и врач досконально вам все расскажет о ваших малышах или малыше. Вы даже можете в современных центра ультразвуковой диагностики попросить специалиста записать вам диск с изображением ваших будущих карапузов.

Определить двойню без УЗИ

Существует несколько методов, с помощью которых можно определить двойню, все они не являются настолько информативны, чем УЗИ обследования, но также часто применяются врачами или женщинами, которые желают узнать о количестве деток в животике.

  1. кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается в период беременности и позволяет подтвердить наличие беременности без УЗИ обследования. При подозрении на многоплодную беременность его показатели завышены в два раза, что может свидетельствовать о наличии двойни. Опытный врач всегда сможет по результатам крови на ХГЧ определить двойню.
  2. AFP (Alphafetoprotein) тест – проводится во 2-м ил 3 – ем триместре, и позволяет определить риск в развитии плода. Данный тест при двойне может дать положительный результат без наличия отклонений.
  3. Надежным методом считается пальпация и прослушивание сердечных тонов плода, такой осмотр может провести только врач. Сердце плода начинает формироваться уже с 5 – 6 недель после зачатия, но прослушать сердечные тоны без ультразвука можно только во втором триместре на систематичном наблюдении у врача. Данный метод обследования позволяет врачу прослушать сердечные тоны в разных участках матки, но между плодами есть место, где тоны сердца не прослушиваются, и имеет разную частоту, это также позволяет врачу узнать о наличии двойни.
  4. Метод пальпации – позволяет врачу прощупать живот женщины, и обнаружить крупные части тела ребенка. Данный метод не является настолько информативным и не может с точностью определить многоплодную беременность.
  5. При гинекологическом осмотре на ранних сроках, врач отмечает увеличенные размеры матки, что также является одним из признаков двойни.

Существуют и другие способы определить двойню, которые используют в народе, они не являются точными, но иногда действительно позволяют женщине узнать о двойни. При наличии многоплодной беременности, организм женщины испытывает большую нагрузку, ее внутренние органы работают в усиленном режиме, и это может отражаться на самочувствии будущей мамочки.

  1. повышенный токсикоз на ранних сроках беременности. При многоплодной беременности, в организме вырабатывается большое количество токсинов, что вызывает у женщины сильную тошноту, рвоту. Сильный токсикоз может, провялятся и при одноплодной беременности, поэтому доверять данному симптому не стоить.
  2. При двойне, женщины испытывают постоянное чувство голода, повышенную усталость, учащенное мочеиспускание. Во 2 –м или 3 –ем триместре, наблюдаются сильные отеки на верхних и нижних конечностях, сильная отдышка, нетипичное прибавление в весе.
  3. Избыточное количество гормонов, приводит к развитию анемии, которая также может считаться признаком двойни.
  4. Четкая положительная полоса на тесте – способна указать на повышенный уровень HcG в крови или моче беременной.

Все вышеперечисленные признаки беременности неспособны с точностью определить двойню, поэтому следует провести УЗИ обследование, которое поможет с точностью определить не только многоплодную беременность, но и другие важные параметры в развитии плодов, отсутствие или наличие нарушений или отклонений.

Чем необычна беременность двойней?

Любая женщина мечтает о том, чтобы стать мамой. И как показывает практика, мечты почти всегда сбываются. А те, кого бог награждает двойней, становятся счастливыми родителями вдвойне. Но как проходит процесс беременности, на каком сроке видно, что у вас будет двойня?

Воспитывать и баловать своих детей — счастье. Мамы мечтают, чтобы дети выросли здоровыми. И как они сказали, это важнее всего остального. Для этого придется предусмотреть многое и заранее:

  • Правильное вынашивание.
  • Подготовление к зачатию.
  • Роды.

Если у вас или у мужа есть родственники двойняшки, то можно получить это по наследству. Чем больше возраст, тем выше вероятность родить близнецов. В народе это так называемая многоплодная беременность. Двойняшки рождаются тогда, когда оплодотворяется две яйцеклетки. Признаки этого увидит только врач на УЗИ.

Женщины с многоплодной беременностью должны быть под постоянным присмотром. Определить многоплодную беременность можно на УЗИ, также как при обычной беременности. На сроке в 5 недель на УЗИ можно увидеть, сколько малышей родится.

Беременность не всегда проходит гладко. Особенно при вынашивании близнецов. Мамочки должны придерживаться диеты, спать желательно на боку.

Как определить пол?

Многих интересует, можно ли увидеть пол малыша при многоплодной беременности. Конечно, можно. Для этого будет сделано УЗИ. Но если малыши расположены по иному, то узнать пол вряд ли получится. По статистике многоплодная беременность заканчивается раньше. Даже если ваша двойня родилась в 35 недель, это нормально. Часто двойня рождается ослабленными. При правильном уходе все будет хорошо и можно не переживать за их состояние.

Внешнее сходство двойни отличается от обычных детей. Но характер у близнецов и однояйцовых детей индивидуален. Один ребенок из двойни может быть похож на своего папу, другой на маму. Для двойни это норма. Но все-таки первые признаки схожести, вы увидите когда они немного подрастут.

Близнецы или двойня?

Не каждую двойню можно назвать близнецами и наоборот. Дело в том, что двойня разделяется на однояйцовую и двуяйцовую. Второе появляется в том случае, когда два сперматозоида оплодотворяют только одно яйцо. На этот фактор влияет наследственность. Находясь в животе у мамы 9 месяцев, малыши не всегда похожи друг на друга.

Много лет ученые изучают рождение близнецов, и как показывает практика у них одни и те же заболевания. Сложнее вынашивать близнецов. Такая беременность может прерваться на любом сроке. Существуют определенные признаки, которые говорят об угрозе выкидыша. Даже если близкие сказали, что не стоит опасаться, лучше лечь в больницу и предотвратить опасность.

Ошибается ли УЗИ?

Мамы задают вопрос, может ли ошибиться УЗИ. В 99% из 100, УЗИ дает верный результат. Врачи делают его и говорят не только пол, но и количество плодов. Это можно сделать на первом УЗИ. Ошибка может быть только тогда, когда врач неопытен.

На каком сроке видно двойню?

Врач определяет двойню на УЗИ на 5 неделе. Провести исследование можно раньше, когда матка сильно увеличивается. При беременности двойней врачи назначают УЗИ один раз в месяц. Так им видно как развиваются малыши. На 5 неделе не удается определить пол или количество эмбрионов. Это может возникнуть из-за качества УЗИ.

Определение пола у двойни

Определить пол детишек можно на таком же сроке, как и при одноплодной беременности. Вам сказали, что пока пол не видно? Не нужно расстраиваться. Спрятать свои половые органы двойняшкам намного проще, чем одному малышу. Поэтому при первом исследовании врач может ошибиться, и неправильно определить пол плода. Врач может правильно определить пол одного плода, а второго не увидеть. Даже на последующих исследованиях не всегда видно пол.

Любая пара приходящая на УЗИ хочет скорее определить, кто у них будет. Но на самом деле пол детей не так уж важен. Даже если вы ждете девочек, а у вас родятся мальчики, счастье не станет меньше.

Первые признаки многоплодной беременности

Существует ряд признаков по которым женщина может определить многоплодную беременность:

  1. Наследственность. Это главные признаки многоплодной беременности. Если у мамы или папы в роду есть близнецы, то вероятность рождения их у вас высока.
  2. Определить многоплодность можно по тесту на беременность. Если полоска жирная, уровень гормона высокий. Это прямой показатель такой беременности.
  3. Шевеление на ранних сроках. Двойне тесно в утробе и подавать первые признаки шевеления они начинают раньше.

Как врачи определяют многоплодную беременность

Только при полном осмотре беременной женщины врачи определяют многоплодную беременность:

  • Высота утробного дна.
  • Анализ крови AFP показывает результат выше нормы.
  • Используя Доплер, врач слышит пульс более чем одного плода

Опытные врачи не ошибаются в определении пола и количестве плодов. Бывает так, что на сроке 6 недель вам говорят о двойне, а позже об обычной беременности с одним ребенком. Такое бывает часто. Плод рассасывается и его дальнейшее развитие на 6 недели прекращается.

Как проходят роды?

С 28 недели роженица должна посещать врача один раз в неделю. Они внимательно следят за ее состоянием и весом. Вынашивая двойню, прибавка в нем должна быть 15 кг. Признаки лишнего веса будут «налицо», они недопустимы. С 37 недели в любой момент может начаться родовая деятельность. Поэтому лучше если женщина ляжет в больницу. Единого мнения по поводу родоразрешения нет. На это влияют многие признаки:

  • состояние женщины
  • развитие детей
  • как проходила беременность
  • предлежание плаценты

Роды естественным путем не всегда проходят хорошо. Дети могут застрять головками, что приведет к их смерти. Как показывает статистика, два процента из ста заканчиваются именно так.

При кислородном голодании роженица отправляется на кесарево сечение. При многоплодной беременности роды начинаются раньше на 2-3 недели. Никакого вреда на малышей при этом не оказывается. И если родственники сказали вам, что это опасно, не верьте им.

Читайте также:  Щелчки в животе при беременности на поздних сроках: естественные причины и поводы для беспокойства

Родовая деятельность начинается также как при обычной беременности. Отходят воды и начинаются схватки. Для того чтобы избежать осложнений врачи делают эпидуральную анестезию. Нужно это для того чтобы можно было провести экстренное кесарево. Узнать, какие процедуры с вами будут происходить дополнительно, можно у врача.

Как видно, в такой беременности нет необычного. Почти все проходит также, как и с одним малышом. Мамочки могут спокойно ждать появления своих детей! Ведь сколько бы мучений не пришлось перенести, появление малышей настоящее чудо, которое того стоит.

УЗИ двойни на ранних сроках беременности

Здравствуйте, дорогие подписчики! Хотите новость? У вас будет двойня! Угадайте по каким признакам я это поняла? Это открытие обычно ожидает женщину во время посещения гинеколога. Но можно узнать и раньше. Когда лучше всего сделать УЗИ двойни на ранних сроках? Будущие мамочки, скорее проверяйте свои симптомы и вносите в планинг свой поход к врачу.

Симптомы вынашивания двойняшек

УЗИ – самый надежный метод обнаружения многоплодной беременности. Но и помимо него, существуют симптомы, позволяющие заподозрить беременность двойней. Они могут проявляться сразу несколькими признаками, а могут сопровождать развитие дизиготы поодиночке. Что же это за клинические проявления?

  • Она на тесте необычно жирная. Как правило, на ранних сроках она бывает едва заметна. Ее толщина, говорит о наличии большого количества ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), по которому и ставят диагноз беременности. Если его больше нормы, это может говорить о многоплодности, а визуализируется – жирной полосой. Безусловно, анализ крови на этот гормон даст наиболее точный результат.

  • Набор лишних килограммов. Увеличение объема матки и общего объема циркулирующей крови при многоплодной беременности провоцирует быстрый набор веса. Признак косвенный. У будущих мамочек отменный аппетит, они могут запросто набрать лишние килограммы, вынашивая одного малыша.
  • Токсикоз у беременных двойней протекает тяжелее, усталость выражена ярче, но это тоже не является аксиомой для всех.
  • Увеличенная по сравнению с общепринятыми значениями матка от верхней своей части до верхнего края лобка – это больший, чем должен быть гестационный возраст, то есть возраст эмбриона с момента оплодотворения. Обычно он соответствует сроку беременности, а тут как бы несколько опережает его.
  • Шевеление, опережающее сроки одноплодной беременности (на 15 неделе). Но у меня, например, есть знакомая, которая не чувствовала своих близнецов до 23 недели. Опять же, все разные.

  • Кому как не вам знать, что происходит. Предчувствие редко подводит женщин, они наделены им Природой.

Лучший способ узнать о многоплодной беременности

И все-таки точное знание может вам дать только УЗИ. Ультразвук способен заглянуть внутрь матки, преодолев все ткани. Он расскажет об увиденном, выведя изображение на экран дисплея. Процедура безопасна для мамы и будущего ребенка. Не зря, в каждом триместре проводят специальный ультразвуковой скрининг, чтобы не прозевать врожденных аномалий развития, дискомфортного состояния младенца, его внутриутробной гибели.

Ультразвук способен, отражаясь от разных сторон зиготы, а затем и плода, создать объемное изображение. Он отдельно показывает белую костную ткань, черный амнион (амниотическую жидкость), остальные ткани, окрашенные в серые тона. Это возможно из-за эхогенности – разной плотности исследуемых тканей. даже самая ранняя беременность видна на УЗИ, как небольшая черная точка или круг. Но уже на сроке 6 недель четко определяются сам эмбрион, желточный мешочек и сердцебиение в виде специфического мерцания.

Какими бывают близнецы?

Кстати, кроме деления близнецов на однояйцевых и бизиготных, есть и другая их градация на три вида:

  • если каждая зигота (эмбрион) имеет свою собственную плаценту, находясь в своих околоплодных мешках – это дихориальная диамниотическая двойня. Таких до 70% среди многояйцевых близняшек;
  • если двойня имеет два разных амниотических мешка – это монохориальная диамниотическая двойня, она всегда однояйцевая;
  • при одном околоплодном пузыре и одной плаценте на двоих – это монохориальная моноамниотическая двойня. Большая редкость. Ее иногда очень трудно увидеть даже на УЗИ. Этакий сюрприз при родах.

Иногда бывает так, что на первом УЗИ очевидна двойня, а потом второй плод куда-то исчезает. Это норма в 20% многоплодной беременности. Второй ребенок перестает развиваться и пропадает. Называется такое явление синдром исчезнувшего близнеца. Причина – нехватка питания и кислорода для двоих.

До изобретения УЗИ двойня чаще всего диагностировалась на поздних сроках беременности. По косвенным признакам или при умелой пальпации живота. Опытный врач слышал биение двух сердец. Иногда о многоплодности узнавали уже в родах.

Ведение многоплодной беременности всегда ответственная задача. Для выбора верной тактики огромное значение имеет хориальность двойни. Монохориальная беременность – самая благоприятная для родоразрешения естественным путем, без осложнений. Но определить ее на втором-третьем триместре трудно. Мешает трансфузионный синдром близнецов или фето-фетальный трансфузионный синдром.

Он встречается только у однояйцевых двоен с одной плацентой. Его еще называют синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ). Суть – развитие одного плода в ущерб другому с нарушением кровообращения, возникновением гипоксии. Прогноз для плода-донора неблагоприятен.

Когда можно идти на УЗИ двойни?

УЗИ очень рано «видит» двойняшек. Начиная с 5 недели беременности в первом триместре (мой вариант). Но многие врачи предпочитают подождать с окончательным диагнозом до 12 недель. Если за это время один из близнецов не поглотится плацентой из-за нежизнеспособности, то можно смело ставить диагноз двойни. А маму лучше не беспокоить до этого срока. Ведь это чистая физиология, не несущая вреда ни ей, ни ее малышу.

Кстати, однояйцевых близнецов, развивающихся нормально, можно различить тоже на этом сроке (12 недель). Вообще визуализируются близнецы неохотно. Старое оборудование их вообще может не заметить. Поэтому делайте 3D или 4D УЗИ в медицинских центрах, оснащенных новыми современными аппаратами.

Многоплодная беременность: 7 признаков

Многоплодная беременность – это то, к чему невозможно подготовиться, так как невозможно ее предугадать, или наоборот подсчитать ее образование. Стоит заметить, что выносить такую беременность намного сложнее и придется немало постараться, чтобы не просто сохранить малышей, но и способствовать их равномерному развитию.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

В основном признаки беременности на ранних сроках одинаковые в любом случае, как при вынашивании двойни, так и одного крохи, однако, в первом случае могут быть существенные ухудшения состояния и проявление новых признаков.

Двухплодная беременность имеет такие первичные симптомы, как:

  1. Сильный токсикоз, причем избежать его не получится никак в отличие от вынашивания одного плода.
  2. Наличие яркой второй полоски на тесте для выявления беременности, так как существенно повышается уровень гормона под названием ХЧГ.
  3. Быстрое увеличение объема живота беременной женщины, распознать который можно буквально на 12 неделе, но в зависимости от физиологии это возможно намного раньше.
  4. Ранее проявление шевелений малышей, так как места для передвижения у них гораздо меньше, соответственно толчки будут более яркими и ранними.
  5. Быстрый набор веса, особенно в период первого триместра, что при одноплодной беременности происходит к середине второго триместра.
  6. Наличие повышенного аппетита.
  7. Наличие резких и серьезных перепадов настроения.

Кроме того, у женщины появляется потребность есть экзотические фрукты и необычные продукты, так как требуется повышенное количество витаминов и минералов, а, как известно, организм начинает искать их в пище, к которой проявляется сильный интерес.

Главные признаки двойни на ранних сроках беременности

Такой диагноз как многоплодие определить можно и самостоятельно, но лучше пройти обследование которое покажет реальный результат и подтвердит догадки. Осмотр у врача позволяет отметить такие признаки, как увеличенная матка, которая например, на 5 неделе беременности может соответствовать 9 неделе развития интересного положения. Сдается кровь на такой гормон как ХГЧ, и если отмечается слишком высокий показатель, то это становится еще одним признаком.

Обязательно кровь обследуется на наличие уровня железа, а также альфа-фетопротеина. Если в матке находится двойня, то уровень железа будет сниженным, а белок АПФ наоборот повышенным.

Естественно, узнать то, что внутри не одно плодное яйцо, а два можно по прослушиванию двух сердцебиений, а также посредством прощупывания двух головок, но это делается на более поздних сроках беременности. Чтобы исключить врачебную ошибку стоит обязательно пройти УЗИ. Именно УЗИ – это вариант, который не позволит ошибиться и даст возможность выявить точное количество плодов в матке, а также с его помощью устанавливается срок беременности, и выявляются патологии или же их отсутствие.

На каком сроке можно определить двойню

Первые признаки того что женщина беременна вполне понятны, однако, когда можно будет увидеть присутствие эмбриона внутри животиков? Как правило, распознать, сколько плодных яиц содержит матка, можно по УЗИ уже на 8 неделе беременности.

Если в матке будет несколько плодов, то значит можно обнаружить несколько сердцебиений.

Стоит заметить, что специалисты не рекомендуют доверять такому результату, а если быть точнее, то требуется повторное исследование на сроке в 12 недель, так как вероятность гибели одного плода достаточно высока и по статистике только у 5 женщин из 10 может выжить второй ребенок, причем это не зависит от физиологии или здоровья организма.

Однояйцовые близнецы: когда видно на УЗИ

Как определяют наличие беременности, если присутствуют однояйцевые близнецы?

В таком случае также проводится:

  • Осмотр у врача;
  • Тест на беременность;
  • УЗИ.

Если беременность содержит однояйцевых близнецов, то обнаружить их можно исключительно на 12 неделе и не ранее. После определения малышей через 3 недели требуется повторное исследование, чтобы подтвердить жизнеспособность плодов. Частое исследование посредством аппарата УЗИ не навредит малышам, так как сейчас используются исключительно современные технологии, зато можно четко отслеживать их состояние и то, как они развиваются.

Каковы признаки многоплодной беременности

На УЗИ не видно того близнецы находятся в утробе матери или двойняшки, но можно определить их количество. Стоит заметить, что одноплодная беременность существенно отличается от многоплодной и вторую можно диагностировать различными способами.

Порядок диагностики:

  1. Естественно сначала берется в учет анализ жалоб на состояние представительницы прекрасного пола. К таким признакам можно отнести: задержку, тошноту, рвоту, недомогание, слабость, сонливость, а также набухание молочных желез.
  2. Исследуется анамнез менструальной функции, то есть когда были последние месячные, регулярный ли цикл и как именно он проходит.
  3. Обязательно берутся в учет результаты теста на беременность, сделанного в домашних условиях.
  4. Проводится тестирование крови на гормон ХГЧ, который при многоплодной беременности должен зашкаливать в несколько раз. Есть специальные тесты, которые можно осуществить самостоятельно, а по тому, на сколько ярко они будут окрашены, определится повышение или нормальный уровень гормона ХГЧ. Проверку стоит делать с утра, чтобы концентрация гормона в моче была максимальной.
  5. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого должно быть выявлено увеличение объема матки.
Читайте также:  Внутренний зев матки сомкнут при беременности: что это означает, что делать?

Кроме того, делается УЗИ органов малого таза. Как правило, УЗИ ранее 11 недель назначают только в том случае, если ранее были такие проблемы, как выкидыш, замирание плода, внематочная беременность или же вовсе подозрение на наличие двух яиц. В остальных случаях достаточно планового исследования организма.

Двухплодная беременность и возможные осложнения

Понять причины того почему образуется двуяйцевая беременность не могут даже генетики, но в одном они уверены точно, что это зависит от наследственности, а также может быть в том случае, если оплодотворение было искусственным. Определение многоплодной беременности происходит не сразу, а самое главное то, что нередко происходит образование нарушений и даже осложнений, причем виды таких последствий могут быть самыми различными. То как выглядит живот, вовсе не показывает того, есть ли нарушения внутри организма, а потому требуется регулярно проходить обследование и сообщать доктору обо всех проявлениях беременности. Осложнений может быть немало и если беременность многоплодная, то желательна госпитализация в клинику, что позволит снизить риск вреда для плода и тем более смерть одного из них.

Токсикоз является и осложнением, и своего рода нормальным течением беременности. В идеале он должен протекать в период первого триместра и не более, однако если признаки и очень яркие будут проявляться в последующих периодах, то это сигнал об ухудшении состояния.

Гестоз является осложнением беременности, которое можно охарактеризовать как нарушение функции органов, важных для жизни плода. Как правило, выставляют такой диагноз после 20 недели, как только проведено второе УЗИ и сданы анализы. Гестоз может быть трех форм от легкой до тяжелой, а проявляется он в виде повышенного давления, отеков, сильных выделений и в том числе ярко коричневой мочи.

Возникновение преэклампсии и эклампсии вполне возможно при многоплодной беременности, а возникает это на фоне гестоза тяжелого вида. В виде симптомов может быть возникновение повышенного артериального давления, головокружения, а также мелькания мурашек в глазах. В таком случае желательна госпитализация в клинику под круглосуточное наблюдение врачей.

При многоплодной беременности возможны такие проблемы:

  • Невынашивание беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Угроза замирания обоих плодов, или одного из них.

Стоит заметить, что для исключения таких последствий, нужно постоянно сдавать анализы, проходить обследование и самое главное соблюдать все рекомендации доктора относительно лечения, образа жизни и питания. Женщине в таком положении требуется двойная доза витаминов, спокойствие и самое главное – это свежий воздух и помощь близких.

Чтобы исключить угрозу преждевременных родов нужно следить за тем, чтобы не было тонуса матки, что позволит избежать схваток, отхождения плаценты и тому подобных проблем. Недоношенной беременностью считается та, которая окончилась на сроке 20-37 недель, а чтобы ее предотвратить, при угрозе требуется прием специальных препаратов. Бывает и переношенная беременность, причем это та, которая окончилась на сроке более 42 недель. Внутриутробная гибель плода на сроке в 28 недель возникает по причине собственной халатности матери, а также по врачебной ошибке, например, если ранее были недосмотрены пороки, а потому стоит выбирать только квалифицированных специалистов и посещать пламенное сообщество будущих мам.

Проблемы многоплодной беременности (видео)

Проблем и сама беременность, и ее отсутствие может доставить немало, а потому нужно относиться к ней со всей ответственностью, чтобы избежать гибели малыша и тем более его недоразвития. Сейчас существует множество препаратов, помогающих сохранить беременность и технологий, позволяющих тщательно следить за ней, и пренебрегать ими не стоит ни в коем случае.

Двойня на УЗИ

5 минут Автор: Ирина Бредихина 518

В соответствии с программой ведения беременности, скрининг, включающий ультразвуковое исследование и лабораторный анализ крови, женщина проходит по одному разу в каждом триместре. Осложненная или многоэмбриональная беременность контролируется чаще. Двойня на УЗИ определяется практически со стопроцентной гарантией. Ошибиться могут только под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • неисправный или устаревший диагностический аппарат;
  • недостаточная квалификация медицинских специалистов;
  • неестественное расположение эмбрионов, когда один плод «прячется» за другой.

Последний фактор имеет место только на ранних сроках. Даже если на первом УЗИ двойню не увидели, последующий скрининг непременно покажет наличие двух эмбрионов.

Причины двухплодной беременности

Беременность двойней имеет генетическую (наследственную) основу. По женской линии эта особенность передается чаще. Другими причинами могут быть: экстракорпоральное (неестественное) оплодотворение, аномальное развитие структуры матки. Кроме того, вероятность забеременеть двумя детками сразу увеличивается с возрастом. У женщин в возрасте 35+, такое явление встречается в несколько раз чаще.

Определение двойни без УЗИ

Первичные признаки многоплодной беременности женщина может заметить самостоятельно:

  • патологический токсикоз в первом триместре;
  • ускоренный набор веса и увеличение живота в объеме.

Во второй половине перинатального периода, врач определяет двойню по следующим признакам:

  • анормально повышенный уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка АПФ;
  • сниженный показатель железа в крови;
  • размеры матки, увеличенные несоответственно сроку;
  • четкое сердцебиение двух сердечек при аускультации (выслушивание стетоскопом);
  • раннее двойное шевеление плодов в матке (дети начинают толкаться раньше, поскольку им становиться тесно).

Определение сроков и виды многоплодной беременности

Женщин, имеющих наследственную предрасположенность к рождению двух детей сразу, всегда волнует, на каком сроке можно определить двойню. Несмотря на то что в акушерско-гинекологической практике существуют определенные сроки, многое зависит от вида беременности, потому является показателем индивидуальным.

Наличие на УЗИ двойни устанавливается по прослушиванию (характерному бульканью) биения двух сердец, двух полых оболочек (околоплодных пузырей) с амниотической жидкостью и двух провизорных органов (плацент). Виды возможного развития малышей в утробе определяют согласно плацентообразующему органу – хориону и околоплодному пузырю – амниону.

Существует три варианта двухплодной беременности:

  • Дихориальная диамниотическая . Локализация каждого эмбриона определена персональным «детским местом» (плацентой) и амниотическим пузырем. При таком развитии малыши, как правило, разнояйцевые. Двойню видно уже при проведении первого скрининга, начиная с 5–6 недели вынашивания.
  • Монохорильная диамниотическая . Эмбрионы располагаются в разных амниотических оболочках, объединенных одним «детским местом». Такую двойню можно увидеть примерно на 9–11 неделе.
  • Монохориальная моноамниотическая . Как правило, такую однояйцевую двойню, на УЗИ видно только при втором скрининге. Будущие дети соединены общим амниотическим пузырем и общей плацентой. Это наиболее проблемный вид двухэмбриональной беременности, который тяжело выносить без осложнений.

Характер осложнений

Вынашивание двух плодов сопровождается двойной нагрузкой на организм будущей мамы. Основными видами возможных осложнений являются: рецидив хронических заболеваний (если таковые есть), сильное токсическое поражение (токсикоз), анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови), аномальное развитие эмбрионов, плацентарная недостаточность (изменение взаимодействия организма мамы и детей).

По этим и другим причинам ультразвуковую диагностику женщинам, беременным двумя ребятишками, назначают чаще одного раза в триместр и в обязательном порядке проводят перед родоразрешением. Будущим мамочкам нелишним будет знать о существовании такой ситуации, как прерывание развития одного из малышей. На первичном обследовании заметили двух детей, а повторное УЗИ показало наличие только одного эмбриона.

Визуализация на УЗИ

Объективным сроком, на какой неделе визуализируется два плода, считается пятая неделя с момента зачатия. На экране монитора ультразвук показывает два темных пятна в маточной полости. По мере формирования малышей картинка будет меняться. Когда детей двое, они, как правило, немного отстают по фенометрии (определение размеров посредством УЗИ).

  • На одиннадцатой неделе размер малышей составляет 43–48 мм.
  • Неделей позже дети вырастают до 60 мм, имея массу около 8 г.
  • На середине беременности (20 недель) вес каждого плода приближен к 350 г, при этом масса необязательно должна быть одинаковой. Один ребенок, вполне, может быть крупнее другого. Малыши уже не выглядят, как темные образования. У них хорошо визуализируются конечности, другие части тела и внутренние органы.
  • К моменту третьего скрининга дети набирают массу тела до 2-х кг.

После проведения процедуры врач-узист может распечатать снимок изображения, и родители, по желанию, получат первое фото своих малышей. Родоразрешение двойней часто носит преждевременный характер. Естественные роды возможны не всегда из-за размеров детей, слабой родовой деятельности мамы, особенностей предлежания плодов. Во избежание осложнений, врачи предпочитают прибегать к операции кесарева сечения.

Двойняшки или близнецы

Определение «двойняшки» не свойственно медицине. Двойня может быть разнояйцевой (дизиготной), когда у женщины созревает не одна, а две яйцеклетки и их оплодотворение осуществляется разными сперматозоидами. Именно таких детей называют двойняшками. Разнояйцевые малыши могут быть разнополыми, абсолютно не похожими друг на друга, иметь разную группу крови и резус. Это разные дети, у которых могут не совпадать биологические часы, вкусы и привычки.

В случае деления уже оплодотворенной яйцеклетки пополам, получаются однояйцевые (монозиготные) эмбрионы или близнецы, рожденные из одного яйца. Такие дети всегда однополые, а беременность, чаще всего, будет монохориальной диамниотической. Близняшки имеют одинаковую внешность, схожие характеры и привычки, часто болеют одними и теми же болезнями. Нередко, такие дети (впоследствии и взрослые) обладают способностью чувствовать переживания и боль друг друга.

Девочки и мальчики

При вынашивании одного ребенка, установить его гендерную принадлежность по УЗИ можно при втором скрининге. Оптимальным сроком считается двадцать вторая неделя. Что касается двойняшек или близнецов, гендерная дифференциация может быть затруднена. Дело в том, что дети часто имеют неправильное предлежание.

Половая принадлежность будет не видна, если оба младенца отвернулись или «прячутся» друг за друга, скрывая во время исследования половые органы. Более информативного способа диагностики, чем ультразвук в перинатальный период на сегодняшний день не существует. Увидеть двойню на УЗИ возможно практически со 100% гарантией.

Близнецы: от зачатия до рождения

Беременность и рождение ребенка – это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих – порой восторженное, порой сочувственное.

Екатерина Свирская акушер-гинеколог, автор книг о беременности

Беременность и рождение ребенка — это всегда чудо, необыкновенный дар. А когда ожидаются сразу двое? А трое? Недаром близнецы и их родители так привлекают внимание окружающих — порой восторженное, порой сочувственное. Это действительно редкое явление. Близнецы составляют около 2% всех новорожденных, а тройняшки — только 2% от всех близнецов. А ведь до того как стать счастливой обладательницей двойной коляски, надо пройти долгий путь вынашивания особой, “нестандартной” беременности.

Детей, родившихся в результате многоплодной беременности, называют близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово “двойняшки”, которым в просторечии называют “непохожих” близнецов.

Читайте также:  Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: какие причины, что делать?

Как это получается?

Близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яйцеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возможен третий способ происхождения двуяйцовых близнецов; оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между временем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более чем обычные братья и сестры; они примерно с одинаковой частотой бывают одного пола и разных полов.

Монозиготные (однояйцовые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начинает делиться как обычно, нос интересной особенностью; в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Причины развития этого процесса наукой до сих пор точно не установлены из-за сложности биохимических механизмов, регулирующих деление клетки. Такие близнецы являются практически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, незначительные различия между ними все-таки есть. Ведь в изначально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут происходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, например особенности областей женской матки или воздействия прочих факторов. Монозиготные близнецы встречаются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близнецов преобладают мальчики.

Отдельная тема — сиамские близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в разной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая причина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это происходит, тем выше риск. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10-12 человек, у которых был близнец в утробе матери.

Можно ли запланировать рождение близнецов?

Естественным путем — практически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно никакими средствами, потому что в процессе оплодотворения закладывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, будет он один или их будет двое.

Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность зачатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения однояйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоянна — в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.

Так, у женщин в возрасте 35-39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный период в женском организме увеличивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно также, что на выработку этого гормона оказывает влияние продолжительность светового дня. Поэтому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.

Если в семье уже были близнецы, то вероятность родить двуяйцевых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рождению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим дочерям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной частоты рождения близнецов не наблюдается.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20-21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или двурогой матке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раздвоен).

В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологических заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и овуляцию. В результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцовые, часто разнополые, каждый — со своими внешностью и характером.

Достоверно выше частота рождения близнецов при различных социальных потрясениях, войнах.

Когда можно узнать о близнецах?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й недели беременности. При распознавании многоплодной беременности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При этом значительный объем беременной матки не соответствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может определяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; а также продольное углубление на передней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положении, либо наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определение в матке при акушерском исследовании трех и более крупных частей плода (двух головок и одного тазового конца или двух тазовых концов и одной головки). Такое же большое значение имело наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердцебиения.

Сегодня ультразвуковое исследование уже на 5-й неделе беременности может сообщить будущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на экране определяет два “пузырька” зарождающейся жизни. Интересно, что такая находка дли женщины, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению беременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между “пузырьками” определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплодной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегистрировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сроках 20-22 недель и ранее.

Цена двойной радости

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для “двойных” мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются “растяжки” (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого “сверхнормативного” малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме “отдохнуть” в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Добавить комментарий