Расхождение костей таза при беременности: за сколько до родов начинается, с какими признаками?

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

На сколько расходятся при беременности тазовые кости у женщины, что считается нормой, а что отклонением: причины, симптомы патологии, риски и нормы

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

  • боли в лобковой части, особенно при движениях;
  • постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
  • боль при половом акте;
  • тяжесть при ходьбе;
  • иногда изменяется дефекация.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

  • принятие витаминных комплексов;
  • во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
  • употреблять продукты с содержанием кальция;
  • носить специальный бандаж;
  • носить удобную обувь;
  • выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

  • размер плода;
  • заболевания пациентки;
  • прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

Чем опасно расхождение костей таза при беременности

На поздних сроках вынашивания плода у многих женщин возникают боли в области таза. Это не является патологией. Таким способом организм готовится к родам, чтобы малыш мог легко выйти на свет. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5-6 мм, если это значение превышает предел, то в этом случае процесс называется симфизиопатией и может привести к негативным последствиям и даже инвалидности.

Причины расхождения костей

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягкой тканью. Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзади с крестцом посредством связок, а впереди находится симфиз (образование из двух лобковых костей, соединенных хрящевым диском). Посередине находится небольшого размера суставная полость и жидкость. Вокруг находится связочный аппарат, удерживающий его в определенном положении.

По мере роста матки во время беременности на них начинает оказываться давление, которое постоянно нарастает. В настоящее время механизм того, как расходятся тазовые кости во время беременности хорошо известен.

Во второй половине срока в организме женщины (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он воздействует на связки и сухожилия, чтобы суставные поверхности в тазу стали более подвижными. Так протекает естественная симфизиопатия, сопровождающаяся тупыми болями в тазу. Обычно они терпимы, и не имеют склонности к нарастанию.

Если на фоне физиологических изменений существует ряд факторов, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти чрезмерное расхождение и воспаление (симфизит).

Причиной становятся:

  • слабость мышц брюшной стенки, которые не могут оказывать дополнительное сопротивление со стороны суставов;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей мамы;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • нарушение минерального обмена при плохой работе почек;
  • остеопороз;
  • острая или хроническая урогенитальная инфекция;
  • особенности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Это важно! Спровоцировать расхождение может травма костей таза, перенесенная ранее, или тяжелые роды в анамнезе.

Как проявляется

Когда начинают расходиться кости таза при физиологическом процессе подготовки к родоразрешению, могут возникать незначительные боли. Они не нарастают со временем и полностью проходят после ночного или дневного отдыха в горизонтальном положении. Такое явление наблюдается в конце второго или начале третьего триместра. Обычно врач знает, за сколько до родов расходятся кости таза, и проводит осмотр, а при необходимости назначает исследование.

Патологическое состояние при расхождении симфиза сопровождается нарастанием болевого ощущения по мере роста матки беременной. Они могут быть настолько сильными, что перед родами женщина способна только лежать, поскольку сидение и стояние усугубляют болевые ощущения. Немного облегчает боль поза «лягушки», когда будущая мама сидит, раздвинув колени в стороны, а руки повернуты наружу.

Признаками отклонения служат также:

  • резкое ухудшение при любой смене положения;
  • отечность в лобковой и надлобковой области;
  • болезненность этой зоны во время пальпаторного исследования с иррадиацией во влагалище и кпереди;
  • дискомфорт при проведении полового акта;
  • появление хруста из-за повышенной подвижности сочленения.
Читайте также:  Можно ли забеременеть в 43 года и родить здорового ребенка, какова вероятность?

Если симптомы постоянно усиливаются, то важно точно определить степень расхождения. Для подтверждения диагноза специалист назначает УЗД. При исследовании ставится степень отклонения:

  1. Когда симфизиопатия достигает от 6 до 10 мм, ставится вторая степень.
  2. Если ультразвуковая диагностика показывает расстояние 10 мм и более, то такой процесс относится к третьей степени.

При 3 степени расхождения можно обойтись и без дополнительного исследования. Врач сам определит запущенную патологию, когда его палец во время обследования будет проваливаться в полость расширенного сустава.

Неприятные ощущения возникают у женщины и в области копчикового сочленения. Маленькая косточка, которую собой представляет копчик может помешать выходу малыша на свет и поэтому начинает по мере увеличения срока отклоняться назад. Болезненность усиливается в положении сидя.

А тут о таблетках для похудения «Золотой шарик».

В чем опасность

Патология представляется опасной при выраженном расхождении. В том случае, когда расстояние между костями составляет 20 мм и более патологическое отклонение заканчивается необходимостью прохождения длительной реабилитации на срок более 8 месяцев.

Если боли в симфизе начинаются ранее 37 недели, то этот симптом может указывать на высокую вероятность преждевременных родов. В таком случае помогает ношение бандажа, который специалисты рекомендуют носить с 20 недели, особенно если у будущей мамы констатируется изменение состояния соединительной ткани.

Наиболее тяжелым последствием является разрыв лонного сочленения во время или после родов. Это приводит к инвалидности и обездвиженности женщины. Одновременно возникает повреждение мочевого пузыря, кровотечение и воспалительный процесс.

Как лечить

При физиологическом расхождении принимать меры не требуется. Все процессы в этом случае обратимы и кости встают на обычное место спустя два месяца после родов.

Иногда для ускорения процесса предлагается носить бандаж и избегать физических нагрузок. Некоторое облегчение приносит сон на ортопедическом матрасе, чтобы разгружать спину.

Вторая или третья степень патологии требует медикаментозной коррекции, лечебной физкультуры и применение специального бандажа. Задачей всех этих мероприятий становится постараться сблизить кости таза и задержать их в этом положении. Если расхождение лонного сочленения очень велико, то ребенка извлекают в положенный срок методом кесарева сечения.

Медикаменты

Из препаратов будущая мама должна принимать антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. Но с учетом того, что все лекарства данных групп обладают рядом крайне нежелательных эффектов для ребенка, их следует использовать только в крайнем случае, исключительно по указанию врача.

После проведения планового анализа урины и крови применяются средства с кальцием, при наличии гипокальциемии. Но у беременной они используются только при выраженной недостаточности, чтобы не произошло раннее окостенение скелета плода. Обычно рекомендуется поддерживать нормальный уровень при помощи поливитаминов с минимально необходимым количеством микроэлементов (калий, кальций, магний).

При появлении боли в тазу врач рекомендует женщине ограничить физическую активность и как можно больше отдыхать. Но при этом нельзя постоянно проводить время в горизонтальном положении. Чтобы укрепить мышцы живота и снизить вероятность расхождения тазовых костей, следует выполнять рекомендуемый комплекс упражнений, который подбирается врачом ЛФК в индивидуальном порядке.

Боли можно устранить несколькими видами упражнений:

  1. Движение «кошка». Стоя на четвереньках на вдохе нужно прогнуть спину вверх, одновременно опустив голову. Несколько секунд пребывать в этом положении. На вдохе расслабиться и поднять голову. Повторить движение несколько раз.
  2. Лежа на спине стопы привести к ягодицам с согнутыми коленями. Несколько раз развести и свести колени пружинистыми движениями.
  3. Положение, как и в предыдущем упражнении. Производить легкий подъем таза, повторяя движение несколько раз.

Крайняя степень выраженности симфизиопатии требует стационарного наблюдения, применение во время сидения, стояния и хождения специального бандажа или завязывания простыни на уровне бедер. Важно также соблюдать постельный режим, который продлевается до 3-4 месяцев после родов.

Профилактика

Здоровье будущей мамы и самого малыша зависят от ее образа жизни, желательно планировать беременность заранее и подготовится к ней. Для снижения вероятности расхождения тазовых костей следует предпринять следующие меры:

  1. Обеспечить организм во время беременности всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  2. Проводить в теплое время солнечные ванны, которые помогут укрепить связки и костную ткань.
  3. Продолжать умеренную физическую активность с первого месяца и до конца вынашивания.
  4. На этапе планирования зачатия следует пройти полное обследование и лечение хронических инфекций мочеполовой системы.
  5. Правильно подобрать бандаж и носить его до тех пор, пока не наступит время родов (по рекомендации специалиста).
  6. Во время вынашивания малыша перейти на удобную обувь без каблука. Модельные туфли постоянно смещают центр тяжести и могут привести к необратимым последствиям. Кроме того, очень трудно при растущем животе удерживать равновесие на высоком каблуке, что с высокой долей вероятности приведет к падению.
  7. При выявлении значительного расхождения не настаивать на естественном родоразрешении, а согласиться на операцию кесарева сечения. В этом случае можно избежать вероятность развития паралича и нарушения двигательной активности.

По ссылке рецепты приготовления домашних скрабов от растяжек и целлюлита.

Заключение

Прогноз при расхождении костей таза во время беременности даже в случае симфизиопатии обычно благоприятен. Но только в том случае, если женщина своевременно обращается с жалобами к врачу, который точно знает, что делать если перед или после родов разошлись кости таза. Поэтому при появлении болей в области симфиза или копчика, особенно на ранних сроках надо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.


Чем опасно расхождение костей таза при беременности

Порой беременную женщину могут беспокоить боли в тазовой области. Зачастую это происходит из-за расхождения костей таза. При нормальной беременности оно составляет 5-6 мм. Когда это значение больше, это отклонение от нормы, называющееся симфизиопатией. О том, за сколько до родов расходятся кости таза и насколько это опасно, расскажем в этой статье.

Почему и когда происходит расхождение костей таза при беременности

Организм беременной женщины претерпевает немалые физиологические изменения. Во время беременности тазовые кости расходятся, как правило, в третьем триместре. Происходит это из-за роста матки, которая оказывает давление на таз.

Однако некоторые женщины начинают испытывать неприятные ощущения и на более раннем сроке. В этом случае происходит растяжение круглых маточных связок. За счет фиксации не происходит отклонения основного органа вперед.

Также подобное растяжение может быть следствием выработки гормона релаксина, выделяемого яичником и плацентой. Этот гормон оказывает расслабляющее действие и совместно с женскими гормонами приводит к набуханию связок суставов и хрящей. Вследствие чего они разрыхляются.

В суставах образуются дополнительные щели, наполняющиеся жидкостью. Это все увеличивает подвижность суставов таза. А также увеличивается и расстояние между тазовыми костями.

Иногда женщину могут беспокоить острые боли весь срок беременности. И проходят они только после родов. Суставные хрящи и связки со временем становятся плотнее, уменьшается и ширина щели. Но расхождение лонного сочленения может быть вызвано и другими факторами.

Последствия для опорно-двигательного аппарата

Существует такой термин, как симфизиопатия (симфизит). Под ним понимается чрезмерное (больше нормы) расхождение симфиза лобковой кости (симфиз – участок, в котором соединяются кости таза).

При этом поражается костно-суставная система организма беременной женщины. У некоторых женщин такие изменения происходят слишком быстро и становятся патологией. В результате тазовые сочленения сильно расходятся.

Симптоматика

Первые симптомы симфизиопатии можно заметить в конце второго – начале третьего триместров беременности. Когда кости таза расходятся на расстояние в пределах нормы, симптомы не нарастают. И при полноценном отдыхе они могут и вовсе исчезать.

При угрожающей симфизиопатии появляются боли, набирающие силу пропорционально сроку беременности. В этом случае к концу беременности женщина уже не может стоять, а иногда и сидеть. Симфизит можно узнать по следующим признакам:

  • постоянные ноющие боли в тазовой области;
  • отечность лобка;
  • резкая болезненность тазовых костей при смене положения тела;
  • выраженная болезненность при пальпации лобка;
  • резкие боли при попытке перевернуться в лежачем положении на другой бок;
  • появление специфических щелчков или хруста в лобке вследствие чрезмерной подвижности костей.

Для определения степени расхождения костей таза врач иногда назначает УЗИ лобкового сочленения. При 2-й степени симфизиопатии расхождение составляет от 6 до 10 мм.

Когда кости начинают расходиться на большее расстояние (3-я степень), его можно обнаружить и без УЗИ, при обычной пальпации. Симфизит может проявиться не только во время беременности, но и уже после родов.

Последствия

Симфизиопатия доставляет массу неприятных ощущений, но жизни и здоровью не угрожает. А вот излишнее растяжение лонного сочленения может его истончить настолько, что при родах произойдет хрящевой разрыв (симфизиолиз).

По сути это перелом таза. Такая травма приведет к потере трудоспособности роженицы на несколько месяцев. Ведь она не сможет нормально ходить, сидеть, ухаживать за собой и новорожденным ребенком. Также в этом случае процент возникновения симфизиопатии при последующих беременностях достигает 68%.

Когда кости расходятся на 2 см, перелом считается стабильным, осложнения наступают достаточно редко. А вот когда между краями разорвавшегося симфиза расстояние более 5 см, это уже представляет прямую опасность здоровью женщины.

Может произойти повреждение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и даже клитора. Могут также возникнуть кровоизлияния в области тазобедренных суставов, что приведет в дальнейшем к артритам. Подобные разрывы лечатся только хирургическим путем.

Когда у женщины узкий таз, а ребенок весит более 4 кг, риск разрыва лонного сочленения возрастает. В таких случаях, когда наблюдается 2-я или 3-я степень симфизиопатии, врачи настаивают на кесаревом сечении. Также для снижения травматизма и предотвращения появления разрывов врачи рекомендуют проведение такой операции при очень крупном плоде и сильных болях.

Что делать для профилактики осложнений и как легче перенести это явление

Профилактикой следует заниматься уже с самых ранних сроков беременности, а лучше – предпринять необходимые меры еще до зачатия. Начинать следует с тренировки спинных мышц, укрепления опорно-двигательного аппарата и правильного питания.

Во время беременности во избежание появления патологических изменений придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Старайтесь не набирать лишний вес.
  2. Откажитесь от высоких каблуков с самого начала беременности. Обувь должна быть удобной и устойчивой.
  3. Занимайтесь специальной гимнастикой или йогой для беременных (только после консультации с гинекологом).
  4. Старайтесь придерживаться правильного питания.
  5. Не поднимайте колени выше уровня таза и не кладите ногу на ногу.
  6. Избегайте асимметричных поз и ходьбы по лестницам. Также не ходите на большие расстояния.
  7. Спите на жестком матрасе. Сидите также на жесткой поверхности.
  8. Для уменьшения давления плода на таз под ягодицы кладите небольшую подушку.
  9. Носите дородовый бандаж.
  10. Принимайте препараты кальция по рекомендациям врача. Помните, что избыток кальция, особенно в конце третьего триместра беременности, опасен.
  11. Не употребляйте никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Когда растяжение таза в пределах нормы, но беспокоят сильные болевые ощущения, их можно уменьшить. Помочь в этом могут:

  1. Но-шпа. Она снижает болевой симптом.
  2. Препараты кальция или витаминно-минеральные комплексы. Употребление пищи, богатой полезными веществами.
  3. Бандаж. Правильно подобранный бандаж способствует избавлению от ноющей боли и ощущения тяжести.
  4. Физиотерапевтические процедуры.

Если после родов разошлись кости таза

Период после родов не менее ответственный, чем вынашивание ребенка. Наступает восстановление женского организма. В том числе происходит и схождение костей таза.

Молниеносного возвращения их к изначальному положению ждать не стоит. Даже при легких и быстрых родах кости еще длительное время возвращаются в свое первоначальное состояние. Как правило, уходит на это весь послеродовый период, а именно – от полутора до двух месяцев.

Гимнастика после родов

Врачи не рекомендуют родившим женщинам надолго откладывать выполнение специальных послеродовых комплексов гимнастических упражнений.

Читайте также:  Пневмония при беременности: симптомы воспаления легких, методы лечения во время вынашивания ребенка

Следует начинать сразу, как только позволит самочувствие. И только при отсутствии противопоказаний.

Основная цель таких упражнений после родов — предотвращение негативных последствий в области таза, таких, как симфизит, опущение матки или недержание мочи.

Также восстановительная гимнастика способствует укреплению мышц тазового дна и улучшению сократительной деятельности матки.

Выполнение послеродовой гимнастики помогает восстановить форму в целом и скорее вернуться в первоначальное положение костям таза. Комплекс такой гимнастики состоит из следующих упражнений:

  1. Втягивание живота. Лягте на спину, согните ноги в коленях, прижмите стопы к полу. Ладони положите на живот. На выдохе живот втяните и задержите дыхание на 3-4 секунды (потом увеличивайте постепенно до 10 секунд). Повторите после медленного, глубокого вдоха.
  2. Поднимание ног. Лежа на спине, поочередно поднимайте прямые ноги вверх (носок тяните на себя). Движения выполняйте медленно.
  3. Мостик. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями. На выдохе поднимите таз, напрягите ягодицы и втяните живот. Одновременно с этим приподнимите голову и прижмите к груди подбородок. Количество повторений увеличивайте постепенно. Достаточно сложное упражнение.
  4. Приседания. Выполняйте приседания медленно. Делайте это так, чтобы бедра образовывали прямой угол с полом. Прямые руки вытягивайте перед собой. В конце упражнения можно немного попружинить на согнутых ногах, напрягая пресс.
  5. Кошка. Выполняйте упражнение из положения стоя на четвереньках. Прогибайте спину и затем округляйте ее колесом, втягивая при этом живот. Это упражнение подтягивает мышцы ягодиц, спины и пресса.

Заключение

Расхождение костей таза у беременной женщины – физиологический процесс, способствующий облегчению родов. Он зачастую сопровождается неприятными ощущениями. Но если боль невыносима, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить патологические изменения и принять необходимые меры.

Также не стоит забывать и о профилактике возникновения такой патологии, как симфизиопатия. Но назначать какие-либо лекарственные препараты, витаминные комплексы или даже выбирать специальный дородовый бандаж должен только гинеколог.


Расхождение костей при беременности

Как происходит и почему чувствуется расхождение костей таза у беременных?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тазовая кость взрослой дамы состоит из 3-х главных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Вместе с крестцом и копчиком они сформировывают таз. Его скрепляют со всех сторон связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) и хрящи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расхождение костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягеньким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс упрощает прохождение малыша по родовым путям и предотвращает переломы костей таза дамы при родах.

Кроме расхождения костей изменяется положение копчика. Под влиянием релаксина он получает способность отклоняться назад. Противные чувства дамы вызваны подвижностью тазового аппарата, конфигурацией положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Но боли в тазовой области нередко появляются по иным причинам:

  • крупная перегрузка на позвоночник вследствие лишней массы тела;
  • изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
  • недостающее содержание кальция и витамина D в организме;
  • патологии позвоночника и костей.

Когда при беременности до родов начинается расхождение костей таза, какими признаками и чувствами оно сопровождается?

При беременности в организме дамы происходят разные конфигурации, которые сопровождаются дискомфортными чувствами. У будущих мам в разные сроки возникают боли в тазовой области. Гинекологи разъясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько неделек перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы числятся обычными, а что показывает на патологию?

Тазовая кость взрослой дамы состоит из 3-х главных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Вместе с крестцом и копчиком они сформировывают таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.

Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягеньким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс упрощает прохождение малыша по родовым путям и предотвращает переломы костей таза дамы при родах.

Кроме расхождения костей изменяется положение копчика. Под влиянием релаксина он получает способность отклоняться назад. Противные чувства дамы вызваны подвижностью тазового аппарата, конфигурацией положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Но боли в тазовой области нередко появляются по иным причинам:

  • крупная перегрузка на позвоночник вследствие лишней массы тела;
  • изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
  • недостающее содержание кальция и витамина D в организме;
  • патологии позвоночника и костей.

Конфигурации приметны не лишь самой даме, но и окружающим. Расширение таза сопровождается последующими признаками:

  • Изменяется походка. Вследствие действий в опорно-двигательном аппарате дама инстинктивно ставит стопы шире. Походка припоминает утиную.
  • Животик выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что меняется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять животик вперед и изгибать верхний корпус назад.
  • Возникают боли в лобке. Дискомфортные чувства появляются, когда будущая мать длинно находится в одной позе.
  • Болезненность в районе копчика при длинном сидении.

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 неделек. В этот период большая часть дам начинает чувствовать расхождение тазовых костей. Но процесс расширения таза может происходить на хоть каком шаге беременности (биологическое состояние животных, характерное для самок плацентарных и сумчатых млекопитающих).

Почти все дамы начинают ходить по-утиному и ощущать боли в лобке уже в первом триместре, а у неких будущих мам кости не расползаются вплоть до 30 недельки беременности. Как позже, так и ранешнее начало процесса не относят к признакам патологии. Спецы именуют последующие предпосылки различных сроков конфигурации костей таза:

  • наследственная расположенность;
  • персональная способность организма производить различное количество гормонов;
  • отягощения, сопровождающие беременность;
  • концентрация кальция и витаминов в организме;
  • характеристики таза.

Дискомфорт при расхождении костей таза – обычный физиологический процесс при беременности. Но даме следует докладывать доктору о всех конфигурациях в самочувствии, так как время от времени боль в тазовой области показывает на отягощения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.

Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области наиболее чем на 5 мм. Появляются последующие симптомы:

  • противные чувства во время полового акта;
  • острая боль в лобке;
  • усиление болезненности лобковых костей при движении;
  • нездорово притрагиваться к лобковой зоне;
  • чувство щелчков в лобке (в анатомии человека представленное у обоих полов мягкотканное образование, расположенное точно над наружными половыми органами соответственно проекции лонного сращения и выступающее над окружающей);
  • недержание мочи;
  • чувство (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам) давления внизу таза;
  • боли в пояснице.

Симфизиопатия почаще всего возникает вследствие персональной возможности хрящей дамы к лишнему растяжению. Спецы выделяют также последующие предпосылки патологии:

  • ослабевание связок и хрящей из-за недочета витаминов и микроэлементов;
  • заболевания почек;
  • врожденные или обретенные болезни опорно-двигательного аппарата;
  • маленькие перерывы меж беременностями.

Отягощение не влияет на плод, но доставляет значимый дискомфорт будущей матери. При тяжеленной симфизиопатии дама может утратить способность ходить. Ежели расползаются кости наиболее чем на 5 мм, то родоразрешение проводят методом кесарева сечения.

Ежели боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в особом исцеленье. Для уменьшения болевых чувств будущей матери советуют понизить физическую перегрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими огромное количество кальция. Для понижения перегрузки на позвоночник и кости таза дамам советуют делать особый поддерживающий массаж.

При мощных болях методы устранения патологии описывает доктор опосля выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта используют последующие способы терапии:

  • Употребление продуктов кальция и витамина D. Дозу и кратность внедрения определяют опосля проведения анализов на содержание кальция в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при). Кальций не назначают на крайних недельках беременности, так как он приводит к ранешнему окостенению хрящей плода.
  • Прием обезболивающих фармацевтических средств. Фармацевтические средства не избавляют предпосылки патологии, но содействуют улучшению самочувствия дамы. Их назначают в умеренных дозах лишь при выраженных болях.
  • Физиопроцедуры. Большая часть процедур во время беременности небезопасно, потому их назначают в личном порядке.

Профилактику болей при расхождении костей таза (Таз — часть скелета) нужно проводить не лишь во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:

  • Верное питание. Будущей матери нужно употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Нужно, чтоб еда была различной и верно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой пищей.
  • Контроль массы тела. При лишнем весе кости таза испытывают приращённую перегрузку, что приводит к болям и лишнему расхождению костей.
  • Умеренная физическая перегрузка. Во время беременности нужно раз в день совершать пешие прогулки. Необходимо избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и приготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра создан отдельный комплекс упражнений.
  • Избегание длинного нахождения в одной позиции на крайних сроках беременности.
  • Ношение комфортной одежды и обуви.

Перемены в организме беременной

Не все дамы просто переносят беременность, нередко появляются те или другие опасности. В этот период обостряются и пробуждаются болезни, стимулируемые действиями, которые происходят при формировании и развитии плода. Поближе к родам происходит расхождение костей. Противный и дискомфортный процесс. Из-за чего появляются боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Предпосылки расхождения костей

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягенькой тканью. Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзаду с крестцом средством связок, а впереди находится симфиз (образование из 2-ух лобковых костей, соединенных хрящевым диском). В центре находится маленького размера суставная полость и жидкость. Вокруг находится связочный аппарат, удерживающий его в определенном положении.

По мере роста матки во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) беременности на них начинает оказываться давление, которое повсевременно наращивается. В реальнее время механизм того, как расползаются тазовые кости во время беременности отлично узнаваем.

Во 2-ой половине срока в организме дамы (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он повлияет на связки и сухожилия, чтоб суставные поверхности в тазу стали наиболее подвижными. Так протекает естественная симфизиопатия, сопровождающаяся тупыми болями в тазу. Традиционно они терпимы, и не имеют склонности к нарастанию.

Ежели на фоне физиологических конфигураций существует ряд причин, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти лишнее расхождение и воспаление (симфизит).

Предпосылкой стают:

  • слабость мускул брюшной стены, которые не могут оказывать доп сопротивление со стороны суставов;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей матери;
  • недочет витамина D и кальция;
  • нарушение минерального обмена при нехороший работе почек;
  • остеопороз;
  • острая или приобретенная урогенитальная зараза;
  • индивидуальности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Это принципиально! Спровоцировать расхождение может травма костей таза, перенесенная ранее, или томные роды (у человека — естественный физиологический процесс, завершающий беременность женщины и заключающийся в извлечении плода и плаценты (последа) из матки через канал шейки матки и влагалище, называемые) в анамнезе.

Описание

Опосля 20 недельки из-за конфигураций в тазу у дамы появляются неувязки с походкой. Тазовые кости в отданном варианте являются подвижными. Так дама готовится к родам. Дама во время ходьбы откидывает корпус назад, при этом животик выпячивается вперед. Когда беременная прогуливается, она схожа на утку. Некие будущие матери продолжают ходить на каблуках, но при растяжении костей таза, они полностью отрешаются от неловкой обуви.

Читайте также:  При беременности тянет низ живота как при месячных на ранних и поздних сроках: причины, риски

Отмечаем, тазовые кости не меняются, лишь в них равномерно становится меньше кальция (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20), его конфискует развивающийся плод. Ежели беременная не ест продукты с кальцием, ей приходит страдать от невыносимой боли в тазу.

Опосля того, как меняется структура симфиза, появляются суровые неувязки, ощущаются противные чувства в зоне лобка. Расширяться тазовые кости могут и в области копчика. Обращаем ваше внимание, ежели бы крестцово-копчиковое сочленение не было расслаблено, копчик во время родов мог бы вывихнуться. У беременных косточка немного отклонена назад, чтоб малыш мог продвинуться по родовому пути.

Боли перед родами начинают усиливаться в сидящем положении. Не считая того, расползаются кости таза и в пояснично-крестцовом отделе. Уже в крайний период вынашивания малыша таз и позвоночник – единая плоскость. Когда дама сама рождает, она знает, какую принять позу, чтоб ее дитя стремительно продвинулось по родовым путям. Некие родильницы садятся на корточки, наклоняются вперед, опираются на что-то.

В роддоме роженице, чтоб выпрямить ось родового канала, под ягодицы специально кладут подушечки. Но, перед родами даме приходится страдает от мощной боли. Больше всего противные чувства тревожат тех, у кого слабенькие спинные мускулы. Легче всего рождать тем, кто занимается спортом.

Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в области таза перед родовой деятельностью чувствуют будущие матери, имеющие неувязки с позвоночником. У них кости расползаются медлительно и тяжко. Опосля родов все противные чувства в течение полугода полностью исчезают.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Таковой вопросец нередко задают будущие матери на поздних сроках беременности. Причина такового энтузиазма — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда конкретно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Таз при беременности

Содержание:

Таз взрослой женщины состоит из четырёх костей: двух тазовых (безымянных), крестца и копчика, которые соединены между собой хрящами и связками. В свою очередь, тазовая кость образовалась в результате слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей, в возрасте 16 – 18 лет. Женский таз по сравнению с мужским более широкий и объёмный, но менее глубокий. Наличие нормального таза является одним из главных условий нормального течения родов. Различные отклонения в строении таза и его симметричности могут приводить к осложнённому течению беременности и затруднять нормальное прохождение ребёнка по родовому каналу или полностью препятствовать естественным родам.

Измерение таза во время беременности

При постановке женщины на учёт по беременности, а также при поступлении в роддом, врач проводит детальный осмотр и измерение таза. Обращают внимание на форму таза, симметричность расположения анатомических ориентиров (передневерхние и задневерхние ости и гребни подвздошных костей) и крестцовый ромб (ромб Михаэлиса).

Ромб Михаэлиса представляет собой площадку, расположенную на задней поверхности крестца. Верхний угол находится в углублении между остистым отросткам 5-го поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня, боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, а нижний – верхушке крестца. В норме ромб симметричен, а при различных вариантах узкого таза изменяется его форма и размеры поперечного и вертикального диаметров.

Для прогнозирования характера родов наибольшее значение имеет изучение размеров малого таза. Однако, большинство внутренних размеров не доступны для измерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры и по ним судят о величине и форме малого таза. Чтобы получить представления о толщине костей женщины, измеряют сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава беременной (индекс Соловьёва). В среднем он равен 14 см, если значение больше, то можно предположить, что кости таза более массивные, а размер его полостей меньше, чем можно было предположить по данным наружного измерения таза.

Для измерения таза используют специальный инструмент – тазомер. Он имеет форму циркуля со шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деления. Во время измерения женщина лежит на кушетке с обнажённым животом. Обычно измеряют четыре размера таза:

  • Distantiaspinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (наиболее выступающие точки на передней поверхности таза). В норме составляет 25 – 26 см.
  • Distantiacristarum – расстояние между наиболее удалёнными точками гребней подвздошных костей, в среднем 28 – 29 см.
  • Distantiatrohanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей, этот размер равен 31 – 32 см.
  • Conjgataexterna, наружная конъюгата, прямой размер таза – расстояние между верхним краем лобкового сочленения и верхним углом крестцового ромба, в норме равна 20 21см. По размеру наружной конъюгаты судят о размере истинной конъюгаты, которая характеризует прямой размер плоскости входа в малый таз, в норме она равна 10 – 11см. При изменениях этого размера может наблюдаться неправильное вставление головки в полость малого таза и, как следствие осложнённое течение родов. Определить размер истинной конъюгаты можно и при влагалищном исследовании женщины путём измерения диагональной конъюгаты, но чаще всего при нормальном размере таза мыс крестца не достижим.

Если при осмотре возникают подозрения на возможное сужение выхода таза, то врач измеряет ещё и размеры данной плоскости:

  • Прямой размер – расстояние между серединой нижнего края лобкового симфиза и верхушкой копчика, из полученного значения необходимо вычесть 1.5см (примерная толщина тканей) и полученный результат в среднем равен 9.5 см.
  • Поперечный размер – расстояние между седалищными буграми, в норме он равен 11см.

При кососуженном тазе измеряют косые размеры и сравнивают между собой парные расстояния для выявления асимметрии.

Иногда для определения истинной конъюгаты таза, места расположения головки плода, особенностей её вставления применяют ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку. Трансвагинальное УЗИ позволяет измерить прямые и поперечные размеры малого таза.

По строгим показаниям при необходимости получить дополнительную информацию о состоянии костей таза, их сочленений, наличии деформаций, проводят рентгенологическое исследование таза.

Во время родов в процессе продвижения по родовому каналу ребёнок проходит четыре плоскости малого таза. По расположению швов на головке плода и костным ориентирам таза женщины, врач определяет их взаимное расположение, правильность вставления и скорость продвижения. Это позволяет диагностировать различные нарушения и вовремя изменить тактику родов. Например, при несоответствии размеров головки плода и таза женщины (клинически узкий таз), она не фиксируется в плоскости входа в малый таз и схватки и потуги оказываются не эффективными. И для благоприятного исхода родов для матери и ребёнка необходимо проведение операции Кесарево сечение.

Широкий таз

Широкий таз встречается чаще у рослых крупных женщин и не является патологией. Выявляется при обычном осмотре и измерении таза. Размеры его на 2 – 3 см превышают нормальный таз. Роды при широком тазе протекают нормально, но могут быть стремительными. Сокращается время прохождения ребёнка по родовому каналу, в связи с этим могут наблюдаться разрывы шейки матки, влагалища и промежности.

Узкий таз

В акушерстве различают два понятия – анатомически и клинически узкий таз

Анатомически узким тазом считают таз, в котором все или хотя бы один размер на 1.5 – 2 см ниже нормы. Но бывает так, что и при анатомическом сужении роды протекают нормально, когда ребёнок небольшой и его головка без всяких осложнений проходит через таз матери.

Клинически узкий таз может быть и при нормальных размерах, но если ребёнок крупный, то может быть несоответствие между головкой плода и тазом матери. В этом случае роды через естественные родовые пути могут привести к серьёзным осложнениям состояния матери и плода, поэтому при первых признаках несоответствии рассматривается возможность операции.

Причины развития узкого таза:

  • Рахит;
  • Недостаточное питание в детском возрасте;
  • Детский церебральный паралич;
  • Полиомиелит;
  • Врождённые аномалии таза;
  • Переломы таза;
  • Опухоли таза;
  • Деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, спондилолистез, деформация копчика);
  • Заболевания и вывих тазобедренных суставов;
  • Быстрый рост в период полового созревания при избытке андрогенов;
  • Значительные психоэмоциональные и физические нагрузки в период полового созревания.

Разновидности узкого таза:

  • Сравнительно часто встречаемые формы
  1. Поперечносуженный таз.
  2. Плоский таз:
  3. Простой плоский таз;
  4. Плоскорахитический таз;
  5. Таз с уменьшением прямого размера широкой части полости.
  6. Общеравномерносуженный таз.
  • Редкие формы:
  1. Кососмещённый и кососуженный таз;
  2. Таз, суженный экзостозами, костными опухолями вследствие переломов со смещением;
  3. Другие формы таза.

Дополнительно В настоящее время чаще встречаются стёртые формы узкого таза, что представляет значительные трудности в их распознавании.

Беременные с суженным тазом относятся к группе высокого риска развития осложнений и в женской консультации находятся на специальном учёте. В связи с сужением размеров таза, головка плода не может правильно установиться и поэтому часто встречаются неправильные положения плода – поперечные и косые. Тазовое предлежание встречается в три раза чаще, чем у беременных с нормальным тазом. У женщин с узким тазом в последние месяцы беременности за счёт высокого стояния дна матки происходит смещение сердца и ограничивается движение лёгких, поэтому одышка у них более выражена и держится дольше. За 1 – 2 недели до родов беременную направляют в роддом для уточнения диагноза и выбора рационального метода родоразрешения. При сужении таза I степени и небольших размерах плода и правильном вставлении, роды могут протекать нормально. Однако чаще всего присутствуют какие-либо осложнения (неправильные вставления плода, обвитие пуповины, гипоксия плода, гестоз), и тогда назначают плановую операцию Кесарево сечения.

При естественных родах женщина с узким тазом должна находиться под особым контролем с самого начала родовой деятельности. Если головка плода не прижата ко входу в малый таз, а схватки уже начались, то может быть раннее излитие околоплодных вод и выпадение пуповины, ручек или ножек плода. Также возможно развитие различных аномалий родовой деятельности. В такой ситуации идут на экстренную операцию.

Боли в тазу при беременности

Во второй половине беременности женщин могут беспокоить боли в тазу различной интенсивности и продолжительности. Причины всегда разные, поэтому очень важно точно и подробно рассказать врачу о своих ощущениях.

При увеличении размеров матки связки, удерживающие её, начинают натягиваться, что может проявляться болевыми ощущениями при ходьбе и движениях плода. Для профилактики рекомендуется носить бандаж. Под действием пролактина и релаксина происходит набухание и размягчение связок и хрящей таза для облегчения прохождения плода по родовому каналу. В связи с этим к концу беременности окружность таза может увеличиться на 1 – 1.5 см, а после родов, когда гормональный фон вернётся на прежний уровень, все эти изменения проходят. Очень редко встречается чрезмерное набухание лобкового симфиза, что проявляется распирающими болями в области лобка и невозможностью поднять прямую ногу из положения лёжа – это симфизит. Такое состояние может быть и осложнением родов. Лечение зависит от степени расхождения.

При варикозном расширении вен влагалища и половых губ может наблюдаться чувство тяжести распирания, что вызвано застоем крови. При любых проявлениях варикозной болезни необходимо носить компрессионные чулки, или бинтовать ноги эластичными бинтами для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Добавить комментарий