Писать больно при беременности: причины жжения и резей при мочеиспускании на ранних и поздних сроках

Боль при мочеиспускании во время беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика

Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.

Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.

Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.

Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.

Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.

Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Почечнокаменная болезнь

Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.

Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.

В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.

Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.

[19], [20], [21], [22]

Жжение при мочеиспускании у женщин при беременности

Нередко женщин в положении могут беспокоить рези или боль во время мочеиспускания. При беременности такой симптом возникает гораздо чаще, чем в обычной жизни. Это обусловлено различными изменениями, происходящими в организме в этот период.

И, если о физиологическом происхождении подобных проявлений можно не беспокоиться, то патологические нарушения, скрывающиеся за распространенной симптоматикой, требуют своевременной реакции. Однако, любые действия можно предпринимать только после выяснения причины болей при мочеиспускании.

Причины

Наиболее распространено утверждение, что жжение или рези во время мочеиспускания однозначно указывают на патологию выделительной системы. Как правило, это именно так.

На ранних сроках беременности женщина может ощущать частые позывы, которые становятся результатом физиологических изменений в организме. Но чтобы выяснить причину, всегда нужно обращаться к врачу. Только он сможет выбрать наиболее вероятный фактор среди таких состояний:

  • Цистит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Уретрит.
  • Мочеполовые инфекции (кандидоз, хламидиоз, гонорея).

Среди причин есть и довольно серьезные заболевания, которые могут привести к опасным последствиям. А при беременности это имеет особое значение, поскольку в некоторых случаях будет риск для здоровья будущего ребенка.

Если беременной больно писать, нельзя думать лишь о возможности физиологических причин, а прежде всего нужно исключить патологию.

Симптомы

Если при беременности возникают расстройства мочеиспускания (дизурическиеУ явления), необходимо учитывать все сопутствующие проявления. Рассмотрение отдельного симптома без комплексного понятия о патологических изменениях не принесет результата.

Нужно провести грамотную дифференциальную диагностику возможных заболеваний, оценив схожие и отличительные признаки каждой болезни. Наиболее часто боли при мочеиспускании при беременности сопровождаются другими симптомами, к которым относят:

  • Рези и чувство жжения.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Изменение количества и цвета мочи.

Сделать заключение об определенном заболевании можно после тщательного клинического обследования с применением дополнительных методов.

Цистит

При воспалении мочевого пузыря часто жалуются на то, что становится больно писать. Заболевание распространено среди женщин любого возраста, но при беременности возникает гораздо чаще.

Это обусловлено расслабляющим действием гормонов на мочевыводящие пути, в результате чего повышается риск проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Характерным для цистита будут боли, жжение или рези, возникающие у женщин в конце или после мочеиспускания. Такая особенность связана с сокращением мышечного сфинктера шейки воспаленного пузыря. Поэтому также наблюдаются частые позывы в туалет.

В зависимости от вида воспаления слизистой оболочки, моча может иметь различный цвет и прозрачность:

  • С хлопьями слизи – при катаральном цистите.
  • Мутная с гноем – при гнойном воспалении.
  • Кровянистая – при геморрагическом процессе.

Часто во время беременности отмечается обострение хронического цистита, особенно на поздних сроках, когда матка давит на мочевой пузырь, что приводит к нарушению его опорожнения и изменению местного кровотока.

Цистит сопровождается ярко выраженными симптомами, которые при детальном расспросе легко отличить от других болезней.

Мочекаменная болезнь

Боли или жжение при мочеиспускании могут беспокоить женщин и при мочекаменной болезни. Особенно часто это наблюдается при выходе конкрементов из почки и их прохождении по мочевыводящим путям.

При беременности это развивается несколько чаще, так как увеличенная матка создает дополнительное препятствие для нормального выделения.

Заболевание часто сопровождается почечной коликой, которая относится к острым состояниям в урологии.

В зависимости уровня задержки камня, возникают боли как на протяжении всего мочеиспускания, так и после него. Характерно их распространение в низ живота и поясничную область. Часто можно заметить появление прожилок крови в моче, а иногда приступ оканчивается непосредственным отхождением камня.

Уретрит

Воспалительный процесс в уретре у женщин зачастую имеет неспецифический характер. При этом боли и жжение могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Если при цистите характерно появление боли после мочеиспускания, то уретрит сопровождается неприятными ощущениями в течение всего процесса.

Острое воспаление характеризуется выраженными симптомами, тогда как хронизация процесса может сопровождаться уменьшением проявлений. При неспецифическом уретрите будет меняться цвет мочи, однако не настолько выражено, как при цистите.

Патологический процесс при уретрите при отсутствии необходимого лечения может распространяться и на мочевой пузырь.

Мочеполовые инфекции

Боли и рези при мочеиспускании могут быть одним из симптомов специфических инфекций мочеполовой системы. Наиболее частыми возбудителями таких болезней выступают бактерии (гонококк), грибки (кандиды), простейшие (трихомонады), внутриклеточные организмы (хламидии, уреаплазмы). Основной средой для них является слизистая оболочка влагалища, однако заболевание может распространяться и на органы мочевыделения.

Часто женщин беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые усиливаются после полового акта. Характерны выделения, имеющие такие особенности:

  • Белые, творожистые – при кандидозе.
  • Пенистые, желтоватого цвета, обильные – при трихомониазе.
  • Мутные, бело-желтого цвета – при гонорее.
Читайте также:  Синусит при беременности: симптомы, причины и лечение заболевания во время вынашивания ребенка

Довольно часто нелеченые инфекции приводят к опасным последствиям: распространению воспаления на матку, брюшную полость, заражению плода. Поэтому при первых симптомах нужно прийти на осмотр врача.

Какой возбудитель вызвал заболевание, можно точно определить по результатам бактериологического анализа выделений. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Лечить болезнь можно только при выявлении всех факторов ее развития. Поэтому терапия должна быть прежде всего этиотропной, т. е. направленной на ликвидацию причины, а уже после этого – патогенетической и симптоматической.

Необходимо стараться оказать комплексное воздействие на патологический процесс, поскольку эффективность лечения в таком случае будет максимальной.

Медикаментозная терапия

Применение многих медикаментов во время беременности противопоказано, поэтому самостоятельный прием лекарств категорически запрещен.

Необходимые препараты могут назначаться только врачом с учетом возможного риска для здоровья ребенка. Наиболее часто при заболеваниях мочевыводящих путей используют такие лекарственные средства:

  • Антибиотики (амоксициллин, ампициллин, азитромицин).
  • Спазмолитики (но-шпа).
  • Местные антисептики (хлоргексидин, фурациллин).

Большое значение принимают препараты для местного применения в виде вагинальных свечей, инстилляций, ванночек. Это убережет женщин от системных побочных эффектов, поскольку лекарство действует непосредственно на патологический очаг.

Какое средство лучше использовать беременной, скажет только врач. Дозировка и курс приема будут зависеть от выраженности заболевания и ответа на лечение.

Фитотерапия

Лечение беременных не обходится без использования фитопрепаратов. Их можно применять не только в виде различных сборов и чаев, но в форме таблеток и капель.

Многие такие лекарства входят в стандарты лечения болезней мочевыводящей системы (например, Канефрон, Уролесан). Комплексные препараты обладают широким спектром позитивных эффектов:

Лекарства на основе растительного сырья практически не имеют противопоказаний, поэтому их использование во время беременности совершенно безопасно.

Профилактика

Предупредить боли при мочеиспускании во время беременности несложно. Необходимо следовать определенным рекомендациям, которые позволят во много раз снизить риск воспалительных явлений в мочеполовой системе. Вот некоторые из них:

  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Правильно питаться.
  • Носить удобное нижнее белье из хлопка.
  • Вытирать промежность в направлении от лобка.
  • Своевременно менять гигиенические прокладки.
  • Ежедневно принимать душ.
  • Поддерживать нормальный показатель кислотности во влагалище.
  • Опорожнить мочевой пузырь перед половым актом и после него.

Если женщине во время беременности больно мочиться, нужно сделать все для выяснения причины такого состояния. От этого будет зависеть проводимое лечение и его результат. Только своевременное обращение к врачу сможет уберечь от неблагоприятных последствий.

Боли в мочевом пузыре при беременности

Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.

У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.

Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности

Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.

На ранних сроках

Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.

Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.

Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.

На поздних сроках

К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.

Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.

Причины болезненных ощущений

В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:

  • давление плода из-за активного роста матки;
  • гормональные изменения;
  • несвоевременное мочеиспускание;
  • цисталгия;
  • урологические болезни.

Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.

Цисталгия

С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.

Симптомы

  • расстройство мочеиспускания;
  • тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
  • болезненность полового акта.

Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.

Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.

Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.

Цистит

Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:

  • рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
  • частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
  • изменение прозрачности мочи;
  • кровянистые выделения;
  • подъем температуры.

Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.

Диагностика

Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.

Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.

Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.

О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.

Лечение

Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.

Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.

На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.

В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.

Уретрит

В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.

В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.

Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.

Осложнения

В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.

Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.

Читайте также:  Шейка матки на ранних сроках при беременности: как выглядит до зачатия и после оплодотворения?

Профилактика болей в мочевом пузыре

Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
  • Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
  • Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
  • Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
  • Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.

И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.

Боль, зуд и жжение во время мочеиспускания при беременности

Когда мочеиспускание при беременности сопровождается неприятными ощущениями, такими как жжение, зуд и боли, это должно насторожить пациентку и стать причиной для обращения в медицинское учреждение. Обусловлено это тем, что чаще всего дискомфорт вызывают патологии почек и мочеполовой системы, которые могут нести угрозу здоровью и жизни будущей мамы и плода.

Причины дискомфорта во время мочеиспускания при беременности

На ранних сроках

У большинства женщин частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, желание опорожниться ночью — первые признаки беременности. Они считаются вариантом нормы. Явления рези при мочеиспускании и случаи, когда болит низ живота связаны с нарушениями гормонального фона. Прогестерон воздействует на мышечную ткань в матке и мочевом пузыре. Сильное сокращение подавляется для предотвращения выкидыша. Доктора отмечают, что такие процессы физиологически обусловлены и не должны вызывать беспокойства. Однако, если мочеиспускание при беременности на ранних сроках сопровождается зудом и нестерпимым болевым синдромом, то эти симптомы свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. В такой ситуации важно незамедлительно посетить больницу и проконсультироваться с гинекологом.

На поздних сроках

На 26 неделе беременности плод уже активно развивается, из-за чего матка увеличивается и начинает оказывать мощное надавливание на мочевой пузырь. В этот период женщинам, которые ожидают ребенка, важно регулярно проходить исследования урины, поскольку велика вероятность возникновения воспалительных процессов в почках. Матка сильно давит на органы малого таза, вследствие чего наблюдается ухудшение их кровоснабжения. Это приводит к застойным процессам, из-за которых болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться в мочевом пузыре, уретре, почках.

Патологические факторы

Цистит при беременности

Заболевание представляет собой воспаление слизистого шара мочевого пузыря. Гормоны вызывают отклонения в составе микрофлоры мочеиспускательной системы во время беременности, которые являются благоприятными для развития патологии. Помимо этого, матка сильно давит на мочевой пузырь, особенно на 31 неделе беременности, вследствие чего из органа выводиться не вся урина. Оставшаяся жидкость служит очагом инфекции. Симптомы цистита:

Уретрит при беременности

Представляет собой воспаление стенок мочевыводящего канала. Этот недуг также провоцирует болезненное мочеиспускание при беременности, зуд, иногда в урине присутствуют выделения, выводится горячая моча. Неприятные ощущения при этом менее выражены, нежели при цистите. Возникать уретрит может после родов или при хирургических вмешательствах в полости матки, к примеру, абортах. Способствуют развитию патологии переохлаждение, хронические очаги инфекций, грипп. Виной могут стать даже небольшие нарушения в деятельности иммунной системы у беременных женщин. Помимо этого, провоцирует уретрит употребление определенных антибиотиков, поскольку они пагубно воздействуют на местную микрофлору.

Почечнокаменное заболевание

Во время этого недуга появляются камни в почках или мочевом пузыре. Нормальное мочеиспускание на ранних сроках беременности нарушается, тянет низ живота, присутствуют болевые ощущения в зоне поясницы. При этом, когда беременная женщина меняет положение тела, характер симптомов изменяется. В позиции лежа болевой синдром практически отсутствует. При МКБ соли проходят по уретре, травмируют слизистую оболочку и повышают риск инфицирования повреждений. В таких случаях в моче появляются примеси крови.

Часто у женщин после мочеиспускания болит живот, им больно мочиться, возникают колики. Выражаются они в виде острых мучительных ощущений, которые возникают из-за нарушения оттока урины. Спровоцировать приступ может закупорка мочеточника камнями, кровью или опущение почки. Развивается частое мочеиспускание во время беременности при почечнокаменной болезни, присутствуют приступы тошноты, рвота.

Диагностические мероприятия

Если у женщины болит живот после мочеиспускания и наблюдается жжение в мочеиспускательном канале при беременности — это не норма и важно срочно проконсультироваться с лечащим доктором. Гинеколог проводит осмотр, после чего отправляет пациентку на следующие обследования:

  • Общее изучение крови и мочи. Позволяют обнаружить увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Урина зачастую приобретает темный оттенок, могут наблюдаться примеси крови или гноя.
  • Бакпосев биологических субстратов. Определяет тип возбудителя, благодаря чему врач может назначить правильный антибактериальный препарат.
  • УЗИ почек и органов малого таза. В процессе сонографии удается определить больное место и работу мочевой системы.

Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, во время которой специалист оценивает состояние органов, локализующихся в брюшине.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Когда боль после мочеиспускания при беременности вызвана инфекциями, прибегают к помощи антибиотиков. Важно выбрать фармсредство, которое будет максимально безвредно для беременной и будущего ребенка. Преимущественно используются следующие медпрепараты:

Что же касается болевых ощущений, то на помощь придут спазмолитики, наиболее популярным из которых является «Но-шпа». Помимо медикаментов для перорального употребления, могут потребоваться суппозитории для вагинального введения. Они применяются для восстановления местной флоры («Лактонорм»), для воздействия на возбудителя («Флагил»). При этом в инструкции по применению таких средств должно быть указано, что их допустимо применять в период вынашивания ребенка.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить рези после мочеиспускания при беременности, зуда, жжения, а также боли, важно избегать переохлаждения, не пренебрегать гигиеной. Подмываться нужно как минимум 2 раза в день. Это снизит вероятность развития заболеваний мочеполовой системы. Мыло не должно содержать в составе щелочи. Рекомендуется регулярная смена нижнего белья, которое должна быть из натуральных материалов. Нельзя слишком долго терпеть, когда хочется в туалет. Посещать уборную следует сразу же, когда появляется позыв.

Рекомендуется соблюдать водный режим и выпивать в норме как минимум 2 литра жидкости в сутки. Учитывается весь объем, первые блюда, чаи, соки в том числе. Обильное питье позволит вывести из почек и мочевого пузыря патогенные бактерии, которые вызывают развитие мочеполовых заболеваний. Кроме того, женщинам нужно заниматься ЛФК, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза.

Жжение при мочеиспускании при беременности

Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию. На начальных сроках это связано с изменениями в обмене веществ. В третьем триместре – с ростом плода и давлением матки на мочевой пузырь. Позывы в туалет учащаются, когда ребенок опускается в малый таз женщины и активно двигается на последних неделях перед родами.

Если мочеиспускание сопровождается жжением, изменением цвета, прозрачности мочи, то игнорировать подобные симптомы нельзя. Он может означать, что в организме происходят патологические процессы, работа мочевыделительной системы нарушена.

Чтобы устранить угрозу для будущей матери и ребенка, при возникновении учащенных мочеиспусканий с дискомфортными симптомами надо обратиться к врачу немедленно.

Симптомы

Характерные симптомы, свидетельствующие о расстройстве мочеиспускания, возможном обострении цистита, уретрита:

  • рези, жжение в уретре;
  • боли в пояснице, внизу живота;
  • учащенные позывы в туалет;
  • невозможность удержать мочу;
  • чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • изменение цвета, помутнение мочи, ее неприятный запах.

Причины

Активность иммунитета снижается во избежание отторжения эмбриона. Все системы, органы беременной женщины работают в усиленном режиме, она более подвержена инфекционным заболеваниям МПС. Могут обостриться хронические заболевания (МКБ, пиелонефрит), напомнить о себе травмы мочевого пузыря.

  • Цистит. Вырабатываемые в период гестации гормоны, действуют расслабляюще на мочевыводящие пути, что увеличивает риск попадания инфекции в мочевой пузырь, его воспаление. Частые позывы по-маленькому возникают из-за мышечного сокращения сфинктера воспаленного пузыря. Меняет свой цвет, прозрачность урина:
  • содержит примеси хлопьеобразной слизи при катаральном цистите;
  • приобретает мутный, красноватый цвет из-за вкраплений крови, неприятный запах при геморрагическом цистите;
  • мутнеет из-за примесей гноя – при гнойном процессе.
  • Уретрит. Может возникать уретрит инфекционный (проникновение инфекции в уретру и ее воспаление) неинфекционный (раздражение стенок уретры неинфекционными причинами). Инфекционный уретрит подразделяется на:
  • неспецифический. Возбудители (условно-патогенные бактерии, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк);
  • специфический. Вызывают инфекции ППП (уреаплазмы, гонококки, хламидии, микоплазмы, грибки кандиды, трихомонады).

При неспецифическом (гнойном) характере воспаления мочеиспускательного канала рези, жжение могут возникать периодически или сопровождаться постоянным чувством дискомфорта при мочеиспускании. Может сопровождаться дурно пахнущими выделениями, зудом, болями внизу живота. Заболевание может быть вызвано повреждениями слизистой каналов мелкими конкрементами при МКБ, травмами, опухолями, гинекологическими или аллергическими заболеваниями.

Нередко уретрит становится хроническим. Симптомы нивелируются, но болезнь не исчезает. Специфические инфекции размножаются во влагалище (вызывая в нем зуд и жжение) и могут распространиться в органы мочевыделения, чему способствует близость их расположения, широкая и короткая женская уретра. Воспаление уретры опасно осложнениями, инфекция может достичь мочевого пузыря, если заболевание не лечить.

Спровоцировать цистит могут переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, застой мочи. Давление матки на пузырь приводит к неполному его опорожнению, в остатках мочи болезнетворные бактерии усиленно размножаются, вызывая воспаление.

Осложнением цистита будет пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Почки женщины при беременности несут чрезмерную нагрузку, их воспаления допускать нельзя.

Лечение пиелонефрита без применения антибиотиков невозможно, а сильные препараты имеют массу побочных эффектов. Воспалению почечных лоханок способствует сдавливание мочеточников растущей маткой, затрудненным проходом мочи. Также способствуют обострению пиелонефрита гормональные изменения.

  • Мочекаменная болезнь. Выход из почек песка или мелких конкрементов, их прохождение по мочевыводящим протокам вызывают рези, жжение при посещении туалета. Увеличивающаяся матка, препятствует нормальному прохождению мочи, способствует усилению болевых симптомов МКБ при продвижении конкрементов. Сдавленные каналы травмируются краями конкрементов, в моче появляются кровяные вкрапления. В таких случаях основной целью лечения становится снятие болевого синдрома.
Читайте также:  Зуд в интимной зоне при беременности на поздних сроках: какие причины дискомфорта и как избавиться?

Частое мочеиспускание

Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств: днем мешает поездкам в транспорте, посещению людных мест, культурных мероприятий, ночью нарушает нормальный сон необходимостью по нескольку раз вставать в туалет.

Это делает беременную женщину раздражительной, нервной, что недопустимо в ее положении. Для снижения этих раздражителей рекомендуется:

  • отказать от кофе;
  • ограничить употребление мочегонных продуктов (арбузы, тыква, огурцы), напитков (особенно вечером, перед сном);
  • посещать туалет регулярно, не дожидаясь полного наполнения мочевого пузыря;
  • стараться полностью опорожнить пузырь (наклониться вперед, сжимая пузырь).

При застое мочи или переполнении пузыря (если возникает необходимость терпеть) ослабляются сфинктеры, что в дальнейшем может привести к невозможности удерживать мочу при позывах.

Редкое мочеиспускание

Беременная женщина должна выпивать 1,5-2 л воды за сутки, если не имеет противопоказаний и не страдает отеками. Выделяемая урина должна быть равна объему выпитой жидкости или на 250- 300 мл меньше (75% от выпитого), 2/3 диуреза приходится на день, 1/3 – на ночные часы. Суточный диурез позволяет судить о работе почек.

При употреблении 1-2 л жидкости (включая жидкие блюда) в норме объем мочи составляет 1-1,6 л. При снижении суточного выделения урины в три раза ниже нормы диагностируется олигурия. Причинами редкого мочеиспускания могут стать:

  • почечная недостаточность;
  • дисбаланс гормонов;
  • заболевания сердца;
  • обезвоживание;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные опухоли в системе мочевыделения.

Олигурия опасна для беременной женщины и плода, она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. В любом случае это состояние приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков, нарушению водно-электролитного равновесия в организме.

Проблему может решить налаживанием питьевого режима и проведением терапевтических процедур, которые назначит врач. В сложных случаях необходимо пройти лечение.

Болезненное мочеиспускание – повод посетить врача

На ранних сроках беременности (в первом триместре) частые позывы по-маленькому и некоторая болезненность этого процесса зачастую объясняется физиологическими причинами. В организме женщины происходят изменения. Эндокринная система усиленно вырабатывается «гормон беременных» (хорионический гонадотропин человека), способствующий увеличению циркулирующей жидкости.

Почки работают активнее, стремясь вывести лишнюю жидкость, токсины и вредные вещества из организма. Увеличивается матка и окружающие ее сосуды. Поэтому учащение позывов в туалет считается естественным и в лечении не нуждается.

Рекомендация врачей – не терпеть эти позывы, так как слабые мышцы тазового дна могут не выдерживать давление мочи и возможно некоторое протекание при кашле, чихании. Чтобы избежать дискомфорта при этом, надо пользоваться гигиеническими прокладками.

Обычно на 4-м месяце все нормализуется и частые позывы во втором триместре не должны беспокоить. Возобновляются эти симптомы на поздних сроках в связи с размерами матки и опущением плода, давящих на мочевой пузырь.

Однако, если учащенные позывы в туалет сопровождаются такими тревожными симптомами, как боли, жжение в уретре, изменение цвета, прозрачности или запаха мочи, то надо немедленно сообщить об этом наблюдающему женщину врачу.

Лечение

Если дискомфорт при мочеиспускании у беременной женщины вызван патологическими причинами, задача врачей подобрать щадящее лечение, не наносящее вред будущей матери и ребенку. Боли и жжение в сочетании с помутнением мочи дает повод заподозрить цистит. Может развиться его осложнение – пиелонефрит.

Причиной подобных симптомов могут вызывать ЗППП. Необходимо сдать анализы (бактериологическое исследование мочи), пройти обследования (УЗИ почек, влагалищный мазок для выявления ЗППП), чтобы установить причину. Ведь несвоевременное лечение инфекций МПС, патологии почек могут спровоцировать преждевременные роды.

Воспаление в мочеполовых органах необходимо лечить антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителя. Препараты подбираются с наименьшими противопоказаниями для будущей матери и плода.

При МКБ применяется питье (щелочное или кислое) в зависимости от вида конкрементов. Камни в почках дробятся с помощью ультразвука, в сложных случаях удаляются хирургически (малоинвазийными способами – лапароскопическим, эндоскопическим).

Профилактика

Беременным женщинам необходим полноценный питьевой режим (1,5-2 л), ограничивать себя в питье им вредно. Не рекомендуется употреблять без нужды мочегонные напитки и продукты, особенно перед сном. Во время беременности возникает много факторов, провоцирующих цистит.

Во избежание его развития и риска осложнений (пиелонефрита) женщина должна следовать рекомендациям:

  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря во избежание застоя урины;
  • не допускать длительного использования гигиенической прокладки (менять каждые 2-3 часа);
  • носить хлопковое (не сдавливающее) белье;
  • соблюдать гигиену половых органов (правильно и регулярно подмываться);
  • отказаться от приема ванной (мыться в душе);

Женщина в радостный и очень ответственный и период вынашивания ребенка должна быть внимательной к любым изменениям в самочувствии и своевременно сообщать о дискомфортных симптомах своему врачу.

Почему во время беременности появляется жжение при мочеиспускании

Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.

Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и песок в почках, другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.

Жжение при мочеиспускании у беременных

Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.

Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.

Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:

  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и пиелонефрит);
  • инфекции в мочевыводящих путях или почках;
  • развитие или обострение мочекаменной болезни.

Патологические причины дискомфорта

Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.

Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.

Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, вирус герпеса можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.

Цистит у беременных и его признаки

Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.

Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.

Основные проявления цистита таковы:

  • рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
  • жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при запущенном цистите – недержание мочи;
  • судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
  • мутная урина с неприятным запахом, примесями крови или гноя.

Диагностика

Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.

Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:

  • ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
  • УЗИ органов малого таза;
  • цистоскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • количественная проба урины, крови;
  • мазок на ИППП (половые инфекции).

Как устранить жжение при мочеиспускании

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:

  • макролиды;
  • пенициллиновые препараты;
  • цефалоспориновый ряд.

При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.

Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.

Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.

Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.

Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.

Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.

Добавить комментарий